Amebiasis ruột: chẩn đoán và điều trị

amebiasis ruột: nó là gì? Đây là bệnh truyền nhiễm khá phổ biến mà được đi kèm với tổn thương cơ bản của ống ruột, cũng như các cơ quan khác và các hệ thống sau quá trình tổng quát. Đây là quá trình bệnh lý rất nguy hiểm có thể dẫn đến tử vong.

định nghĩa

amoebiasis ruột - một căn bệnh mà là do bệnh histolytica loài Entamoeba. sinh vật đơn giản này rất phổ biến ở các nước có khí hậu ẩm ướt và nóng. Bên cạnh đó, tại các quốc gia nằm ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới, mức cực kỳ thấp chăm sóc xã hội, nhiễm trùng nên ruột xảy ra ở hầu hết dân số. Đây là một vấn đề y tế công cộng khẩn cấp của các nước thế giới thứ ba.

Để hiểu làm thế nào nguy hiểm cho amebiasis con người, điều quan trọng là phải biết rằng ông là chỉ đứng sau cái chết sốt rét. Gần nửa tỉ người trên thế giới đều mang của Entamoeba histolytica. Mười phần trăm trong số họ có triệu chứng lâm sàng, và ngay cả ở hai mươi phần trăm đến tử vong do biến chứng mà không biểu hiện đầu tiên của bệnh.

Sự di cư liên tục của người dân từ các nước đang phát triển để góp phần thịnh vượng hơn cho sự lây lan của mầm bệnh và tăng tỷ lệ mắc bệnh. Ở Nga có liên quan đến di cư từ các nước Trung Đông, căn bệnh này đã trở thành phổ biến.

nguyên nhân

amebiasis ruột gây ra bởi mô-giải thể hoặc kiết lỵ amip, mà sinh sống trong lumen của dày ruột của con người. Các amip có thể tồn tại trong ba hình thức: nang, mô, và luminal precystic.

1. hình thức mô chỉ tìm thấy ở những bệnh nhân trong giai đoạn cấp tính của bệnh và chỉ trong các mô ruột, nhưng không phải trong phân. Nó có kích thước nhỏ amip, đó là mềm và ngoại chất endoplasm không chứa các bào quan. Nó di chuyển trong cơ thể với sự giúp đỡ của prolegs. Hình thức này có thể hấp thụ các tế bào máu đỏ, cũng như The enzyme bị đánh đập mà giúp cô nhận được vào niêm mạc và dưới niêm mạc lớp của ruột. Nó gây hoại tử mô và lở.
2. hình thức Luminal được tìm thấy trong lumen của ruột kết. Nó ăn vi khuẩn tạo nên hệ thực vật bình thường của con người, cũng như mảnh vụn mô phát sinh từ việc loét. Nó thường xảy ra ở những người đã phải chịu đựng một hình thức cấp tính của bệnh hoặc là các tàu sân bay. Kích thước của các phong trào nhỏ hơn của nó là chậm hơn so với mô.
3. Precystic tạo thành một chuyển tiếp và chỉ được tìm thấy ở loài này của amip. Đề kháng với các phương pháp khử trùng và nhanh chóng chết bên ngoài máy chủ.
4. U nang là không hoạt động dưới hình thức lỵ Ameba. Vì vậy, nó có thể tồn tại trong môi trường. Đây không màu các tế bào tròn có bốn lõi và không bào. Hình thức này được tìm thấy trong ruột và các hãng điều dưỡng.

dịch tễ học

amebiasis ruột - nó nhiễm anthroponotic. Đó là tác nhân gây bệnh của cuộc sống chỉ ở người và được truyền từ người này sang người. Cơ chế truyền tải của đường truyền phân-miệng có thể khác nhau :. qua nước, thực phẩm, hàng gia dụng, hoặc liên hệ "da-kề-da" Một người là một tàu sân bay, mỗi ngày có thể được tách ra khỏi cơ thể, hàng triệu u nang và có khả năng lây nhiễm tất cả xung quanh. Hình thức này của amip có thể vẫn còn tồn tại trong không khí cởi mở hơn một tháng, và trong quá trình đóng băng - lên đến sáu tháng. Tap mầm bệnh nước sống trong hơn hai tháng, và trên bề mặt đất - một chút ít hơn hai tuần.

