Aminoglycosides: Thuốc (tên danh sách, phân loại, hướng dẫn ứng dụng)

Sự xuất hiện của thuốc kháng sinh mới trên thị trường dược phẩm có nhiều tác động như fluoroquinolones, cephalosporin dẫn đến việc các bác sĩ hiếm khi kê toa aminoglycosides. Danh sách các thuốc thuộc nhóm này khá phong phú và bao gồm các loại thuốc nổi tiếng như Penicillin, Gentamicin, Amikacin. Cho đến nay, trong các khoa hồi sức và phẫu thuật, nhiều yêu cầu nhất là các loại thuốc thuộc dòng aminoglycoside.

Mô tả ngắn gọn về nhóm

Aminoglycosides - thuốc (danh sách thuốc chúng tôi sẽ xem xét dưới đây), có đặc điểm là bán tổng hợp hoặc nguồn gốc tự nhiên. Nhóm kháng sinh này có tác dụng diệt khuẩn nhanh và mạnh trên cơ thể.

Các loại thuốc được đặc trưng bởi một hành động rộng. Hoạt tính kháng khuẩn của chúng được phát hiện liên quan đến vi khuẩn gram âm, nhưng nó giảm đáng kể trong việc kiểm soát vi khuẩn gram dương. Và aminoglycosid chống lại các loài k an khí hoàn toàn không có hiệu quả.

Nhóm thuốc này tạo ra hiệu quả diệt khuẩn tuyệt vời do khả năng ức chế không thể đảo ngược được tổng hợp protein trong các vi sinh vật nhạy cảm ở mức ribosome. Thuốc men hoạt động chống lại cả tế bào sinh sản và nghỉ ngơi. Mức độ hoạt động của kháng sinh phụ thuộc hoàn toàn vào nồng độ của chúng trong huyết thanh của bệnh nhân.

Nhóm aminoglycosides rất hạn chế ngày nay. Điều này là do sự độc tính cao của các thuốc này. Hầu hết các loại thuốc này thường bị các loại thuốc như thận và thính giác.

Một tính năng quan trọng của những phương tiện này là không thể xâm nhập của họ vào tế bào sống. Vì vậy, aminoglycosides hoàn toàn không có khả năng trong cuộc chiến chống vi khuẩn nội bào.

Thuận lợi và bất lợi

Những kháng sinh này được sử dụng rộng rãi, như đã đề cập ở trên, trong thực hành phẫu thuật. Và đây không phải là tình cờ. Các bác sĩ nhấn mạnh nhiều nhân đức mà aminoglycosides có.

Ảnh hưởng của thuốc trên cơ thể được đặc trưng bởi những khoảnh khắc tích cực như vậy:

• Hoạt động kháng khuẩn cao;
• Không có phản ứng đau (tiêm);
• Một sự dị ứng hiếm xảy ra;
• Khả năng diệt khuẩn;
• Tác dụng điều trị nâng cao khi phối hợp với kháng sinh beta-lactam;
• Hoạt động cao trong cuộc chiến chống lại sự lây nhiễm nguy hiểm.

Tuy nhiên, cùng với những lợi ích được mô tả ở trên, nhóm thuốc này cũng có nhược điểm.

Nhiễm độc aminoglycosid là:

• Hoạt động thấp của thuốc khi không có oxy hoặc trong môi trường axit;
• Sự xâm nhập kém của chất chính trong dịch cơ thể (mật, dịch não tủy, đờm);
• Sự nổi lên của nhiều tác dụng phụ.

Phân loại thuốc

Có một số phân loại.

Vì vậy, có tính đến trình tự của việc giới thiệu aminoglycosides vào thực hành y tế, các thế hệ sau đây nổi bật:

1. Các loại thuốc đầu tiên được sử dụng để chống lại các bệnh truyền nhiễm là Streptomycin, Monomycin, Neomycin, Kanamycin, và Paromomycin.
2. Thế hệ thứ hai bao gồm nhiều aminoglycosides hiện đại (các chế phẩm). Danh sách các loại thuốc: "Gentamicin", "Tobramycin", "Sizomycin", "Netilmitsin".
3. Nhóm này bao gồm các loại thuốc bán tổng hợp, như Amikacin, Izepamycin.

