Nhiễm trùng TORCH. nhiễm trùng TORCH trong khi mang thai. nhiễm trùng TORCH: kết quả giải mã

Khoảng hai đến ba phần trăm của sự bất thường của thai nhi bẩm sinh chiếm nhiễm chu sinh. Hầu hết trong số họ có nguy cơ chính của bệnh trong khi mang thai và herpes tái phát có thể gây ra một mối đe dọa đến quá trình sinh nở hoặc giai đoạn hậu sản. TORCH (TORCH) - đó là một từ viết tắt, nhiễm trùng tử cung, phát triển phổ biến nhất và đại diện cho một nguy cơ lớn đối với thai nhi.

nhiễm trùng TORCH trong khi mang thai. giải mã chữ viết tắt

• T - là toxoplasma (toxoplasmosis).
• O - Nhiễm khuẩn khác (những người khác), bởi đó là có nghĩa bệnh viêm gan B và C, chlamydia, bệnh listeriosis, giang mai, nhiễm trùng do lậu cầu, và parvovirus. Ngoài ra thời gian gần đây được bổ sung bởi một danh sách các bệnh thủy đậu, HIV, nhiễm enterovirus.
• R - là rubella (sởi Đức).
• C - CMV (cytomegalovirus).
• H - là herpes (herpes).

Sau đó là phiên bản này là nhiễm trùng TORCH trong khi mang thai bao gồm chỉ có bốn trong những bệnh trên, và chữ "O" trong từ viết tắt là viết tắt của không những người khác, mà chỉ đơn giản đóng vai trò như lá thư thứ hai trong toxoplasmosis từ.

Sử dụng thuật ngữ

Như chúng ta đã biết, bất kỳ người đàn ông có thể đánh rubella, cytomegalovirus, toxoplasma, nhiễm herpes. TORCH - một thuật ngữ không được sử dụng cho tất cả mọi người, nhưng chỉ liên quan đến việc chuẩn bị cho việc mang thai và phụ nữ mang thai, thai nhi và trẻ sơ sinh. Thông thường, cuộc họp đầu tiên với các bệnh nhiễm trùng niêm yết xảy ra ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên. Sau khi lây nhiễm chủ yếu sản xuất bảo vệ miễn dịch. Nếu phụ nữ bị nhiễm lần đầu tiên xảy ra trong giai đoạn mang thai, các cơ quan của thai nhi và hệ thống (đặc biệt là hệ thống thần kinh trung ương) có thể có một tác động bất lợi, làm tăng nguy cơ sẩy thai, dị tật bẩm sinh, thai chết lưu, dị tật.

Nếu một người phụ nữ mang thai có bất kỳ nhiễm trùng phức tạp TORCH vào đầu máu lưu thông vi trùng có thể nhận được vào cơ thể của trẻ. Nếu điều này xảy ra thường xuyên phải chấm dứt thai kỳ. Tình hình trở nên phức tạp bởi thực tế là trong nhiều trường hợp không có triệu chứng bệnh lý, và các vấn đề được phát hiện chỉ khi cuộc khảo sát được thực hiện trong các bệnh nhiễm trùng TORCH.

Dịch vụ là

Để tránh các biến chứng trong tương lai, nó được khuyến khích trước khi mang thai hoặc trong ba tháng đầu tiên được kiểm tra để tìm hiểu xem bạn đã có một nhiễm trùng nhiễm trùng tiểu TORCH-phức tạp hay không. Nếu đó là, bạn có thể thở dễ dàng: không có nguy hiểm. Nếu không, nên chăm sóc sức khỏe của mình và tổ chức một loạt các biện pháp phòng ngừa. Ví dụ, trong trường hợp của bệnh toxoplasmosis, nó là cần thiết để quan sát quy tắc nhất định rằng sẽ làm giảm nguy cơ nhiễm trùng; của rubella - có thể đặt một tiêm chủng, vv Ngoài ra, khi mang thai nên theo dõi thường xuyên tình trạng sức khỏe liên quan đến việc nhiễm trùng, mà bạn không có cơ quan bảo vệ trong thời gian để xác định các vấn đề, nếu nó đột nhiên xuất hiện ... Nhiều phụ nữ quan tâm đến phân tích bao nhiêu trên nhiễm TORCH. Giá chẩn đoán toàn diện thay đổi 2-5000 rúp.

nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Như đã đề cập, sau khi lây nhiễm thường không gây những biểu hiện lâm sàng. Một số tăng hạch bạch huyết, sốt, phát ban, tuy nhiên, những triệu chứng này không rõ ràng, vì vậy việc chẩn đoán chỉ bằng phương pháp kiểm tra trực quan là không thể.

phân tích trong phòng thí nghiệm về nhiễm trùng TORCH là để xác định nồng độ (độ chuẩn) trong máu của các kháng thể để tác nhân gây bệnh rubella, herpes, toxoplasmosis và cytomegalovirus. Nếu kháng thể có mặt, nó có nghĩa là một người đàn bà đã trong quá khứ bị bệnh này và có khả năng miễn dịch với nó. Nhưng nếu hiệu giá kháng thể rất cao hoặc tăng dần, vì vậy quá trình này đang hoạt động tại bất kỳ thời điểm nào. Nếu kháng thể không phải là ở tất cả còn quá sớm để vui mừng. Luôn luôn có nguy cơ vẫn còn bị bệnh trong khi mang thai.

Bằng cách này, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng không liên quan đến mức độ nguy hiểm của các hiệu ứng của vi sinh vật trên thai nhi. Ví dụ, đăng ký nhiều trường hợp khi phụ nữ có biểu hiện rõ ràng của bệnh, nhưng những đứa trẻ khỏe mạnh, và ngược lại, khi bệnh nhân đã không được quan sát thấy ở bất kỳ dấu hiệu, và các loại trái cây đã được ảnh hưởng nặng nề.

xét nghiệm máu

Tất cả các động vật có vú có năm lớp globulin miễn dịch tương đồng, có nghĩa là, họ đã hình thành trước khi có một bộ phận trong các loài động vật có vú. Điều này cho thấy sự cần thiết của các kháng thể để tồn tại. Globulin miễn dịch - là đặc biệt protein được sản xuất khi cơ thể được tìm thấy với bất kỳ bệnh lý đại lý. Các kháng thể được cụ thể, có nghĩa là họ chỉ ảnh hưởng đến các đại lý cụ thể. Để tinh chỉnh đặc hiệu, các chỉ định của globulin miễn dịch (Ig) sẽ được thêm vào tên của người khởi tạo, dựa vào đó họ hành động.

Như vậy, có năm loại kháng thể: IgM, IgG, IgA, IgD, IgE. Ba đầu tiên là quan trọng nhất. Trong một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm trong TORCH kết quả nhiễm giải mã dựa trên hiệu suất của hai loại globulin miễn dịch: IgG và IgM. Ở các giai đoạn khác nhau của phản ứng miễn dịch xuất hiện kháng thể khác nhau. Họ có mặt trong máu tại thời điểm khác nhau, cho phép các chuyên gia, sau khi phân tích dữ liệu trên phân tích của TORCH-nhiễm trùng, để xác định thời điểm nhiễm trùng, dự đoán rủi ro và đúng gán biện pháp xử lý.

Mức độ IgM và IgG

Không lâu sau khi bắt đầu quá trình bệnh lý IgM tăng, đỉnh cao họ đạt đến tuần đầu tiên phần tư (tùy thuộc vào loại nhiễm trùng), và sau đó trong một vài tháng giảm. Hạn IgM xuất hiện trong ý nghĩa một lượng trong một số bệnh nhiễm trùng có thể khá dài. Và sau đó nói đến sự trợ giúp phân tích cho IgG sự thèm thuồng cho mầm bệnh (để biết thêm chi tiết về nó thảo luận dưới đây).

