Ngoài phổi lao: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Ngoài phổi bệnh lao - thuật ngữ mà cả nhóm các bệnh kết hợp ảnh hưởng đến hệ thống cơ quan khác nhau từ da và xương và chấm dứt hệ thống thần kinh và hạch bạch huyết. Các bệnh này rất nguy hiểm chủ yếu là do họ được chẩn đoán quá muộn, đã ở giai đoạn phát triển của biến chứng.

Tất nhiên, nhiều người đang quan tâm đến việc biết thêm thông tin về các bệnh này. Làm ngoài phổi bệnh lao là truyền nhiễm? Bất kỳ hệ thống cơ quan có thể ảnh hưởng đến nhiễm trùng? Những triệu chứng kèm theo tình trạng bất ổn? Câu trả lời cho những câu hỏi này sẽ hữu ích cho nhiều người đọc.

tổn thương lao ngoài phổi và nguyên nhân của chúng

Ngoài phổi bệnh lao - một bệnh truyền nhiễm liên quan đến việc xâm nhập của các mycobacteria cơ thể con người. Họ có thể ảnh hưởng đến hệ thống cơ quan khác nhau, trong đó có bộ xương, ruột, dạ dày, da, mắt, thận và vân vân. D. Theo nghiên cứu thống kê, hình thức ngoài phổi, như một quy luật, là bệnh thứ cấp và phát triển trên nền tảng của tích cực chảy bệnh lao phổi. Tuy nhiên, thỉnh thoảng bệnh nhân được chẩn đoán tổn thương phổi độc quyền.

Nếu chúng ta nói về sự lây nhiễm của cơ thể con người, nó là khoảng 90% là các tác nhân gây bệnh hoạt động Mycobacterium tuberculosis (củ nảo trực khuẩn). Nhiều ít có khả năng phát triển bệnh lao trong việc giới thiệu nền và tái tạo tích cực Mycobacterium bovis - vi khuẩn, bằng cách này, cũng có thể ảnh hưởng đến các đại diện của gia súc. Ở các nước nhiệt đới, một chủng chung của mầm bệnh - M.africanum.

Người ta nói rằng đó là vi sinh vật cực kỳ kháng. Trong nước, họ có thể duy trì khả năng khả năng để sống theo năm tháng. Trong sôi mycobacteria nước tồn phút 5-45. Mặt khác, có vi trùng lao vô cùng nhạy cảm với tia cực tím.

bạn có thể nhận lao ngoài phổi?

Tất nhiên, bệnh lao ngoài phổi, cũng như các hình thức phổi của bệnh được truyền từ một người bệnh đến một lành mạnh. Các tác nhân gây bệnh được phát hành vào môi trường cùng với chất nhầy trong ho, hắt hơi, và vân vân. D. Vì vậy, trong nhóm có nguy cơ cao là những người sống và tương tác chặt chẽ với bệnh nhân lao.

Nhưng mọi thứ không đơn giản như vậy. Nhiều người, thậm chí sau hơn một thập kỷ sống dưới một mái nhà giống như bệnh nhân không bị nhiễm. Hơn nữa, các nhiễm trùng không có nghĩa là bệnh. Người ta tin rằng gần một phần ba dân số thế giới - hãng Koch trực khuẩn. Tuy nhiên, không phải tất cả trong số họ đang thực sự bị bệnh lao.

hãng nhiễm không truyền nhiễm và có thể sống mà không ý thức được sự hiện diện của nhiễm trùng. Tuy nhiên, có một nguy cơ phát triển căn bệnh này. Kích hoạt của mycobacteria xảy ra trong bối cảnh của sự suy giảm mạnh trong khả năng miễn dịch, bệnh tật do đó, các yếu tố nguy cơ bao gồm kéo dài, bệnh viêm mãn tính mà chỉ đơn giản làm cạn kiệt cơ thể, cũng như căng thẳng thường xuyên, căng thẳng về thể chất, rối loạn nội tiết tố, suy dinh dưỡng, trong ngắn hạn, tất cả những gì có thể ảnh hưởng đến chức năng của hệ miễn dịch hệ thống.