Trong phạm vi hành động và sự nổi lên của kháng thuốc, các aminoglycosides được phân loại hơi khác nhau.

Các thế hệ của các loại thuốc được phân biệt như sau:

1. Nhóm 1 bao gồm các loại thuốc như: Streptomycin, Kanamycin, Monomycin, Neomycin. Những loại thuốc này cho phép chiến đấu với các tác nhân gây bệnh lao và một số vi khuẩn không điển hình. Tuy nhiên, đối với vô số vi khuẩn gram âm và tụ cầu, chúng không có năng lực.

2. Đại diện của thế hệ thứ hai của aminoglycosides là thuốc "Gentamicin". Nó được phân biệt bởi một hoạt động kháng khuẩn lớn.

3. Thuốc được cải thiện. Họ có hoạt tính kháng khuẩn cao. Áp dụng chống lại kelbisiella, enterobacter, thanh sắt của các aminoglycosides thế hệ thứ ba (các chế phẩm). Danh sách các loại thuốc như sau:

- "Sizomycin";

- "Amikacin";

- "Tevomycin";

- "Netilmitsin".

4. Nhóm thứ tư bao gồm thuốc "Izepamycin". Nó được phân biệt bởi khả năng bổ sung để có hiệu quả chống lại các cytobacter, aeronamas, và nocardia.

Trong thực hành y tế, một phân loại khác được phát triển. Nó được dựa trên việc sử dụng các loại thuốc tùy thuộc vào bệnh viện của bệnh, bản chất của nhiễm trùng, và cũng là phương pháp điều trị.

Sự phân loại aminoglycosides này như sau:

1. Thuốc gây phơi nhiễm hệ thống, tiêm vào cơ thể qua đường tiêm truyền (tiêm). Để điều trị nhiễm trùng đường niệu do vi khuẩn xảy ra dưới dạng nặng do các vi sinh vật k an sinh có điều kiện gây ra, cần kê toa các loại thuốc như: Gentamicin, Amikacin, Nethylmicin, Tevomycin, Sizomycin. Việc điều trị các monoinfections nguy hiểm, dựa trên mầm bệnh bắt buộc, có hiệu quả khi đưa vào liệu pháp "Streptomycin", "Gentomycin". Với mycobacteriosis, các thuốc "Amikacin", "Streptomycin", "Kanamycin" rất hữu ích.
2. Thuốc được sử dụng độc quyền bên trong với các chỉ dẫn đặc biệt. Đó là: "Paromycin", "Neomycin", "Monomycin".
3. Thuốc dùng theo chủ đề. Chúng được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do nhiễm trùng đường niệu trong bệnh mắt tai mũi họng và nhãn khoa. Đối với các hiệu ứng địa phương, các chế phẩm "Gentamicin", "Framicetin", "Neomycin", "Tobramycin" được phát triển.

Chỉ định sử dụng

Việc sử dụng aminoglycosides rất hữu ích cho việc tiêu hủy nhiều loại vi khuẩn hiếu khí gram âm. Thuốc có thể được sử dụng như đơn trị. Thông thường chúng được kết hợp với beta-lactam.

Aminoglycosides được kê toa để điều trị:

• Nhiễm trùng bệnh viện ở nhiều địa phương khác nhau;
• Các biến chứng sau phẫu thuật.
• Nhiễm trùng trong ổ bụng;
• Nhiễm nấm;
• Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ;
• Viêm túi thận, xảy ra ở các dạng nặng;
• Bỏng nhiễm;
• Viêm màng não do vi khuẩn;
• Lao;
• Các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm (bệnh dịch hạch, brucellosis, tularemia);
• Viêm khớp do nhiễm khuẩn, gây ra bởi vi khuẩn gram âm;
• Nhiễm trùng đường niệu;
• Bệnh mắt: viêm màng phổi, viêm da vi khuẩn, viêm kết mạc, viêm kết mạc, viêm tủy, viêm dạ quang;
• Các bệnh về thận kinh: viêm tai ngoài, viêm rhinopharyngitis, viêm mũi, viêm xoang;
• Nhiễm trùng Protozoal.

