SDS - hội chứng kéo dài: các triệu chứng, điều trị và dự phòng

Hầu như tất cả mọi người là an toàn từ tai nạn khác nhau. Đây có thể là bất cứ điều gì từ một tai nạn để vận chuyển đến các trận động đất và sự sụp đổ của mỏ. Trong bất kỳ trường hợp có thể phát triển SDS. Hội chứng có nguyên nhân khác nhau, bệnh, cần điều trị bắt buộc. Hãy xem xét những câu hỏi tiếp theo.

Khái niệm về SDS

Kết quả là, nén mô mềm có thể phát triển SDS. Hội chứng ở phụ nữ xảy ra với cùng tần số như của dân số nam. Nó có tên khác, chẳng hạn như hội chứng nghiền nát, hoặc chấn thương nén. hội chứng, nguyên nhân có thể là:

• Nén các bộ phận của cơ thể với vật nặng.
• các tình huống khẩn cấp.

tình huống như vậy thường xảy ra sau động đất, do hậu quả của tai nạn giao thông, cháy nổ, sụp đổ trong hầm mỏ. Sức mạnh của nén có thể không luôn luôn là tuyệt vời, nhưng có một vai trò của thời gian của tình trạng như vậy. Thông thường, VTS (hội chứng đè bẹp) xảy ra khi tác dụng kéo dài trên mô mềm, thường hơn 2 tiếng đồng hồ. viện trợ đầu tiên là một giai đoạn quan trọng trên đó đời sống con người phụ thuộc. Đó là lý do tại sao nó quan trọng để có thể phân biệt giữa những biểu hiện của tình trạng này là.

giống của SDS

Trong hành nghề y, có một số phương pháp để phân loại của hội chứng khoang. Căn cứ vào loại nén, hội chứng bị cô lập như:

• Phát triển như là kết quả của sự sụp đổ của đất. Nó xảy ra như là kết quả nghỉ kéo dài dưới sàn bê tông hoặc các vật nặng khác nhau.
• vị trí SDS phát triển do quá trình nén của các bộ phận của cơ thể mình.

Localization cũng có thể khác nhau, vì thế cô lập PIF:

• Chân tay.
• Head.
• Dạ dày.
• Ngực.
• Taza.

Sau khi tình trạng khẩn cấp thường phát triển SDS. Hội chứng này thường kèm theo tổn thương khác, vì vậy phân biệt:

• hội chứng khoang được đi kèm với chấn thương nội tạng.
• Với thiệt hại cho các cấu trúc xương của cơ thể.
• VTS để làm hỏng dây thần kinh và mạch máu.

Mức độ nghiêm trọng của hội chứng có thể khác nhau. Dựa trên thực tế này, phát ra:

• Một hình thức nhẹ của hội chứng, trong đó phát triển trong khi siết chặt chi trong một thời gian ngắn. Vi phạm của hệ thống tim mạch thường không được chẩn đoán.

• Nếu áp suất trên vải là nhiều hơn 5-6 giờ, hình dạng trung bình phát triển SDS mà tại đó suy thận có thể nhẹ.
• Nghiêm trọng chẩn đoán khi vắt hơn 7 tiếng đồng hồ. Bày tỏ dấu hiệu của suy thận.
• Nếu mô mềm chịu áp lực trong hơn 8 giờ, người ta có thể nói về sự phát triển của một SDS cực kỳ nghiêm trọng. Có thể chẩn đoán suy tim sung huyết, mà thường là tử vong.

Thông thường, khi PIF (hội chứng đè bẹp) kèm theo các biến chứng khác nhau:

• nhồi máu cơ tim.
• Bệnh của hệ thống cơ quan khác nhau là đầy SDS. Một hội chứng ở phụ nữ có ảnh hưởng đến phần dưới của cơ thể, tức là các cơ quan vùng chậu, biến chứng nghiêm trọng nguy hiểm và gián đoạn hoạt động bình thường của ngành này.
• bệnh lý Pyoseptic.
• Bị thương chân tay thiếu máu cục bộ.