Phân loại và hình thức của bệnh

Có một số hệ thống phân loại cho các bệnh lý. Ví dụ, phổ biến nhất là các hình thức lao ngoài phổi:

• địa phương - một trong những trung tâm nằm ở một cơ quan bị ảnh hưởng (hoặc phân khúc khi nói đến, ví dụ, cột sống);
• chung - trong một và cơ quan cùng một số tiêu điểm;
• nhiều tổn thương - nói về anh ta trong trường hợp lao phổi ảnh hưởng đến nhiều bộ phận cơ thể của cùng một hệ thống;
• chẩn đoán "sochetannyj lao" được đặt trong trường hợp, nếu có một sự mất mát của một số cơ quan của hệ thống khác nhau (do đó, sự kết hợp của "phổi / bệnh lao ngoài phổi" là có thể).

Tại thời điểm chẩn đoán, và chú ý đến mức độ hoạt động bệnh:

• hình thức hoạt động của bệnh (tiến bộ, tái phát, ngoài khơi một lần nữa);
• hoạt động ngoài phổi bệnh lao (thay đổi cụ thể bệnh nhân trong các cơ quan bảo tồn đặc trưng cho lao, sự hiện diện của các ổ nhỏ của áp xe hoặc sẹo, nhưng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy không có sự thay đổi hơn nữa).

Cho việc chẩn đoán của quá trình này là rất quan trọng và sự hiện diện của các biến chứng. Họ có thể được chia sẻ (ví dụ, suy giảm miễn dịch thứ cấp, các cơ quan, bệnh độc hại và dị ứng, amyloidosis, bệnh lý toàn thân giá trị) và địa phương (liên quan trực tiếp với cơ quan hoặc hệ thống bị ảnh hưởng).

Lao xương và khớp

bệnh lao ngoài phổi của xương và khớp - một căn bệnh mãn tính khá phổ biến mà được đi kèm với tổn thương ở các phần khác nhau của hệ thống cơ xương. Trong bối cảnh hoạt động của vi sinh vật gây bệnh, sự hình thành của u hạt cụ thể, cũng như sự tàn phá liên tục của mô xương, mà tự nhiên đòi hỏi không chỉ thay đổi chức năng giải phẫu mà còn ở bộ xương.

Theo thống kê, đa số bệnh nhân bị chẩn đoán này - người già. Khoảng 60% các trường hợp bệnh ảnh hưởng đến cột sống, dẫn đến khuyết tật. Ổ, cột sống dính khớp và coxitis - đây là những vi phạm phổ biến nhất, được kèm theo bệnh lao ngoài phổi. Các triệu chứng hầu như không xảy ra trong giai đoạn đầu của bệnh.

Đôi khi, bệnh nhân báo cáo đau ở bộ phận bị hỏng của hệ thống cơ xương. Nếu bệnh phát triển loại viêm khớp, nó có thể được ghi nhận cảm giác khó chịu, sưng ở các khớp nhỏ, phong trào hạn chế. Khi nói đến tổn thương cột sống, tạo thành u hạt thường nén các rễ thần kinh, mà được đi kèm với một loạt các rối loạn thần kinh.

Các dấu hiệu có thể bao gồm một sự thay đổi dần tư thế. Các cơ bắt đầu mất giai điệu của họ, vì những gì một người đàn ông rất khó để di chuyển.

Thật không may, người đi khám bác sĩ trong các giai đoạn sau, khi nó đã là biến chứng có mặt lao ngoài phổi như vậy, như áp xe, dị dạng xương kháng, rò. Chẩn đoán của bệnh có thể được liên kết với một số khó khăn, bởi vì hình ảnh lâm sàng là rất mờ. Trong hầu hết các trường hợp, ngay cả sau khi đã trải qua một cách chính xác dị dạng điều trị xương vẫn còn.

Thiệt hại cho hệ thần kinh

bệnh lao ngoài phổi của màng não được coi là hình thức nghiêm trọng nhất của bệnh. Bệnh phát triển nhanh chóng và trong trường hợp không điều trị sẽ dẫn đến thiệt hại không thể đảo ngược đối với hệ thống thần kinh, và đôi khi tử vong. Tuy nhiên, cho đến nay, các ca bệnh được ghi nhận thường xuyên.

Vào thời điểm đó, phổ biến nhất chẩn đoán bệnh lao ngoài phổi tương tự ở trẻ em. Giảm bệnh gắn liền với sự phát triển ồ ạt mang chủng ngừa BCG ở trẻ. Lý thuyết này được hỗ trợ bởi thực tế là cho đến nay, bệnh viêm màng não lao xảy ra ở trẻ em mà không cần tiêm chủng.

