Đông máu - đó là những gì? Giải mã đông máu: chỉ số và tỷ lệ

"Đông máu - đó là cái gì?" - hỏi trong sự ngạc nhiên, những bệnh nhân được gửi để có một phân tích như vậy. Trong thực tế, những người bình thường đang phải đối mặt với một nghiên cứu tương tự không thường xuyên, thường là để chuẩn bị cho phẫu thuật tự chọn. Emblem hạn hoạt động và tất cả các phụ nữ mang thai. Phân tích của quá trình đông máu của mang theo một đứa trẻ mỗi tam cá nguyệt.

Theo từ tối nghĩa nghiên cứu còn nằm chảy máu. Đặt các thông số nghiên cứu có thể thay đổi tùy thuộc vào phòng thí nghiệm. Các phân tích chỉ mang và triển khai. Trong trường hợp đầu tiên được xác định duy nhất mà trực tiếp liên kết đông quá trình xảy ra vi phạm. Đông máu được triển khai - loại nghiên cứu, trong đó, ngoài việc định tính và nghiên cứu định lượng và các khuyết tật. Nó có thể được sử dụng để xác định các rối loạn tiểu cầu, huyết khối khác nhau, sự thiếu hụt các yếu tố đông máu nhất định và những thứ tương tự. D.

Tập hợp các phương pháp sử dụng để có được kết quả phụ thuộc vào hình ảnh lâm sàng, các loại phân tích bệnh lý. Cần lưu ý rằng học bạ của đông máu - đây là một thách thức lớn không chỉ đối với những người không có đạo, nhưng đôi khi cũng cho bác sĩ. Thông thường, để có được chẩn đoán chính xác, phải mất một vài thử nghiệm được lựa chọn.

Quá trình đông máu

Chúng ta hãy xem xét cách các chức năng hệ thống đông máu. Trong bước đầu tiên một thiệt hại hóa học hoặc cơ khí để thành mạch được phân bổ thromboplastin - chất đặc biệt kích hoạt phản ứng đông máu. Sau đó, kích hoạt các yếu tố đông máu diễn ra - protein cụ thể mà thường luôn luôn hiện diện trong máu và cung cấp một trang web của chấn thương của sự hình thành huyết khối tường tàu.

Hơn nữa, thrombin (một thành phần tự nhiên của hệ thống đông máu do prothrombin) kích hoạt fibrinogen protein không hoạt động, chuyển đổi nó thành một hình thức fibrin cục hoạt động cơ sở. Các yếu tố của máu, bao gồm tiểu cầu, "vướng" trong mạng lưới fibrin. Kết quả là, tiểu cầu máu cục cắt và ép để tạo thành một huyết khối đóng cửa trưởng thành làm hỏng tường mạch. Ngược lại, hệ thống đông máu trong cơ thể cũng có chức năng hệ thống protivosvertyvaniya. Họ cùng nhau cho phép bạn duy trì máu ở trạng thái bình thường.

nghiên cứu đông máu trong thai

Như đã đề cập, mỗi quý, và trong một số trường hợp và thường xuyên hơn, phụ nữ có thai thì đông máu. Đó là những gì và tại sao nó cần thiết, bà mẹ tương lai biết trực tiếp. Thực tế là trong suốt thai kỳ hoạt động bé của hệ thống đông máu như một tổng thể được cải thiện. Đây là một quá trình tự nhiên kết hợp với những gì xuất hiện xử lý vòng tròn máu uteroplacental. Các bà mẹ tương lai nên chuẩn bị cho sự mất mát có thể xảy ra máu trong quá trình sinh nở.

Để xác định đặc điểm của quá trình đông máu và các biến chứng nhất định của thời kỳ mang thai được sản xuất đông máu. Vượt qua phân tích tại đột xuất lần bác sĩ có thể yêu cầu nếu có sai lệch so với các thông số cầm máu bình thường (các thành phần của máu và các mạch máu, cho phép tương tác duy trì tính toàn vẹn của các bức tường mạch máu và cầm máu trong trường hợp thiệt hại). Máu cho các nghiên cứu được thực hiện vào buổi sáng khi bụng đói từ một tĩnh mạch.

