Spina bifida - đó là những gì? bất thường cột sống nặng

Dị tật cột sống, có thể kèm theo các rối loạn của tủy sống, - Spina bifida. là những gì nó, trong đó trường hợp phát sinh, một số rối loạn trong cơ thể có thể dẫn - câu trả lời cho những câu hỏi này sẽ được tìm thấy trong bài viết của chúng tôi. Tuy nhiên, đối với sự hiểu biết về hình ảnh lâm sàng của bệnh cũng là cần thiết để hiểu các khái niệm về hệ thống thần kinh trung ương của con người, cấu trúc giải phẫu của cột sống và chức năng tủy sống.

Khái niệm về hệ thống thần kinh trung ương

hệ thống thần kinh trung ương - phần chính của hệ thống thần kinh của con người. Nó được đại diện bởi bộ não và tủy sống và được tạo thành từ tế bào thần kinh và các quá trình của họ. CNS hình thành ba bộ phận: a thấp, trung bình và cao. Đối với thấp và trung bình là tủy sống, hành tủy não, não giữa, não giữa và tiểu não. Các thành phần này điều chỉnh hoạt động của các cơ quan cá nhân, thiết lập một therebetween kết nối, để đảm bảo tính toàn vẹn của cơ thể hoạt động. CNS cao Ly đại diện bán cầu não và chức năng cung cấp sự tương tác với môi trường.

Các chức năng chính của hệ thống thần kinh trung ương - thực hiện các phản ứng đơn giản và phức tạp - phản xạ. Hệ thống thần kinh trung ương được hình thành trong những tuần đầu của thai kỳ vì có cấu trúc đặc biệt - ngoại bì. Nếu việc phân chia sai và phát triển của các tế bào thần kinh phát sinh một khiếm khuyết ống thần kinh, mà sau đó dẫn đến sự phát triển của các bệnh lý cột sống.

Tủy sống - thần kinh hệ thống cơ quan nằm trong ống sống. ranh giới danh nghĩa giữa tủy sống và não được tổ chức tại nơi đan xen sợi kim tự tháp. Và người đứng đầu và tủy sống được gói phong bì, bao gồm ba lớp: một chất rắn, nhện và mạch máu. Từ não thiệt hại bên ngoài bảo vệ hộp sọ, tủy sống - cột sống.

Cấu trúc của cột sống

Cột sống - nền tảng của bộ xương của con người bao gồm các đốt sống, giữa đó đĩa intervertebral - lớp sụn. Về mặt chức năng, các ổ đĩa cung cấp tính linh hoạt của cột sống. 33-34 trong một đốt sống con người, họ có điều kiện kết hợp thành phần: cổ tử cung, ngực, thắt lưng, xương cùng, xương cụt.

Mỗi đốt sống được hình thành vòng cung và các quá trình cơ thể. Cơ thể và vòng cung tạo nên các quá trình vật có xương sống mở đốt sống kết nối với nhau và thực hiện chức năng kèm theo các cơ bắp. Trong một cơ thể con người khỏe mạnh lỗ đốt sống hợp nhất thành một kênh đốt sống độc thân, trong đó, trên thực tế, là trang web của một vị trí tủy sống. Nhưng có những tình huống bệnh lý trong đó có một khoảng cách trong xương - hiện tượng này được gọi là "spina bifida."

Tủy sống cung cấp thông tin liên lạc của não bộ với hệ thống thần kinh ngoại biên. mạch trung ương - một khoang bên trong tủy sống. tủy sống, cũng như người đứng đầu, có ba lớp màng giữa các lớp chứa dịch não tủy. Xương của đốt sống và vỏ ngoài của tủy sống hình thành giữa họ một khoang ngoài màng cứng chứa đầy các mô mỡ và lưới tĩnh mạch.

Spina bifida: nó là gì?

