Danh sách các loại thuốc chống loạn nhịp và phân loại của họ

Hầu như tất cả các bệnh nhân trải qua cách khoa tim này hay cách khác với các loại khác nhau của chứng loạn nhịp tim. Hiện nay, ngành công nghiệp dược phẩm cung cấp một loạt các đại lý chống loạn nhịp. phân loại và đặc điểm của họ đã thảo luận trong bài viết này.

đường thâm

Để giải quyết rối loạn nhịp tim ngoài tử cung, đại lý chống loạn nhịp được giao. Cơ chế tác dụng của thuốc như vậy là nhằm mục đích làm việc tính điện sinh lý cơ tim của các tế bào:

• Giảm tốc độ của điện thế hoạt động, do đó làm chậm dẫn của kích thích.
• Việc giảm sự kích thích của cơ tim.
• Giảm thời điểm vật liệu chịu lửa tương đối, dẫn đến rút ngắn khoảng thời gian, khi một xung đột có thể kích hoạt sự co tim.
• Kéo dài thời gian chịu lửa hiệu quả, đó là điều quan trọng khi nhịp tim nhanh bất thường và để loại bỏ các xung xảy ra sau quá ít thời gian sau khi giảm tối ưu.
• tỷ lệ công suất kích thích nhằm thúc đẩy đồng nhất và ngăn ngừa hiện tượng tái nhập cảnh ( «tái nhập cảnh").
• Ức chế buồng thuyết tự động ngoài tử cung được kết nối với phần mở rộng của giai đoạn khử cực tâm trương.
• Loại bỏ sự khác biệt về tỷ lệ kích thích và các chỉ số refractivity.
• Giảm nhạy tim để xả điện và nguy cơ rung thất.

Phân loại các thuốc chống loạn nhịp

Tất cả các loại thuốc trong nhóm này được chia thành bốn lớp. Bên cạnh đó, lớp học đầu tiên được chia thêm thành ba lớp con. Cách phân loại này dựa trên mức độ ảnh hưởng ma túy vào khả năng của các tế bào tim để thực hiện việc sản xuất và dẫn các tín hiệu điện. lớp khác nhau của các loại thuốc chống loạn nhịp có các tuyến đường của họ tiếp xúc, vì vậy trong các loại khác nhau của chứng loạn nhịp tim hiệu quả của họ sẽ khác nhau.

Lớp đầu tiên bao gồm các thuốc chẹn kênh natri nhanh. IA lớp bao gồm các loại thuốc như "quinidin" "Dizopiramid", "novokainamid", "Giluritmal". Bằng IB lớp con ẩn náu "Piromekain", "tocainide", "Difenin" "Lidocaine", "aprindine", "Trimekain", "Mexiletin." Lớp con IC công cụ như "Etmozin" hình thành, "Ritmonorm" ( "Propafenone"), "VFS" "Etatsizin", "flecainide", "Indekainid", "Bonnekor", "Lorkainid".

Lớp thứ hai gồm beta-blockers ( "metoprolol", "nadolol", "alprenolol", "Kordanum", "Propranolol", "Acebutolol", "Pindolol", "Trazikor", "Esmolol").

Lớp thứ ba bao gồm các thuốc chẹn kênh kali "bretylium tosylate", "Amiodaron", "Sotalol".

Lớp thứ tư bao gồm thuốc chẹn kênh calci chậm (ví dụ, "Verapamil").

Danh sách các loại thuốc chống loạn nhịp không dừng lại ở đó. Cung cấp cũng có glycosid tim, kali clorua, natri triphosphate, magnesium sulfate.

Thuốc First Class

thuốc chẹn kênh natri giao hàng nhanh chóng dừng lại trong tế bào của natri, gây khó khăn cho việc thông qua các bước sóng cơ tim kích thích. Qua đây cắt điều kiện cho việc lưu thông nhanh chóng trong trung tâm của tín hiệu bệnh lý và rối loạn nhịp tim vẫn còn. Chúng ta hãy xem xét các nhóm thuốc chống loạn nhịp thuộc lớp đầu tiên.

