Viêm ruột thừa: chẩn đoán và điều trị. Chẩn đoán phân biệt viêm ruột thừa cấp

Viêm ruột thừa - một căn bệnh mà nhiều người trong chúng ta biết chỉ bởi tin đồn. Trong số các triệu chứng đó là câu cửa miệng của tất cả mọi người - một đau nhói ở bụng. Tuy nhiên triệu chứng đau âm thanh của bệnh là không giới hạn. Và khó có thể là trong trường hợp viêm ruột thừa xảy ra ở một người già, một nỗi đau. Một thời gian rất quan trọng để chú ý đến các triệu chứng viêm ruột thừa khác trong bản thân hoặc một người yêu thương và ngay lập tức tìm kiếm chăm sóc y tế và cung cấp kịp thời các chuyên gia giúp đỡ. chẩn đoán viêm ruột thừa trong đó bao gồm một số nghiên cứu, có thể dẫn đến viêm phúc mạc, do đó có thể là nguyên nhân gây ra tử vong.

Nguyên nhân của viêm ruột thừa

Các bác sĩ không thể đưa ra một câu trả lời chính xác là tại sao một số người đã bị viêm ruột thừa. Tuy nhiên, người ta tin rằng động lực cho sự phát triển của căn bệnh này là những vấn đề với ruột, sỏi phân, nhiễm giun, táo bón, mang thai và quá trình phát triển không bình thường. chế độ ăn uống không đúng cách cũng có thể gây ra tình trạng viêm của ruột thừa của cecum. Không cho không có gì trong thời thơ ấu của tôi, chúng tôi được cho biết rằng hạt bẩn có thể dẫn đến phẫu thuật để cắt bỏ ruột thừa.

Trong mọi trường hợp thì không thể bảo vệ mình khỏi viêm ruột thừa. Với chẩn đoán đáng gờm trong sự sụp đổ bệnh viện như babes trẻ sơ sinh, vì vậy người cao niên và những người trẻ tuổi khỏe mạnh. Viêm ruột thừa, chẩn đoán trong số đó là để phân biệt bệnh từ một số vấn đề sức khỏe khác mà đòi hỏi sự can thiệp của phẫu thuật ngay lập tức.

Các giai đoạn phát triển của viêm ruột thừa

Viêm ruột thừa có đầu và kết luận hợp lý. chẩn đoán viêm ruột thừa cấp tính trong đó bao gồm một số sự kiện để xác định các vấn đề và các bệnh khác biệt, trải qua nhiều giai đoạn, mỗi trong số đó đi đến tiếp theo trơn tru. Đó là:

• Viêm ruột thừa. Ở giai đoạn này của quá trình viêm chỉ liên quan đến các phụ lục.
• giai đoạn bề mặt được đặc trưng bởi một tình trạng viêm tiến triển của tổn thương chính màng nhầy. Trong giai đoạn này, trong lòng của phụ lục tìm thấy tế bào máu trắng và máu.
• Tại bước phlegmonous toàn bộ ruột thừa viêm, bao gồm quá trình lớp vỏ bên ngoài.
• giai đoạn áp xe loét được đặc trưng bởi sự xuất hiện của loét trên niêm mạc của ruột thừa.
• Giai đoạn cuối cùng - hoại tử, đặc trưng bởi các bức tường quá trình hoại tử và phá vỡ nội dung của nó vào trong khoang phúc mạc.

Xét rằng kể từ khi bắt đầu của viêm vào giai đoạn xảy ra viêm phúc mạc chỉ là hai hoặc bốn ngày, sau đó tham khảo ý kiến một bác sĩ sẽ sử dụng tất cả các phương pháp chẩn đoán viêm ruột thừa, nó là cần thiết khi phát hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh.

triệu chứng thường gặp của viêm ruột thừa cấp tính ở người lớn

Giống như bất kỳ căn bệnh khác, tình trạng viêm của ruột thừa của cecum có các triệu chứng riêng của mình. Chung triệu chứng viêm ruột thừa cấp tính phụ thuộc vào giai đoạn của viêm, bố trí quy trình và thậm chí cả tuổi của bệnh nhân. Trong giai đoạn đầu tiên của buồn nôn ruột thừa cấp tính, riêng lẻ hay lặp đi lặp lại nôn, trong đó, không giống như ngộ độc thực phẩm, không mang lại bất kỳ nhẹ nhõm. Người đàn ông bắt đầu phàn nàn về sự mệt mỏi nghiêm trọng và khó chịu, mất cảm giác ngon miệng, và một số vấn đề với đại tiện. Chẩn đoán viêm ruột thừa ở người lớn ở giai đoạn này là hầu như không thể, vì đây là những rối loạn đặc trưng cho một loạt các bệnh cấp tính và mãn tính.