Spina bifida - thoái hóa này của cột sống (spina bifida), thường trầm trọng hơn bởi một bệnh lý - hypoplasia của tủy sống. khiếm khuyết này bắt đầu đơm hoa kết trái trong giai đoạn đầu của thời kỳ mang thai và là một sự vi phạm trong việc hình thành ống thần kinh. Ống thần kinh - cơ cấu trong số đó là ở giai đoạn cuối của thai kỳ phôi thai được hình thành hệ thống thần kinh trung ương - não và tủy sống. Nhiều câu chuyện về những bệnh nhân bị bệnh Spina bifida đưa ra lý do để phân loại một số loại bệnh lý ở phù hợp với mức độ nghiêm trọng của dị tật:

• hình thức có điều kiện nhẹ: tiềm ẩn Spina bifida, thoát vị màng não, lipomeningotsele;
• nghiêm trọng: myelomeningocele; myelomeningocele, tràn dịch não phức tạp.

Spina bifida được phát hiện trong quá trình chụp cộng hưởng từ hoặc nejrosonografii.

Thống kê cho thấy rằng có một bệnh ở trẻ 1-2 trong 1000. Các bệnh lý là di truyền, vì lên đến 8% số ca sinh lặp đi lặp lại kết thúc chẩn đoán Spina bifida. Các bác sĩ nói rằng nó có nhiều khả năng xảy ra ở trẻ em sinh ra với phụ nữ trong độ tuổi. Tuy nhiên, 95% các em bé bị chẩn đoán nứt đốt sống xuất hiện cha mẹ khỏe mạnh không bị một căn bệnh tương tự.

hình thức nhẹ Spina bifida

Hidden Spina bifida (Occulta) - hình thức nhẹ nhất của bệnh, mà có kém phát triển, một khoảng cách nhỏ ở các đốt sống. Thông thường nó xảy ra trong thắt lưng hay cột sống xương cùng. bệnh lý này chỉ bao gồm các mô cột sống xương và không ảnh hưởng đến cấu trúc cột sống. Căn bệnh này vừa bày tỏ, và thường không biểu hiện bản thân theo các triệu chứng có thể làm phiền người đó. Nhiều bệnh nhân mắc bệnh này và không biết gì về bệnh của mình. dấu hiệu trực quan dễ nhận thấy của bệnh ở trẻ sơ sinh có thể là một bó tóc, thường là nhỏ; túi mỡ; trầm cảm hoặc một cái bớt ở nơi của bệnh lý.

Chỉ trong một vài trường hợp (khoảng 1 trong số 1.000 trường hợp, một hình thức trá hình của Spina bifida) bất thường dẫn đến rối loạn chức năng trong hệ thống tiết niệu, đường ruột, yếu cơ chi dưới, với độ cong của cột sống. một số cụ thể của đốt sống của cột sống thường được ghi trong hồ sơ bệnh án của bệnh nhân, trong đó có một bệnh lý. Ví dụ, sự xâm nhập "Spina bifida sau S1" chỉ ra các vấn đề của người đầu tiên đốt sống xương cùng cột sống.

Thoát vị màng não - đa dạng nứt đốt sống, trong đó ngoài sự thoái hóa của tủy xương vỏ bảo vệ có thể hoạt động như một phình hoặc viên nang thông qua một khe cắm hiện có. Thông thường, quá trình dây và dây thần kinh cột sống không bệnh lý hoặc bị dị tật bẩm nhẹ. Trong hầu hết các trường hợp, các viên nang được bao phủ bởi da, mà thông thường bảo vệ nội dung của nó. Tuy nhiên, ngay cả khiếm khuyết nhỏ này đòi hỏi phải điều trị phẫu thuật để sửa chữa các khiếm khuyết thẩm mỹ.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - một hình thức Spina bifida, vốn được xem là bệnh lý vừa phải. Trong y học, vi phạm được phân loại như một sự cộng sinh hình thành thoát vị cột sống và lipomas - khối u lành tính. sự gián đoạn trong việc hình thành ống thần kinh này xảy ra trong thời gian 20 ngày đầu của thai kỳ. Lipomeningotsele một khiếm khuyết có thể gây ra sự phát triển của các bệnh lý về thần kinh và dẫn đến các bệnh nghiêm trọng của hệ thống sinh dục, ruột - mô mỡ gây sức ép lên tủy sống. Căn cứ vào lịch sử của những bệnh nhân bị bệnh lipomeningotsele, có thể có điều kiện chia thành bốn nhóm biểu hiện bệnh lý của bệnh:

