Làm thế nào để cuộc khủng hoảng nhược cơ? điều trị

Bất kỳ cuộc khủng hoảng - đó là thân phận con người, trong đó đột ngột, nhanh chóng xấu đi quá trình bệnh, các triệu chứng của đe dọa tính mạng gia tăng rất nhanh. Nhược cơ và cholinergic khủng hoảng, là người bạn đồng hành của nhược cơ nặng, đang nguy hiểm vì bệnh nhân có thể biến mất hơi thở và trái tim cô ngừng đập. Đôi khi cuộc sống của một người theo nghĩa đen đếm phút, mà người y tế hoặc lân cận nên có quyền có thời gian để giúp đỡ. Tại sao sau đó là xấu đi, nó sẽ có vẻ, không phải là một nhược cơ căn bệnh chết người gravis? Chúng tôi cung cấp một ngôn ngữ dễ hiểu đơn giản để nói với ai về những gì tất cả mọi người nên biết: những nguyên nhân của cuộc khủng hoảng nhược cơ và cholinergic, phòng khám, chăm sóc khẩn cấp cho những người mà rắc rối như vậy xảy ra. Có lẽ ai đó gần gũi với chúng ta, nếu đột nhiên trong vận chuyển hoặc đơn giản là trên đường phố, nó sẽ là xấu, những thông tin trong bài viết này sẽ giúp cứu sống.

nhược cơ

Câu chuyện về đầu Stroke bằng cách giải thích các khái niệm về bệnh nhược cơ. Đôi khi chụp xung quanh căn bệnh này ngoài vòng cấm, như bị teo liên tục phàn nàn về sự mệt mỏi, thờ ơ, không có khả năng làm bất cứ việc nặng nhọc, chỉ là đơn giản nhất. Trong thực tế, nhược cơ là một bệnh thần kinh cơ, liên quan đến chủng loại tự miễn dịch, mà là do một sự thất bại trong cơ thể sản xuất ra các kháng thể đúng hoặc sản xuất các tế bào sát thủ tấn công các mô khỏe mạnh và các tế bào trở nên rắc rối lớn.

khủng hoảng nhược cơ phát triển trên nền của bệnh nói chung, và có các triệu chứng tương tự với anh ta, chỉ biểu lộ bản thân đến một mức độ lớn hơn nhiều mà trước đây dẫn đến cái chết của khoảng 40% bệnh nhân. Bây giờ, nếu điều trị được bắt đầu ngay lập tức, tử vong có thể tránh được. Tôi muốn lưu ý rằng nhược cơ bệnh 10 người trong mỗi 100.000 dân của Trái Đất, và phụ nữ bị ảnh hưởng bởi nó 3 lần thường xuyên hơn so với nam giới. Nhược cơ thể thể hiện bản thân trong thời thơ ấu, nhưng trường hợp này là rất hiếm. Nó chủ yếu được quan sát ở những bệnh nhân từ 20 tuổi trở lên đến một độ tuổi già chín.

Các triệu chứng của bệnh nhược cơ

Nếu không có nhược cơ, nếu nó là mặt trực tiếp, khủng hoảng nhược cơ thể không xảy ra. Tuy nhiên, đôi khi nó tiếp quản một số bệnh khác với các triệu chứng tương tự, ví dụ như thờ ơ nói trên, suy nhược, mệt mỏi. Các triệu chứng khác ở trẻ:

- rủ mí mắt, đáng chú ý nhất vào buổi tối, và giảm vào buổi sáng sau khi nghỉ ngơi một đêm;

- nhìn đôi;

- kiệt sức, sau khi tải mệt mỏi cao thông thường cho những người khác, chẳng hạn như leo cầu thang;

- triệu chứng hành tủy ban đầu (mũi xuất hiện giọng nói sau bữa ăn và một cuộc nói chuyện dài, khó khăn trong việc phát âm các chữ cái cá nhân);

- động lực dấu hiệu hành tủy (khó khăn trong việc nuốt, thường xuyên nghẹn);

- rối loạn chức năng tự trị (liệt ruột, nhịp tim nhanh);

- đặc điểm khuôn mặt (trên trán nếp nhăn rất sâu sắc, đặc trưng biểu hiện trên khuôn mặt);

- tiết nước bọt quá mức;

- khó khăn trong việc tổ chức người đứng đầu;

- khó khăn trong việc đi bộ.