Nhanh chóng tham quan IgM trong máu làm cho nó có thể để chẩn đoán bệnh ở giai đoạn đầu. IgG xuất hiện sau này - tuần thứ ba sau khi bị nhiễm trùng; mức độ đang tăng trưởng chậm hơn, nhưng họ kiên trì trong máu lâu hơn nữa (tại một số bệnh nhiễm trùng vẫn suốt đời).

polymerase chain reaction (PCR) và enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)

PCR có hiệu quả có thể phát hiện nhiễm trùng TORCH. kết quả giải mã, tuy nhiên, không phải lúc nào cũng cung cấp câu trả lời cho những câu hỏi hiện có. Bằng phương pháp phân tích như vậy có thể phát hiện sự hiện diện hay vắng mặt của DNA trong cơ thể của đại lý và thậm chí xác định loại của nó, nhưng, ví dụ, để phân biệt nhiễm trùng cấp tính hoặc gần đây từ tàu sân bay virus sẽ thất bại. Đối với nghiên cứu này sử dụng máu, nước tiểu, xả từ cổ tử cung hoặc âm đạo. Độ chính xác của kết quả là 90-95 phần trăm. Phương pháp PCR được chứng minh là tuyệt vời trong việc chẩn đoán bệnh nhiễm trùng không có triệu chứng và mãn tính. Đó là điển hình (và rất quan trọng), nó thậm chí còn cho phép bạn xác định số tiền nhỏ nhất của mầm bệnh.

ELISA được sử dụng khi bạn muốn tìm hiểu những gì giai đoạn tiến triển bệnh. ELISA được dựa trên việc xác định kháng thể đối với tác nhân gây bệnh. Các tài liệu cho nghiên cứu này được tách ra từ cổ tử cung, âm đạo, niệu đạo.

Tuy nhiên, các kết quả đáng tin cậy nhất thu được bằng một xét nghiệm máu cho bệnh nhiễm trùng TORCH. Sau khi tất cả, nó có chứa một kháng thể trong huyết thanh máu. Dựa trên những dữ liệu bác sĩ có thể làm cho một kết luận như mà hình thức của bệnh ảnh hưởng đến phụ nữ (cấp tính hoặc mãn tính), để hiểu xem căn bệnh này đang hoạt động hoặc làm cho bệnh nhân - chỉ mang nhiễm trùng TORCH. Trong máu khi mang thai là cần thiết để điều tra về động lực học, cách duy nhất sẽ có thể có được kết quả chính xác. Nếu hiệu giá kháng thể được phát triển nhanh chóng, do đó là một mối nguy hiểm.

biện pháp phòng ngừa

Chỉ có một bác sĩ có thể giải thích một cách chính xác những phân tích trên TORCH nhiễm trùng. Giải mã đòi hỏi một kiến thức nhất định, và bản thân bạn sẽ khó có thể hiểu được những gì là những gì. Nếu cần thiết, các chuyên gia sẽ chỉ định một kỳ thi bổ sung. Ông cũng đề xuất một kế hoạch các biện pháp phòng ngừa. Phụ nữ mang thai không có kháng thể đối với các bệnh đặc biệt, nó là cần thiết trong giai đoạn thai kỳ của đứa trẻ đặc biệt chú ý đến một lối sống lành mạnh, di chuyển nhiều hơn để được ở ngoài trời, mất vitamin tăng cường hệ miễn dịch, đầy đủ và chính xác để ăn. Đối với công tác phòng chống toxoplasma hơn nữa cần phải giám sát việc tuân thủ các quy tắc vệ sinh, tránh tiếp xúc với mèo. Cũng trong thời kỳ mang thai nên hiến máu thường xuyên trên nhiễm TORCH để bắt trong trường hợp này "đánh chặn" và xử lý chúng. Thông tin chi tiết mô tả hiệu ứng của mỗi bệnh lý cụ thể trong cơ thể.

toxoplasma

TORCH phức tạp nhiễm này là cực kỳ hiếm trong khi mang thai. Mặc dù nói chung bệnh rất phổ biến, theo một số ước tính, nó ảnh hưởng đến 30 phần trăm của tất cả mọi người trên thế giới. Các tác nhân gây bệnh hoạt động Toxoplasma - một ký sinh trùng, đó là các máy chủ chính của mèo trong nước - trong cơ thể của mình multiplies ký sinh trùng và sau đó giải phóng vào môi trường bên ngoài. Có thể bị nhiễm qua thịt (sống hoặc nấu chưa chín), bàn tay bẩn. Nếu một người có khả năng miễn dịch tốt, nó không chịu sự nguy hiểm của bệnh toxoplasmosis, nó có thể phục hồi, thậm chí không nhận ra nó. cái gọi là bệnh dùng một lần này để mà tạo ra miễn dịch mạnh sau khi nhiễm đầu tiên.

