Suy tim cấp tính: triệu chứng trước khi chết và viện trợ đầu tiên

Hàng năm, các bệnh về hệ thống tim mạch dẫn tới cái chết của hơn 17 triệu người trên thế giới. Chỉ có 10% trường hợp mắc bệnh là bẩm sinh. Đại đa số các trạng thái bệnh xảy ra dựa trên nền căng thẳng và lối sống sai lầm của con người hiện đại. Trong bài này chúng ta sẽ hiểu được suy tim cấp là gì.

Các triệu chứng trước khi chết và các biến chứng, dẫn đến bệnh lý học, phương pháp chẩn đoán và điều trị bệnh, các loại và hình thức của bệnh - thông tin về tất cả các vấn đề này sẽ được phản ánh trong tài liệu của tổng quan của chúng tôi. Ngoài ra, bài viết đề cập đến các quy tắc về hành vi có thể hữu ích cho bất kỳ ai trong chúng ta. Khả năng hành động chính xác trong một tình huống nguy kịch cung cấp, trong đa số trường hợp, việc bảo tồn sự sống cho một người. Phù hợp với điều này, mọi người nên biết sự trợ giúp đầu tiên trong suy tim cấp là gì?

Khái niệm về suy tim

Suy tim (CH) là một bệnh lý trong đó tim ngừng cung cấp các mô của cơ thể với lượng máu cần thiết. Đó là hậu quả của sự suy giảm khả năng của cơ tim (cơ tim) để hợp đồng. CH dẫn đến, như một quy luật, các biểu hiện lâm sàng nghiêm trọng, bao gồm phù phổi, đau tim, sốc tim mạch.

Cả hai người đàn ông và phụ nữ đều bị ảnh hưởng, nhưng người phụ nữ này lại phải chịu đựng nhiều hơn. Tử vong từ bệnh lý là đủ cao. Nguy cơ đối với cuộc sống con người là bất cứ biểu hiện nào do một căn bệnh như suy tim cấp. Triệu chứng trước khi chết, gọi là thuốc đột ngột, rất đa dạng. Họ phụ thuộc vào hình thức của bệnh xảy ra. Bởi bản chất của nguồn gốc của suy tim phân biệt:

• Suy tim trung tâm là một bệnh lý là kết quả của tổn thương trực tiếp đến cơ tim do rối loạn chuyển hóa năng lượng. Loại suy tim này dẫn đến một sự vi phạm các chức năng của sự co và thư giãn của tim.
• Nhịp tim thoáng qua là một bệnh lý phát triển do gánh nặng trên tim. Loại này trong một số trường hợp phát triển dựa trên các khuyết tật tim.
• Suy tim kết hợp là một dạng bệnh lý kết hợp nguyên nhân của hai nguyên nhân trên.

Các lớp suy tim

Cho đến nay, có nhiều tiêu chí khác nhau mà theo đó bệnh được chia thành các loài hoặc các hình thức. Y học biết một số hệ thống phân loại (Nga, Châu Âu, Mỹ), nhưng phổ biến nhất là hệ thống được đề xuất bởi các nhà tim mạch Hoa Kỳ. Theo kỹ thuật này, bốn loại bệnh được phân biệt:

• 1, trong đó bệnh nhân có khó thở với hoạt động tích cực, ví dụ, leo cầu thang lên mức trên tầng thứ ba.
• 2, trong đó khó thở xuất hiện thậm chí với một tải nhẹ - khi nâng lên tầng đầu tiên hoặc thứ hai. Đồng thời có sự suy giảm hoạt động thể chất của một người.
• Lớp 3, trong đó suy tim là đáng chú ý với stress nhẹ, ví dụ như đi bộ, nhưng khi nghỉ ngơi, các triệu chứng bệnh lý biến mất.
• 4, trong đó các triệu chứng của bệnh biểu hiện ngay cả trong trạng thái nghỉ ngơi, và một sự căng thẳng cơ thể nhẹ dẫn đến sự gián đoạn nghiêm trọng trong công việc của tim và toàn bộ hệ thống mạch máu như một toàn thể.

Phân loại CH

Bệnh học có thể được phân loại theo một số tính năng. Tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng của bệnh, thuốc biết suy tim cấp tính và mãn tính.