Phản ứng phụ

Thật không may, trong quá trình điều trị với loại thuốc này, bệnh nhân có thể cảm thấy một số tác dụng không mong muốn. Hạn chế quan trọng nhất của thuốc là độc tính cao. Đó là lý do tại sao chỉ có bác sĩ nên kê toa cho bệnh nhân aminoglycosides.

Tác dụng phụ có thể được biểu hiện:

1. Độc tính . Bệnh nhân than phiền về mất thính giác, sự xuất hiện của tiếng chuông, tiếng ồn. Thường thì chúng chỉ đến sự nghẹt mũi của tai. Thông thường, những phản ứng như vậy được quan sát ở người cao tuổi, ở những người ban đầu bị khiếm thính. Các phản ứng tương tự xảy ra ở bệnh nhân điều trị kéo dài hoặc dùng liều cao.
2. Nephrotoxicity . Bệnh nhân phát triển thành khát mạnh, thay đổi lượng nước tiểu (có thể tăng và giảm), nồng độ creatinine trong máu tăng lên, lọc cầu thận giảm. Triệu chứng này đặc biệt đối với những người bị rối loạn chức năng thận.
3. Phá bao cơ thần. Đôi khi trong khi điều trị, hít thở. Trong một số trường hợp, thậm chí là tê liệt các cơ hô hấp được quan sát thấy. Theo nguyên tắc, phản ứng như vậy là đặc biệt đối với bệnh nhân bị bệnh thần kinh hoặc có chức năng thận suy giảm.
4. Rối loạn tiền đình. Chúng được biểu hiện dưới sự vi phạm phối hợp, chóng mặt. Rất thường những phản ứng phụ này xuất hiện khi bệnh nhân được kê đơn thuốc Streptomycin.
5. Rối loạn thần kinh. Có thể bị paresthesia, encephalopathy. Đôi khi liệu pháp đi kèm với một tổn thương của dây thần kinh thị giác.

Rất hiếm khi aminoglycosid gây ra các biểu hiện dị ứng, như phát ban da.

Chống chỉ định

Các loại thuốc mô tả có một số hạn chế đối với việc sử dụng. Thông thường, aminoglycosides (tên được liệt kê ở trên) không được chống chỉ định trong các bệnh lý hoặc điều kiện như vậy:

• Bệnh quá mẫn;
• Vi phạm chức năng bài tiết của thận;
• Rối loạn thính giác;
• Phát triển các phản ứng nặng trung tâm;
• Rối loạn tiền đình;
• Suy nhược cơ thể, ngộ độc, parkinsonism;
• Hơi thở, trầm cảm.

Ngoài ra, chúng không nên được sử dụng để điều trị nếu một lịch sử của bệnh nhân có một phản ứng tiêu cực đối với bất kỳ loại thuốc từ nhóm này.

Xem xét aminoglycosides phổ biến nhất.

Amicacin

Thuốc có hiệu quả về vi khuẩn, kháng khuẩn và chống lao đối với cơ thể người. Ông cho thấy hoạt động tuyệt vời trong cuộc chiến chống lại nhiều vi khuẩn gram dương và gram âm. Vì vậy, chỉ dẫn về việc sử dụng thuốc "Amikacin" chứng minh điều này. Tiêm có hiệu quả trong điều trị các tụ cầu, Streptococci, phế cầu, salmonella, E. coli, mycobacterium tuberculosis.

Thuốc không thể hấp thụ qua đường tiêu hóa. Do đó, nó chỉ được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Nồng độ cao nhất của hoạt chất được quan sát thấy trong huyết thanh huyết thanh sau 1 giờ. Hiệu quả điều trị tích cực vẫn tồn tại trong 10-12 giờ. Do thuộc tính này, việc tiêm được thực hiện hai lần một ngày.

