Bệnh tim mạch: hẹp van hai lá

Việc thu hẹp khoảng cách giữa các buồng trái của tim , gọi là hẹp van hai lá, luôn hữu cơ. Lý do chính cho sự phát triển của bệnh tim này là viêm nội tâm. Hẹp động mạch ít gặp hơn với viêm nội tâm mạc có nguồn gốc khác.

Sự thu hẹp khoảng cách tâm thất được hình thành nhờ sự kết hợp của các cánh van hai lá giữa chúng, sự dày lên và đầm chặt của chúng. Van có dạng của một màng ngăn với một lỗ hình khe ở giữa hoặc một hình dạng phễu.

Diện tích của cửa mitral khoảng 4-6 sq. Xem hẹp van hai lá dẫn đến sự thay đổi trong lưu lượng máu tới tim. Sự rối loạn huyết động xuất hiện khi khẩu độ thu hẹp xuống còn 1,5 mét vuông. Xem Trong thời gian tâm trương, máu từ tâm nhĩ trái không có thời gian để hoàn toàn đi vào tâm thất trái. Vì vậy, ở tâm nhĩ trái là một lượng nhỏ máu, máu được bổ sung, xuất phát từ tĩnh mạch phổi. Do đó, tâm nhĩ bị tràn máu, và áp lực tăng lên, lần đầu tiên được bù đắp bởi sự co thắt và sự căng thẳng tăng lên. Nhưng kể từ khi bức tường cơ của atrium là yếu, sự co lại của nó sẽ giảm sớm, sự trì trệ của máu tăng lên, và áp lực trong đó tăng thêm. Với thời gian, sự trì trệ của máu xảy ra trong một vòng tròn nhỏ lưu thông máu, tăng tải trên tâm thất phải, trì trệ xảy ra trong hệ thống các mạch của một vòng tròn lớn.

Hình ảnh lâm sàng

Nếu hẹp không nghiêm trọng, bệnh nhân có thể không có bất kỳ khiếu nại, hoạt động thể chất không nhất thiết phải giới hạn. Những phàn nàn đầu tiên cho thấy sự xuất hiện của sự trì trệ trong các mạch máu của vòng tròn nhỏ lưu thông, thở dốc, ho hoặc với một lượng đờm nhỏ, cũng như tăng mệt mỏi và đánh trống ngực. Sự xuất huyết sau đó và các cuộc tấn công định kỳ của bệnh suyễn tim xuất hiện . Đau trong tim xuất hiện ở khoảng 10% bệnh nhân.

Pulse có thể không giống nhau trên cả hai tay. Điều này là do tâm nhĩ trái mở rộng làm ù động mạch trái, và làm đầy xung ở bên trái giảm xuống. Rung nhĩ thường xảy ra.

Palpation trên đầu của tim được xác định bởi các triệu chứng purring mèo. Có một con mèo purring trong khi đi qua máu thông qua một mitifed sửa.

Bộ gõ được xác định bởi sự dịch chuyển các ranh giới của trái tim lên và bên phải, xảy ra như là kết quả của sự thay đổi trong các buồng riêng biệt của tim, nó nhận được một cấu hình hai thành.

Nhắc nhở của tim có tầm quan trọng rất lớn trong chẩn đoán dị dạng, vì hẹp van hai lá có giai điệu auscultative đặc trưng. Phía trên cùng của trái tim là một tiếng chuông reo chuông, tiếng ồn tâm trương và một âm thanh bổ sung được hình thành khi van hai lá được mở ra. Tất cả điều này tạo thành một giai điệu auscultative điển hình, được gọi là nhịp điệu của chim cút. Trên cơ sở của tim, giọng nói và sự bẻ cong được nghe, hoặc sự chia tách của giai điệu thứ hai, sự xuất hiện của nó có liên quan đến sự trì trệ của máu trong phổi.

Áp lực động mạch, theo nguyên tắc, không thay đổi, đôi khi systolic giảm nhẹ và tăng huyết áp.

Chẩn đoán dụng cụ

Trên màn ảnh phẳng, cấu hình thay đổi của tim, được gọi là mitral, và các hiện tượng trì trệ được xác định.

Trên điện tim - dấu hiệu của sự tăng lên trong buồng tim.

Dữ liệu FKG lặp lại kết quả của việc nhậu tim.

Tầm quan trọng của việc chẩn đoán khuyết tật là siêu âm tim, cho phép xác định sự biến dạng của van, sự dày lên và vôi hóa van của nó, sự thay đổi thể tích của buồng tim, và độ dày của thành tim.

Điều trị

Điều trị hẹp ở bất kỳ vị trí nào cũng cần sự can thiệp phẫu thuật. Với sự hẹp van, hoạt động bao gồm việc thực hiện phẫu thuật cắt bỏ mô mỡ - cắt miếng van điều chỉnh. Hẹp động mạch và động mạch chủ, việc điều trị được thực hiện bằng phẫu thuật, trước khi phẫu thuật phải được dịch sang giai đoạn bù trừ.