Giám sát lâm sàng. Tổ chức quan sát bệnh xá. Ngày xá quan sát. Nhóm giám sát lâm sàng

Khám lâm sàng hoặc các quan sát lâm sàng là một phương pháp theo dõi tình trạng sức khỏe của một số nhóm người. Những hoạt động này được đặc trưng bởi tần số và độ chính xác của. Họ cần phải cập nhật các phòng thí nghiệm, X quang và khác kết quả của cuộc khảo sát được tiến hành bởi những người bao gồm trên bệnh xá.

Khám lâm sàng của người khỏe mạnh

Đó là sai mà là chủ đề khám lâm sàng chỉ cho người bệnh. Những người không mắc bất kỳ bệnh, cũng có chuyên gia đều đặn.

Trong số những người khỏe mạnh quan sát bệnh xá là những người sau đây:

• tất cả trẻ em cho đến khi đạt 14 tuổi;
• lính nghĩa vụ nghĩa vụ quân sự;
• sinh viên của các trường học, trường cao đẳng, trường đại học;
• hoạt động tổ chức cho trẻ em;
• công nhân thực phẩm hoặc các cơ sở cộng đồng;
• sử dụng và phụ nữ thất nghiệp trên 30 tuổi;
• nhân viên y tế;
• thương của chiến tranh vệ quốc vĩ đại, các cựu chiến binh của lao động.

Mục đích của việc giám sát của các cá nhân lành mạnh là để duy trì khả năng làm việc ở mức cao, việc duy trì sức khỏe, phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm và khả năng các biện pháp phòng ngừa.

Theo dõi bệnh nhân

Nhóm này của người dưới sự giám sát, chẳng hạn như bệnh nhân bị bệnh mãn tính, bệnh nhân điều dưỡng sau khi bệnh cấp tính và người có bất thường về di truyền và dị tật bẩm sinh.

Tổ chức bệnh xá quan sát bệnh nhân được dựa trên các sự kiện sau đây:

• phát hiện bệnh và các yếu tố gây bệnh của họ;
• ngăn ngừa bệnh trở nặng, tái phát và biến chứng;
• duy trì mức độ khuyết tật và sự sống;
• giảm tỷ lệ tử vong và tàn tật.

Theo dõi sau điều trị giai đoạn cấp tính của bệnh đòi hỏi việc thực hiện các biện pháp để mở rộng giai đoạn thuyên giảm, cũng như các biện pháp phục hồi chức năng để khôi phục lại hoạt động của các cơ quan lớn và hệ thống cơ thể.

nhiệm vụ chính

Theo dõi bệnh nhân có nhiệm vụ nhất định mà là để xác định cá nhân có nguy cơ, cũng như những bệnh nhân có bệnh ở giai đoạn đầu của sự tồn tại của nó.

Hiển thị quan sát và các biện pháp tích cực để cải thiện, khám bệnh, điều trị và phục hồi từ bệnh tật. Bên cạnh đó, nó tạo ra một cơ sở dữ liệu thông tin chứa chuyên dụng trên tất cả những người theo dõi.

Những loại hình kiểm tra phòng ngừa?

1. Kiểm tra sơ bộ - là những người đến học hoặc làm việc. Mục đích chính - để xác định khả năng của họ để đối phó với nhiệm vụ được chọn. Trong quá trình kiểm tra xác định chống chỉ định có thể cho nghề nghiệp của họ lựa chọn, và sự hiện diện của bất kỳ quá trình bệnh lý trong cơ thể.
2. Kiểm tra định kỳ - là tất cả những cá nhân thường xuyên đều đặn. Bất kỳ tin tưởng vào một cơ sở y tế có thể được sử dụng bởi các bác sĩ địa phương để gửi bệnh nhân đến một lịch trình quét cho các chuyên gia.
3. kiểm tra mục tiêu - có nhiệm vụ nhất định và tập trung hẹp. Ví dụ, trong quá trình của sự kiện đó cho thấy bệnh nhân bị một căn bệnh cụ thể.