Suy tim cấp (OCH) là một rối loạn, trong đó các triệu chứng của bệnh lý biểu hiện nhanh chóng (trong vòng vài giờ). Theo nguyên tắc, chống lại căn bệnh của các bệnh khác trong hệ thống mạch máu, suy giảm chức năng tim cấp tính.

Nhồi máu, viêm cơ tim và các bệnh khác có thể trở thành cơ chế kích hoạt các trạng thái bệnh tật, bởi vì với những bệnh lý này các tế bào cơ tim chết do rối loạn tuần hoàn cục bộ. OCH cũng có thể là hậu quả của vỡ các thành của tâm thất trái, thất bại cấp tính của van (động mạch chủ và mitral). Trong một số trường hợp, bệnh lý phát triển mà không có rối loạn trước đó.

OCH là một căn bệnh khá xấu, bởi vì nó có thể gây ra những tình trạng đau đớn của các hệ cơ thể khác. Các biến chứng của suy tim cấp thường ảnh hưởng không chỉ đến tim, mà còn cả hệ hô hấp, gây phù phổi, suyễn tim, sốc tim.

Suy tim mạn tính là một chứng rối loạn, trong đó bệnh lý được hình thành dần dần, trong nhiều tuần, vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Nó xảy ra với nền bệnh tim, tăng huyết áp động mạch hoặc thiếu máu kéo dài.

Các loại DOS theo loại huyết động học

Tùy thuộc vào loại huyết động học, đặc trưng cho vị trí localization bệnh lý, có các dạng sau của suy tim cấp tính:

• OCH với huyết động học tắc nghẽn.
• OCH với kiểu huyết động động học.

Huyết động học là dòng chảy của máu qua các mạch máu, là do áp lực tuyệt vời trong các khu vực khác nhau của hệ thống tuần hoàn. Người ta biết rằng máu di chuyển từ một vị trí có áp lực cao hơn đến một vùng có phần dưới.

Áp suất trực tiếp phụ thuộc vào độ nhớt của máu, cũng như độ bền của các thành mạch máu đối với dòng máu. OCH với huyết động học tắc nghẽn có thể ảnh hưởng đến tâm thất trái hoặc trái. Theo phân biệt này:

• Thất bại thất trái cấp tính, trong đó tắc nghẽn tĩnh mạch được quan sát thấy trong một vòng tròn lớn của dòng máu, tức là, ảnh hưởng đến hầu như tất cả các cơ quan và mô.
• Thất bại thất trái cấp tính, trong đó tắc nghẽn tĩnh mạch xảy ra trong một vòng tròn nhỏ của dòng máu. Bệnh học gây rối loạn trao đổi khí trong phổi và dẫn đến sự phát triển phù phổi hoặc hen suy tim. Như vậy, với tình hình vi phạm như vậy, có một sự suy giảm chức năng tim phổi cấp tính .

OCH với kiểu huyết động học của huyết động học

Các giai đoạn cấp tính của suy tim với một loại hypokinetic của hemodynamics là một bệnh lý gây ra bởi cú sốc tim - một sự suy giảm mạnh trong khả năng của cơ tim để hợp đồng, dẫn đến một vi phạm của máu cung cấp của tất cả các mô của cơ thể.

Phân biệt:

• Sốc sốc arrhythmic, là kết quả của một nhịp điệu rắc rối của tim.
• Chấn động phản xạ là phản ứng đau.
• Chấn động tim cardiogenic thật sự là một tình trạng bệnh lý xảy ra khi mô vách trái bị hư hại và tổn thương ít nhất là 50%. Vi phạm, như một quy luật, có nhiều khả năng ảnh hưởng đến người trên 60 tuổi; Những người bị nhồi máu lặp lại; Bệnh nhân tăng huyết áp động mạch và đái tháo đường.

Điều quan trọng cần lưu ý là sốc tim là đặc điểm của hội chứng đau, giảm huyết áp xuống đến các giá trị tối thiểu (lên đến 0), mạch nhĩ, da nhợt nhạt. Bệnh học sau đó có thể đi vào phù phổi hoặc kết thúc với suy thận.

