Viêm tụy pseudotumor: nguyên nhân, triệu chứng và các tính năng điều trị

Viêm tụy pseudotumor - một dạng của viêm tụy mạn dài tồn tại trên. Bệnh ảnh hưởng đến đàn ông nhiều hơn phụ nữ. bệnh lý Tên có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp "tụy" - tụy, "ITIS" - viêm và "khối u" - một khối u. Đó là nghĩa đen dịch nó có thể được như vậy - viêm tụy bắt chước quá trình ung thư.

Pseudotumor viêm tụy: Nguyên nhân, triệu chứng

tình tiết tăng nặng trong sự phát triển của căn bệnh này là một hệ thống bệnh lý hepato-mật (ví dụ, CL) và sử dụng kéo dài của rượu. Ít hơn nhiều - uống thuốc và rối loạn y tế khác. Trong hầu hết các trường hợp, viêm tụy pseudotumor là kết quả của một quá trình viêm mạn tính trong tuyến tụy và các mô ít hơn nhiều (khoảng 10% xảy ra) nó phát hiện sau khi tình trạng viêm cấp tính.

Sự phát triển của các triệu chứng trên một nền tảng của sỏi mật thường được ghi nhận ở phụ nữ. Tuy nhiên, không chỉ nó có thể là một yếu tố làm kết tủa vô cùng quan trọng ở đây và có dị tật của hệ thống đường mật, bệnh về ống mật hoặc nhú Vater. Trong những trường hợp này, các viêm nhiễm phát triển như là kết quả của đúc liên tục của mật vào ống tụy.

Một trong những cách phát triển của pseudotumor viêm tụy có thể mô thất bại tụy lymphogenous (thường là tuyến khu vực đầu), khi viêm lan từ túi mật qua các nút bạch huyết và mạch máu.

Trong những trường hợp hiếm hơn, hình thức pseudotumor của viêm tụy mạn tính có thể xảy ra đối với một nền tảng của việc sử dụng lâu dài của estrogen, acetaminophen và các loại thuốc khác hoặc mang tính di truyền. Và khi nguyên nhân di truyền, bệnh tiến triển tích cực, nó làm tăng khả năng bệnh ác tính (bệnh ác tính), và thiếu sắt được phát triển nhanh chóng.

biểu hiện lâm sàng

Các triệu chứng của mẫu đơn này của viêm tụy gắn liền với khả năng nén của ống mật, suy nội tiết và thiếu enzym tụy có liên quan đến quá trình tiêu hóa. Hơn nữa, các khối u là những triệu chứng hiện tại và đau dữ dội giữa những biểu hiện lâm sàng. hình thức sân khấu Pseudotumor ban đầu có thể không có triệu chứng.

Nhưng hầu hết bệnh nhân trình bày dấu hiệu của bệnh như sau:

• vàng da;
• đau tráng xảy ra sau khi ăn hoặc béo cấp thực phẩm, bất kỳ rượu hoặc ăn quá nhiều;

• thức ăn không tiêu hóa được trong phân ;
• buồn nôn, tiếp theo là ói mửa, đó sẽ đem lại nhẹ nhõm;
• "Bold" phân (steatorrhea);
• tiêu chảy xen kẽ với táo bón;
• giảm trong dung nạp glucose;
• giảm cân vô cớ;
• tụy đệm đầu - sờ nắn;
• sự gia tăng bệnh ung thư.

Cơ chế xuất hiện của các triệu chứng chính

Trong bệnh được mô tả là sự gia tăng trong tuyến tụy, được kết hợp với sự xuất hiện của u nang (pseudotumor viêm tụy mãn tính, u nang tuyến tụy), phát triển lipomatosis và tổn thương tự miễn.

Viêm thường ảnh hưởng đến người đứng đầu tụy - một nơi lối ra của ống tụy chính. Kết quả là, sau này được thu hẹp, và dịch tụy stagnates trong cơ thể. Kết quả là, ống đầy, và áp lực trong nó đang gia tăng. Enzyme chứa trong nước trái cây, bắt đầu để tiêu hóa các mô tụy, dẫn đến sự xuất hiện của hội chứng đau nặng, thường kèm theo hình thức pseudotumor đủ của viêm tụy.

vàng da tắc nghẽn

Trong cơ chế triệu chứng này đóng một vai trò chi phối ung thư đầu mở rộng, ép choledoch (ống mật). Theo kết quả của mật trong gan không thể chảy vào tá tràng, do đó áp suất trong tăng kênh và mật dần dần đi vào dòng máu.

Việc khiếu nại chính với vàng da tắc nghẽn là phân bạc màu, ngứa dữ dội, nước tiểu sẫm màu, và vàng da và màng cứng.