đau đầu ngắn hạn, sốt nhẹ, suy nhược và khó chịu - vì vậy bệnh lao ngoài phổi bắt đầu. Các triệu chứng xuất hiện như sự phát triển của bệnh viêm màng não. Nhức đầu xuất hiện thường xuyên hơn và trở nên dữ dội hơn. nhiệt độ cơ thể tăng lên đến 39-40 độ. Tăng kích thích, phát triển sự nhạy cảm với ánh sáng. Một tính năng đặc trưng là sự xuất hiện của chứng biếng ăn và giảm cân nhanh chóng. Nếu không được điều trị, cái chết của một bệnh nhân đến 3-5 tuần, đó là liên kết với tê liệt của đường hô hấp hoặc trung tâm vận mạch của não.

lao bụng

Điều đáng chú ý là các tổn thương ở bụng là rất hiếm và chỉ chiếm 2-3% của tất cả các trường hợp bệnh lao ngoài phổi. Thông thường, quá trình bệnh lý đầu tiên liên quan đến các hạch bạch huyết và không gian zabryushinnoogo mạc treo và chỉ sau đó tổn thương củ mở rộng đến các cơ quan bụng.

Người ta nói rằng đôi khi bệnh có thể tiến triển thành thực quản. Trong trường hợp này có một dần tường loét thực quản của ống, các côn cho đến khi toàn bộ hẹp. Về cùng một khuôn mẫu được quan sát thấy ở các thương tổn của dạ dày - ở vùng môn vị và độ cong lớn hơn để tạo thành loét unpainful nhỏ, nhưng nhiều.

thiệt hại đường ruột có thể vượt qua trên vải của phụ lục. Đôi khi bệnh lao được chẩn đoán, và ruột non ở bệnh nhân. Thật không may, việc xác định các bệnh lao ngoài phổi trong trường hợp này là một quá trình khó khăn. Các triệu chứng của căn bệnh này không quá rõ rệt, và hình ảnh lâm sàng thường giống viêm ruột mãn tính, viêm ruột thừa và các bệnh khác của hệ tiêu hóa.

hình thức nguy hiểm của bệnh lao đề cập mesadenitis. Với một căn bệnh như vậy ảnh hưởng đến các mạch bạch huyết của phúc mạc, nhưng quá trình tiến hành dần dần tử cung và buồng trứng. Fibrosing viêm của hệ thống sinh sản trở thành một nguyên nhân gây ra vô sinh ở phụ nữ.

tổn thương da TB

trực khuẩn Koch của thường trú cho da và mô dưới da, gây ra nhiều loại bệnh.

• Lao săng - là hình đầm bên trong đó xảy ra quá trình mủ. Thông thường, cấu trúc như vậy được hình thành trong các hạch bạch huyết. Loét thường được mở ra, để lại một lỗ rò.
• Lupus - một căn bệnh được đặc trưng bởi sự xuất hiện của phát ban cụ thể trên da. Phun trào là hải lý dày đặc, dần dần kết hợp với nhau để tạo thành một dày đặc, thâm nhiễm phẳng. vỏ của nó thường được bao phủ bởi loét hoặc rò.
• Kollikvativny lupus - căn bệnh, được đặc trưng bởi sự hình thành của đường kính nút da dày nhỏ 1-3 cm sưng đau này, trong đó tiết lộ nhiều rò ..
• dạng nốt sần nhỏ của bệnh lao da kèm theo sự xuất hiện của da con dấu, được hình dạng như u nhú. Tuy nhiên, có sự khác biệt. Đặc biệt, sự hình thành xung quanh vành có một viêm và da ở khu vực này trở nên tím tái sắc. Đây thường được chẩn đoán là hình thức của bệnh ở những bệnh nhân với các hình thức mở của bệnh lao phổi, vì da trong ho liên tục bị đờm. Nhóm nguy cơ bao gồm các bác sĩ làm việc với bệnh nhân lao, cũng như bác sĩ thú y.
• lao Miliary được đi kèm với sự xuất hiện của nhỏ phát ban màu hồng có mụn nhỏ ở da. Thông thường chúng được cục bộ xung quanh lỗ, mặc dù nó có thể họ lan sang các vùng da khác. Khi bệnh tiến triển sẩn hình thành loét nhỏ ở trung tâm, sau đó được phủ bằng lớp vỏ. khu loét không được điều trị trở thành tiêu điểm của hoại tử.