Khi nào ứng dụng hướng dẫn "Amikacin" đề nghị áp dụng? Các mũi tiêm được chỉ định cho mục đích với các bệnh sau đây:

• Viêm phổi, viêm phế quản, áp xe phổi;
• Các bệnh truyền nhiễm của phúc mạc (viêm phúc mạc, viêm tụy, viêm túi mật);
• Các bệnh về đường niệu (viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm thận tủy);
• Các bệnh lý của da (tổn thương loét, bỏng, vết thẹo, vết thương)
• Viêm tủy xương;
• Viêm màng não, nhiễm khuẩn huyết;
• Nhiễm trùng lao.

Thông thường, công cụ này được sử dụng cho các biến chứng, gây ra bởi một thủ tục phẫu thuật.

Cho phép sử dụng thuốc trong thực hành nhi khoa. Thực tế này khẳng định hướng dẫn sử dụng Amicacin. Đối với trẻ em từ những ngày đầu tiên của cuộc đời, thuốc này có thể được kê toa.

Liều dùng được xác định bởi bác sĩ, tùy thuộc vào tuổi bệnh nhân và khối lượng cơ thể.

Chỉ dẫn đưa ra các khuyến nghị như sau:

1. Đối với 1 kg trọng lượng của bệnh nhân (cả người lớn và trẻ nhỏ) thì nên dùng 5 mg thuốc. Theo chương trình này, tiêm thứ hai được tiêm sau 8 giờ.
2. Nếu dùng 7,5 mg thuốc trên 1 kg trọng lượng cơ thể, khoảng cách giữa các lần tiêm là 12 giờ.
3. Chú ý, như đề nghị sử dụng thuốc "Amikacin" cho trẻ sơ sinh hướng dẫn sử dụng. Đối với trẻ em vừa mới xuất hiện, liều lượng được tính như sau: cho 1 kg - 7,5 mg. Khoảng cách giữa các lần tiêm là 18 giờ.
4. Thời gian điều trị có thể là 7 ngày (với IV) hoặc 7-10 ngày (với tiêm tĩnh mạch).

"Netilmicin"

Thuốc này có tác dụng chống vi khuẩn giống như Amicacin. Trong trường hợp này, các trường hợp được biết đến nơi "Netilmicin" có hiệu quả cao đối với những vi sinh vật mà trong đó thuốc mô tả ở trên là không có năng lực.

Thuốc có lợi thế đáng kể so với các aminoglycosid khác. Theo hướng dẫn sử dụng cho thuốc "Netilmicin" cho thấy, thuốc có ít hơn nephro- và ototoxicity. Thuốc này chỉ dùng cho việc sử dụng ngoài đường ruột.

Hướng dẫn áp dụng "Nethylmicin" đề nghị bổ nhiệm:

• Với nhiễm trùng huyết, nhiễm khuẩn huyết,
• Để điều trị nhiễm trùng giả định gây ra bởi các vi khuẩn gram âm;
• Nhiễm trùng đường hô hấp, da, dây chằng, dây chằng, viêm dây thần kinh;
• Trẻ sơ sinh trong trường hợp nhiễm khuẩn tụ cầu trầm trọng (nhiễm khuẩn huyết hoặc viêm phổi);
• Với vết mổ, nhiễm trùng tiền phẫu và trong màng bụng;
• Trong trường hợp nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật ở bệnh nhân phẫu thuật;
• Với các bệnh truyền nhiễm của đường tiêu hóa.

Liều được khuyến cáo chỉ được xác định bởi bác sĩ. Nó có thể từ 4 mg đến 7,5. Tùy theo liều lượng, tình trạng của bệnh nhân và tuổi của mình trong một ngày, nên tiêm 1-2 lần.

Penicillin

Thuốc này là một trong những loại thuốc chính trong nhóm kháng sinh. Nó hoạt động chống lại một số vi sinh vật.