Kết quả của chấn thương: SDS

nguyên nhân của hội chứng như sau:

• sốc đau đớn.

• Mất plasma, mà đi qua các mạch vào các mô bị hư hỏng. Kết quả là, máu trở nên dày và gây huyết khối.
• Sự tan rã của mô xảy ra ngộ độc. Myoglobin, creatin, kali và phốt pho từ các mô bị thương vào máu và gây rối loạn huyết động. Miễn phí myoglobin được chuyển thành hematin axit hydrochloric và khiêu khích sự phát triển của suy thận cấp tính.
• Tất cả những yếu tố này phải được loại bỏ càng nhanh càng tốt, vì vậy mà người ta có thể cứu mạng sống.

Các giai đoạn của quá trình lâm sàng của SDS

Trong hội chứng vụ tai nạn có nhiều giai đoạn:

• Đầu tiên - đó là bản thân trực tiếp ép mô mềm với sự phát triển của sốc chấn thương.
• Trong giai đoạn thứ hai có những biến thể địa phương trong lĩnh vực thương và bắt đầu say. Có thể đi đến ba ngày.
• Giai đoạn thứ ba được đặc trưng bởi sự phát triển của các biến chứng xảy ra tổn thương của hệ thống cơ quan khác nhau.
• Giai đoạn thứ tư - nghỉ dưỡng. Bắt đầu từ thời điểm phục hồi của chức năng thận.
• Tiếp theo, các nạn nhân đã phát hiện ra những yếu tố nói về phản ứng miễn dịch, hoạt tính diệt khuẩn máu.

Triệu chứng của hội chứng nén của các mô

Nếu không ngay lập tức loại bỏ rất nhiều áp lực lên các mô mềm, sau đó dần dần tiến triển SDS. triệu chứng của hội chứng thể hiện những điều sau đây:

• Da trên chân tay ép trở nên nhợt nhạt.
• Nó xuất hiện phù nề, mà theo thời gian ngày càng tăng.
• Không phát hiện pulsation mạch.
• Tổng số điều kiện ảnh hưởng xấu đi.
• Có một hội chứng đau.
• Ở người, căng thẳng tâm lý tình cảm.

xét nghiệm máu cho thấy tăng fibrinogen giảm hoạt động tiêu sợi huyết của hệ thống đông máu cũng được đẩy mạnh.

Tìm thấy trong protein nước tiểu, tế bào máu đỏ xuất hiện và xi lanh.

Đây là những biểu hiện có thể SDS. Hội chứng này được đặc trưng bởi tình trạng tương đối bình thường bị ảnh hưởng nếu loại bỏ nén của các mô. Nhưng sau một thời gian ở đó:

• Tím tái và xanh xao của lớp da của động vật.
• màu loang lổ trên da.
• Trong ngày hôm sau sưng tăng lên.

• Bubbles có thể xuất hiện, xâm nhập, và hoại tử tứ chi xảy ra trong những trường hợp nghiêm trọng.
• Phát triển suy tim mạch.
• xét nghiệm máu cho thấy dày của nó và sự thay đổi trung tính.
• Xu hướng huyết khối.

Ở giai đoạn này, điều quan trọng để điều trị truyền sâu kịp thời với lợi tiểu cưỡng bức và giải độc là.

Triệu chứng của giai đoạn thứ ba

Giai đoạn thứ ba của sự phát triển của hội chứng (VTS) được đặc trưng bởi sự phát triển của các biến chứng, ông đã đi từ 2 đến 15 ngày.