Các yếu tố góp phần vào sự xuất hiện của DOS

Sự phát triển của suy tim với giai đoạn cấp tính của bệnh nhân có thể được trước bởi các bệnh phát sinh trước đây của hệ thống mạch . Các quốc gia này bao gồm:

• Bệnh tim do tổn thương cơ tim, dẫn tới sự suy giảm mạnh về khả năng của cơ tim;
• Suy tim mạn tính, trong đó cung cấp máu bình thường cho các cơ quan và mô bị gián đoạn;
• Hư hỏng cho sự nguyên vẹn của van tim và buồng;
• Tích tụ chất lỏng trong túi màng ngoài tim, dẫn đến sự vi phạm đúng nhịp đập của nhịp tim do áp lực gây ra khoang tim (bệnh lý này được gọi là chèn ép tim);
• Làm dày các thành của tim - tăng cơ tim;
• Sự chênh lệch về huyết áp được đo lường khi tăng huyết áp từ bình thường.

Lý do không chải

Ngoài các vấn đề về tim, bệnh lý liên quan đến áp lực gia tăng trong một vòng tròn máu nhỏ chuyển động có thể được tham gia vào sự phát triển của các trạng thái bệnh. Các bệnh dẫn đến chẩn đoán "suy tim cấp":

• Đột qu - - một sự vi phạm sự lưu thông máu của não, gây ra thiệt hại cho các mô của nó và sự phân bố chung các chức năng của não;

• Thromboembolism của động mạch phổi (bệnh này xảy ra do tắc nghẽn động mạch phổi, cũng như tăng trưởng của nó do huyết khối (huyết khối), thrombi thường xuất hiện trong tĩnh mạch lớn của xương chậu và chi dưới;
• Bệnh phổi - viêm phế quản (viêm phế quản), viêm mô phổi (viêm phổi);
• Vi phạm nhịp đập của nhịp tim (tăng tốc hoặc giảm tốc độ) - nhịp nhanh, nhịp tim chậm;
• Nhiễm trùng gây ra bởi các mầm bệnh khác nhau.

Ngoài ra còn có các yếu tố dẫn đến sự phát triển của HF, nhưng không phải là một biểu hiện của bệnh của bất kỳ hệ thống cơ thể. Chúng bao gồm:

• Can thiệp hoạt động;
• Chấn thương và tổn thương não;
• Độc tố tấn công vào cơ tim - rượu, tác dụng thuốc hung hăng;
• Thiết bị lưu thông nhân tạo, việc sử dụng dẫn đến hậu quả nhất định;
• Chấn thương điện - ảnh hưởng đến cơ thể của dòng điện;
• Căng thẳng tâm lý hoặc thể chất.

Chẩn đoán suy tim cấp

Chẩn đoán suy tim chủ yếu nhằm xác định nguyên nhân gây ra bệnh lý. Trước khi tiến hành các xét nghiệm phòng thí nghiệm và thao tác với việc sử dụng thiết bị y tế, bác sĩ quyết định, bằng cách nói chuyện với bệnh nhân, sự hiện diện hoặc vắng mặt trong cuộc đời của một số yếu tố góp phần vào sự phát triển của bệnh lý như suy tim cấp. Các triệu chứng trước khi chết (đột ngột) xảy ra trong vòng 24 giờ có thể được thể hiện không tốt, và nhiệm vụ của bác sĩ chuyên khoa không phải là để lãng phí thời gian mà phải cân nhắc đến tất cả các phàn nàn của bệnh nhân để xác định chẩn đoán chính xác càng sớm càng tốt.

Các phương pháp chính của nghiên cứu dùng để chẩn đoán OSS bao gồm:

• Điện tâm đồ;
• Siêu âm tim;

• X-quang ngực;
• Thử máu chung và tiên tiến;
• Đôi khi một cardiovisor được sử dụng để chẩn đoán OSN, một thiết bị có nguyên tắc hoạt động không khác gì điện tâm đồ.

Tiêu chuẩn chẩn đoán

Dấu hiệu chính và nổi bật nhất của giai đoạn cấp tính của suy tim có thể được gọi là nhịp xoang xoang - hình thức nhịp nhanh trên nhịp nhanh, mà nhịp điệu xoang tăng nhanh là đặc tính - tần số co thắt tim ở người lớn vượt quá 100 mỗi phút. Hình ảnh biểu diễn hoạt động của tim cho thấy đường viền mở rộng của cơ quan sang trái hoặc sang phải. Ngoài ra, một giai điệu thứ ba xuất hiện trên đầu hoặc phía trên quá trình xiphoid .