Làm thế nào để tìm hiểu pseudotumor viêm tụy hoặc bệnh nhân ung thư

Mô tả các phương tiện chẩn đoán đã được đưa vào tính toán tất cả các khiếu nại, biểu hiện lâm sàng của bệnh và loại trừ các bệnh khác, không chỉ của tụy (ví dụ, ung thư), mà còn là cơ quan lân cận, với các triệu chứng tương tự. Với mục đích này nó là bắt buộc:

• tư vấn gastroenterologist.
• Lịch sử y tế và khiếu nại (viêm tụy trước, sỏi mật, uống thuốc, khiếu nại của đau ở góc phần tư trên bên phải và vùng thượng vị, và những người khác).
• Kiểm tra việc kiên nhẫn với hành vi sờ nắn (có thể có con dấu và dịu dàng trong lĩnh vực tuyến tụy).
• xét nghiệm máu. Đối với một hình thức nhất định của tụy tăng đặc trưng ở các cấp độ của trypsin, amylase và lipase, dung nạp glucose.
• Xác định dấu khối u và polypeptide tụy (để loại trừ ung thư). Bằng cách tăng số lượng Kháng nguyên CEA, CA 125, CA 19-9, polypeptide tụy, chẩn đoán khối u được xác nhận, và khi các chất trên được mô tả giảm kết luận về sự hiện diện của viêm nhiễm, trong đó khẳng định chẩn đoán "viêm tụy pseudotumor".
• tụy Mỹ (hiện diện của phì đại, và sự thay đổi trong cấu trúc của ống dẫn tuyến mô, sự vắng mặt / hiện diện của vôi hóa).
• CT hoặc MRI (để loại trừ u ác tính).
• ERCP. thay đổi kỹ thuật hình ảnh trong ống tụy.
• tseliakografiya Selective (điều kiện quyết tâm tàu tụy).

liệu pháp

Pseudotumor viêm tụy, mà điều trị trong giai đoạn cấp tính được tổ chức tại gastoenterologii, đặc trưng bởi nhấp nhô gôn (tức là thay đổi luân phiên của thuyên giảm và đợt kịch phát).

Điều trị bệnh này liên quan đến việc bổ nhiệm một chế độ ăn uống sparing (bảng №5). bữa ăn thường xuyên cho phép (5-6 lần mỗi ngày), nhưng trong các phần nhỏ. phương pháp nấu ăn: sôi và nướng, hiếm khi - dập tắt. béo cấm, thực phẩm chiên, trứng chiên, trà đậm, cà phê, hạn chế nghiêm ngặt với lượng thịt (đặc biệt là thịt lợn) và sữa.

Mục tiêu chính của điều trị là điều trị etiotropic, tức là loại bỏ các yếu tố kết tủa (sử dụng rượu, ma túy) và những lý do mà đã gây ra tình trạng này. Ví dụ, nếu sỏi mật - cắt bỏ túi mật, và như vậy.

Thuốc điều trị nên được nhằm điều chỉnh các tuyến thiếu trong nội bộ và ngoại tiết. Để làm điều này, kê đơn thuốc, các enzym, "Pancreatin" kết hợp với "Solizimom" hoặc "lipase". Để giảm steatorrhea sử dụng thuốc kháng acid, bổ sung canxi.

Để giảm bớt rối loạn vận động kháng cholinergic quản lý. Để làm giảm các thuốc chống co thắt sử dụng hội chứng đau nặng hoặc "Atropine". Là một phương tiện hiệu quả cho cơ vòng co thắt của Oddi sử dụng "mebeverine" hoặc "Gimekromon". Việc điều trị trầm trọng hạn bao gồm kháng sinh. Nếu điều trị bằng thuốc không làm giảm sưng tuyến tiền liệt, và hypersecretion, sau đó chỉ định tăng thân nhiệt cục bộ (local) hoặc tiếp xúc với bức xạ trong khu vực.

Bên cạnh những phương pháp điều trị, thường với đủ tụy Pseudotumor tiến hành phẫu thuật nội soi (ví dụ, papillosphincterotomy) được thiết kế để giải nén các hệ thống ống động mạch. sự can thiệp như vậy là đặc biệt hiệu quả khi hẹp prepalillyarnogo thẻ, papillostenoze, tăng đầu tụy, kèm theo vàng da tắc nghẽn và nén ống mật chủ.

phòng ngừa

biện pháp phòng ngừa trong việc chẩn đoán "viêm tụy pseudotumor" giảm, chủ yếu, đến việc từ bỏ việc sử dụng các đồ uống có cồn. Nó cũng quan trọng để điều trị đúng và kịp thời các bệnh có thể kích hoạt bệnh lý này. Nó giúp ngăn ngừa bệnh tật và gọn gàng, điều khiển bằng tiếp nhận chuyên gia của ma túy nguy hiểm tiềm tàng.

triển vọng

Dự tại sự xuất hiện của viêm tụy mô tả hình thức tương đối thuận lợi. Căn bệnh này rất hiếm với sự gia tăng và tiến triển chậm, và nội tiết suy hiếm khi đòi hỏi sự phát triển của tổn thương thận và angiopathy. Sự tiến bộ của bệnh có thể dừng lại ở việc chỉ định điều trị và thực hiện các khuyến nghị của bác sĩ kịp thời trong giai đoạn thuyên giảm. Giữ gìn sức khỏe!