Thuốc Lớp IA

thuốc chống loạn nhịp như bổ nhiệm tại extrasystole (tâm thất và trên thất) và để khôi phục lại nhịp xoang trong trường hợp rung nhĩ (rung nhĩ). Bên cạnh đó, chúng được sử dụng để ngăn chặn các cuộc tấn công tái phát.

"Procainamide" và "quinidin" - thuốc chống loạn nhịp có hiệu quả với nhịp tim nhanh. Chúng tôi sẽ cho bạn biết thêm về họ.

"Quinidin"

Thuốc này được dùng trong trường hợp kịch phát nhịp nhanh trên thất, cũng như trong paroxysms của rung nhĩ để nhịp xoang. Thông thường, các loại thuốc dùng trong dạng viên nén.

Độc thuốc chống loạn nhịp hiếm khi xảy ra, nhưng khi nhận được "Quinidin" tác dụng phụ có thể như rối loạn tiêu hóa (nôn mửa, tiêu chảy), và nhức đầu. Hơn nữa, việc sử dụng các thuốc có thể làm giảm nồng độ tiểu cầu trong máu, trong tim dẫn chậm, làm giảm co bóp cơ tim. Các tác dụng phụ nguy hiểm nhất - sự phát triển của nhịp nhanh thất, một hình thức đặc biệt, mà có thể gây ra cái chết đột ngột của bệnh nhân. Đó là lý do tại sao điều trị "quinidin" nên được thực hiện chỉ với sự kiểm soát của ECG và dưới sự giám sát của một chuyên gia.

Các thuốc được chống chỉ định trong khối não thất và nhĩ thất, glycoside say tim, giảm tiểu cầu, hạ huyết áp, suy tim sung huyết, mang thai.

"Procainamide"

Thuốc này có dấu hiệu tương tự để sử dụng như "quinidin". Khá thường xuyên nó được quy định với mục đích cứu trợ của rung nhĩ kịch phát. Khi tiêm tĩnh mạch "novokainamid" giảm mạnh nhất có thể trong huyết áp vì thế nó là cần thiết để giới thiệu các giải pháp đã chậm tối đa.

Trong số các tác dụng phụ phân biệt buồn nôn, nôn, thay đổi trong máu, rối loạn của hệ thần kinh dưới dạng chóng mặt, nhức đầu, trong trường hợp hiếm hoi, sự nhầm lẫn. Nếu việc sử dụng hằng số ma túy, có thể phát triển hội chứng giống lupus (serozity, viêm khớp, sốt), nhiễm vi khuẩn trong khoang miệng, kèm theo vết thương chữa lành chậm và loét và chảy máu nướu răng. Bên cạnh đó, "novokainamid" có thể gây phản ứng dị ứng, trong trường hợp này sẽ là dấu hiệu đầu tiên xảy ra suy nhược cơ bắp trong việc quản lý thuốc.

Áp dụng các loại thuốc bị cấm khi block nhĩ thất, suy thận và tim nặng, hạ huyết áp và sốc tim.

lớp IB

Những thuốc này có ít ảnh hưởng đến nút xoang, kết nối nhĩ thất và tâm nhĩ, vì vậy không có hiệu quả trong trường hợp loạn nhịp trên thất. Chỉ định bởi các loại thuốc chống loạn nhịp dữ liệu với rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh kịch phát, ví dụ, để điều trị loạn nhịp thất. Họ cũng được sử dụng để điều trị loạn nhịp tim, được kích hoạt bởi một quá liều glycosid tim.

Danh sách các loại thuốc chống loạn nhịp trong lớp này là khá rộng, nhưng có nghĩa là "lidocain" được sử dụng thường xuyên nhất. Thông thường, nó được tiêm tĩnh mạch trong trường hợp loạn nhịp thất nghiêm trọng trong t. H. Trong nhồi máu cơ tim.