Giải mã đông máu

Các kết quả nghiên cứu về phân tích nên được giới hạn đến một chuyên gia. Không có kiến thức đặc biệt, mọi người sẽ không thể giải mã các thông số đông máu và đánh giá mức độ của họ về độ lệch từ các giá trị tiêu chuẩn. Chúng ta hãy cố gắng tìm hiểu những phức tạp của quá trình này và mô tả các thông số cơ bản của nghiên cứu.

1. Fibrinogen

Protein này được tổng hợp trong gan, chuyển dưới ảnh hưởng của các yếu tố máu nhất định để fibrin. Con số này phải bao gồm đông máu. Bình thường fibrinogen - 2-4 g / l. Nếu nó được tăng lên, giá trị trung bình đông máu tăng lên, và có một nguy cơ cục máu đông. Thông thường, tình trạng này xảy ra trước khi sinh, viêm phổi, sau khi phẫu thuật, với nhiễm trùng và viêm của thiên nhiên cấp tính (lao, cúm), nhồi máu cơ tim và đột quỵ (ngày đầu tiên), bị bỏng, suy giáp, thuốc tránh thai và estrogen. Giảm fibrinogen có thể là do độc tính, xơ gan hoặc viêm gan dưới dạng nghiêm trọng, sự thiếu hụt vitamin B12 hoặc C nhận androgen steroid đồng hóa, dầu cá, thuốc chống đông máu.

2. hoạt tính thời gian một phần thromboplastin (APTT)

Đông xem xét thời gian mà, sau khi kết nối đến clorua canxi huyết tương và các chất khác hình thành máu cục. Nếu ít nhất một yếu tố đông máu là dưới mức 30-40 phần trăm, APTT thay đổi cấp độ. Tỷ lệ trung bình là 30-40 giây. Hiện có thể tăng lên theo sự thiếu hụt vitamin K, bệnh gan. Lý do kéo dài thêm APTT và như một hệ quả, đông máu chậm có thể chảy máu.

3. Lupus chống đông máu

Tham số này luôn chứa đông máu. con số này là gì? Ai sẽ nói. Đây IGC kháng thể và IgM, kéo theo sự gia tăng về APTT. Thông thường, phụ nữ mang thai, họ không nên được sản xuất. Kháng thể xuất hiện trong trường hợp của các bệnh tự miễn, gestosis. Mang thai với bệnh lý này thường dẫn đến sẩy thai, thai chết hoặc nhồi máu của nhau thai.

4. prothrombin

Nó là một protein phức tạp đó là một tiền chất của thrombin (một protein kích thích sự hình thành các cục máu đông). Đây là một trong những chỉ số quan trọng nhất của đông máu. Prothrombin, với sự tham gia của vitamin K được tổng hợp trong gan. Sau khi phân tích giá trị này, bác sĩ có thể xác định bệnh lý đường tiêu hóa và gan.

5. Thời gian prothrombin

Thời gian mà plasma bằng cách thêm sung canxi clorua, thromboplastin và fibrin cục hình thành. Con số này được thể hiện trong vài giây và thường là tương đương với 11-15.

6. Chỉ số prothrombin (PTI)

Đông máu thường liên quan đến chính xác tùy chọn này thay vì trước đó. Tỷ lệ này là thời gian đông máu của huyết tương người bình thường và huyết tương của bệnh nhân, thể hiện dưới dạng phần trăm. Trong tỷ lệ prothrombin bình thường nên khác nhau giữa 93-107 phần trăm. Các yếu tố của tham số này được tổng hợp trong các tế bào gan, bệnh gan số của họ giảm đi, vì vậy IPT lon ở một mức độ đóng vai trò là tham số để xác định trạng thái chức năng của cơ thể.

Nếu PTI tăng, vì vậy quá trình đông được tăng lên, và có một nguy cơ huyết khối. Tăng trưởng có thể xảy ra khi uống thuốc ngừa thai và trong những tháng cuối mang theo một đứa trẻ. Giảm của chỉ số prothrombin cho thấy một sự suy giảm của tính đông máu. Sự hình thành các yếu tố phức tạp prothrombin phụ thuộc vào vitamin K, tuy nhiên nhược điểm của nó, kém hấp thu trong ruột (dysbacteriosis, ruột) và có thể kéo theo giảm IPT. Ngoài ra, điều này có thể dẫn đến dùng liều cao aspirin, thuốc lợi tiểu.