• mà không rối loạn thần kinh, xương chậu và chỉnh hình;
• liệt nhẹ của chân, bàn chân biến dạng;
• tàn tật nghiêm trọng chức năng vận động, độ cong của cột sống, rối loạn sàn chậu;
• dị tật chân tay, bệnh lý vùng chậu nghiêm trọng.

Do đó, chỉ và điều trị tốt nhất cho bệnh này được coi là ngay lập tức can thiệp phẫu thuật sớm. Cùng với phẫu thuật cắt bỏ túi mỡ có thể được thực cửa thoát vị nhựa.

Myelomeningocele - một dạng nặng của Spina bifida

Các hình thức nghiêm trọng nhất của bệnh, mà xảy ra ở 75% của tất cả các trường hợp thoái hóa đốt sống - myelomeningocele (Cystica spina bifida). nó là gì? Vị não - một yếu tố dây mà nhô ra thông qua một khiếm khuyết trong cột sống. Đôi khi các viên nang vào tủy sống được bảo vệ bởi da, trong trường hợp khác, mô não với mầm thần kinh sắp ra. Ở dạng này của bệnh là rối loạn thần kinh không thể tránh khỏi. Mức độ rối loạn như vậy sẽ được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của các khiếm khuyết của tủy sống và phần cột sống, trong đó vi phạm xảy ra. Nếu bệnh ảnh hưởng đến sự kết thúc của tủy sống, những vấn đề ảnh hưởng đến hệ thống sinh dục và ruột, thấp tê liệt chân tay xảy ra.

Thông thường, thoát vị cột sống xảy ra ở cột sống thắt lưng cùng. trường hợp khi bệnh phát triển ở cấp độ của cột sống ngực hoặc cổ tử cung, tuy nhiên, gặp phải trong hành nghề y. Thật không may, khiếm khuyết ống thần kinh thường đi kèm với vi phạm khác - tràn dịch não hoặc Chiari bất thường gây ra bởi một sự vi phạm của sự hình thành sâu răng trong rượu sọ.

Tràn dịch não và Chiari bất thường

Não úng thủy (nước trên não) - một bệnh lý do sự tích tụ của dịch não tủy trong các tâm thất của não. Dịch não tủy - rượu - không ngừng luân chuyển trong hệ thống thất.

Khối lượng yêu cầu của dịch não tủy có thể được cấu hình theo hai cách:

• tế bào tuyến sản xuất tàu trong thất não;
• propotevanie hình thành như là kết quả của huyết tương qua thành mạch máu.

dịch não tủy lưu thông từ thất đến não và không gian dưới nhện sống của não. không gian rượu nội sọ và xương sống trong một cơ thể khỏe mạnh được tích hợp. Khi một thắt lưng thoát vị, hình thành giao tiếp não úng thủy. tích lũy dẫn chất lỏng để tăng áp lực nội sọ, dẫn đến giảm thị lực, sự xuất hiện của cơn động kinh, lác, yếu kém của các cơ bắp ở chi trên và dưới. rối loạn như vậy dẫn đến rối loạn thần kinh nặng, mất khả năng trí tuệ, sự chết.

Bất thường Arnold Chiari - một bệnh lý trong đó amygdala giảm xuống đến mức đốt sống cổ tử cung đầu tiên và thứ hai, do đó ngăn chặn sự lưu thông của dịch não tủy.