Dấu hiệu vào thời điểm đó có thể xuất hiện như sau:

• Sự thất bại của hệ thống cơ quan khác nhau.
• Sự phát triển của suy thận.
• Sưng trở nên lớn hơn.
• Trên da, sự xuất hiện của bong bóng có thể được quan sát với nội dung rõ ràng hoặc xuất huyết.
• Bright bắt đầu biểu hiện thiếu máu.
• lượng nước tiểu giảm.
• Nếu xét nghiệm máu, nó làm tăng nồng độ urê, creatinin và kali.
• bức tranh cổ điển biểu hiện nhiễm độc niệu với hypoproteinemia.
• Có sự gia tăng nhiệt độ cơ thể của nạn nhân.
• tình trạng chung xấu đi.
• Có sự nhầm lẫn và hôn mê.
• Nó có thể được ói mửa.
• màng cứng nhuộm chỉ tham gia gan trong quá trình bệnh lý.

Thậm chí điều trị chuyên sâu có thể không luôn luôn lưu một người, nếu được chẩn đoán SDS. Hội chứng, nếu nó đạt đến giai đoạn này, trong 35% các trường hợp kết quả trong cái chết của các nạn nhân.

Trong những trường hợp như vậy, nó chỉ có thể giúp giải độc extracorporeal.

phát triển hơn nữa của SDS

Giai đoạn thứ tư - một dưỡng. Nó bắt đầu sau khi thận lấy lại công việc của họ. Ở giai đoạn này, những thay đổi địa phương chiếm ưu thế so với chung.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Nếu có chấn thương mở, sau đó quan sát biến chứng nhiễm trùng.
• Có lẽ sự phát triển của nhiễm trùng huyết.
• Nếu không có biến chứng, sưng bắt đầu dịu bớt.
• Làm thế nào một cách nhanh chóng phục hồi vận động khớp sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thiệt hại.
• Kể từ mô cơ bị giết, họ đang bắt đầu thay thế các mô liên kết, mà không có khả năng giảm, do đó teo chân tay phát triển.
• Thiếu máu cũng vẫn còn.
• Tôi phải chịu đựng không có cảm giác ngon miệng.
• Có những thay đổi liên tục trong homeostasis, và nếu bạn áp dụng một liệu pháp tiêm truyền-truyền chuyên sâu, họ có thể được loại bỏ sau một tháng điều trị chuyên sâu.

Trong giai đoạn cuối cùng của sự suy giảm thương vong cho thấy các yếu tố kháng tự nhiên, hoạt tính diệt khuẩn máu. chỉ số bạch cầu mở rộng khoảng thời gian bị thay đổi.

Một nạn nhân thời gian dài chịu đựng sự bất ổn về cảm xúc và tinh thần. Thường xuyên trầm cảm, rối loạn tâm thần và cuồng loạn.

Làm thế nào để nhận ra SDS?

Hội chứng, chẩn đoán trong số đó phải được thực hiện chỉ chuyên có thẩm quyền, đòi hỏi sự quan tâm và đối xử đặc biệt. Xác định sự hiện diện của bệnh có thể dựa trên các chỉ số sau:

• Nó sẽ đưa vào tài khoản các hình ảnh lâm sàng và hoàn cảnh của chấn thương.
• Đừng tiếp tục mà không cần chú ý phân tích nước tiểu, máu.
• Tổ chức công cụ chẩn đoán, cho phép bạn so sánh các triệu chứng động phòng thí nghiệm và cơ cấu thận.

Người trải qua tim chẩn đoán đôi khi nghe chẩn đoán này, nhưng không phải ai cũng hiểu được những gì mà hội chứng. SDS tim ECG có thể chỉ ra sự hiện diện của bệnh tật, ảnh hưởng đến ngực. Là dưới đống đổ nát có thể ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động của cơ tim.

chẩn đoán phòng thí nghiệm được thực hiện để:

• Xác định cấp độ của myoglobin và huyết tương, thường ở trong tình trạng như vậy, nó được tăng lên đáng kể.
• Xác định nồng độ của myoglobin trong nước tiểu. Nếu con số này đạt lên đến 1000 ng / mL, người ta có thể nói về phát triển suy thận cấp tính trong VTS.
• Hội chứng có thể biểu hiện chính nó như là sự gia tăng transaminase trong máu.
• Tăng creatinin và urê.