Tình hình chỉ khi toxoplasma là nguy hiểm - nhiễm chính nó trong khi mang thai. Tuy nhiên, khả năng mà, như đã đề cập, là nhỏ. Theo thống kê, nhiễm này TORCH phức tạp trong thời gian mang thai hiện nay xảy ra chỉ trong 1 phần trăm phụ nữ. Nếu nhiễm trùng xảy ra hơn sáu tháng trước khi thụ thai, thai nhi không bị nguy hiểm. Và nếu nhiễm trùng xảy ra sau đó, mức độ nguy hiểm phụ thuộc vào giai đoạn nào cụ thể của thời kỳ mang thai cơ thể Toxoplasma thâm nhập: sớm hơn, càng có nguy cơ hậu quả nghiêm trọng của nhiễm của thai nhi, nhưng thấp hơn xác suất mà lây nhiễm này xảy ra ở tất cả.

Nhiễm trùng trong mười hai tuần đầu tiên được coi là nguy hiểm nhất. Trong trường hợp này, toxoplasma thường đòi hỏi sự phát triển của chấn thương mắt, lá lách, gan, hệ thần kinh nghiêm trọng của một đứa trẻ, đôi khi dẫn đến tử vong của thai nhi. Do đó, các bác sĩ thường khuyên bạn nên chấm dứt nhân tạo của thai kỳ. Điều này một lần nữa khẳng định sự cần thiết ngay cả trước khi thụ thai để được kiểm tra cho TORCH-nhiễm trùng. Kết quả sẽ hiển thị cho dù đó là có thể có thai ngay bây giờ hoặc nên chờ đợi trong sáu tháng.

rubella

bệnh do virus này thường được truyền qua nước bọt, nó biểu lộ sự xuất hiện của phát ban trên cơ thể và nhiệt độ ngày càng tăng. Như một quy luật, cơ chế bệnh sinh là nhẹ và vô hại, sau đó cơ thể sản sinh miễn dịch phòng thủ, và trung học nhiễm đã không thể sợ. Một điều, khi nhiễm trùng xảy ra trong khi mang thai. Tất cả các bệnh nhiễm trùng TORCH ở trẻ em có thể dẫn đến sự phát triển của rối loạn, nhưng rubella chỉ chết người. Ở giai đoạn ban đầu nó ảnh hưởng đến mắt, tim, mô thần kinh của thai nhi. Nhiễm trùng trong lần đầu tiên ba tháng - tuyệt đối chỉ định chấm dứt thai kỳ, nếu nfitsirovanie đã xảy ra sau đó, mối đe dọa cho một đứa trẻ của cuộc sống, như một quy luật, không, nhưng ông có một loạt các rối loạn có thể xuất hiện, trong đó có phát triển chậm trễ và tăng trưởng. Sau đó, nó là cần thiết để thực hiện liệu pháp phục hồi, phòng chống suy nhau thai.

Như trong trường hợp khác, các nghiên cứu cho kháng thể đối với rubella nên được thực hiện trước, ngay cả trong quá trình lên kế hoạch mang thai. Sự hiện diện hay vắng mặt của mối nguy hiểm có thể được nhìn thấy khi kiểm tra giải mã sẽ được thực hiện. TORCH nhiễm trùng, bao gồm rubella, chẩn đoán là không khó - tất cả các chương trình mức độ globulin miễn dịch trong máu. Có phải là để tiến hành một cuộc khảo sát, nếu một người phụ nữ là tiếp xúc với một người bị rubella. Nếu họ đã có dấu hiệu nhiễm trùng cấp tính, một nhu cầu cấp thiết phải hành động.

