"Epoetin alfa": hướng dẫn sử dụng, đánh giá và chất tương tự

mức độ điển hình của nồng độ hemoglobin - một trong những triệu chứng của bệnh thiếu máu. Trong thực tế, đây không phải là một chẩn đoán, nhưng chỉ có triệu chứng đó là dấu hiệu của nhiều bệnh. Sự tiến bộ của bệnh như vậy có thể chỉ ra một tổn thương chủ yếu của hệ thống máu.

Các kích thích của hồng cầu, được biết đến dưới cái tên không độc quyền quốc tế như "Epoetin alfa" hướng dẫn sử dụng như một vị thuốc thử hiệu năng cao tính chất dược lý đang hướng đến việc điều trị và phòng ngừa thiếu máu do nhiều nguyên nhân khác nhau. liều đúng cách lựa chọn không chỉ giúp ổn định cấu trúc thành phần máu, mà còn có tác dụng tích cực đối với cơ tim.

hình thức phát hành và thành phần hóa học

Các sản phẩm dược liệu có sẵn tại các nhà thuốc trong các hình thức:

• ống tiêm dùng một lần vô trùng với một liều lượng định sẵn (thiết kế cung cấp cho kim bảo vệ bổ sung);
• dung dịch trong lọ.

Vai trò của các thành phần phụ trợ được đưa ra:

• nước tiêm;
• clorua dihydrate và natri hydrogenphosphate;
• polysorbate-80.

Hoạt tính sinh học của các chất trong chai có thể khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, một ngàn hay hai ngàn đơn vị quốc tế mỗi 0,5 ml chất lỏng. Tuy nhiên, cũng có bán dạng thuốc thử khác, bao gồm "epoetin alfa" 10.000 chiếc. / 1 ml.

Cơ chế tác dụng dược lý

đặc tính sinh học và miễn dịch của sản phẩm tổng hợp là giống hệt nhau để erythropoietin tự nhiên. Do đó, thuốc rất có hiệu quả ngăn chặn các triệu chứng của thiếu máu, và sửa chữa máu như một glycoprotein điển hình. Tôi phải nói rằng "epoetin alfa" chủ yếu nhằm tăng hematocrit và nồng độ hemoglobin bình thường. "Chức năng tim," của mình cũng như xu hướng của các thành phần để cải thiện lưu lượng máu đến các mô ít rõ rệt.

nửa thời gian:

• bằng cách tiêm tĩnh mạch - bốn giờ
• khi tiêm dưới da với - khoảng một ngày.

Nồng độ tối đa của một chất phản ứng trong huyết tương để được mong đợi sau 12-18 giờ.

sắc thái dược động học

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các loại thuốc được mô tả gây ra sự hình thành của các kháng thể ở chế độ "ngủ đông", và tầm quan trọng dược lý của nó trong quá trình xơ hóa tủy xương là gần bằng không. Protein phần dược "Epoetin alfa" bao gồm khoảng 165 axit amin (58% tổng trọng lượng phân tử), và điều này được phản ánh trong mức độ và chất lượng của các thành phần ảnh hưởng đến bộ phận / phân hóa của các tế bào.

Lặp đi lặp lại tiêm tĩnh mạch (trong trường hợp không bệnh lý thận) không dẫn đến sự tích tụ của các chất hoạt động; trẻ em dưới 12 tuổi có khả năng kéo dài T1 / 2 thời gian lên đến 6 giờ.

chỉ định

"Epoetin alfa" được khuyến khích sử dụng nếu:

• thiếu máu chẩn đoán là một rối loạn chức năng tạo máu, mà đi kèm với ung thư (diễn ra là các khối u không myeloid);
• bệnh nhân cảm thấy cần cho chạy thận nhân tạo định kỳ hoặc thẩm phân phúc mạc ;
• là một câu hỏi của việc thực hiện phẫu thuật phức tạp với việc sử dụng truyền máu đồng loại;
• bệnh nhân bị nhiễm HIV và được điều trị trên cơ sở zidovudine;
• Chấm điểm đòi hỏi phải phòng ngừa.