Chứng thất bại tâm thất trái cấp tính thể hiện qua một số triệu chứng:

• Các tĩnh mạch cổ tử cung và tĩnh mạch của gan sưng và sưng tấy;
• Áp suất tĩnh mạch cao;

• Sự mở rộng của gan, xám tử cung;
• Sưng các chi;
• Ngón tay Cyanotic, mặt (tai, cằm, đầu mũi);
• Bệnh nhân trải qua đau nặng ở hạ gục dưới bên phải;
• ECG của tim khắc phục sự quá tải của tâm thất trái và tâm nhĩ, được thể hiện bằng răng hàm cao.

Các dấu hiệu thất bại tâm thất trái được khám phá rõ bằng kiểm tra X quang và điện tâm đồ. Giai đoạn cuối cùng của loại bệnh lý tim này dẫn đến sự cạn kiệt cơ thể, giảm mức protein trong máu và một sự vi phạm sự cân bằng muối trong cơ thể người.

Dấu hiệu thất trái và sốc tim mạch

Ngược lại, sự xuất hiện của thất bại tâm thất trái với huyết động học tắc nghẽn được chỉ ra bởi một số đặc điểm sau:

• Khó thở, đôi khi bị nghẹn;
• Ho khan khô, đôi khi có đờm bọt, được phóng ra từ miệng hoặc mũi;
• Sự hiện diện của những tiếng thở khò khè ướt, được khai thác trên toàn bộ bề mặt của ngực.

Có một số triệu chứng đặc trưng của sốc tim, như sau:

• Áp lực động mạch ở bệnh nhân giảm xuống 90-80 mmHg. Nghệ thuật Và thậm chí còn ít hơn. Nếu một người bị tăng huyết áp động mạch, thì dấu hiệu sốc sẽ giảm 30 mm Hg. Nghệ thuật Từ cấp độ cá nhân hàng ngày.
• Giảm áp lực xung - dưới 25-20 mmHg. Nghệ thuật
• Nghi ngờ của một cú sốc tim gây nên da nhợt nhạt và lạnh của nó. Những biểu hiện này cho thấy sự vi phạm vi tuần hoàn máu trong mô của cơ thể.

Với một người đã xác định các biểu hiện trên của bệnh học, bạn nên tiến hành một loạt các hoạt động trước khi các chuyên gia đến. Cấp cứu cho suy tim cấp (đột qu,, đau tim, vv) nên nhằm mục đích:

• Tổ chức tiếp cận với không khí trong lành;
• Đảm bảo vị trí ngang của bệnh nhân (trừ khi anh ta có dấu hiệu thất trái);
• Thực hiện các hoạt động gây tê.

Điều trị suy tim cấp

Điều trị suy tim là một liệu pháp phức tạp, chủ yếu nhằm vào:

• Loại bỏ sự quá tải của cơ tim - biện pháp này đạt được bằng cách sử dụng thuốc giảm huyết áp và nhịp tim;
• Để hạn chế các triệu chứng bệnh lý (các biện pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào biểu hiện biểu hiện đau đớn).

Nếu DOS phát triển do nhồi máu cơ tim, cần phải khôi phục lại dòng động mạch vành càng sớm càng tốt. Theo nguyên tắc, tình trạng nhồi máu gây ra hiện tượng huyết khối của động mạch ăn tim. Xoá bỏ huyết khối sẽ giúp khôi phục lại sự tuần hoàn của mạch máu và ổn định tình trạng của bệnh nhân.

Kỹ thuật phổ biến nhất trong trường hợp này là thrombolysis, nhưng thủ tục nên được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi bắt đầu nhồi máu, trong khi huyết khối vẫn còn "tươi". Việc viện trợ y tế đầu tiên cho suy tim cấp tính liên quan đến việc sử dụng thuốc (chất tan huyết khối), mà hành động của nó là nhằm mục đích giải thể cục máu đông. Thuốc được tiêm tĩnh mạch, tỷ lệ nhập vào cơ thể được quy định chặt chẽ.

Điều trị bắt đầu bằng việc chỉ định bệnh nhân "Nitroglycerin" hoặc "Furosemide", với sự kết hợp của bệnh lý với sốc tim, vô tri Phương tiện. Cùng với các biện pháp trên, hít phải oxy thông qua ống thông được thực hiện.

Sự kích động tâm thần được loại bỏ bằng thuốc giảm đau gây mê, ví dụ như "Morphine", làm giảm hoạt động của cơ hô hấp và làm giảm gánh nặng lên tim.

