Bệnh tim viêm: viêm nội tâm mạc nhiễm

Nhiễm viêm nội tâm mạc - viêm bên trong màng tim, van tim, vách động mạch chủ. Cổ điển mầm bệnh của bệnh được coi là Streptococcus zelenyaschy. Trước đây, bệnh này được gọi là viêm nội tâm mạc bán cấp vi khuẩn. Hầu hết các bác sĩ tin rằng giai đoạn cuối cùng của ông phát triển của sốt thấp khớp. Bây giờ, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn được coi là một bệnh riêng biệt mà ảnh hưởng đến cả một sửa đổi và một màng trong tim nguyên vẹn.

Trong những năm gần đây tỷ lệ mắc viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn đã tăng lên nhiều lần. Điều này là do sự sụt giảm trong các phản ứng miễn dịch của người dân, cũng như sự gia tăng độc lực của mầm bệnh như là kết quả của việc sử dụng hợp lý thuốc kháng sinh. phổ biến hơn ở nam giới, một nửa viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn phát triển trên nền của bệnh tim hiện có.

nguyên nhân

Trong sự phát triển của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn là streptococci quan trọng, tụ cầu, phế cầu, chủng Salmonella, nấm. viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, đánh phía bên phải của trung tâm phát triển sau nhiều lần tiêm tĩnh mạch của người nghiện ma túy chất tinh khiết có vấn đề. Một lý do khác cho các kỹ thuật viêm nội tâm mạc endovascular ngay mặt là tim mạch. Bệnh thường phát triển ở bệnh nhân nhiễm trùng huyết angiogenic với mưng mủ huyết khối nằm ở tâm thất của tim trong xuyên thành cơ tim.

yếu tố góp phần bao gồm sự phát triển của răng, khoa tiêu hóa và các thủ tục chẩn đoán và điều trị tiết niệu, bỏng, vận hành otolarinogologicheskie.

hình ảnh lâm sàng

Nhiễm viêm nội tâm mạc thường xuất hiện vô hình cho bệnh nhân. Có một tình trạng bất ổn chung, mệt mỏi, sốt với ớn lạnh, nhức đầu. Đôi khi sự khởi đầu của viêm nội tâm mạc có thể là cấp tính và tương tự như bệnh sốt rét, bệnh brucella, hoặc sốt phát ban. Trong những trường hợp hiếm gặp, căn bệnh này có thể bắt đầu với liệt nửa người, đau, rối loạn ngôn luận. Điều này là do não mạch máu tắc mạch, thận hoặc lá lách.

Khi thăm khám bệnh nhân xác định sự thay đổi trong màu sắc. Nó trở thành điển hình cho điều này bóng râm bệnh của cà phê sữa, đó là một biểu hiện của thiếu máu liên tục. Trong tương lai, có sưng và da nhão. Trên đôi chân của mình ở đó là một phát ban xuất huyết. Điển hình là sự thay đổi của các ngón tay: họ prinimat loại gậy trống, và móng tay - cửa sổ thời gian.

Bệnh nhân phàn nàn về cơn đau ở tim, khó thở, đánh trống ngực. Với sự thất bại của các động mạch chủ, hai lá hoặc van ba lá xuất hiện các triệu chứng của bệnh có liên quan. Sự thất bại của cơ tim suy yếu biểu hiện của tông, nhịp tim nhanh, nhịp phi nước đại protodiastolic, rối loạn nhịp tim - loạn nhịp và phong tỏa. Có thể van thủng.

Trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn thường ảnh hưởng đến thận và khu trú hoặc lan tỏa viêm cầu thận, được biểu hiện bằng tăng huyết áp, sự xuất hiện của phù nề, hội chứng tiết niệu. lá lách có thể máu cơ tim, ngành huyết khối thuyên tắc động mạch phổi, nhồi máu cơ tim, viêm phổi.

xét nghiệm chẩn đoán

Để chẩn đoán viêm nội tâm mạc sử dụng ECG, siêu âm tim, chụp X quang ngực. Từ phòng thí nghiệm nghiên cứu bổ nhiệm một phân tích chung của máu và nước tiểu, cắt máu trên cấy máu.

điều trị

Nếu nghi ngờ trên lâm sàng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, điều trị ngay lập tức nên bắt đầu với việc bổ nhiệm của liệu pháp kháng khuẩn. Để bảo đảm các loại mầm bệnh bệnh nhân được kê kháng sinh phổ rộng. Kháng sinh nên được tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp.

Tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào loại đại lý, nhạy cảm với kháng sinh, sự hiện diện của các biến chứng, tuổi của bệnh nhân.