Tôi tự hỏi lịch sử y tế chị là gì?

Y là đầy đủ của một loạt các thuật ngữ và định nghĩa cụ thể mà là rõ ràng chỉ để nhân viên y tế. Để biết họ tất cả một người bình thường không thể. Do đó, trong bài viết này, tôi muốn nói về những gì một lịch sử trường hợp cho con bú.

Trên khái niệm về

Trước hết hãy chắc chắn để hiểu các từ ngữ là nền tảng trong bài viết này. Vì vậy, lịch sử y tế chị là gì? Trước hết nó là một tài liệu y tế quan trọng gì không ai quên (cả bệnh nhân và chăm sóc sức khỏe cho mình). Đối với mục đích chính trong tài liệu này sẽ được hiển thị đầy đủ tất cả các năm bước của quy trình điều dưỡng đối với một bệnh nhân.

trên sân khấu

Như đã đề cập ở trên, bên phải đã được lấp đầy với lịch sử y khoa chị em, các nhân viên y tế phải đi với bệnh nhân năm giai đoạn chính của ông.

1. Thu thập thông tin về bệnh nhân và mình hoặc tình trạng sức khỏe của mình. Ở đây họ sẽ được cung cấp của bệnh nhân tên, tuổi, giới tính. Cũng như xem các dữ liệu của phòng thí nghiệm và điều tra cụ (nếu có đã được tổ chức).
2. Tiếp theo giai đoạn quan trọng không kém - xây dựng và xác định những vấn đề chính của bệnh nhân (tất nhiên, sức khỏe liên quan đến).
3. Giai đoạn thứ ba - một kế hoạch tốt bằng văn bản của các can thiệp điều dưỡng, mà là dựa trên tính ưu việt của các vấn đề của bệnh nhân. Trong trường hợp này, các y tá cũng cần phải sắp xếp ngắn hạn và mục tiêu dài hạn.
4. Giai đoạn cuối cùng: việc thực hiện kế hoạch của các can thiệp điều dưỡng cả trên toa và riêng (chuẩn bị cho nghiên cứu, nhiệt kế, vv ...).
5. Bước quan trọng nhất: phân tích phản ứng của bệnh nhân để can thiệp cho con bú. Các tiêu chí này đều quan (bình thường của nhiệt độ cơ thể, cải thiện trong các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm) và các chỉ số chủ quan (bình thường của giấc ngủ, giảm đau).

đăng ký

Điều đáng nói rằng cho con bú lịch sử của bệnh đang điều trị (cũng như các lĩnh vực khác của y học, chẳng hạn như phẫu thuật hoặc khoa nhi) phải được điền đầy bởi tất cả các quy tắc. Do đó, y tá nên chắc chắn để quan sát các yêu cầu đặc biệt cho việc thiết kế các tài liệu:

1. Tất cả các dòng phải được lấp đầy với gọn gàng chữ viết tay có thể đọc được bằng phẳng.
2. Hãy chắc chắn để thực hiện đúng hình thức, được lấp đầy với lịch sử y khoa chị em.
3. Cách diễn đạt phải rõ ràng, ngắn gọn kết luận - logic.
4. Thông tin hiển thị trong lịch sử cho con bú, nên càng phong phú và đầy đủ.
5. Tài liệu này phải sạch.

Sau khi điền được nuôi lịch sử, tài liệu được hỗ trợ bởi các thư mục với các giấy tờ khác, kasateyuschimisya bệnh nhân cụ thể.

thí dụ

Trong bài viết này, tôi muốn cũng phải xem xét một số có thể trông giống như một tiền sử bệnh chị đang điều trị. Vì vậy, nó là đáng nói rằng nó được điền theo mẫu quy định, thường xuyên tất cả các câu hỏi thành lập đúng cách, và cô y tá chỉ là để ghi lại câu trả lời của họ. Tại cùng thời điểm với một y tá nên xây dựng một kế hoạch công việc của mình, t. E. biện pháp y tế đặc biệt liên quan đến bệnh nhân. Do đó, nó có thể là một bảng tương tự như định dạng sau:

Các y tá phải nhập đầy đủ các chi tiết của mỗi tế bào mà cần phải được thực hiện và những gì đã được thực hiện đối với các bệnh nhân. Mục tiêu cuối cùng của tài liệu này - mục đích so sánh thiết lập trước đó và nhận được kết quả của việc chăm sóc cho con bú. Điều đáng nói rằng trên cơ sở những dữ liệu này thậm chí có thể được sửa chữa bởi bác sĩ điều trị của bệnh nhân.