Nhạy cảm với những ảnh hưởng của Penicillin:

• Streptococci;
• Gonococci;
• Meningococci;
• Pneumococci;
• Các nguyên nhân gây bệnh bạch hầu, bệnh than, uốn ván, hoại tử khí;
• Một số chủng Staphylococcus, Protea.

Các bác sĩ lưu ý hiệu quả nhất trên cơ thể với việc tiêm bắp. Với cách tiêm này, sau 30-60 phút, nồng độ Penicillin cao nhất được quan sát thấy trong máu.

Aminoglycosides của loạt penicillin được quy định trong các trường hợp sau:

1. Những loại thuốc này rất có nhu cầu về điều trị nhiễm khuẩn huyết. Chúng được khuyên dùng để điều trị bệnh lậu cầu, viêm màng não cầu khuẩn, viêm phổi do phế cầu.
2. Penicillin được kê toa cho những bệnh nhân trải qua phẫu thuật để ngăn ngừa các biến chứng.
3. Nó giúp chống lại bệnh viêm màng não mủ, áp xe não, bệnh lậu, sikosis, giang mai. Đó là đề nghị cho vết bỏng nặng và vết thương.
4. Liệu pháp với Penicillin được quy định cho những bệnh nhân bị viêm tai và mắt.
5. Thuốc được dùng để điều trị viêm phổi ở phổi và phổi, viêm đường mật, viêm túi mật, viêm nội tâm nhiễm khuẩn.
6. Những người bị thấp khớp, thuốc này được kê toa để điều trị và phòng ngừa.
7. Thuốc được sử dụng cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị nhiễm khuẩn rốn, nhiễm khuẩn huyết hoặc nhiễm độc.
8. Thuốc được đưa vào điều trị các chứng bệnh sau: viêm tai giữa, sốt hồng ban, bạch hầu, viêm màng phổi.

Với tiêm bắp, chất hoạt tính của thuốc được hấp thu nhanh chóng vào máu. Nhưng sau 3-4 giờ uống thuốc trong cơ thể không còn thấy được. Đó là lý do tại sao, để đảm bảo nồng độ cần thiết, nên lặp lại tiêm mỗi 3-4 giờ.

Thuốc "Gentamicin"

Nó được sản xuất dưới dạng thuốc mỡ, dung dịch để tiêm, và máy tính bảng. Thuốc có tính diệt khuẩn. Nó cung cấp một tác động tàn phá trên nhiều vi khuẩn gram âm vi khuẩn, Proteus, Campylobacter, Escherichia, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella.

Chuẩn bị "Gentamycin" (viên nén hoặc dung dịch) vào cơ thể phá hủy các tác nhân gây bệnh trên một cấp độ tế bào. Giống như bất kỳ aminoglycoside, nó cung cấp các vi phạm của các mầm bệnh tổng hợp protein. Theo kết quả của vi khuẩn như mất khả năng để tiếp tục sinh sản và có thể không được phân phối khắp cơ thể.

Kháng sinh cho bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến hệ thống khác nhau và các cơ quan:

• viêm màng não;
• viêm phúc mạc;
• viêm tuyến tiền liệt;
• bệnh lậu;
• viêm tủy xương;
• viêm bàng quang;
• viêm bể thận;
• nội mạc tử cung;
• viêm mủ màng phổi;
• viêm phế quản, viêm phổi;

Ma túy "Gentamicin" Nhu cầu đủ trong y học. Nó cho phép bệnh nhân để chữa lành các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng của hệ hô hấp và tiết niệu. Công cụ này được đề nghị trong quá trình lây nhiễm, bao gồm các phúc mạc, xương, mô mềm hoặc da.

Aminoglycosides không dành cho tự điều trị. Đừng quên, chọn kháng sinh mong muốn chỉ có thể bác sĩ có trình độ. Vì vậy, đừng tự medicate. Giao phó sức khỏe của bạn chuyên nghiệp!