Phẫu thuật xử lý myelomeningocele

Sự nguy hiểm lớn nhất đối với cuộc đời của một trẻ sơ sinh với myelomeningocele là một khoảng cách thoát vị sac và nhận được nhiễm trùng bên trong nội dung của nó. biến chứng nhiễm trùng, mất bù tràn dịch não - nguyên nhân chính gây tử vong ở trẻ sơ sinh cao, được chẩn đoán với Spina bifida. Khi phát hiện liquorrhea - cho dịch não tủy - được tiến hành phẫu thuật khẩn cấp để loại bỏ thoát vị cột sống.

Cho đến nay, phương pháp tối ưu để loại bỏ những bệnh lý đã được sử dụng thành công trên toàn thế giới, đó là để thực hiện loại bỏ trước khi sinh của thoát vị cột sống. Cho biết loại can thiệp phẫu thuật ngăn chặn sự phát triển của não úng thủy và Chiari bất thường ở những bệnh nhân trẻ; để tránh các biến chứng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng, cũng như phẫu thuật tiếp theo. Các thao tác trên cho cơ hội mới sinh cho một mức độ bình thường của sự phát triển và chất lượng cuộc sống.

Nếu thai nhi phẫu thuật kịp thời đối với một số lý do không được thực hiện, viện đến shunt giải phẫu, mà bình thường hóa lượng dịch não tủy. Thông thường, hoạt động này được thực hiện theo hai giai đoạn. Cột sống Clinic - cơ sở y tế tập trung hẹp, mà thường giúp đỡ để giải quyết nhiều vấn đề liên quan đến các bệnh lý cột sống.

chẩn đoán

Trong y học hiện đại, Spina bifida được chẩn đoán ở giai đoạn đầu của thai kỳ. Vì vậy, các bậc cha mẹ tương lai có thời gian để chẩn đoán và nhận thức về sự chuẩn bị tâm lý cho sinh với các tính năng. Mặt khác, họ cũng có thời gian và cơ hội để quyết định việc phi bảo tồn của thai nhi.

Trong thời kỳ mang thai (16-18 tuần), bà mẹ tương lai trải qua các xét nghiệm sàng lọc, dựa trên một xét nghiệm máu. Phương pháp này bao gồm trong việc kiểm tra nồng độ của protein phôi thai, mà trong quá trình bình thường của thai sinh ra những quả trong một khoảng nhỏ. Trong sự hiện diện của hệ thần kinh tập trung AFP tì vết trung ương tăng. Có những tính năng cho kỳ thi này. Do sự xuất hiện có thể xảy ra lỗi khi giải thích các kết quả phân tích nên được theo dõi cẩn thận với một số các quy tắc:

• thành lập mang thai chính xác nhất;
• nếu mang thai là năng suất, nó phải được chẩn đoán kịp thời.

Một phương pháp chẩn đoán là siêu âm trước khi sinh được tiến hành ở những giai đoạn nhất định của thời kỳ mang thai, cho phép phát hiện bệnh lý. Phương pháp này cho phép bạn hình dung bộ não, tủy sống, cột sống và chẩn đoán một cách kịp thời. Tuy nhiên, chúng ta phải nhớ rằng với các khuyết tật nhỏ (ẩn Spina bifida) bất thường có thể không được phát hiện.

Chọc ối - thủng nước ối - một phương pháp chẩn đoán. Nó chạy qua một cây kim lớn và chỉ đúng dưới sự kiểm soát của siêu âm. Phương pháp này được sử dụng khi phân tích máu tiết lộ nồng độ vượt quá AFP, và việc chẩn đoán siêu âm của bệnh lý không được xác định. Lỏng như máu, kiểm tra nồng độ protein thô sơ, dư thừa trong đó chỉ ra sự hiện diện của rối loạn trong sự phát triển của cột sống.

phòng ngừa

Tất nhiên, không ai trong số các chuyên gia y tế có thể tin chắc rằng nếu tất cả các biện pháp phòng ngừa cần thiết và sự vắng mặt của các yếu tố nguy cơ nổi tiếng ở cha mẹ khỏe mạnh được sinh ra một đứa con khỏe mạnh. Thật không may, đôi khi bản chất disposes khác hơn là người đàn ông giả định. Nhưng sức mạnh của bà mẹ và ông bố tương lai để làm tối đa nhằm giảm thiểu rủi ro có thể ở mức tối thiểu và giảm khả năng có một đứa con với Spina bifida bệnh lý hầu như bằng không. Chúng ta đang nói về các biện pháp phòng ngừa.