Bên cạnh đó, khám lâm sàng có thể cá nhân và đại chúng. Cá nhân thực hiện nếu một người cụ thể yêu cầu sự giúp đỡ từ bác sĩ của bạn, hoặc được sản xuất tại nhà lần nếu bệnh nhân đến điều trị tại một bệnh viện hoặc tiếp xúc với một bệnh nhân nhiễm.

kiểm tra khổng lồ được thực hiện trong các cơ sở giáo dục, văn phòng nhập ngũ quân sự, các nhà máy. Những khảo sát này thường rất phức tạp và kết hợp kiểm tra định kỳ và nhắm mục tiêu.

Đơn vị quan sát

Sau khi kiểm tra và đánh giá các điều kiện sau con người dùng để chỉ một nhóm cụ thể của quan sát:

• D1 "người khỏe mạnh" - không có khiếu nại, sai lệch so với sức khỏe;
• D2 "thực tế lành mạnh" - những bệnh nhân bị bệnh mãn tính trong quá khứ mà không bệnh trở nặng, người bệnh đang hồi phục sau khi phát triển cấp tính của bệnh, người dân ở các bang biên giới ;
• D3 "bệnh kinh niên" - bệnh nhân bị giảm khả năng cho công việc và đợt cấp thường xuyên của bệnh, cũng như những người có quá trình bệnh dai dẳng dẫn sự phát triển của người khuyết tật.

khám lâm sàng là gì?

giám sát lâm sàng bao gồm nhiều giai đoạn. Là người đầu tiên trong số này liên quan đến việc xem xét, kiểm tra của các bệnh nhân, cũng như sự hình thành của các nhóm cần kiểm soát hơn nữa. nhân viên điều dưỡng dành danh sách đăng ký dân số, ghi đè lên dữ liệu trên mỗi bệnh nhân.

Giai đoạn thứ hai bao gồm theo dõi sức khỏe của những người cần điều trị và biện pháp phòng ngừa. Các dispanserizuemyh nhóm đầu tiên sẽ được kiểm tra mỗi năm một lần trong một thời gian trước khi lên kế hoạch. Đối với các bệnh nhân khác, các bác sĩ hoặc gia đình bác sĩ nên sử dụng mọi cơ hội để gửi lên lịch quét.

Một nhóm các nhà D2 quan sát để giảm yếu tố nguy cơ của bệnh, hành vi vệ sinh đúng. Cần tập trung vào những bệnh nhân bị bệnh cấp tính, để tránh sự phát triển của quá trình mãn tính.

Đối với nhóm thứ ba của chuyên gia quan sát bệnh xá là một kế hoạch được các nguyên tắc đối xử cá nhân và sức khỏe các biện pháp, các chuyên gia tư vấn, sử dụng thuốc, các yếu tố vật lý trị liệu, biện pháp phòng ngừa và phục hồi chức năng.

Trong năm, sau mỗi lần kiểm tra, điều chỉnh được thực hiện trong kế hoạch xá. Vào cuối năm tới, kiểm soát bệnh xá được làm đầy với lịch sử trường hợp, trong đó bao gồm những khoảnh khắc như vậy:

• tình trạng ban đầu của bệnh nhân;
• động lực học của các kết quả khảo sát;
• các hoạt động thực hiện với mục đích điều trị, phục hồi chức năng và phòng ngừa biến chứng;
• việc đánh giá chính thức về sức khỏe của bệnh nhân.

Ở nhiều cơ sở chăm sóc sức khỏe trong biểu đồ của bệnh nhân được dán-epicrisis kế hoạch cho phép bạn tiết kiệm thời gian điền vào văn bản cuối cùng và trung gian.

Giai đoạn thứ ba của khám lâm sàng dựa trên một đánh giá hàng năm về kết quả của tổ chức y tế, xem xét các kết quả tích cực và tiêu cực. Việc sửa đổi thực hiện các hoạt động và thực hiện một số điều chỉnh để cải thiện.