Ngăn ngừa bệnh do virus này không hoạt động để ngăn chặn, do đó, điều tốt nhất bạn có thể làm để bảo vệ chính mình - để cung cấp vắc-xin. Nên tiêm phòng trước khi mang thai. Vắc xin này là điều cần thiết đối với những người phụ nữ trong máu mà không có kháng thể với rubella. vắc-xin hiện nay được cải thiện để đưa ra một đảm bảo gần như một trăm phần trăm bảo vệ và gần như không bao giờ gây ra tác dụng phụ, ngoại trừ một sự gia tăng nhỏ trong nhiệt độ và đỏ tại chỗ tiêm. Được sản xuất sau khi hệ miễn dịch tiêm kéo dài trong hơn hai mươi năm.

cytomegalovirus

nhiễm trùng TORCH này ở phụ nữ có thai xảy ra về trình tự thường xuyên hơn những người khác, nhưng nhìn chung bệnh này được phát hiện chỉ trong thế kỷ XX. CMV được truyền qua máu, đường tình dục, sữa mẹ. Mức độ ảnh hưởng đến cơ thể con người phụ thuộc vào tình trạng miễn dịch, nếu ông của sức khỏe, sự nguy hiểm của bệnh là hầu như, nếu suy yếu, virus có thể lây nhiễm gần như tất cả các cơ quan và hệ thống. Tuy nhiên hầu hết mọi người mang nhiễm trùng rất dễ dàng. kháng thể được sản xuất kéo dài cuộc sống, vì vậy việc tái bệnh không bao giờ kích hoạt.

Nhưng nếu nhiễm trùng tiểu học xảy ra trong khi mang thai, hậu quả có thể rất thảm khốc. Tình hình trở nên phức tạp bởi những nguy cơ cao của truyền trong tử cung của CMV cho thai nhi. Bằng cách này, nhiễm trùng bào thai có thể xảy ra không chỉ từ người mẹ, nhưng cha ông vẫn đang trong quá trình thụ thai, bởi vì trong tinh trùng của đàn ông cũng tìm thấy các trình điều khiển. Nhưng điều này xảy ra hiếm khi, hầu hết thường xảy ra nhiễm trùng hoặc thông qua các màng hoặc thông qua nhau thai. Thậm chí trong khi sinh, trong thời gian qua thông qua các ống sinh sản, nhiễm trùng là có thể, mặc dù tùy chọn này là ít nguy hiểm cho trẻ. Nhưng nhiễm trùng trong tử cung có thể có hậu quả nghiêm trọng: thai nhi có thể chết, hoặc khi em bé được sinh ra với một khuyết tật bẩm sinh, đó là một trong hai ngay lập tức hiển nhiên tệ nạn như phù não, vàng da, lá lách hoặc gan, kém phát triển của não, rối loạn tim, viêm phổi, dị tật bẩm sinh và như vậy, hoặc làm cho bản thân chỉ được biết đến năm thứ hai-thứ năm của cuộc sống. Đứa trẻ có thể bị động kinh, điếc, yếu cơ, chậm phát triển tinh thần và trí tuệ, bại não, ức chế bài phát biểu. Do đó, việc xác định các nhiễm trùng TORCH chính trong khi mang thai là một dấu hiệu cho sự gián đoạn của nó.

Trong trường hợp của một phụ nữ bị bắt trước khi thụ thai và trong thời gian sinh đẻ đã xảy ra đợt cấp của bệnh, hậu quả khủng khiếp như mô tả ở trên không phát sinh. Nếu trong quá trình phân tích nó được xác định rằng không có kháng thể để cytomegalovirus, có nghĩa là, người phụ nữ đã không được đối mặt với căn bệnh này, trong khi mang thai bạn nên diễn ra trên một cơ sở hàng tháng một cuộc khảo sát mới mà sẽ không bỏ lỡ sự kiện của nhiễm trùng, nếu có, sẽ được.