Một tính năng đặc biệt của nhược cơ - tất cả các triệu chứng trên là tồi tệ hơn sau khi gắng sức và vào buổi tối, và sau khi được nghỉ ngơi tốt được giảm hoặc hoàn toàn biến mất.

Triệu chứng của cuộc khủng hoảng nhược cơ

Nếu một người bị nhược cơ, trong những trường hợp nhất định, nó có thể là một cuộc khủng hoảng nhược cơ. Các triệu chứng của các bệnh tiềm ẩn, đặc biệt chẳng hạn như nhịp tim nhanh, mệt mỏi cao cơ quan trọng (hô hấp, tim mạch), tiết nước bọt, đồng thời củng cố. Các tính năng sau đây là điển hình cho cuộc khủng hoảng:

- tê liệt các cơ bắp của nuốt và ngôn ngữ, do đó có thể nhận được vào chất nhầy đường hô hấp, nước bọt, thức ăn;

- thở hổn hển;

- kích động mạnh mẽ và hoảng loạn do thiếu không khí;

- mồ hôi lạnh;

- đi tiểu thỉnh thoảng tự phát và / hoặc đại tiện;

- mất ý thức;

- da khô;

- Tăng huyết áp nhảy;

- giãn đồng tử;

- suy tim cấp tính, có nghĩa là một sự vi phạm của trái tim.

khủng hoảng nhược cơ là một số độ:

- dễ dàng;

- trung bình;

- nặng;

- sét.

Sự khác biệt nằm ở những biểu hiện sức mạnh trên các triệu chứng. Đặc biệt là sét nguy hiểm và khủng hoảng nặng nề, trong đó một người rất nhanh, chỉ trong vòng một vài phút, phát triển yếu kém của các cơ hô hấp và nuốt. Thở trở nên nhanh lúc đầu, mặt đỏ, nhảy lên áp, nhịp tim đạt khoảng 160 nhịp mỗi phút. Sau đó, hơi thở bắt đầu bị gián đoạn, và có thể biến mất hoàn toàn, mặt tái xanh (trong y học nó được gọi là chứng xanh tím), áp lực giảm, xung hầu như không sờ thấy.

Nguyên nhân của cuộc khủng hoảng nhược cơ

Nhược cơ thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Đầu tiên là do một đột biến trong gen. Thứ hai phát triển khi một người có:

- vấn đề với tuyến ức;

- một số dạng ung thư (ví dụ, vú, phổi, buồng trứng);

- cường giáp;

- viêm não uể oải.

Trong bối cảnh các bệnh khủng hoảng nhược cơ có thể xảy ra trong các trường hợp sau đây:

- bệnh truyền nhiễm cấp tính, bao gồm SARS, cúm, viêm phế quản;

- hoạt động;

- một tâm lý căng thẳng mạnh mẽ;

- hoạt động thể chất cao;

- uống thuốc nhất định (ví dụ, thuốc an thần);

- Rối loạn nội tiết tố;

- bệnh nhân vượt qua nhược uống thuốc, các vi phạm của quá trình điều trị.

khủng hoảng cholinergic

khủng hoảng nhược cơ và cholinergic thường xảy ra song song, đó là lý do có những sai sót trong sự khác biệt và, như một hệ quả của điều trị. Tuy nhiên, hai biểu hiện bên ngoài tương tự như của nhà nước do nguyên nhân khác nhau và có nguyên nhân khác nhau.

Vì vậy, khi các thụ thể cholinergic khủng hoảng nhược cơ giảm mật độ của màng tế bào do sự tàn phá của họ, và số còn lại làm thay đổi chức năng của chúng. Một cuộc khủng hoảng xảy ra cholinergic kích hoạt khi quá nhiều thụ thể cholinergic (của nicotinic và / hoặc muscarinic). Chạy quá trình tiếp nhận chuẩn bị cho việc điều trị bệnh nhược cơ ở liều cao, cũng như phương tiện bị cấm trong bệnh này.

Chẩn đoán cuộc khủng hoảng là không dễ dàng, bởi vì các triệu chứng chính của nó trùng với nhược cơ. Giúp một cách chính xác xác định những gì xảy ra với một người, một tính năng như vậy có thể tình trạng của nó, đặc trưng của cuộc khủng hoảng cholinergic: bệnh nhân có dấu hiệu nhiễm độc: đau dạ dày, mở ra nôn mửa, tiêu chảy bắt đầu. Đối với cuộc khủng hoảng nhược cơ đặc trưng bởi tất cả ngoại trừ những triệu chứng này.