Các bệnh phải được kiểm soát bệnh xá

Bệnh xá quan sát bệnh nhân mãn tính được thực hiện nếu các điều kiện sau đây:

• bệnh lý của đường tiêu hóa - loét dạ dày, viêm dạ dày mãn tính với sự tiết giảm, xơ gan, viêm gan mãn tính, viêm tụy, viêm loét đại tràng mãn tính, và ruột;
• bệnh đường hô hấp - suyễn, áp xe phổi, giãn phế quản, viêm phế quản mãn tính, bệnh khí thũng;
• bệnh về hệ tim mạch - huyết áp, bệnh tim mạch vành, suy tim;
• bệnh tiết niệu hệ thống - viêm bể thận, viêm cầu thận, sỏi niệu;
• bộ máy tham khảo bệnh lý - bệnh loãng xương, viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp.

Dưới sự giám sát của bác sĩ phẫu thuật là những người bị giãn tĩnh mạch, endarteritis, viêm tĩnh mạch, viêm tắc tĩnh mạch, hậu quả sau cắt bỏ.

Nếu phòng khám có chuyên hẹp trong mọi lĩnh vực, bệnh nhân không được đăng ký với bác sĩ chuyên khoa địa phương của bạn và bác sĩ chịu trách nhiệm về trường hợp lâm sàng trực tiếp.

đơn đặt hàng lớn

giám sát lâm sàng của tất cả các nhóm trên cơ sở Bộ Y tế đơn đặt hàng.

1. số thứ tự 1006n từ 12.03.12 "Phê duyệt các thủ tục kiểm tra y tế của dân số trưởng thành."
2. Để № 87n của 06.03.15 Về việc phê duyệt các hình thức tài liệu, được sử dụng để thực hiện các hoạt động như giám sát lâm sàng.
3. Để № 800 từ 18.06.11 về cách tiến hành kiểm tra thường xuyên của quân đội và quan sát bệnh xá. Trình tự do Bộ Quốc phòng.

dispanserizuemyh kế toán

Để giữ dưới sự kiểm soát, đòi hỏi sự quan sát bệnh xá của con người, và không bỏ lỡ bất cứ điều gì quan trọng, có một đặc biệt tài liệu y tế.

1. Hình thức số 278 được thực hiện tại các tổ chức doanh nghiệp, giáo dục và giáo dục mầm non trước. Những thông tin này sẽ được thực hiện của mỗi người đi kiểm tra định kỳ: ghi rõ họ tên, ngày tháng năm kiểm tra và kết quả cuối cùng.

Y Thẻ cấp cứu bệnh nhân được coi là tài liệu chính. Tất cả các thẻ được lưu trữ trong một bệnh viện đa khoa tủ hồ sơ. Ở góc trên cùng bên phải của màu đỏ thể hiện bằng chữ "D". Nó cũng mô tả nguyên nhân và thời điểm đăng ký. Sau khi xóa đăng ký ở đây ăn mừng ngày kết thúc. Dữ liệu bản đồ được ghi lại tất cả các kỳ thi bệnh nhân bởi các chuyên gia, kết quả của các cuộc điều tra, bổ nhiệm điều trị. Điều này cho phép các bác sĩ huyện để đánh giá tính đầy đủ của việc kiểm tra và điều kiện chung của bệnh nhân.

3. Epicrisis được điền vào cuối mỗi năm, được thực hiện thành hai bản. Một là dán trong thẻ ngoại trú và người kia sẽ được gửi đến Tổng cục Thống kê. Epicrisis bài kiểm tra và các dấu hiệu người đứng đầu bộ phận.

4. Mẫu ZH30 - thẻ kiểm soát được tổ chức tại "D" -Kế toán. Bản đồ kiểm soát được tạo ra chỉ duy nhất cho sự tiện lợi. Một tài liệu tuân âm thanh dạng nosological của căn bệnh này. Chúng nằm trong hộp khác nhau, tùy thuộc vào tháng, khi bệnh nhân phải ở trong thời gian tới để đến công tác kiểm tra, kiểm tra. cán bộ y tế trung bình hàng tháng đang truy cập thẻ chỉ mục, chọn bệnh nhân nên được sàng lọc cho tháng hiện tại, và gửi chúng đến các thách thức về sự cần thiết đến phòng khám.