7. Thời gian Thrombin

Đây là thời gian mà các fibrinogen được chuyển thành fibrin. giá trị bản quy phạm của nó - 15-18 giây. Sự gia tăng trong chỉ số này được quan sát thấy ở một thiếu bẩm sinh của fibrinogen hoặc tổn thương gan nghiêm trọng. Giảm thông số, tức là giảm thời gian thrombin, chỉ ra sự hiện diện của paraprotein (protein globulin miễn dịch) hoặc vượt quá fibrinogen. Thông thường, việc kiểm soát giá trị chỉ trong fibrinolytics điều trị hoặc heparin.

8. antithrombin III

Nó là một chất ức chế thrombin, một hệ thống protein chống đông. Ông có một tác động làm giảm quá trình đông máu trên. chỉ số mức độ xác định bằng cách liên kết của thrombin trong mẫu thử nghiệm (ức chế). Giá trị trung bình của antithrombin III - 71-115 phần trăm. thiết lập giảm đến 50 phần trăm bình thường đòi hỏi phải nguy cơ huyết khối.

Định nghĩa của chỉ số này là đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ có thai dùng thuốc chống đông. Những loại thuốc này được sử dụng trong sinh đẻ, khi quá trình đông máu được tăng lên, và có một nguy cơ hình thành suy nhau thai, phá thai.

9. D-dimer

Đây là một chỉ số quan trọng để chẩn đoán huyết khối, trong đó bao gồm đông máu. Tham số này cho thấy? Ông tiết lộ các quá trình của huyết khối và hủy fibrin. Thông thường, D-dimer là ít hơn 248 ng / ml. Chỉ số mức đang bắt đầu phát triển trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Để thoát khỏi giá trị tham số có thể vượt quá ban đầu 3-4 lần. Nó được coi là chuẩn mực. Một tỷ lệ cao hơn ở phụ nữ với khóa học phức tạp của thời kỳ mang thai (tiền sản giật), cũng như những người bị bệnh thận, bệnh tiểu đường.

10. Tiểu cầu

Nó có liên quan trong việc cung cấp tiểu cầu cầm máu. Chúng được hình thành trong tủy xương. giá trị bản quy phạm - 150-400.000 / ml. Trong một số trường hợp, ở những phụ nữ khỏe mạnh có thể gặp giảm tiểu cầu đếm đến 130 nghìn. / L. giảm đáng kể trong thành phần dữ liệu trong máu gọi là "giảm tiểu cầu" và xảy ra như là kết quả của việc giảm sự hình thành của tiểu cầu, tăng tiêu thụ hoặc tiêu hủy. Với đủ dinh dưỡng giảm sự hình thành tiểu cầu. Tại DIC, mà sẽ được thảo luận dưới đây, nó được mô tả tế bào máu hình tăng.

11. DIC

Tương tác của tiểu cầu, các yếu tố đông máu và quá trình hủy fibrin cung cấp một sự cân bằng giữa các hệ thống đông máu và chống đông. Nếu bất kỳ của những liên kết này sẽ trải qua các rối loạn trong thời kỳ mang thai có thể gây ra một số biến chứng nghiêm trọng. Nguy hiểm nhất trong số họ được đông máu rải rác nội mạch. Nó phát triển như là kết quả của sự hoạt hóa hệ thống tiêu sợi huyết và hệ thống đông máu. Ở phụ nữ mang thai, nguyên nhân của DIC có thể thuyên tắc ối, đội sớm của nhau thai, nội mạc tử cung.

12. Hội chứng kháng phospholipid (APS)

Nó là một tổ hợp các triệu chứng đặc trưng cho huyết khối (khối tĩnh mạch và động mạch). Phụ nữ với APS có nguy cơ cao bị sẩy thai và sự xuất hiện của sẩy thai tự nhiên, bởi vì trong trường hợp này sự gia tăng về số lượng các tàu của nhau thai bị xáo trộn và phát triển suy fetoplacental. Để chẩn đoán hội chứng chống phospholipid, tăng thrombogenesis ngoài ra, cũng phát hiện kháng thể đối với màng vỏ bên ngoài (phospholipid).

Tóm lại

chỉ số đông máu được coi là không đầy đủ. Như đã đề cập ở trên, việc lựa chọn các thông số cụ thể để nghiên cứu sự phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau. Kết quả phân tích sẽ có mặt vào ngày hôm sau sau khi hiến máu.