Torusalnaya gây mê trong nha khoa: các thiết bị, gây mê Zone

Gây mê torusalnaya hoặc bằng Veisbrem gây mê hành vi trên toàn bộ diện tích hàm dưới, trong đó có màng nhầy, răng, da của má, cằm và xương ổ răng. Sự khác biệt của phương pháp này từ truyền thống đến một thực tế là bác sĩ chèn một kim trực tiếp, mà không cần bất kỳ thay đổi độ nghiêng. Torusalnoe gây mê được sửa đổi gây mê hàm dưới.

Chỉ định thủ tục như vậy

Torusalny phương pháp gây mê được sử dụng trong những trường hợp như:

• điều trị nha khoa đau đớn trên ghế nha khoa (từ sâu răng hay nhổ răng trên hàm dưới);
• Giai đoạn lốp đính airless khi chấn thương hàm dưới;
• loại bỏ răng hình thành không đúng cách;
• can thiệp phẫu thuật để loại bỏ u nang cũng như các khối u khác ở hàm dưới (một sự kiện như vậy cũng được thực hiện dưới gây tê cục bộ);
• giật răng phát triển đầy đủ bị mắc kẹt trong xương;
• mở các ổ áp xe (hình mủ), nhưng trong tình huống này nên kết hợp một số loài giảm đau;
• cắt mui xe của một chiếc răng khôn ngoan trên hàm dưới.

Bạn cần phải biết

Để thực hiện một cách chính xác gây mê là cần thiết để xem địa hình của việc mở hàm, được đặt trên một bề mặt ẩn của nhánh hàm (từ khu vực phía trước của sườn núi hàm trong khoảng 15 mm tính từ phía sau - 13 mm tính từ lề bên trong của hàm dưới - 27 mm, và trên cắt của nó - 22 mm). Ở người lớn, lỗ này nằm trên bề mặt nhai của răng hàm dưới, và các trẻ em và người già - thấp hơn một chút.

Mặt trận chiếu khe bảo vệ bởi xương cái gọi là khu lưỡi hàm dưới. Vì vậy, để làm cho nó thuận tiện hơn để thực hiện torusalnuyu gây mê, một tiêm được thực hiện tại nơi ở 0,7-1 cm so với mức mở cửa, tức là trên bề mặt của điểm lưỡi của hàm dưới. Tại thời điểm này, kết quả tự nhiên thần kinh được đặt trong rãnh xương, nơi có một loại vải xốp cho phép thuốc để truyền bá tự do.

Những mục tiêu có gây mê hàm dưới

Dẫn gây mê trong hàm dưới trên Veisbrem thường hay còn gọi là torusalnym. Không giống như một thủ tục thông thường, nhiệm vụ của phương pháp này là để đạt đồi hàm dưới, nơi nó được dựa trên khối u xương - mô ghép condylar và vi trùng coronal. Nó được đặt ở bên ngoài của phần kín của xương hàm dưới gần gũi hơn với lưỡi. lumen này được cấu hình trong chất xơ, được kết nối với các má, ngôn ngữ và thân dây thần kinh hàm dưới. khối dây thần kinh phế nang kém được thực hiện phương pháp intraoral và extraoral. Khi tiếp cận intraoral sử dụng hai kỹ thuật gây mê toàn thân như: sờ nắn và apodaktilnaya (không có thăm dò).

phương pháp palpatory

Gây mê bằng sờ nắn. Để làm điều đó, bạn cần phải tìm ra vị trí của cảm giác đỉnh thời gian (đó là một bước ngoặt cho thủng kim) và hốc pozadimolyarnogo. Thời đỉnh xương là đệm mà kéo dài từ mầm coronal vào tường ngôn ngữ của vùng phế nang hàm dưới. Trong phần bên trong của chiếc lược được chia thành các thanh trong nhà và ngoài trời. Chúng tạo thành một khu vực nhỏ - tam giác pozadimolyarny.

giải phẫu cần như vậy để phân biệt khối u từ hố mắt pozadimolyarnoy, mà nằm giữa đỉnh và khu vực thời gian của các hàm dưới phía trước. Từ này nó sau đó pozadimolyarnoe hốc đặt trong mặt của tam giác. Nếu torusalnoe gây mê được thực hiện ở bên phải, sau đó các địa danh nổi tiếng xương sờ với ngón tay trỏ của bàn tay trái của mình, nếu trái - ngón cái của cùng một bàn tay.

Torusalnaya thiết bị gây mê:

1. Bệnh nhân nói đến mức tối đa mở miệng và thăm dò các cạnh trước của quá trình hàm dưới ở cấp các tính năng vương miện cối thứ ba xa (nếu nó không phải là, sau đó cho các phân tử thứ hai).
2. Di chuyển các ngón tay một chút để bên trong, bác sĩ tìm thấy một chiếc lược thời gian, sau đó đặt ngón tay pozadimolyarnoy trong giờ giải lao, được thu hẹp tại các chi phí của các cấu trúc giải phẫu.
3. Sửa ống tiêm trên bề mặt của răng cửa trên Mặt khác, các chuyên gia thực hiện kim tiêm gần đỉnh trên thời gian 0,8-1 cm ở trên mức độ nhai cối thứ ba, sau đó đẩy kim vào bên ngoài và bên trong.
4. Bây giờ kỹ thuật gây mê torusalnoy là như sau: kim đạt đến xương ở độ sâu ở đâu đó 0,5-0,7 cm, trong vùng này được giới thiệu một liều nhỏ thuốc để trị đau thần kinh ngôn ngữ, phế nang kém nằm ở phía trước của các dây thần kinh.
5. Sau đó di chuyển ống tiêm để phần cắt, và kim được di chuyển trên, tức là song song với phần quy trình khép kín ngoài của hàm dưới, đến độ sâu 2-3 cm để chamfer xương nơi các dây thần kinh phế nang, và khối lượng còn lại của thuốc gây tê được tiêm.