Nếu nghiên cứu máu phát hiện ra rằng phụ nữ mang thai thực hiện một tàu sân bay thụ động của nhiễm trùng, nó sẽ cần phải thực hiện thêm các nỗ lực để duy trì hệ thống miễn dịch trong tình trạng khỏe mạnh. Như đã đề cập, các cytomegalovirus, "ban" những đứa trẻ có thể không chỉ người mẹ, mà còn cha, vì vậy người đàn ông cũng nên được kiểm tra sự hiện diện của kháng thể.

herpes

Cần lưu ý rằng herpes - nó thậm chí không một căn bệnh, là một nhóm các bệnh do virus. Các loại virus đầu tiên được thể hiện dưới hình thức của cái gọi là lạnh trên môi, và lần thứ hai - thường xuyên nhất ảnh hưởng đến bộ phận sinh dục (còn gọi là herpes sinh dục). Các nhiễm trùng lây truyền qua không khí và qua đường tình dục hơn nữa có thể đi qua nhau thai từ mẹ sang thai nhi. Nếu bạn chạy một tiểu bang, herpes có thể biểu hiện bản thân không chỉ tổn thương của màng nhầy và da, mà còn là một sự vi phạm của cơ quan nội tạng, mắt và hệ thần kinh.

Khi bị nhiễm virus, như là trường hợp với nhiễm trùng khác TORCH phức tạp, cơ thể là sự phát triển của các kháng thể đến một mức độ lớn ngăn chặn sự tiến triển hơn nữa của quá trình bệnh lý. Vì vậy, thường herpes gây ra các triệu chứng chỉ khi hệ miễn dịch bị suy yếu. Khi lây nhiễm trong khi mang thai bởi kháng thể với virus bổng từ mẹ sang thai nhi, vì vậy trong nhiều trường hợp không có nguy hiểm cho trẻ. mối đe dọa cho cuộc sống xảy ra trong trường hợp ở giai đoạn đầu của thai kỳ (khi thai nhi được đặt tất cả các hệ thống và các cơ quan) có một nhiễm trùng tiểu học với người mẹ. Trong tình huống này, rủi ro mà thai nhi sẽ chết hoặc em bé sẽ được sinh ra với dị tật bẩm sinh hoặc dị dạng, tăng gấp ba lần.

Khi trong nửa cuối của thời kỳ mang thai xảy ra lây nhiễm herpes sinh dục, làm tăng đáng kể khả năng rằng một đứa trẻ sẽ được sinh ra với dị tật bẩm sinh như bệnh lý võng mạc, tật đầu nhỏ, viêm phổi do virus bẩm sinh, bệnh tim, bại não, mù lòa, động kinh, điếc. Bạn cũng có thể gặp lao động sớm. Nếu thai nhi trong tử cung không bị ô nhiễm, nó có thể xảy ra ngay lập tức khi sinh, tại thời điểm đi qua ống sinh sản. Đây là có thể nếu trong quá trình mang một đứa trẻ trong một người phụ nữ leo thang herpes sinh dục và phát ban đang nằm trong khu vực của cơ quan sinh dục nội bộ và cổ tử cung. Như một quy luật, nếu một tháng trước khi sinh bị cáo buộc phát hiện một tình huống như vậy, người phụ nữ làm một mổ lấy thai để giảm thiểu nguy cơ bé bị lây nhiễm.

Kết luận ở đây là giống như trong trường hợp trước đó: cần phải được kiểm tra trước khi mang thai, các phân tích phải mất cả hai đối tác. Trong việc xác định nhiễm điều trị kê toa bác sĩ, sau đó nó sẽ có thể có thai. Trong trường hợp này, bạn sẽ được đảm bảo rằng virus không làm phiền bạn hoặc em bé.

Tóm lại

Vì vậy, nhiễm trùng TORCH đang gặp nguy hiểm rất lớn, nếu nhiễm trùng xảy ra trong khi mang thai. Ngăn chặn các tác dụng phụ có thể rất đơn giản: Bạn nên biết trước làm thế nào để bạn có nhiễm kháng thể, và đối với một số - không có. Dựa trên kết quả, bác sĩ sẽ cho bạn biết liệu nó có thể có thai ngay bây giờ hoặc nên chờ đợi. Bắt đầu chăm sóc sức khỏe của bé trong tương lai của họ thậm chí trước khi nó xảy ra đời của mình! Tất cả là tốt nhất!