Dựa trên kết quả khảo sát, các bác sĩ cổ phiếu của tất cả các bệnh nhân ở các nhóm sau quan sát bệnh xá:

• 1 nhóm - rõ ràng lành mạnh;
• Nhóm 2 - Bệnh nhân bị bệnh mãn tính mà không làm phiền khả năng làm việc;
• 3 nhóm - bệnh nhân có khả năng suy yếu làm việc trong các hình thức nhỏ;
• Nhóm 4 - Bệnh nhân có khuyết tật duy trì;
• Nhóm 5 - hoàn toàn người tàn tật cần được chăm sóc liên tục và điều trị.

Phát triển một kế hoạch cá nhân

Vào lúc bắt đầu của mỗi chương trình chỉ ra một nhiệm vụ chuyên gia cho một bệnh nhân đặc biệt, kể từ khi tải về các bác sĩ địa phương là khá lớn: thông qua họ một số lượng lớn các người, và các bác sĩ chuyên khoa không có khả năng nhớ từng chi tiết nhỏ trên mức độ sức khỏe của một bệnh nhân cụ thể.

Trong phần thứ hai của kế hoạch cá nhân làm thủ thuật và lời khuyên về khuyết tật và điều kiện hoạt động tốt. Nếu bệnh nhân có một mức độ nhất định khuyết tật, các từ ngữ chỉ định quan sát bệnh xá và ngày tái khám.

Đoạn sau đây bao gồm tư vấn về thực phẩm chế độ ăn uống và các giai đoạn trong đó bệnh nhân phải tuân thủ nó. Nó cũng cho thấy một mức độ có thể tập thể dục và hoạt động.

Đặc điểm của các biện pháp khắc phục hậu quả và phòng ngừa bao gồm không chỉ dấu cụ thể của các loại thuốc, liều lượng, và thời gian của ứng dụng của họ, mà còn định nghĩa một phương pháp điều trị (dưới hình thức vật lý trị liệu, trị liệu spa). ngày cụ thể kiểm tra như các chuyên gia bệnh nhân chỉ ra và nếu cần thiết, và sự xuất hiện của các chuyên gia y tế tại nhà.

Khám lâm sàng của trẻ em

giám sát lâm sàng của trẻ tổ chức hàng loạt. Bác sĩ nhi khoa kiểm tra đứa trẻ mỗi tháng. Ước tính của họ dữ liệu nhân trắc học, tổng thể, công việc của các cơ quan và các hệ thống quan trọng. Này là cần thiết không chỉ để phát hiện các bất thường, mà còn để ngăn chặn sự xuất hiện của họ và xác định xu hướng bệnh nhất định.

Bệnh xá quan sát của bác sĩ nhi khoa trẻ em huyện được thể hiện không chỉ để trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, mà còn cho những bệnh nhân có nguy cơ, người có bệnh mãn tính và trẻ em không tham gia giáo dục mầm non.

Vai trò của y tá trong "D" -Kế toán

Theo dõi bệnh nhân đòi hỏi chi phí lớn về thời gian và công sức. vai trò to lớn đóng bởi các y tá trong việc kiểm tra lâm sàng. Nhiệm vụ của một y tá bao gồm:

• duy trì nộp đơn dispanserizuemyh;
• gửi tin cho bệnh nhân về sự cần thiết đến thăm một bệnh viện hoặc một chuyên gia đặc biệt;
• kiểm soát tham dự;
• chuẩn bị các văn bản trước khi kiểm tra tiếp theo;
• thực hiện các cuộc hẹn của bác sĩ;
• thực hiện kiểm soát quy định một bệnh nhân;
• chăm sóc tại nhà;
• hồ sơ được lưu giữ.

Đầu tiên ghé thăm dispanserizuemogo ở nhà là tốt hơn để dành cho nhau với bác sĩ của bạn. Nên chú ý đến các điều kiện sống của các quy định bệnh nhân và vệ sinh ở nơi cư trú, tìm ra người có khả năng cung cấp cho nó với tất cả các cần thiết, người mà ông sống.