Bằng cách phân tích các bác sĩ nước tiểu xác định mức độ tổn thương thận. Trong nghiên cứu này tiết lộ:

• Tăng bạch cầu nếu có gây biến chứng là VTS.
• Tăng nồng độ muối.
• Tăng hàm lượng urê.
• Có trụ.

chẩn đoán chính xác cho phép bác sĩ kê toa điều trị hiệu quả càng sớm càng tốt để giúp các nạn nhân phục hồi tất cả các chức năng của cơ thể.

Làm thế nào để cung cấp viện trợ đầu tiên?

Từ cứu trợ khẩn cấp nó phụ thuộc vào tình trạng của nạn nhân, và có lẽ cuộc sống của mình, khi phát triển các VTS. Hội chứng, viện trợ đầu tiên cần được cung cấp càng sớm càng tốt, sẽ không dẫn đến biến chứng nghiêm trọng nếu giúp các nạn nhân bởi các thuật toán sau đây:

1. Cung cấp cho các thuốc gây mê.
2. Sau đó bắt đầu để giải phóng vùng bị ảnh hưởng của cơ thể.

Như các quỹ này là phù hợp, "Analgin", "Promedol", "Morphine". Tất cả các loại thuốc được quản lý chỉ tiêm bắp.

Nhiều người hỏi tại sao khi SDS-áp dụng một hội chứng garô? Này được thực hiện trong sự hiện diện của máu động mạch nghiêm trọng hoặc thiệt hại chi sâu rộng đến các nạn nhân chết vì mất máu.

• Kiểm tra khu vực bị hư hỏng.
• Tháo dây.
• Tất cả các vết thương cần được điều trị khử trùng và che bằng một miếng vải vô trùng.
• Để thử để làm mát các chi.
• Vạch trần cho uống rượu quá mức, trà thích hợp, nước, cà phê, hoặc với một đơn mặn.
• Ấm nạn nhân.
• Nếu có vật cản, con người cần phải càng nhanh càng tốt để cung cấp oxy.
• Để ngăn chặn suy tim, nhập nạn nhân "Prednisolone".

• Gửi nạn nhân đến bệnh viện gần nhất.

hội chứng khoang điều trị

Nó có thể được mức độ nghiêm trọng của SDS khác nhau. Hội chứng, điều trị mà phải toàn diện, không gây biến chứng nghiêm trọng, xem xét cơ chế bệnh sinh của tổn thương. công việc phức tạp - điều này có nghĩa là:

• Để thực hiện các hoạt động để giải quyết các bất thường homeostasis.
• Để vẽ lại một hiệu quả điều trị trên những thiệt hại trung tâm bệnh lý.
• Chuẩn hóa hệ vi sinh của vết thương.

các biện pháp điều trị nên được thực hiện gần như liên tục, bắt đầu từ ngày cấp cứu và hồi phục hoàn toàn của nạn nhân.

Nếu chấn thương đáng kể, việc điều trị y tế bao gồm nhiều giai đoạn:

• Là người đầu tiên bắt đầu ngay tại hiện trường.
• Thứ hai - là để giúp đỡ trong một cơ sở y tế, trong đó có thể khá xa hiện trường của bi kịch, vì vậy thường được sử dụng "bệnh viện bay", "bệnh viện trên bánh xe". Điều rất quan trọng để có các thiết bị thích hợp để hỗ trợ trong trường hợp thiệt hại của hệ thống cơ xương và cơ quan nội tạng.