Không phụ thuộc vào hình thức lao da đặc trưng bởi chậm chạp hơn mà không viêm đáng kể hoặc đau nhức. Giai đoạn thuyên giảm thay thế đợt cấp, mà thường rơi vào mùa xuân và mùa thu.

lao niệu sinh dục

Khi nói đến căn bệnh này là bệnh lao ngoài phổi, khoảng 37% các trường hợp nhiễm trùng ảnh hưởng đến các cơ quan của hệ bài tiết. Theo thống kê, nam giới, và các nhiễm trùng lây lan đến hệ thống sinh sản, trong khi ở phụ nữ những trường hợp này là rất hiếm.

Thông thường bị bệnh thận. Các hình ảnh lâm sàng là rất mờ. triệu chứng đầu tiên và đã không xuất hiện. Với sự phát triển của bệnh có thể xuất hiện một chút, đau đau ở lưng. Thường thì tôi chẩn đoán tai nạn lao thận, trong một thử nghiệm nước tiểu hoàn toàn, phát hiện Mycoplasma trong các mẫu.

Nếu bệnh nhân không có sự chăm sóc y tế cần thiết, có nguy cơ bị xơ hóa và ứ nước.

Trong trường hợp nhiễm trùng lây lan đến các cơ quan của hệ thống sinh sản ở nam giới chủ yếu ảnh hưởng đến tuyến tiền liệt. Tiếp tục phát triển các biến chứng như nhiễm trùng của tinh hoàn, ống dẫn tinh và thừng tinh.

Lao hạch bạch huyết

Các hình thức phổ biến nhất là bệnh lao bào, làm ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết ngoại vi. Theo thống kê, nó chiếm cúi khoảng 50% của tất cả các dạng của các loài ngoại bào bệnh. Hơn nữa, như một quy luật, nó được kết hợp với tổn thương phổi và các cơ quan khác của ngực.

Trong y học hiện đại, các trường hợp viêm hạch lao địa phương ghi nhận thường xuyên hơn. Nhiễm chỉ ảnh hưởng đến một nhóm các hạch bạch huyết, và có khả năng chịu đựng thư cổ tử cung và submandibular nhất. Ít gặp hơn là nhiễm trùng thâm nhập vào các hạch bạch huyết bẹn và nách. Bên cạnh đó, hình thức tổng quát có thể có của bệnh, trong đó ảnh hưởng hơn ba nhóm hạch bạch huyết cùng một lúc.

Các dấu hiệu của bệnh lao ngoài phổi trong trường hợp này không phải là quá rõ rệt. Trong giai đoạn đầu của sự gia tăng trong các hạch bạch huyết. Họ là đàn hồi, mềm mại khi chạm vào, linh hoạt và bước đầu đau. Thay đổi kích thước của chúng không có gì để làm với cảm lạnh hay các bệnh về đường hô hấp trên.

Một tính năng đặc trưng là hình thức hạch lao là tham gia vào quá trình bệnh các mô xung quanh mềm mại, cũng như căn bệnh này - và xung quanh các hạch bạch huyết. Do đó hình thành một sưng khá lớn. Trong tương lai, ở trung tâm của khối u xuất hiện trang web làm mềm. Ở giai đoạn này so với da bị ảnh hưởng là góc mỏng hơn, đôi khi trở thành màu đỏ hoặc xanh.

Nếu không được điều trị, có một vỡ các mô, dẫn đến một lỗ rò mà qua đó đi ra các nội dung nhất quán cheesy. Vải phủ đầy vết loét, chảy máu có thể xảy ra. Lỗ rò có thể hợp lại, và trên bề mặt của nó vết sẹo thô được hình thành. Thật không may, mô lành không kéo dài - một tái phát, trong đó lỗ rò được mở ra một lần nữa.

Trong một số trường hợp, một sự tổng quát của quá trình bệnh lý ảnh hưởng đến các nhóm khác của các hạch bạch huyết. Những tác động nguy hiểm của nguyên nhân bệnh lao ngoài phổi. Chẩn đoán được thực hiện trong trường hợp này bằng cách sinh thiết với mẫu thử nghiệm trong phòng thí nghiệm tiếp theo được.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh lao ngoài phổi?

