Bộ gõ - là phương pháp đó? Bộ gõ và sờ nắn

Điều trị bất kỳ bệnh bắt đầu với việc kiểm tra sức khỏe ban đầu cần thiết để có được một cái nhìn tổng quan của bệnh nhân, tình trạng sức khỏe của mình và thiết lập một mối liên hệ giữa các cơ quan bị ảnh hưởng cá nhân với những bất thường của các cơ quan khác trong cơ thể. Các phương pháp chính của cuộc khảo sát là: lịch sử lấy, kiểm tra của bệnh nhân, nghe tim thai, bộ gõ và sờ nắn. Những kỹ thuật này là khảo sát thông tin, đơn giản, giá cả phải chăng và hoàn toàn vô hại cho bệnh nhân.

Bộ gõ - một phương pháp cho phép để xác định hành vi vi phạm trong kích thước và cấu hình của cơ quan nội tạng, xác định vị trí của họ. Là một khai thác trên bề mặt cơ thể và đánh giá phát sinh trong âm thanh này, như các mô khỏe và mô bệnh âm thanh khác nhau. liên quan chặt chẽ đến sờ nắn - bởi bệnh cảm giác liên tiếp.

Mục tiêu bộ gõ và sờ nắn

Thực hiện bộ gõ có hai mục tiêu chính:

- để tìm hiểu về những thay đổi trong cơ thể của nội dung không khí trong họ, và sự hiện diện hay vắng mặt của các yếu tố rắn;

- để xác định ranh giới, hình dạng và kích thước của các bộ phận.

Cảm giác giúp:

- để xác định độ nhạy của các cơ quan và các mô và địa hình của họ;

- ước tính nhiệt độ của da, nhu động ruột pulsation mạch máu;

- chẩn đoán bệnh lý phế quản phổi;

- xác định hình dạng và tính chất của biến dạng, u.

Các loại bộ gõ, sờ nắn: cách

Có hai loại chính của bộ gõ:

- trực tiếp gõ tapotement liên quan đến một hoặc nhiều ngón tay trên bề mặt cơ thể của bệnh nhân.

- bộ gõ gián tiếp được thực hiện sử dụng bất kỳ đối tượng gắn liền với cơ thể mà trên đó được sản xuất và khai thác.

Có một số cách để gõ trực tiếp:

- Phương pháp của Yanovskogo F. G., đó là sử dụng các thiết bị đầu cuối phalanx bột giấy của chỉ số hoặc ngón giữa của bàn tay phải;

- Phương pháp Obraztsova VP, trong đó ngón tay trỏ, được chạm, trượt ra khỏi mặt sau của ngón tay thứ ba;

- Phương pháp Auenbryuggera, liên quan đến khai thác ngón tay nửa cong và gập trước ngực (ít được sử dụng ngày nay);

- Di chuyển bộ gõ - là một phương pháp thực hiện các cuộc khảo sát bằng cách sử dụng bột giấy của nhiều ngón tay, cho phép xác định chính xác rất chính quyền biên giới.

bộ gõ gián tiếp cũng có thể được thực hiện bằng nhiều cách:

- ngón tay trên plessimetru;

- búa trên plessimetru;

- Phương pháp ngón tay ngón tay.

bộ gõ gián tiếp - là phương pháp hiện đại hiệu quả nhất để kiểm tra như sử dụng plessimetra nhận âm thanh to hơn và rõ ràng hơn.

Tùy thuộc vào độ sâu của ngâm của các ngón tay hoặc bàn tay trong vải được phân biệt:

- hời hợt sờ nắn. Đó là một cách biểu hiện, khảo sát sơ bộ. Dùng để xác định nhiệt độ, độ ẩm, mật độ và sự nhạy cảm của các mô. bề mặt đối xứng vuốt ve giúp xác định bản chất của bề mặt, để lộ bất kỳ hình hoặc niêm phong của da, mô dưới da, căng cơ được phát hiện trong chân tay, lưng, bụng. sờ nắn hời hợt có thể được thực hiện một hoặc hai tay. Các ngón tay như vậy, mở rộng, áp suất trên bề mặt thăm dò không nên.