Giai đoạn tiếp theo - đứng đầu với một liên lạc của lưỡi, đầu tiên ướt, lau khô sau đó. nhiệt độ bệnh nhân tăng lên đến 38 độ, và nhiệt độ cơ thể trực tràng không lớn hơn 1, và bởi một vài độ. quá trình vị trí vùng chậu dẫn đến phân chảy nước; Phụ lục nằm gần bàng quang, gây rối loạn tiết niệu. Chán ăn, bao gồm chán ăn, lưu ý trong 90% các trường hợp viêm ruột thừa của cecum. Nếu bệnh nhân vẫn tiếp tục ăn uống bình thường, bạn có thể sẽ cần chẩn đoán phân biệt viêm ruột thừa cấp tính, mà sẽ tiết lộ một căn bệnh với các triệu chứng tương tự.

triệu chứng cục bộ

Cho rằng các triệu chứng thường gặp là đặc trưng đối với một số bệnh khác, một chẩn đoán chính xác trong những giờ đầu rất khó khăn. Tuy nhiên, sau 4 giờ để sắp xếp triệu chứng phổ biến ở địa phương, cho phép để phân biệt viêm ruột thừa, và để cung cấp các dịch vụ chăm sóc y tế cần thiết cho bệnh nhân. Đó là:

• Cằn nhằn cơn đau âm ỉ. Và nỗi đau trở nên mãnh liệt vào sự phát triển của các triệu chứng chung. Nó được cục bộ hoặc trên khắp bụng, hoặc ở vùng chậu rốn và phải. Khi vị trí xương chậu của đau ruột thừa xảy ra trên âm đạo, và trong predpechenochnom - trong góc phần tư phía trên. Nhưng hầu hết các bác sĩ đang phải đối mặt với cái gọi là triệu chứng Kocher, khi cơn đau trong một vài giờ di chuyển vùng thượng vị ở vùng chậu phải.
• Dần dần nỗi đau dai dẳng tiến triển từ trở nên cấp tính, đôi khi đưa đến vùng sinh dục, lưng dưới hoặc hông phải. bệnh nhân sống động cảm thấy khó chịu trong phong trào hay ho. Thông thường, các bác sĩ yêu cầu bệnh nhân ho, để xác định chính xác tính chất, vị trí của nội địa hóa của sự đau đớn.
• Cơn đau đã rút đi mạnh? Nó cũng là một trong những triệu chứng của căn bệnh này, báo cáo hoại tử của các tế bào thần kinh trong quá trình này. Trong đó các triệu chứng hiện diện đáng gờm tình trạng suy thoái trước của bệnh nhân và viêm phúc mạc.
• O chỉ ra viêm phúc mạc và bụng căng thẳng cơ bắp tường (trong trường hợp căng thẳng quá trình retrotsekalnogo sắp xếp lumborum). Khi bạn chạm vào cơ bụng theo phản xạ giảm, chứng minh rằng tình trạng viêm đã đạt đến phúc mạc.
• Tăng huyết áp xảy ra da ở vùng chậu phải.
• Các cơ của nửa bên phải của bụng như một tụt hậu trong hơi thở, chỉ ra rằng sự căng thẳng cơ bắp.
• Ở những bệnh nhân nạc rốn hơi chuyển sang phía bên phải.
• Chẩn đoán viêm ruột thừa trong nhà bao gồm sờ nắn. Nó là đủ để gây áp lực lên khu vực chậu và mạnh kéo bàn chải - nỗi đau ngay lập tức tăng cường.
• Khám trực tràng cho thấy nỗi đau của viêm ruột thừa trực tràng. Chính xác hơn, bức tường phía trước của nó.

phương pháp bổ sung chẩn đoán ở nhà

Để phát hiện phản xạ bệnh lý và các bệnh khác biệt phương pháp và sử dụng như:

• Triệu chứng Dubois - cảm giác đau đớn với áp lực lên điểm chẩm thần kinh phế vị.
• Triệu chứng Moscow - học sinh đúng tiến.
• Ngoài ra, có những điểm ở bụng, đè lên gây ra một sự bứt rứt của viêm ruột thừa. Nhưng họ biết vị trí chính xác của một bác sĩ, vì vậy bạn nên chờ đợi xe cứu thương đến.

Viêm ruột thừa ở trẻ em

Khó khăn trong việc chẩn đoán viêm ruột thừa ở trẻ em là họ có vì tuổi tác của họ không thể nói về cảm xúc của mình. Trong trường hợp này, trẻ con, càng nhanh chảy bệnh. Hầu như tất cả các triệu chứng chung của trẻ em của viêm ruột thừa, đó là lý do tại sao nếu ai trong số họ cần phải chuyển sang một chuyên gia. Đầu tiên, đứa trẻ thay đổi hành vi theo thói quen của mình không còn di chuyển tích cực, nó trở nên uể oải và thờ ơ. Sau đó, có những dấu hiệu khác cho phép để phân biệt bệnh.

