Không gây nghiện và gây nghiện thuốc giảm đau: cơ chế hoạt động và ứng dụng

Thuốc giảm đau - điều này có nghĩa là làm suy yếu hoặc loại bỏ cảm giác đau đớn khi vẫn duy trì ý thức và loài nhạy cảm khác. đau sinh lý xảy ra như là kết quả của kích thích cái gọi là nociceptors, được khu trú trên da, màng nhầy và màng huyết thanh, và trong độ dày của các cơ quan và hệ thống khác nhau. thụ thể đau được kích thích bởi hóa chất vật lý (cơ khí, nhiệt, điện, vv) và ngoại sinh (axit, bazơ, muối kim loại nặng, phenol, vv) và các yếu tố nội sinh protein tự nhiên (histamine, serotonin, bradykinin).

Như vậy, đau là một cơ chế sinh lý của những biểu hiện chủ quan của sự mất cân bằng trong cơ thể, do đó, là bảo vệ. Nhưng đau đớn vô cùng mạnh mẽ và lâu dài là bệnh lý, vì nó làm suy yếu cơ thể, gây trở ngại cho chức năng của cơ quan quan trọng và thậm chí có thể dẫn đến tử vong do sốc. Từ quan điểm này, các thuốc giảm đau nhóm có giá trị thực tiễn rất lớn, và trong lịch sử là một thành tựu đáng kể của nhân loại.

Giảm hoặc ngăn chặn cơn đau có thể có những cách khác nhau. Hiệu quả nhất và triệt để - là để loại bỏ các nguyên nhân, trong đó, không may, không phải lúc nào cũng có thể, vì có phải lúc nào cũng có thể nhanh chóng xác định nó. Do đó thường nó phải tạm thời làm bớt thuốc giảm đau sử dụng của các nhóm dược lý khác nhau. Với mục đích này người ta có thể sử dụng ma túy, gây tê cục bộ, cholinolytic, spasmolytics, thuốc chống co giật, chất làm se da, phương tiện bao bọc.

Bản chất của hệ thống thần kinh trung ương, nguồn gốc và hóa chất của thuốc giảm đau được chia thành hai nhóm: gây nghiện và không gây nghiện.

Gây nghiện thuốc giảm đau - là thuốc phiện và các loại thuốc có tác dụng tương tự. Chúng được đặc trưng trên hết, một hiệu ứng đặc biệt trên hệ thống thần kinh trung ương. Triển lãm một tác dụng giảm đau, đặc biệt là trong trường hợp không viêm (khi chấn thương đáng kể, khối u ác tính). Opioid gây ra lặp đi lặp lại chính quyền ở những bệnh nhân với sự phụ thuộc về tâm lý và thể chất. Thuốc trong nhóm này tăng ngưỡng chịu đau nhạy cảm. bác sĩ kê toa thuốc giảm đau như vậy để giải quyết cơn đau dữ dội trong sự hiện diện của bỏng, chấn thương, vv Ngoài ra, các loại thuốc được kê toa cho bệnh nhân bị u ác tính không thể cắt bỏ. thuốc giảm đau gây nghiện tạo thuận lợi cho trạng thái tâm lý của bệnh nhân. Những loại thuốc không nên được sử dụng nhiều hơn ba hoặc bốn ngày, nếu không có gây nghiện, và con người trở nên nghiện.

thuốc giảm đau gây nghiện (thuốc phiện) chứa hơn 30 alkaloids và các chất khác, trong đó bao gồm carbohydrate, protein, chất béo, chất nhầy, muối khoáng, vv Thuốc phiện chứa nhiều morphine (khoảng 12%), narcotine (10%), codein (3-5%) và papeverina (1%).

thuốc giảm đau gây ngủ: các loại thuốc phổ biến nhất

Trong số các tác dụng gây mê có nghĩa là quan trọng nhất là hydrochloride morphine, codeine phosphate, thuốc phiện chiết xuất khô, hydrochloride ethylmorphine (dionin), cồn thuốc phiện đơn giản, promedol, omnopon et al.

thuốc giảm đau không gây nghiện - là quỹ mà triển lãm giảm đau, và ảnh hưởng antivovospalitelnoe hạ sốt. Không giống như ma túy, họ giảm hoặc giảm đau kết hợp với quá trình viêm ở các khớp, xương, cơ bắp và các mô khác (đau dây thần kinh, cơ bắp và khớp bli, thấp khớp, tổn thương răng, vv). Điều này cho thấy rằng cơ sở giảm đau là một tác dụng chống viêm. Bên cạnh đó, thuốc giảm đau không gây ngủ không gây ra tác dụng thôi miên và hưng phấn, không ngăn chặn ho, và các trung tâm hô hấp.

Có tầm quan trọng thực tế tuyệt vời là tác dụng hạ sốt của thuốc giảm đau không gây nghiện. Được biết, sự gia tăng nhiệt độ cơ thể trong các bệnh do tác động của các chất gây sốt (sản phẩm của thủy phân protein, axit amin, axit nucleic, độc tố vi khuẩn, vv) trên interoreceptors rằng truyền kích thích đến trung tâm điều nhiệt. Vui mừng trung tâm thermoregulation, thay đổi cường độ của quá trình sản xuất nhiệt và truyền nhiệt, thúc đẩy cơ thể tăng thân nhiệt có bảo vệ quan trọng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp tăng thân nhiệt có thể đạt được một mức độ nguy hiểm cho cuộc sống của cơ thể, và bảo vệ của nhân vật của cô biến thành bệnh lý. Trong trường hợp này nó là khuyến khích sử dụng thuốc hạ sốt.

thuốc giảm đau không gây ngủ: phân loại

Xét cấu trúc hóa học của các loại thuốc được chia thành nhiều nhóm: các dẫn xuất của axit salicylic (methyl salicylate, acid acetylsalicylic hoặc aspirin), pyrazolone (Analgin, phenylbutazone, phenazone), para-aminophenol (acetaminophen), indol axit axetic (indomethacin), axit propionic (naproxen, ketoprofen), axit anthranilic (acid mefenamic và flufenamic) axit pirrolizinkarboksilovoy (ketorolac).

Trong những năm gần đây, chúng tôi đã cung cấp một nhóm các thuốc giảm đau - thuốc giảm đau không steroid. Các phương tiện phổ biến nhất của nhóm này là: piroxicam, diclofenac, indomethacin. Cơ chế tác động liên quan đến việc ngăn chặn sự tổng hợp các enzyme - cyclooxygenase. Enzyme này thúc đẩy sự hình thành của prostaglandin - chất trung gian chủ yếu của sự đau đớn và phản ứng viêm. Ngoài ra, việc phân bổ các quỹ chặn bradykinin, đó là tham gia vào sự xuất hiện và phân bố của đau và viêm.