Tính năng thứ hai là một cuộc khủng hoảng cholinergic - xấu đi các triệu chứng của bệnh nhược cơ mà không thực hiện các hoạt động về thể chất, nhưng sau khi uống thuốc cholinesterase.

khủng hoảng hỗn hợp

Đây là loại sức khỏe và cuộc sống nguy hiểm của bệnh lý. Nó kết hợp khủng hoảng nhược cơ và cholinergic, cho thấy một khi tất cả các điều kiện đã được báo cáo với cả hai triệu chứng. Điều này làm cho nó khó khăn để sửa chẩn đoán, nhưng thậm chí nhiều hơn - điều trị, bởi vì những loại thuốc mà tiết kiệm được từ cuộc khủng hoảng nhược cơ, cholinergic làm trầm trọng thêm. Khi cuộc khủng hoảng dòng chảy hỗn hợp phân biệt hai giai đoạn:

1. nhược cơ. Bệnh nhân được quan sát rối loạn hành tủy phát âm, các vấn đề về đường hô hấp, hoạt động thể chất gây ra mệt mỏi, nhưng việc quản lý thuốc ( "Klamin", "neostigmine") không gây ra các phản ứng bất lợi.

2. cholinergic đặc trưng bởi các triệu chứng của ngộ độc.

Thực tế đã chỉ ra rằng các cuộc khủng hoảng hỗn hợp thường xảy ra ở những người đã đưa lên cuộc khủng hoảng này hay cái kia ở trẻ.

Có thể nghi ngờ khủng hoảng hỗn hợp các tính năng biểu hiện như:

- bệnh nhân quan sát rõ ràng khó thở và vi phạm hành tủy và chức năng vận động của tay chân biến động nhẹ;

- không lên tới dùng thuốc làm giảm triệu chứng bệnh lý, chẳng hạn như cải thiện hoạt động vận động và hầu như không giúp ổn định nhịp thở.

chẩn đoán

Để tránh những sai lầm và nhanh chóng làm cho sự giúp đỡ hiệu quả trong khủng hoảng nhược cơ, điều quan trọng là đặt chẩn đoán cho bệnh nhân đúng cách. Như đã đề cập ở trên, một số triệu chứng có thể xuất hiện cuộc khủng hoảng nhược cơ trong các bệnh không liên quan đến bệnh nhược cơ (ví dụ, khó thở, nhịp tim không đều). Triệu chứng khủng hoảng cholinergic tương tự như kinh nghiệm trong quá trình nhiễm độc, và một số vấn đề với đường tiêu hóa. Nếu bệnh nhân có một nhà bảo trì, có khả năng cung cấp thông tin về sự hiện diện của nhược cơ và thuốc men để đưa họ của mình, chẩn đoán chính thức được đơn giản hóa rất nhiều. Để phân biệt các loại của cuộc khủng hoảng, các bác sĩ thực hiện mẫu prozerinovuyu.

khó khăn đặc biệt của chẩn đoán được quan sát tại Stroke hỗn hợp. Để xác định lỗi giai đoạn đầu tiên của mình được thực hiện phân tích lâm sàng của bệnh nhân, cũng như đánh giá điện sinh lý của hiệu ứng thu được bằng cách nhận kháng cholinesterase ma túy.

Sự hiện diện của người đó gravis (trước khủng hoảng) được phát hiện bằng phương pháp điện cơ đồ, chụp cắt lớp, dược lý và xét nghiệm miễn dịch.

chăm sóc khẩn cấp trong cuộc khủng hoảng nhược cơ và cholinergic

Nếu một bệnh nhân bị nhược cơ đột nhiên xấu đi (đến cuộc khủng hoảng), bởi cuộc sống vẫn tiếp trên một phút. Chính điều đó phải được thực hiện xung quanh - ngay lập tức gọi xe cứu thương. Thật không may, trong thực tế của chúng tôi, có những lúc chăm sóc đặc biệt bị trì hoãn. Làm thế nào chúng ta có thể giúp đỡ người chết trong một vụ án như vậy? Thứ nhất, cố gắng cung cấp anh ta với hơi thở, loại bỏ các chất nhầy từ cổ họng. Theo các quy tắc, phải bị teo bạn nên có một lưu ý về nếu họ có bệnh, và các loại thuốc (như "neostigmine") và ống tiêm. Nếu không có xuất hiện nhanh chóng càng sớm càng tốt, một người với cuộc khủng hoảng nhược cơ là cần thiết để làm cho một tiêm theo thông tin trong ghi chú.