Các bác sĩ cố gắng để chẩn đoán càng sớm càng amoebiasis ruột có thể được. Các triệu chứng ở phụ nữ và trẻ em đang phát triển nhanh chóng, và căn bệnh này là rất khó khăn. Do đó, với cường độ của phân lập của cơ thể và sự ổn định của họ trong môi trường bên ngoài, nó là cần thiết để quan sát vệ sinh cá nhân tốt và thực hiện làm sạch ướt thường xuyên của cơ sở với chất khử trùng.

tỷ lệ

amebiasis ruột tràn lan, bất kể thời tiết hay chủng tộc. Ở các nước nhiệt đới, tỷ lệ trường hợp nêu trên, mà còn trong các lĩnh vực khác của nhiễm trùng này cũng khá phổ biến. Lây lan của căn bệnh này góp phần vào nền văn hóa vệ sinh nghèo dân số và các điều kiện vệ sinh kém: sự vắng mặt của một nguồn cung cấp nước trung ương, thu gom rác thải không kịp thời và máng xối sạch.

Số lượng người là ai người mang mầm bệnh, và cũng không hề biết bệnh của họ, lớn hơn số của những người đã quan sát triệu chứng lâm sàng nhiều lần. Ở một số nước con số này tăng lên đến bốn mươi phần trăm dân số. Trong khí hậu ôn đới ghi tỷ lệ mắc lẻ tẻ. Tài liệu mô tả sự bùng nổ của amoebiasis trong cài đặt tù và trong doanh trại.

Trong amip nước Extractor CIS, xu hướng những người có vi rút suy giảm miễn dịch của con người, những người tiêm chích ma túy và bệnh nhân AIDS. truyền mầm bệnh xảy ra trong đột quỵ ấm.

bệnh

amebiasis ruột - đó là những gì? Đây là một nhiễm trùng đường ruột nặng mà phát triển trong tổn thương của ruột kết. Sự phát triển của bệnh do các tính chất của các mầm bệnh. Sau khi nuốt người đàn ông u nang nó được tiếp xúc với môi trường có tính axit của dạ dày và nhỏ enzyme ruột và chuyển thành dạng thực vật.

Một u nang biến Tám amip, mà di chuyển trong các phần trên của ruột kết. Trong khi hệ thống miễn dịch của con người ngăn chặn sự sao chép hàng loạt của amip, họ không tự biểu hiện: ăn vi khuẩn và nhũ mi trấp. Nhưng nếu hoàn cảnh đang bắt đầu ủng hộ họ, ví dụ, là một sự vi phạm của axit, tổn thương thành ruột, nhu động ruột suy yếu, sự xuất hiện của các loại sâu hoặc căng thẳng, mầm bệnh bắt đầu tích cực sinh sôi nảy nở và thâm nhập từ lumen của ống ruột ở tường của mình.

Các phiên bản ký sinh trùng protease, hemolysin và các enzym khác mà phá hủy mô và giúp các mầm bệnh xâm nhập vào bên trong cơ thể. Bạch cầu trung tính (đại thực bào mô) đang cố gắng nuốt amip, nhưng thay vì được nấu chảy và phục hồi monooksidanty đó tăng cường tình trạng viêm và hoại tử. Ở những nơi có sự pha trộn của loét có điều kiện gây bệnh và gây bệnh vi, tác nhân gây chìm sâu hơn vào các mô và nhân lên nhanh chóng. Kể từ khi tập trung chính hoặc hình thành một áp xe.

Theo thời gian nó được mở ra, và thay vào đó hình thành loét với cạnh podrytymi và hoại tử ở trung tâm. Nhầy đang cố gắng để đóng khiếm khuyết với mô mới, và hạt. Cuối cùng, có nhầy xơ, sẹo và hẹp. Áp xe không xuất hiện cùng một lúc. bạn có thể tìm thấy cả hai lở đậy tươi trên niêm mạc đại tràng và có Epithelialising và sẹo.

Loét có thể sâu đến nỗi thâm nhập thông qua toàn bộ chiều dày của tường, và có thể là nguyên nhân của thủng tạng với viêm phúc mạc và chảy máu đường ruột. Điều này góp phần tổng quát của amip bệnh và di cư thông qua dòng máu đến các cơ quan và các mô khác.

triệu chứng

Tổ chức Y tế Thế giới xác định nhiều hình thức, trong đó có thể phát triển amebiasis ruột. Các triệu chứng của mỗi người trong số họ khá bệnh lý, do đó chẩn đoán không gây ra vấn đề y tế đáng kể.