Khi sử dụng các loại thuốc hiện hành của nhóm amide "R-S articaine Forte", có nghĩa là liều dùng là khoảng 2 ml.

kỹ thuật Apodaktilnaya

Phương châm chính cho việc thực hiện một phương pháp như vậy được coi là lần Pterygopalatine-hàm dưới, mà cũng được phát hiện. Nó có thể bị thu hẹp, rộng hoặc vừa chiều rộng, nằm ở phần bên trong của đỉnh thời gian.

Làm thế nào là thủ tục

Torusalnaya gây mê trong nha khoa được thực hiện như sau:

1. Các nha sĩ nói với bệnh nhân mở miệng rộng, và sau đó chụp một ống tiêm vào mức độ hàm dưới.
2. Lực đẩy kim tiến vào độ dốc gấp pterygopalatine-hàm dưới bên ngoài ở trung tâm giữa các mặt phẳng nhai của răng hàm trên và dưới (nếu có - thì giữa chừng phần interm rặng núi phế nang và mầm).
3. chuyên gia tiếp tục tiến bộ kim sang phía bên ngoài và bên trong của nếp gấp để kết nối đến xơ xương đến độ sâu 1,5-2 cm, do đó giới thiệu thuốc cho bệnh đau dây thần kinh phế nang và ngôn ngữ phía dưới. Pterygopalatine-hàm dưới nếp gấp là tài liệu tham khảo không chính xác bằng lược thời gian.

truy cập extraoral

Gây mê torusalnaya hàm dưới được tổ chức theo cách này, nếu, ví dụ, những khó khăn phát sinh với miệng mở. Làm thế nào là sự kiện:

1. Được xác định bởi quy hoạch đề ra các khe hở hàm dưới trên da. lỗ này nằm ở trung tâm của dải, kéo dài từ mép bề mặt của vành tai vào vùng giao nhau của đường phía trước của cơ masseter.
2. Lực đẩy kim được làm ở vị trí của hàm cơ bản ở mức 1,5 cm đến mép trước góc của nó.
3. Sau đó, kim đang chuyển động ngay trên 3-4 cm trên bề mặt của các quy trình khép kín của song song mở hàm dưới để mặt sau của nó. Tại thời điểm thông qua các kim nên giữ lại tiếp xúc với xương.
4. Vào cuối của gây tê được tiêm. Sau đó, đẩy kim lên 1 cm, tham gia phần còn lại của thuốc giảm đau, tắt ngôn ngữ thần kinh.

nơi gây mê

Gây mê torusalnaya yếu được thực hiện để gây tê một số khu ngay trong khoang miệng, cụ thể là:

• ngôn ngữ và dây thần kinh phế nang kém;
• cằm da tại vị trí gây mê;
• răng hàm dưới một nửa;
• niêm mạc và da của môi dưới;
• bên xương ổ răng và một phần của cơ thể của hàm dưới;
• vùng niêm mạc dưới lưỡi và mặt trước của lưỡi 2/3;
• màng nhầy của điểm tường phế nang với ngôn ngữ và khu vực tiền đình.

Một số phần buồng niêm mạc phế nang của hàm dưới trong phạm vi từ trung tâm của răng cửa thứ hai đến giữa mol đầu tiên phân bố. Để hoàn toàn gây tê nơi gây mê hàm dưới được thực hiện như sau: 0,5 ml tiêm thuốc bổ sung cho các lần trung gian theo loại xâm nhập gây mê.

Kết quả gây mê trong gây mê như bắt đầu sau 15-20 phút. Thời gian gây mê là khoảng 60-90 phút. Mức độ nghiêm trọng của gây mê trong lĩnh vực các răng cửa và răng nanh là thấp hơn nhiều vì các chỗ nối với tay kia. Với gây mê sử dụng này các loại thuốc như: "novocaine", "Trimekain", "Ultrakain" hoặc "lidocain".

biến chứng

Gây mê torusalnaya có thể mang lại thậm chí có hại như sau:

• hình thành tụ máu;
• kim tiêm gãy xương;
• mô tê họng;
• viêm dây thần kinh và ngôn ngữ thấp phế nang thần kinh;
• thiệt hại tiềm ẩn sự co cứng cơ bắp pterygoid với một hình thức nữa của hàm dưới.

Các biến chứng nêu trên xảy ra vi phạm kỹ thuật về thủ tục thực hiện gây mê. Như vậy, gây mê nắm giữ torusalnoy - các thủ tục rất khó và đòi hỏi một trình độ chuyên môn cao của các nha sĩ.