Một trong những giải pháp chủ yếu để ngăn chặn sự xuất hiện của một chẩn đoán sơ sinh "spina bifida" là kế hoạch cẩn thận để trở thành thai. Để làm điều này, một người mẹ tiềm năng và cha trước khi thụ thai là cần thiết để vượt qua một cuộc kiểm tra y tế bắt buộc phải đi cho tư vấn di truyền. Một người phụ nữ khi mang thai là cần thiết để dẫn dắt một lối sống lành mạnh, phải cảnh giác khi nhận thuốc chống co giật. Nhưng axit folic trong chừng mực cần thiết, trái lại, được thể hiện trong giai đoạn này. Ở nhiều nước phát triển, đây là điểm chính của chương trình khuyến khích trong thai kỳ Tổ chức Y tế.

Nó phải được nhớ rằng các yếu tố nguy cơ đối với bệnh là di truyền gen; bệnh truyền qua của phụ nữ khi mang thai, chẳng hạn như rubella; tác động của môi trường bên ngoài - bức xạ, rượu, ma túy.

Các đề tài chính

Do đó, trả lời câu hỏi «Spina bifida - đây là gì", bạn có thể chọn điểm chính. Spina bifida - một bệnh lý xảy ra trong tử cung, trong những tuần đầu tiên của thai kỳ. Cách duy nhất để tránh các bệnh ở một đứa trẻ - đang có kế hoạch mang thai, để đáp ứng tất cả các yêu cầu cần thiết của các bác sĩ, các bà mẹ tương lai để dẫn dắt một lối sống lành mạnh, tạo nên tình trạng thiếu acid folic trong cơ thể.

Nếu bệnh vẫn tìm thấy, giao hàng chỉ được thực hiện bằng phương pháp mổ để tránh tổn thương tủy sống trong thời gian qua của thai nhi thông qua các ống sinh sản.

Để chẩn đoán bệnh, có rất nhiều phương pháp - xét nghiệm máu, chẩn đoán siêu âm, chọc ối. Tuy nhiên, nếu vi phạm phát hiện và chẩn đoán được thực hiện, nó là cần thiết để thực hiện phẫu thuật.

Sáng tạo phương pháp - là việc loại bỏ các bệnh lý trong tử cung. Nó cũng được tiến hành phẫu thuật sau khi sự ra đời của một đứa trẻ - trong ba ngày đầu tiên của cuộc đời mình. Bằng cách này, nghi ngờ trong một trẻ sơ sinh Spina bifida có thể gây ra: cột sống thoát vị, vết bớt hoặc lõm trên một trong các bộ phận của da, bun tóc không bình thường. Tất nhiên, việc chẩn đoán cuối cùng được thực hiện sau khi nghiên cứu sâu hơn - CT, MRI.

Tùy thuộc vào khu vực cột sống bị ảnh hưởng của nội địa, cũng như các rối loạn chức năng có liên quan, căn bệnh này được phân loại thành một ánh sáng và các hình thức nặng.

hình thức nhẹ Spina bifida thường không dẫn đến khiếm khuyết nghiêm trọng, bệnh nhân bị chẩn đoán này về mặt xã hội thích nghi. Trong trường hợp khuyết tật nặng - meningomyelocoele - tránh khuyết tật không thể, ngay cả khi cuộc phẫu thuật đã thành công.

Cột sống Clinic - loại cơ sở chăm sóc sức khỏe, đó là chuyên ngành trong dịch vụ y tế để cung cấp dịch vụ chăm sóc cho bệnh nhân bị rối loạn của các cơ quan thần kinh trung ương. Vì vậy, việc chẩn đoán Spina bifida - nó không phải là một câu. Ông có thể và nên sống.