"Lidocaine" có khả năng phá vỡ sự hoạt động của hệ thần kinh, được biểu hiện chóng mặt, co giật, các vấn đề với rối loạn lời nói và tầm nhìn của ý thức. Nếu chúng tôi giới thiệu thuốc ở liều cao, có thể làm chậm nhịp tim, giảm sự co bóp tim. Ngoài ra, phản ứng dị ứng có nhiều khả năng để tạo thành phù mạch, mề đay, ngứa.

"Lidocaine" chống chỉ định ở block nhĩ thất, hội chứng nút xoang. Thuốc không được chỉ định trong trường hợp loạn nhịp trên thất nghiêm trọng vì tăng nguy cơ rung nhĩ.

lớp IC

Thuốc thuộc lớp này, kéo dài dẫn trong tim, đặc biệt là trong hệ thống His-Purkinje. Họ có đặc tính arrhythmogenic mạnh, vì vậy bây giờ họ sử dụng bị hạn chế.

Danh sách các loại thuốc chống loạn nhịp của lớp này đã được đưa ra ở trên, nhưng thường chỉ được sử dụng "Propafenone" ( "Ritmonorm"). Nó được chỉ định cho loạn nhịp trên thất và tâm thất, trong hội chứng H. Theo SVC Vol.. Kể từ khi có một nguy cơ tác dụng arrhythmogenic, thuốc phải được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ.

Ngoài loạn nhịp tim, thuốc này có thể gây ra sự tiến triển của suy tim và xấu đi của sự co bóp tim. Trong số phụ ảnh hưởng có thể phân biệt hương vị xuất hiện kim loại trong miệng, buồn nôn và ói mửa. Nó không phải là loại trừ tác động tiêu cực như vậy, chẳng hạn như mờ mắt, những thay đổi trong xét nghiệm máu, chóng mặt, mất ngủ, trầm cảm.

Beta-blockers

Khi tăng âm của hệ thống thần kinh giao cảm, ví dụ, trong trường hợp căng thẳng, tăng huyết áp, rối loạn tự trị, thiếu máu cục bộ, trong máu, rất nhiều người trong catecholamine, bao gồm adrenaline. Những chất này tác động lên các thụ thể beta-adrenergic của cơ tim dẫn đến mất ổn định điện tim và sự xuất hiện của chứng loạn nhịp tim.

Beta-blockers ngăn chặn sự kích thích quá mức của các thụ thể và do đó bảo vệ cơ tim. Bên cạnh đó, họ giảm bớt sự kích thích của các tế bào của hệ thống dẫn truyền, dẫn đến nhịp tim chậm.

Thuốc của lớp này được sử dụng trong điều trị rung nhĩ và rung nhĩ để phòng ngừa và làm giảm các loạn nhịp trên thất. Bên cạnh đó, họ giúp đỡ để vượt qua nhịp nhanh xoang.

Coi thuốc chống loạn nhịp không hiệu quả đối với rung nhĩ, ngoại trừ trường hợp bệnh lý là do sự dư thừa của catecholamine lưu hành.

"Metoprolol" và "Inderal" thường được sử dụng để điều trị loạn nhịp. Những loại thuốc có tác dụng phụ như làm chậm nhịp tim, giảm co bóp cơ tim, xuất hiện block nhĩ thất. Các loại thuốc này có thể gây ra tứ chi lạnh và xấu đi của dòng máu ngoại vi. Bên cạnh đó, các loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh, gây buồn ngủ, chóng mặt, trầm cảm, trí nhớ suy giảm. họ cũng thay đổi trong độ dẫn của các dây thần kinh và cơ bắp, mà được thể hiện bởi sự mệt mỏi và suy nhược.