Trẻ sơ sinh từ chối bú hoặc chai, bồn thóp, lưỡi trở nên khô. Hãy chắc chắn có một sự căng thẳng mạnh mẽ trong khung bên phải chậu. Chẩn đoán viêm ruột thừa cấp tính ở trẻ em và đang giám sát tình hình của trẻ. Thông thường, những đứa trẻ đang ở bên phải với đầu gối cong. Trẻ lớn hơn có thể ngồi, nghiêng về phía trước.

Trên sờ nắn bác sĩ ngay con chậu bản năng siết chặt chân bụng phải và đẩy tay của bác sĩ đi. Chẩn đoán viêm ruột thừa ở trẻ em mẫu giáo và trường đại luôn bao gồm các câu hỏi "nơi một điều đau khổ?". Theo truyền thống, các con trỏ tới rốn. Trong quá trình đau bệnh có thể được di chuyển vào khu vực của ruột thừa viêm. Thờ ơ, buồn nôn, nôn, táo bón, trước khi bắt đầu đau, nhịp tim nhanh, và sốt cũng là triệu chứng của quá trình viêm chervovidnogo.

viêm ruột thừa cấp tính tại bà đang mang thai

Phụ nữ mang thai không phải là miễn dịch với bệnh khó chịu như vậy giống như viêm ruột thừa. Chẩn đoán trở nên phức tạp bởi thực tế là các triệu chứng chung như đau bụng, buồn nôn và ói mửa, là đặc trưng của độc tính trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Với sự phát triển của tử cung để xác định sự phát triển của các triệu chứng của căn bệnh này trở nên khó khăn hơn. Một số phương pháp chẩn đoán viêm ruột thừa cấp tính trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba không thể đưa ra kết quả. Ví dụ, các triệu chứng kích thích phúc mạc không xác định, cơn đau không khu trú ở vùng chậu phải, lên, sờ nắn không hiệu quả theo đúng thủ tục của bao gồm tử cung ngày càng tăng. Bởi vì điều này, đau, đau âm ỉ hoặc chuột rút có thể bị nhầm lẫn với triệu chứng của tiếp cận sẩy thai.

Do sự phức tạp của việc chẩn đoán viêm ruột thừa ở phụ nữ có thai, ngay lập tức nên đến khám bệnh viện và đầu hàng tất cả các bài kiểm tra cần thiết mà xác định chính xác bản chất của vấn đề, mà không làm tổn hại và không phải phụ nữ mang thai hoặc thai nhi. Nghi ngờ Viêm ruột thừa? Chẩn đoán phân biệt sẽ giúp đảm bảo chẩn đoán chính xác hoặc để bác bỏ nó. Y học hiện đại cho phép bạn cắt bỏ ruột thừa khi mang thai không có hại cho sức khỏe. Các điều kiện chính của sự thành công - chẩn đoán và phòng ngừa các biến chứng như viêm phúc mạc kịp thời. Thật không may, trong trường hợp áp xe hoặc viêm ruột thừa hoại tử đòi hỏi một phương pháp mổ sinh. Chỉ khi đó là nó có thể cắt bỏ ruột thừa, làm sạch khoang bụng và cứu người phụ nữ.

Viêm ruột thừa ở người già

Viêm ruột thừa xảy ra ở người lớn tuổi, nguy hiểm nhất. Điều này là do sự mài mòn của hầu hết các triệu chứng của bệnh. Hội chứng đau vẫn chưa được bày tỏ hầu như không có dizuricheskie và các rối loạn khó tiêu, nhiệt độ vẫn bình thường. Đừng nói người già, và là điển hình của một cuộc tấn công của nhịp tim nhanh viêm ruột thừa cấp tính, tăng bạch cầu và tăng ESR. Do tuổi võng thành bụng không xuất hiện và một phản ứng tự vệ trên một phần của các cơ bụng. Đó là lý do tại sao bệnh nhân lớn tuổi nên càng rõ ràng càng tốt để đối phó với bất kỳ thay đổi trong tình trạng của họ. Tại sự nghi ngờ nhỏ nhất của viêm ruột thừa cần phải gọi một bác sĩ sẽ có thể tiến hành điều tra toàn diện bệnh nhân.

biến chứng của viêm ruột thừa

Các hình thức cấp tính của bệnh có thể gây ra sự tàn phá của phụ lục, hoặc cắt cụt tự phát. Trong trường hợp này, khối lượng mủ vượt qua vượt qua quá trình dẫn đến viêm cục bộ hay tổng quát của phúc mạc. Khi hình thức flegmoznoy có thể phát triển viêm mủ màng phổi, tổn thương có mủ lan sang phúc mạc, trực tràng và các mô xung quanh. Nó tạo thành một tổn thương có mủ, đạt chất béo.