• Trong giai đoạn thứ ba là chăm sóc đặc biệt. Điều này thường xảy ra trong một trung tâm phẫu thuật hoặc chấn thương. Có tất cả các thiết bị cần thiết để cung cấp hỗ trợ trong trường hợp thiệt hại nghiêm trọng đối với hệ thống cơ xương, hoặc cơ quan nội tạng. Có hồi sức dịch vụ để xóa một người khỏi trạng thái sốc, nhiễm trùng huyết hoặc suy thận.

điều trị bằng thuốc

Trước đó bạn bắt đầu giai đoạn điều trị này, nhiều khả năng bệnh nhân sống sót. chăm sóc y tế ở giai đoạn này như sau:

• Ảnh hưởng làm cho truyền natri clorua hỗn hợp và 5% natri bicarbonate trong một tỷ lệ 4: 1.
• Nếu có một hình thức nghiêm trọng của hội chứng, các nạn nhân của một biện pháp chống sốc giới thiệu 3-4 lít máu và thay thế máu.
• Để ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng, chi tiêu lợi tiểu với sự ra đời của "Furosemide" hoặc "Mannitol".
• Giảm sinh vật say đạt được bằng cách thay máu và việc sử dụng gamma-hydroxybutyric acid sớm. Nó có tác dụng ức chế thần kinh trung ương trên và có tác dụng tăng huyết áp.

Nếu tất cả các phương pháp điều trị bảo thủ không cho kết quả mong muốn, nó đòi hỏi điều trị phẫu thuật, mà là dựa trên việc sử dụng các phương pháp cai nghiện:

• phương pháp hấp thụ.
• Thẩm tách và lọc (lọc máu, siêu lọc).
• Fereticheskie (huyết tương).

Và có thể yêu cầu cắt cụt, mà là không thể quay trở lại cuộc sống bình thường.

Là nó có thể để ngăn chặn sự SDS?

Nếu bạn tránh chấn thương nghiêm trọng đã không xảy ra, sau đó trong nhiều trường hợp phát triển SDS. Hội chứng, trong đó yêu cầu bảo dưỡng phòng ngừa, sẽ không dẫn đến hậu quả tai hại, nếu, ngay lập tức bắt đầu hành động. Đối với điều này bạn cần penicillin kháng sinh. Việc sử dụng kháng sinh có thể không cứu họ khỏi mưng mủ, nhưng ngăn chặn hoại tử khí nên nó hoàn toàn có thể.

Trước khi giải nén những người bị thương từ đống đổ nát quan trọng để bắt đầu điều trị bằng chất lỏng để bình thường hóa BCC. Thường được sử dụng cho những mục đích "Mannitol", 4% dung dịch magiê bicarbonat.

Nếu chúng ta thực hiện tất cả những hành động này trực tiếp tại chỗ, nó có thể ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng SDS, chẳng hạn như hoại tử khí và suy thận.

Chúng tôi đã kiểm tra chi tiết các SDS (hội chứng đè bẹp), cơ quan nội tạng trọng lượng cơ thể của chính mình, hoặc các vật nặng. Tình trạng này thường xảy ra trong trường hợp khẩn cấp. Cần lưu ý rằng tính kịp thời của viện trợ có thể cứu sống. Nhưng trong văn học và trong các trang của tạp chí hôm nay bạn có thể tìm thấy một giải thích rất khác nhau. Nó có cùng tên - hội chứng SDS - một căn bệnh phụ nữ của thế kỷ này. Khái niệm này là một khu vực hoàn toàn khác nhau và bạn không nên nhầm lẫn nó với một căn bệnh nghiêm trọng như vậy. Đây là một chủ đề cho một bài viết hoàn toàn, nhưng trong ngắn hạn cần lưu ý rằng điều này liên quan đến hội chứng. nó thường ảnh hưởng đến phụ nữ đang bị đè nặng bởi chính phủ. Ích kỷ, thiếu tự phê bình, thành kiến đối với nam giới, sự tự tin trong bất khả ngộ của riêng mình và "triệu chứng" tương tự như đặc trưng của hội chứng ở phụ nữ SDS.