Beta-blockers đều bị cấm sử dụng trong sốc tim, phù phổi, tiểu đường phụ thuộc insulin, hen suyễn. Cũng chống chỉ nhô block nhĩ thất của mức độ thứ hai, xoang nhịp tim chậm.

thuốc chẹn kênh kali

Danh sách các thuốc chống loạn nhịp trong nhóm này là những phương tiện làm chậm quá trình điện và do đó ngăn chặn các kênh kali trong các tế bào tim. Nổi tiếng nhất của lớp này của thuốc - "Amiodaron" ( "Kordaron"). Trong số những thứ khác, nó hoạt động trên các thụ thể M-holino- và adrenergic.

"Kordaron" được sử dụng để điều trị và phòng ngừa thất, tâm nhĩ và loạn nhịp trên thất, rối loạn nhịp tim trên nền tảng của hội chứng SVC. Các thuốc chữa bệnh cũng được quản lý để ngăn chặn loạn nhịp thất đe dọa tính mạng bệnh nhân có máu cơ tim cấp tính. Bên cạnh đó, nó được sử dụng để làm giảm nhịp tim lúc rung nhĩ không đổi.

Nếu bạn sử dụng công cụ này trong một thời gian dài có thể phát triển kẽ xơ hóa phổi, thay đổi màu da (sự xuất hiện của một màu tím). Trong một số trường hợp, đau đầu, rối loạn giấc ngủ, trí nhớ và thị lực. Reception "Amiodaron" có thể là nguyên nhân gây ra xoang nhịp tim chậm, táo bón, buồn nôn và ói mửa.

Đừng kê toa thuốc tại một nhịp tim chậm ban đầu, QT kéo dài, vi phạm dẫn trong tim, bệnh tuyến giáp, hạ huyết áp động mạch, mang thai, hen suyễn.

thuốc chẹn kênh calci chậm

Những loại thuốc mang khóa chậm canxi hiện tại, do đó ức chế sự tiêu điểm ngoài tử cung trong tâm nhĩ và nút xoang tính tự động giảm. Danh sách các thuốc chống loạn nhịp trong nhóm này bao gồm "Verapamil", được giao để ngăn chặn và giảm nhịp tim nhanh trên thất kịch phát, điều trị loạn nhịp trên thất. "Verapamil" là không hiệu quả trong trường hợp loạn nhịp thất.

Tác dụng phụ bao gồm block nhĩ thất, nhịp tim chậm xoang, hạ huyết áp, và trong một số trường hợp - giảm khả năng co bóp của tim.

glycosid tim

Phân loại các thuốc chống loạn nhịp sẽ không trọn vẹn nếu thiếu một đề cập của các quỹ này. Chúng bao gồm các loại thuốc như "Tselanid", "Korglikon", "Digitoxin", "Digoxin" và những người khác. Chúng được sử dụng để khôi phục lại nhịp xoang, nhịp tim nhanh trên thất, giảm tỷ lệ thất trong trường hợp rung nhĩ. Khi sử dụng glycosid tim phải theo dõi tình trạng của bạn. Dấu hiệu của digitalis say biểu hiện bằng đau bụng, buồn nôn và ói mửa, đau đầu, mờ mắt và một giấc mơ, chảy máu từ mũi.

Cấm áp dụng những thuốc chống loạn nhịp trong hội chứng nhịp tim chậm mìn trong tim phong tỏa. Họ không được gán trong trường hợp nhịp nhanh thất kịch phát.

chống loạn nhịp kết hợp

Nếu nhịp ngoài tử cung trong thực hành lâm sàng, một số sự kết hợp của các loại thuốc sử dụng. Như vậy, "Quinidin" có thể được dùng kết hợp với glycosid tim để điều trị rối loạn nhịp tim dai dẳng. Với thuốc chẹn bêta "quinidin" có thể được gán cho nhẹ nhõm của loạn nhịp thất vật liệu chịu lửa để điều trị khác. Việc sử dụng kết hợp các thuốc chẹn bêta và glycosid tim cho một hiệu quả tốt trong tâm thất và loạn nhịp trên thất, cũng như giúp ngăn ngừa sự tái phát của nhịp nhanh ngoài tử cung và tachyarrhythmia.