Không có hậu quả ít nghiêm trọng đe dọa huyết khối ruột thừa, khiêu khích sự phát triển của viêm tắc tĩnh mạch tự hoại của tĩnh mạch cửa và các chi nhánh. Điều này dẫn đến tắc các tĩnh mạch gan và sự phát triển của viêm mủ cụ thể. Với những biến chứng, để điều trị viêm ruột thừa cần phải bắt đầu ngay lập tức, không chậm trễ "cho ngày mai" và không hy vọng "có thể sẽ diễn ra."

viêm ruột thừa mãn tính

Có một điều như một mãn tính, chứ không phải là viêm ruột thừa cấp tính. Các phòng khám, chẩn đoán và điều trị các bệnh khác với hình ảnh của viêm của ruột thừa. Ở dạng mãn tính thực tế - đó là một hệ quả của bị viêm cấp tính. Trong phụ lục xảy ra quá trình dystrophic và xơ cứng kèm theo sự phá hủy mô. Viêm xảy ra và chữa lành, tạo thành sẹo và dính, có thể gây loét và thâm nhiễm. Trong một số trường hợp, viêm ruột thừa mãn tính dẫn đến thực tế là quá trình này được chuyển đổi thành một u nang, mà phá vỡ cũng không kém phần nguy hiểm hơn so với bước đột phá của phụ lục. Điều đáng chú ý là hình thức kinh niên - hiện tượng này là cực kỳ hiếm, quan sát thấy chỉ trong 1 trên tổng số 100 trường hợp. Bạn nghĩ rằng bạn có viêm ruột thừa mãn tính? Chẩn đoán, điều trị và hỗ trợ tiếp theo ma túy diễn ra trong một bệnh viện.

chẩn đoán

Chẩn đoán viêm ruột thừa trong nhà nên được chính xác như một lỗi và một liều tiếp theo của thuốc, ví dụ, từ ngộ độc có thể dẫn đến những hậu quả bi thảm. Điều này sẽ không chỉ làm phức tạp việc chẩn đoán, mà còn làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh nhân. Viêm ruột thừa, chẩn đoán phân biệt mà ở một mức độ nào đó có thể ở nhà, không chịu đựng tự. Trước sự xuất hiện của các bác sĩ không thể uống thuốc hoặc áp dụng một miếng đệm nóng vào vùng bị ảnh hưởng, cố gắng để làm giảm sự khó chịu. Này "chăm sóc" về bệnh nhân có thể dẫn đến viêm phúc mạc sinh non và các biến chứng khác có thể.

Bạn được đưa đến bệnh viện với chẩn đoán ban đầu của viêm ruột thừa? Siêu âm chẩn đoán viêm ruột thừa sẽ cho phép để phân biệt bệnh và có hành động kịp thời để thoát khỏi vấn đề. Cũng được sử dụng trong chẩn đoán X quang cắt lớp bụng tính toán, irrigoscopy. Sau khi phẫu thuật là tinh tế và các hình thức hình thái của bệnh được tiến hành kiểm tra mô học.

điều trị viêm ruột thừa

Theo truyền thống, phụ của cecum xử lý với sự giúp đỡ của phẫu thuật. Hầu hết thường được sử dụng phương pháp cắt ruột thừa laparotomic, nơi ruột thừa viêm bị loại bỏ thông qua phần tường bụng mổ xẻ. Khi đó một hoạt động do lỗ nhỏ còn lại vết sẹo, và các ứng dụng cho phép các ống lồng để làm phẫu thuật chính xác càng tốt. Giảm thời gian của giai đoạn hậu phẫu, giảm thiểu khả năng dính và sự phát triển của hình thức kinh niên của bệnh.

Điều trị kháng sinh sau phẫu thuật được gán trong trường hợp dịch tiết viêm vùng chậu. Khi hình thức viêm kháng sinh không được sử dụng. Một loại sẹo còn lại sau khi phẫu thuật, cho phép xác định chính xác những gì phụ lục lấy ra, trong trường hợp tiếp xúc với bệnh viện với các triệu chứng tương tự trong tương lai gần. Đó là lý do tại sao trong các hoạt động khác trong phụ lục khu vực chậu bao giờ loại bỏ, ngay cả khi nó không bị viêm, để không gây nhầm lẫn cho các chuyên gia khác. Viêm ruột thừa, chẩn đoán và điều trị cần được tiến hành càng sớm càng tốt - một "one-off" bệnh. Đó là lý do tại sao trong trường hợp các triệu chứng lặp đi lặp lại nên liên hệ với các chuyên gia, những người sẽ có thể xác định bệnh với các triệu chứng tương tự.