Phác đồ liều tối ưu

Để chuẩn bị "Epoetin alfa", công thức để lựa chọn cá nhân của các liều hàng ngày. Tuy nhiên, các khuyến nghị chung của các nhà sản xuất được giới hạn quy định và tiêu chuẩn như:

• tại chỉnh bắt đầu giai đoạn năm mươi đơn vị hành động (IU) mỗi kg trọng lượng cơ thể, nhưng không quá ba tiêm / truyền mỗi tuần;
• trong trường hợp không thay đổi nhìn thấy được: 75 đơn vị / kg vào khoảng thời gian tương tự, nhưng không sớm hơn một tháng sau khi bắt đầu điều trị;
• trong tình hình đặc biệt: 100-200 U / kg, nghiêm chỉnh tôn trọng nói lịch trình tiêm (bước tăng - 25 đơn vị / tháng);
• điều trị duy trì: liều dùng theo tỷ lệ đó là trong phạm vi hematocrit 30-35 vol. %.

Thực tế cho thấy, đối với tỷ lệ đơn thường lấy "tiêu chuẩn" của 30-100 IU / kg, thường được lái xe ở phần cuối của lọc máu. Thời gian tối ưu của i / v truyền - 01:59 phút; cơ chế giao dưới da của các chất hoạt động theo các quy tắc tương tự.

Phân loại các tác dụng phụ có thể

Về phản ứng tình huống điển hình sinh vật của sự hiện diện của các thành phần ma túy báo cáo "Epoetin alfa" hướng dẫn thủ công như sau:

• Có thể hình dung các triệu chứng cụ thể để virus cúm - chóng mặt, trầm cảm, suy nhược, sốt, đau khớp / cơ nghiêm trọng;
• cho phép sự mất cân bằng của các động mạch tim và máu - một sự gia tăng mạnh về huyết áp, tăng huyết áp ác tính;
• người ta không thể bỏ qua các nguy cơ tăng tiểu cầu (bệnh, mặc dù nó có một hiệu quả là rất hiếm, nhưng là đầy biến chứng nghiêm trọng);
• thuốc thử trong hệ thống tiết niệu có thể gây ảnh hưởng bằng cách thay đổi số lượng kali và phốt phát trong cơ thể (nồng độ creatinine không bị trục xuất tăng trong huyết tương).

Trên da cũng là kích thích đôi khi đáng chú ý kích hoạt bởi sự ra đời của "Epoetin alfa" chuẩn bị. Hướng dẫn, đặc biệt, nói về phát ban, chàm, phù mạch. Và điều thú vị: khi dưới da phun tỷ lệ phần trăm mức độ nghiêm trọng cao hơn rất nhiều: trên trung bình một ngàn trường hợp, chiếm khoảng 4 tập (với trên / trong truyền - chỉ 1.6).

Về những thay đổi miễn dịch có thể gây ra cho biết chất, không có thông tin đáng tin cậy (đáng chú ý ngoại trừ khả năng đề cập trước đây của thuốc để kích thích sự hình thành các kháng thể).

Theo nhà sản xuất chống chỉ định

Dựa trên những thông tin được cung cấp trong hướng dẫn chính thức, "Epoetin alfa" (tương tự như "Binokrit" và "Eralfon" trong lĩnh vực này càng gần với bản gốc) không nên được sử dụng nếu:

• chẩn đoán tăng huyết áp không kiểm soát được;
• bệnh nhân trải qua quá mẫn cảm với các thành phần;
• Phân tích sơ bộ cho thấy một dòng máu bệnh lý quan trọng;
• bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim (chúng ta đang nói về quá khứ gần đây);
• có lý do để tin rằng sự gián đoạn của dòng máu bình thường trong não.

Nói cách khác, khi bắt đầu điều trị phải được đi trước bởi một cuộc kiểm tra y tế.

Lưu ý

"Alpha Epoetin" (tên thương mại cấu trúc xây dựng giống hệt nhau có thể khác nhau - ví dụ, như một sự thay thế có thể được cung cấp tương tự "Aeprin", "Repoetin-SP", "Epokomb", "Eprex", vv ...) Phải được sử dụng với tăng thận trọng đối với những người bị rối loạn mãn tính / thường xuyên của các cơ bắp ngoại vi. Quy tắc này đặc biệt đúng nếu một lịch sử như một phản ứng của cơ thể với lượng thuốc nhất định đã ghi lại các giai đoạn phản ứng co giật.