Như bạn có thể thấy, có rất nhiều triệu chứng và biến chứng, dẫn đến sự phát triển của bệnh lao ngoài phổi. Chẩn đoán các bệnh, không may, chịu khó khăn nhất định, kể từ khi nhận ra hình ảnh lâm sàng là xa trong mỗi trường hợp. Hơn nữa, phần lớn các bệnh nhân được chẩn đoán đã có trong giai đoạn tiến triển của bệnh lao.

Đương nhiên, để phát hiện căn bệnh này nó là cần thiết để tiến hành một số nghiên cứu. Điều này chủ yếu xét nghiệm Mantoux với liều khác nhau của tuberculin. Xét nghiệm này giúp xác định xem bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ. Bên cạnh đó, một bước quan trọng trong chẩn đoán là chụp X quang và huỳnh quang như bệnh ngoài phổi thường xuất hiện chống lại bệnh lao phổi. tổn thương phổi thậm chí nhỏ, còn lại có thể khẳng định sự hiện diện của nhiễm trùng ở bệnh nhân trong những hay các cơ quan khác.

Trong tương lai, nghiên cứu bổ sung được tiến hành và đặc biệt, siêu âm, cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính, sinh thiết và kiểm tra trong phòng thí nghiệm của các mô cho sự hiện diện của Mycobacterium tuberculosis.

Điều trị bệnh lao ngoài phổi và đặc thù của nó

Tất nhiên, đây là một chẩn đoán nguy hiểm, nhưng vì ở nơi đầu tiên quyền lợi của bệnh nhân bởi sự hiện diện của một thủ tục điều trị hiệu quả. Điều trị bệnh lao ngoài phổi - một chặng đường dài và phức tạp, và giai đoạn chính của nó trùng với kế hoạch điều trị cho các loại hình phổi của bệnh.

Thật không may, điều trị kháng sinh hiếm khi hoạt động. Thực tế là mycobacteria nhanh chóng phát triển sức đề kháng với hầu hết các loại thuốc kháng sinh, do đó, những loại thuốc thường được sử dụng như là phụ trợ.

Nó được coi là hóa trị liệu hiệu quả nhất. Hôm nay, có một số phương án xử lý như vậy. Thông thường nó được thực hiện một liệu pháp tăng gấp bốn lần cái gọi là trong đó bao gồm việc sử dụng rifampicin, streptomycin, isoniazid và pyrazinamid. Một số phòng khám tư nhân đang sử dụng chương trình pyatikomponentuyu tiến bộ hơn, bổ sung thêm vào danh sách các loại thuốc, một số loại thuốc của thế hệ mới. Đúng kết hợp chọn giúp tiêu diệt các mầm bệnh của bệnh lao, nhưng, không may, việc điều trị không dừng lại ở đó.

Bởi vì hóa trị cho bệnh lao ảnh hưởng xấu đến cơ thể, có hepatoprotectors khác nhau, cũng như ma túy, đẩy nhanh quá trình loại bỏ độc tố ra khỏi cơ thể (phương tiện bao gồm acetylcystein, reosorbilakt). Bên cạnh đó, một phần quan trọng của điều trị là chính quyền của immunostimulants, bao gồm glutoksim, xymedon, galavit.

Đôi khi, các phác đồ điều trị bao gồm các vitamin nhóm A để ngăn chặn sự phát triển của bệnh lý thần kinh ngoại vi. Trong một số trường hợp, phẫu thuật là cần thiết. Đặc biệt, các hoạt động được quy định trong trường hợp hình thành u hạt trong cột sống, vì đây là cách duy nhất để ngăn chặn thiệt hại nghiêm trọng đối với các rễ thần kinh và tủy sống.

Ngay cả sau khi tất cả các biện pháp điều trị là quy tắc mà nên hướng dẫn bệnh nhân. Một giai đoạn quan trọng của sự phục hồi của cơ thể là một lối sống lành mạnh và chế độ ăn uống thích hợp. Các chế độ ăn uống nên bao gồm các chất dinh dưỡng, cũng như toàn bộ phức tạp của các vitamin và khoáng chất. Điều quan trọng là để khôi phục lại trọng lượng cơ thể bình thường. Và bệnh lao (phổi và lao ngoài phổi) ràng buộc là điều trị điều dưỡng thường xuyên.