Đến giải cứu, các bác sĩ phải nhập viện một bệnh nhân trong một vấn đề cấp bách, và trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt, nơi điều trị khẩn cấp thâm:

- cung cấp một đường hô hấp;

- cung cấp oxy;

- phần cứng và thở máy.

Nếu bệnh nhân không có triệu chứng của cuộc khủng hoảng cholinergic (nôn mửa, tiêu chảy), giới thiệu các loại thuốc sau đây: "neostigmine", "Atropine". Trong sự hiện diện của các triệu chứng của điều trị khẩn cấp say nó là duy nhất trong máy thở và tiêm những loại thuốc này, "Atropine", "immunoglobulin", cũng như một số thiết bị y tế khác khi có chỉ định.

điều trị

Nếu một người đã có một cuộc khủng hoảng nhược cơ, điều trị sau khi xử lý tình trạng khẩn cấp được tiến hành trên cơ sở thử nghiệm lâm sàng và xét nghiệm, phân tích và sự năng động của căn bệnh này. thở máy (ví dụ, hô hấp nhân tạo của phổi), tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, cũng như lời khai của sự hiện diện của oxy trong máu có thể được thực hiện đến sáu ngày, nhưng nếu bệnh nhân sau 16 giờ hoặc lâu hơn hoặc nhiều hơn có một phản ứng tích cực để "neostigmine" thở override . Nói chung, các thủ tục là máy thở rất nghiêm trọng và đáp ứng, đòi hỏi phải giám sát liên tục của mặt nạ phòng độc,% trong thành phần của khí huyết, tuần hoàn máu, nhiệt độ, cân bằng chất lỏng trong cơ thể và những người khác.

Một phương pháp tuyệt vời để đối phó với tất cả các loại khủng hoảng ở trẻ là huyết tương hối đoái. Khi lấy mẫu máu này được thực hiện từ trung ương (hoặc cùi chỏ) tĩnh mạch, ly tâm, sự thay đổi trong huyết tương của nhà tài trợ hoặc nhân tạo. Phương pháp này cho kết quả tuyệt vời - trong vòng một vài giờ tình trạng của bệnh nhân được cải thiện rất nhiều. Huyết tương được thực hiện từ quá trình 7-14 ngày.

Một trong những giai đoạn điều trị là điều trị bằng thuốc. Theo lời khai của các bệnh nhân do globulin miễn dịch, chống oxy hóa, thuốc kháng cholinesterase, và trong sự hiện diện của viêm - kháng sinh.

Dự đoán và phòng ngừa

Ba mươi hay bốn mươi năm trước, dẫn đến tử vong ở bệnh nhân nhược cơ trong đợt cấp của bệnh đã xảy ra khá thường xuyên. Bây giờ tỷ lệ tử vong đã giảm khoảng 12 lần. Bạn cần phải hiểu rằng đôi khi những hành động của chúng tôi với bạn phụ thuộc vào cuộc sống của một người, mà đã có một cuộc khủng hoảng nhược cơ. hỗ trợ khẩn cấp cần được cung cấp rất nhanh. Do đó, nếu đột ngột trên đường phố, trong giao thông công cộng, bất cứ nơi nào chúng ta thấy một người bắt đầu nghẹt thở, bạn cần phải gọi xe cứu thương ngay lập tức.

bệnh nhân nhược cơ tự cũng phải tuân thủ một số biện pháp để ngăn chặn một cuộc khủng hoảng:

- có thể dưới sự giám sát của bác sĩ, và thực hiện đúng việc điều trị theo quy định;

- Tránh làm việc quá sức, suy nhược thần kinh;

- có thể bảo vệ chống lại các bệnh truyền nhiễm;

- không tiếp xúc với nhiễm độc cơ thể;

- trong chế độ ăn uống bao gồm các loại thực phẩm giàu kali (ví dụ, các món khoai tây, nho khô).