viêm đại tràng lỵ. Các hình thức phổ biến nhất của bệnh. Có cả dòng chảy cấp tính và các biến thể mãn tính. Thời kỳ ủ bệnh - từ hai tuần đến bốn tháng. Các triệu chứng chính - tiêu chảy. Thứ nhất, khoảng sáu lần một ngày, nhưng sau đó tốc độ tăng đến hai mươi lần trở lên trong phân xuất hiện hỗn hợp máu và chất nhầy. Theo thời gian, phân trở nên giống như mâm xôi thạch. Khiếu nại của đau, hạ nhiệt hoặc người mệt mỏi không hiển thị. Nhưng nếu nghiêm trọng có thể bị chuột rút đau ở vùng bụng dưới bên phải (thường bị nhầm lẫn với viêm ruột thừa), và nhiệt độ cao.

Quá trình cấp tính kéo dài không quá sáu tuần, tiếp theo là một khoảng thời gian thuyên giảm. Đôi khi nó đi vào phục hồi, nhưng nó là rất hiếm. Thông thường, sau một vài tháng, căn bệnh này được nối lại, nhưng đã có trong các hình thức kinh niên. Nếu không điều trị, quá trình này đã bị trì hoãn trong nhiều năm. amoebiasis mãn tính có thể được chia thành các dạng thường xuyên và liên tục.

Trong trường hợp bệnh tái phát trong thời kỳ thuyên giảm trầm trọng smeryayutsya, nhưng các triệu chứng không được kiểm tra đầy đủ, và chỉ trở nên ít rõ rệt (ở mức độ rối loạn phổi phân). Trong đợt kiết lỵ không phải là nhiệt độ cơ thể thay đổi đáng kể xuất hiện đau bụng, thường xuyên đến thăm nhà vệ sinh (so với thuyên giảm). Liên tục cho tất cả các biểu hiện tăng triệu chứng đường ruột, xuất hiện của máu và chất nhầy trong phân.

Tất nhiên lâu dài của bệnh rất depletes bệnh nhân, họ quan sát thiếu máu, giảm cân lên đến suy mòn, các triệu chứng asthenovegetative.

amoebiasis ngoài ruột

các mầm bệnh xâm nhập sinh vật đơn bào trong cơ thể có thể biểu hiện bản thân không chỉ như amoebiasis ruột. Các triệu chứng của căn bệnh này có thể khá giống với các bệnh cổ điển, tuy nhiên họ là do mầm bệnh tương tự. hình thức ngoài ruột xảy ra khi amip đi vào hệ tuần hoàn. Thông thường các cơ quan mục tiêu trở thành gan, phổi hay não.

abscess phát triển trong cơ thể nêu trên. kết quả hiện diện của họ trong tăng gan và nhiệt độ được nâng lên con số cao (39 trở lên), đi kèm với ớn lạnh, đổ mồ hôi (đặc biệt là vào ban đêm). Nếu một sự ức chế mạnh mẽ của chức năng gan có thể xuất hiện vàng da. Đôi khi áp xe vỡ vào khẩu độ hoặc tan chảy và nội dung của nó vào trong khoang màng phổi. Đây khiêu khích sự hình thành của viêm mủ màng phổi, áp xe phổi, xẹp phổi và.

amebiasis ruột ở trẻ em

Trong số các trường hợp và những người mang Entamoeba histolytica nhiều trẻ em, bởi vì họ không tuân thủ các quy tắc về vệ sinh cá nhân và thường nhận được bẩn. Ngoài ra, họ có một hệ thống miễn dịch suy yếu. Bất kỳ người lớn tuổi hơn 5 năm có thể xảy ra amebiasis ruột. Các triệu chứng, điều trị và chẩn đoán không phải là rất khác với người lớn. Biểu hiện lâm sàng bày tỏ vừa phải, nhiệt độ bình thường hơn, ít thấp cấp. Tiêu chảy là chuột rút trong tự nhiên, có những vệt trong máu phân và chất nhầy. Số khẩn cấp có thể thay đổi từ 2 đến 15 lần một ngày. Đau bụng có thể vắng mặt do sự không hoàn hảo của hệ thần kinh của trẻ nhỏ.