- sờ nắn sâu được sử dụng để đánh giá tình trạng của các cơ quan và các mô nằm sâu trong cơ thể.

Đối với những cảm giác của cơ bắp khác nhau, khớp, và các khu vực khác được sử dụng bởi các biến thể khác nhau của sờ nắn sâu:

• Đối với việc nghiên cứu các cơ bắp, xương dưới lớp cơ của không gian chung là sử dụng sờ mũi ngâm sâu sắc về một hoặc nhiều ngón tay.
• Các cơ quan của khoang bụng được nghiên cứu bằng phương pháp sờ nắn cán sâu.
• Trong một nghiên cứu của gan, khối u ở bụng và cổ trướng dùng giật chạy hoặc sờ nắn.
• Để phát hiện sự tích tụ chất lỏng trong các bác sĩ đầu gối có thể sử dụng nhiều ngón tay áp lực giật.
• Khám phá tử cung, buồng trứng, khối u vùng chậu, cổ tay, đầu gối và các khớp khuỷu tay giúp sờ nắn bằng hai tay thực hiện với cả hai tay.

Cường độ tác động của bộ gõ: các loại bộ gõ

Sức mạnh của pin bộ gõ ảnh hưởng đến sự phân bố của các phong trào rung động ở bề mặt lẫn chiều sâu trên một cường điệu và lượng không khí đó là lái xe trong một chuyển động dao động. Với tất cả những gì bộ gõ được chia thành:

- sâu (mạnh hoặc lớn);

- bề mặt (yếu hoặc im lặng).

Sâu (nghiêm trọng) bộ gõ mô cung cấp dao động của bề mặt tới 5 cm chiều sâu -. 6 cm bề mặt hình cầu Acoustic (yếu) bộ gõ hai lần nhỏ hơn mạnh mẽ. Tùy thuộc vào khối lượng tổn thương, độ sâu và vị trí của việc kiểm tra mục tiêu bác sĩ có thể sử dụng nhiều hơn, hoặc ít dữ dội bộ gõ.

Bộ gõ âm thanh loài

1. âm thanh phổi rõ ràng được nghe khi khai thác trên ngực trực tiếp trên bề mặt của phổi.
2. Âm thanh xương đùi, hay ngu si đần độn khi khai thác xảy ra trên các cơ quan không có không khí dày đặc và các mô.
3. Được trang trí âm thanh nhĩ trên bộ gõ được tiết lộ cơ quan vozduhosoderzhaschih như thanh quản, khí quản hoặc ruột.

sử dụng lâm sàng của bộ gõ

Hẹn trước phát ra hai loại bộ gõ:

- so sánh, trong đó bao gồm việc áp dụng bình đẳng đột quỵ lực lượng bộ gõ cho mỗi khu vực nghiên cứu phần đối xứng. Thường được sử dụng trong việc kiểm tra phổi.

- địa hình, xác định ranh giới và kích thước của các cơ quan và các dự án này đến ranh giới của bề mặt cơ thể. bộ gõ địa hình đòi hỏi bộ gõ bề mặt thấp và việc sử dụng một cuộc tấn công ngắn.

Bộ gõ của trái tim để xác định kích thước, hình dạng và vị trí của cơ thể và các bó mạch. Lòng người ta là một cơ quan cơ bắp, không có không khí, đầy máu, do đó ngu ngốc tuyệt đối của âm nhạc bộ gõ là ngu si đần độn. Bên trái và bên phải của nó được bao phủ bởi ánh sáng - không khí thân chứa, và do đó âm thanh trong lĩnh vực này sẽ được cùn. Thông thường, bộ gõ tim thực hiện trong một đứng hoặc ngồi vị trí với hai bàn tay, hơi thở cùng một lúc phải bình tĩnh.