Loại bỏ các triệu chứng thất bại của thất trái

Sự trì trệ máu trong một vòng tròn nhỏ thường dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, ví dụ như phù phổi. Với những hành vi vi phạm như vậy, bệnh nhân được kê đơn tiêm tĩnh mạch "Nitroglycerin".

Nếu cấp tính suy thất trái với huyết động sung huyết kết hợp với sốc tim, quy định sự ra đời của "dobutamine" hoặc "noradrenaline" tĩnh mạch. Có những trường hợp khi các thuốc này được kết hợp trong một phức tạp.

Tạo bọt cắt qua các phương tiện cung cấp bọt sụp đổ.

Nếu huyết động ổn định, nhưng các triệu chứng phù phổi kéo dài, bệnh nhân dùng glucocorticoid. Trong trường hợp này, viện trợ đầu tiên trong suy tim cấp tính sẽ giúp giảm tính thấm của màng.

Điều trị với sốc tim bắt đầu tăng cung lượng tim, trong sự vắng mặt của những biểu hiện của suy tim sung huyết nó bao gồm việc quản lý tăng thể plasma. Thủ tục này chỉ được thực hiện dưới sự kiểm soát của nhịp tim, huyết áp và hô hấp. Nếu trước khi sự xuất hiện của bệnh tim cấp tính xảy ra một sự mất mát to lớn của chất lỏng, natri clorua được sử dụng.

Loại bỏ các triệu chứng của bệnh, tất nhiên, chủ yếu liên quan đến việc sử dụng ma túy, nhưng nếu biện pháp không dẫn đến hiệu quả mong muốn, bạn có thể sử dụng một cách đúng đắn - để thực hiện dỡ huyết động thông qua một garô trên tĩnh mạch chi.

Trong trường hợp thuốc bảo thủ là bất lực phải nhờ đến phẫu thuật. Dữ liệu bằng cách loại bỏ những vấn đề liên quan đến tắc động mạch, van thay tim. Ổn định nhịp tim giúp để cài đặt máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung.

phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn chặn sự phát triển của bệnh - đó là tuân thủ quy tắc rất đơn giản - cụ thể là, để dẫn dắt một lối sống lành mạnh, bỏ hút thuốc và từ bỏ sử dụng quá nhiều rượu, để thực hiện giám sát định kỳ các bệnh mãn tính hiện có. Tuy nhiên, trong trường hợp khi bệnh vẫn thể hiện bản thân, nên tuân theo một chế độ cụ thể trong cuộc sống hàng ngày.

Bệnh nhân bị suy tim sung huyết nên theo dõi chặt chẽ cân nặng của mình. kg phụ gây tăng lượng đường trong máu và hình thành những mảng cholesterol trong các mạch máu, gây ra huyết áp cao. Một điều kiện quan trọng cho việc duy trì tình trạng sức khỏe bình thường là tùy thuộc vào các thực phẩm chế độ ăn uống đặc biệt. Nó là cần thiết để điều chỉnh chặt chẽ việc tiêu thụ muối, phần chênh lệch trong đó có hại cho sức khỏe - nó gây giữ nước, hình thành phù nề, tăng tải trọng trên tim.

Nó rất hữu ích để làm rèn luyện sức khỏe, cung cấp cho một tải cho cơ bắp và các khớp xương, nhưng các lớp học thể thao không nên gây ra tình trạng quá tải của cơ thể. Một tập hợp các bài tập sẽ được thoả thuận với bác sĩ. Điều quan trọng là thường xuyên ghé thăm không khí cởi mở, ngủ, tránh căng thẳng và gắng sức về tinh thần.

Tóm lại, nó có thể được lưu ý rằng suy tim cấp tính - một bệnh lý đó là thường gây tử vong. Bệnh thường phát triển trong bối cảnh tình trạng bệnh khác của hệ thống tim mạch và dẫn đến các biến chứng khác nhau, bao gồm đột quỵ, sốc tim, phù phổi, và vân vân.

Có những dấu hiệu, được chẩn đoán suy tim cấp tính. Các triệu chứng của cái chết có thể ngầm thể hiện, do đó nó là một nhiệm vụ quan trọng của các chuyên gia là một kỷ lục của tất cả các khiếu nại kiên nhẫn và sàng lọc nhanh chóng.