Nó không can thiệp vào việc cảnh giác và cho bệnh gút. Giọng đầu tiên cần phải đặt trong các vấn đề liên quan đến huyết áp và sự xuất hiện của đau đầu (thuốc hạ huyết áp - một trong những sự điều chỉnh quá trình y tế sau). Tuy nhiên, nó cũng không kém phần quan trọng để đánh giá và thực trạng dự trữ sắt (trước khi tiêm thường xuyên). Khi thực hiện các hoạt động đầy đủ là không được phản ánh về huyết áp, kỹ thuật mô tả sản phẩm dược được dừng lại.

Chúng ta phải nhớ rằng suy thận, ung thư và HIV thuộc danh mục bệnh trong quá trình đó, trong bối cảnh của nồng độ hematocrit, có một giảm đặc trưng nồng độ ferritin trong huyết tương. Để giảm thiểu sự mất cân bằng khu nghỉ mát để điều trị thay thế liên quan đến chất phản ứng Fe chứa.

Mẫu cho hemoglobin thì nên uống 1 lần mỗi 7 ngày. Cũng trong sự ra mắt của hai tháng được yêu cầu giám sát thường xuyên của số lượng tiểu cầu. Và đối với 5-10 ngày trước khi phẫu thuật, bệnh nhân được quản lý chất thẻ thuốc có tính chống huyết khối.

Các nhà sản xuất không loại trừ rằng các thành phần của thuốc có thể ảnh hưởng đến một số loại khối u, do đó quan sát của bệnh nhân không nên dừng lại ngay cả khi kết thúc giai đoạn điều trị tích cực.

Phải làm gì trong trường hợp quá liều?

"Alpha Epoetin" (từ đồng nghĩa-ma túy, tình cờ, hành động một cách tương tự) với một quá liều hoạt động theo các thuật toán kết hợp trong công thức hóa học của tái tổ hợp erythropoietin ví dụ: khiêu khích mức hematocrit đa hồng cầu và dao động. Do thiếu thuốc giải độc cổ điển, một số biện pháp đặc biệt để vô hiệu hóa các thành phần không được thực hiện - chỉ cần hủy bỏ một loại thuốc bổ.

đổ máu cố ý áp dụng trong trường hợp khẩn cấp, khi một chỉ số quá mức ấn định của hemoglobin chỉ ra một mối đe dọa thực sự đối với cuộc sống.

Tương tác với thuốc

Khi tiến hành điều trị phức tạp nhiều giai đoạn cực kỳ quan trọng để hiểu được nguyên tắc của "hành vi dược" "Epoetin alfa" thuốc thử (hình thức phát hành, như mô tả ở trên, có thể khác nhau, nhưng cơ chế của phản ứng sinh hóa này không thay đổi).

Như vậy, đặc biệt, song song với việc giới thiệu các sản phẩm máu có ảnh hưởng tích cực đến việc nâng cao động lực học. Nhưng chúng ta phải nhớ rằng pha loãng dung dịch khác là không thể chấp nhận. Thuốc là "công đoàn" cyclosporin đầy giảm nồng độ sau này (tỷ lệ thể tích tối ưu của liều được xác định theo kinh nghiệm).

comments

Phân tích các quan điểm cho thấy rằng số lượng lớn nhất các câu hỏi nảy sinh khi nói đến các tùy chọn có sẵn để giải quyết cùng một vấn đề. Ví dụ, vài trong số các bệnh nhân thành thạo trong sự khác biệt đang diễn ra giữa các sản phẩm dược lý như vậy, như "epoetin alfa" và "epoetin beta."

là gì khác biệt - dễ hiểu, nếu chúng ta chú ý đến ý kiến của bác sĩ. Thực tế là các mô hình cấu trúc của erythropoietin tự nhiên được đại diện bởi hai chuỗi, với hiệu quả mong muốn trên hệ thống máu có cả hai. Các nhà sản xuất cùng một loại thuốc, vì sự khác biệt về công nghệ, hoặc tổng hợp alpha-mảnh hoặc beta.

Đối với các ý kiến về chế phẩm này, nhiều người trong những người đã phải thử nó cho chính mình, cho thấy rằng có nghĩa là nó là khá hiệu quả, và trong một số trường hợp đặc biệt và ở tất cả không thể thiếu cho một số loại bệnh.