Bộ gõ gan như một cơ thể dày đặc, mang lại âm thanh buồn tẻ khi gõ. Khám bịnh bằng cách gỏ ngó tay vào ngực nên được trên đầu, nơi mà âm thanh rõ ràng và làm theo xuống cho đến khi âm thanh cùn. Hoán đổi Âm thanh là do gan là một phần che dấu bởi ánh sáng. Bộ gõ gan nhất thiết phải được thực hiện ở một vị trí nằm ngang. Các địa danh địa hình là xương sườn và đường dọc có điều kiện ngực. Sau khi gõ nên sờ nắn, hoặc cảm giác cơ thể, cho phép để xác định những thay đổi trong tính thống nhất, hình dạng và bề mặt của gan, nơi đau đớn, cho phép xác định vị trí các phần dưới cơ thể của biên giới.

Xác định vị trí của phổi trong lồng ngực và liên quan đến các cơ quan khác sẽ địa hình bộ gõ của phổi. âm thanh bộ gõ Norma trong mô phổi - âm thanh rõ ràng. Đây là khu vực với các bộ gõ âm thanh rõ ràng nhất trong toàn bộ cơ thể. Sờ ngực để xác định hình dạng của nó, nơi đau đớn, sức đề kháng và run giọng nói. Cảm giác được làm bằng cả hai tay cùng một lúc. Tiết lộ khu vực đau đớn thăm dò kỹ lưỡng. Nếu ngực là trong việc xác định kháng thể dễ dàng nén, nó svidetelstveut độ phân hủy và độ đàn hồi của nó, đó được coi là chuẩn mực. Bạn có thể ép cả phía trước và phía sau, đang đối xứng đặt tay của mình, và ở hai bên, nơi vú dẻo dai hơn.

Đặc biệt là trẻ em gõ

Bộ gõ ở trẻ em, đặc biệt là năm đầu tiên của cuộc sống, đòi hỏi bác sĩ chính xác như các cơ quan của bệnh nhân nhỏ, thành ngực mỏng và da là rất tinh tế.

Trong một nghiên cứu về ánh sáng là cần thiết đặc biệt chú ý đến tình hình của trẻ em, trong đó ngực được bố trí đối xứng. bộ gõ gián tiếp được sử dụng khi kiểm tra trẻ lớn hơn, trẻ nhỏ cũng sử dụng trực tiếp. Tựa lưng khai thác đứng hoặc ngồi với chân bắt chéo, bề mặt bên của ngực - ở vị trí ngồi, với vòng tay mở rộng ở phía trước hoặc các thông tin trở lại, và vú - trong một tư thế nằm ngửa.

Bộ gõ chỉ có thể im lặng: ngón tay, ngón chân hoặc gần. Cao và rõ ràng âm thanh bộ gõ cho trẻ nhỏ là chuyện bình thường. nó có thể thay đổi trong nhĩ tại thời điểm tang.

Bộ gõ: quy tắc chung

1. Các phòng nên ấm áp và yên tĩnh.
2. Vị trí của bác sĩ - thuận tiện.
3. Bệnh nhân phụ thuộc vào độ tuổi và mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. người Vzroly thể đứng hoặc ngồi lặng lẽ ở vị trí thoải mái nhất. Trẻ sơ sinh ở một vị trí thẳng đứng nên giữ, giữ ông với mẹ cô.
4. Percussing cơ thể trần truồng.
5. tay bác sĩ - ấm áp, khô ráo và sạch sẽ.
6. Bộ gõ đòn nên dễ dàng, cùng cường độ, ngắn đàn hồi.
7. Móng tay, thổi percussive dẫn là ngắn.

Sờ nắn và bộ gõ - một cuộc kiểm tra y tế kỹ thuật cơ quan nội tạng cho phép đánh giá khách quan tình trạng và vị trí của họ, đòi hỏi phải chăm sóc và sự chú ý của bác sĩ.