Các bác sĩ nhi khoa có thể khó khăn để chẩn đoán các triệu chứng đường ruột amebiasis ở trẻ em đang bị mờ và cải trang như nhiễm trùng đường ruột khác. Vì vậy, bạn cần phải cẩn thận thu thập tiền sử bệnh, để xác định thời gian để đi du lịch ở nước ngoài, và sự hiện diện của các triệu chứng ở phụ huynh.

chẩn đoán

Ở người lớn nó cũng khá tốn thời gian để chẩn đoán "amebiasis ruột." Chẩn đoán bắt đầu với bộ sưu tập của lịch sử dịch tễ học. Điều kiện sống, sự hiện diện của người bệnh trong môi trường, đi du lịch đến Đông Nam Á trong thời gian qua đã đóng một vai trò quan trọng trong một nhiễm mầm bệnh tiềm ẩn và có thể định hướng cho các bác sĩ đi đúng hướng.

Việc chẩn đoán quyết định là nghiên cứu trong phòng thí nghiệm của phân và ruột kết các mô, áp xe nội dung trong gan và phổi. bệnh amebiasis ruột khẳng định bởi sự hiện diện trong vật chất của các hình thức sinh dưỡng của bệnh lỵ amip. Để có chẩn đoán hiệu quả, nghiên cứu được thực hiện lặp đi lặp lại, bắt đầu với ngày đầu tiên của bệnh hay nhập viện của bệnh nhân đến bệnh viện. Phát hiện hình thức chỉ luminal và u nang không cung cấp một cơ sở đầy đủ để chẩn đoán.

Nếu kết quả nghiên cứu ký sinh trùng tiêu cực hoặc hỗn hợp, sau đó bước tiếp theo là việc xây dựng các bài kiểm tra huyết thanh học để phát hiện kháng nguyên hoặc kháng thể chống lại mầm bệnh trong máu của bệnh nhân. Tiêu chuẩn chẩn đoán là tăng động trong giá kháng thể trong bốn hoặc nhiều lần so với mức ban đầu.

Từ cuộc điều tra cụ thực hiện siêu âm gan, chụp X quang, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp cộng hưởng từ. Này là cần thiết để phát hiện các ổ ngoài ruột.

điều trị

các bác sĩ thường không đợi cho đến khi được chẩn đoán bị "amoebiasis ruột", điều trị được bắt đầu ngay sau khi người đó được đến bệnh viện. Lúc đầu, nó là triệu chứng: Phục hồi bị mất nước và chất điện tĩnh mạch tiêm ma túy, hỗ trợ hoạt động của tim và phổi. Nếu có sốt, nó được giảm xuống con số chấp nhận được. Sau khi tìm thấy một chẩn đoán xác định được kết nối và điều trị cụ thể.

Nếu một người là một tàu sân bay của amip, sau đó bổ nhiệm amoebocytes luminal góp phần vào việc loại bỏ các ký sinh trùng ra khỏi cơ thể và ức chế sinh sản của họ. Bên cạnh đó, nhóm thuốc này quy định và bệnh nhân với các hình thức khác của bệnh, để hoàn toàn loại bỏ các mầm bệnh ra khỏi cơ thể.

Đối với bệnh nhân cấp tính kiết lỵ amip có amoebocytes mô hoạt động trực tiếp trên các hình thức sinh dưỡng của mầm bệnh, và loại bỏ nó để các cơ quan và các mô. Điều quan trọng là phải trải qua hoàn toàn điều trị, ngay cả sau khi sự biến mất các triệu chứng lâm sàng. Đã có trường hợp tái phát của những thập niên bệnh khi hiệp hai diễn.

phòng ngừa

Những gì bạn cần phải làm gì để ngăn chặn amebiasis ruột? Việc điều trị nhằm loại bỏ những ký sinh trùng từ bệnh nhân, và tác dụng phòng ngừa về môi trường và điều kiện sống của nó. bác sĩ bệnh truyền nhiễm cần xác định rủi ro và tiến hành một cuộc khảo sát của những người này, cũng như khuyến khích họ thực hiện vệ sinh chung trong nhà.

Rủi ro thường nhận được tất cả mọi người:

• có bệnh lý của hệ tiêu hóa;
• cư dân của các khu định cư, trong đó không có cấp nước tập trung;
• công nghiệp thực phẩm;
• du khách;
• những người có khuynh hướng tình dục khác nhau.

Khám lâm sàng của bệnh nhân thải hồi năm ngoái. Các nghiên cứu liên quan đến việc phân lập được tổ chức mỗi ba tháng, và ra khỏi lần lượt, nếu có triệu chứng của rối loạn đường tiêu hóa. Để phá vỡ cơ chế truyền tải được thực hiện khử trùng vật thể, mà là lựa chọn bệnh nhân. Bên cạnh đó, khuyến nghị được đưa ra để cải thiện chế độ vệ sinh-dịch tễ học.