Hội chứng mạch vành cấp tính.

hội chứng mạch vành cấp tính - một phản ứng sinh lý bệnh phức tạp. Bệnh bao gồm cấp nhồi máu cơ tim (cả nói chung và trong trường hợp của hình thức đặc biệt - có hoặc không có nâng nâng ST segment) và đau thắt ngực không ổn định.

Do đó, chúng ta có thể nói rằng hội chứng mạch vành cấp tính, định nghĩa trong số đó đã đưa ra ở trên, không phải là chỉ là một bệnh mà là một khái niệm phức tạp, tập hợp một nhóm rộng của bệnh tim mạch với biểu hiện đặc trưng của nó (nhồi máu cơ tim và đau thắt ngực).

Triệu chứng ACS là không ai khác hơn các triệu chứng của bệnh đặc biệt này. Đó là, cho nó được đặc trưng bởi tất cả các tính năng của bệnh tiềm ẩn. Tuy nhiên, có một số triệu chứng phổ biến xảy ra bệnh cấp tính hầu hết các hệ thống tim mạch. Trong số những biểu hiện vị trí như tần số xuất hiện hàng đầu, và trong quyền năng của biểu hiện, phải mất đau. hội chứng mạch vành cấp tính thường được biểu hiện đâm mạnh, cắt hoặc đốt đau đằng sau xương ức trong khu vực trung tâm. đau xấu bớt sau khi dùng nitroglycerin hoặc tiếp nhận gần như cập cảng. Thông thường, các cuộc tấn công đau mất vào độ dài hơn 15 phút. Đối với những người bị đau thắt ngực đặc trưng bệnh bất ổn (tăng cường đau, cũng như tăng chiều dài của họ, thiếu đáp ứng với ứng dụng của nitroglycerin). Cá nhân hai mươi lăm - bốn mươi năm, cũng như ở người lớn tuổi (lớn hơn bảy mươi năm) có thể gặp nội địa hóa không điển hình của đau - màng phổi, thượng vị và những người khác. Đôi khi quan sát các hình thức đau xuất hiện khó không hợp lý thở, rối loạn đường tiêu hóa.

hội chứng mạch vành cấp tính có thể được phát hiện trong quá trình làm thủ tục chẩn đoán sau đây:

- kiểm tra sức khỏe (ví dụ, lịch sử lấy, kiểm tra của bệnh nhân, tiến hành sờ nắn, bộ gõ và các sự kiện khác)

- ghi âm của điện tâm đồ để xác nhận bệnh lý tim và loại trừ các bệnh khác (ví ECG tiết lộ các tính năng đặc trưng của thiếu máu cục bộ mô cơ tim - nâng «ST» hoặc "T" trong Isoline)

- xác định các dấu hiệu sinh hóa của tổn thương cơ tim - troponin và tropomyosin, cũng như xác định mức tăng của MB phosphokinase creatine và các phần phân đoạn myoglobin.

- thực hiện các thao tác siêu âm tim, kết quả trong số đó được đánh giá trên các rối loạn chức năng của tim (mức độ vi phạm của chức năng tâm thu của trung tâm)

Bên cạnh nghiên cứu cơ bản, hội chứng mạch vành cấp tính có thể được khẳng định và thực hiện bổ sung, phương pháp của bên thứ ba chẳng hạn như chụp mạch vành và theo dõi Holter. chụp mạch vành được thực hiện để xác nhận bệnh lý của chiếc giường mạch máu trong mô cơ tim. theo dõi Holter được sử dụng để phát hiện các rối loạn cấp tính (ngắn ngủi và không ổn định) ở trung tâm bằng phương pháp ghi ECG trong một hoặc vài ngày. Thông thường bằng phương tiện của phương pháp này tiết lộ những rối loạn thoáng qua của nhịp tim - loạn nhịp.

Sự giống nhau của các triệu chứng, và một số khó khăn trong việc thực hiện và giải thích các nghiên cứu vật lý và phòng thí nghiệm tạo ra các điều kiện tiên quyết cho một chiều sâu nghiên cứu về chẩn đoán phân biệt.

chẩn đoán như hội chứng mạch vành cấp được thực hiện thuyên tắc phổi, viêm màng ngoài tim, phình động mạch chủ (đặc biệt là trong tẩy tế bào chết của nó), suy giáp và viêm cơ tim nguyên nhân lây nhiễm.

hội chứng mạch vành cấp tính. Xử lý tình trạng này được thực hiện, tốt nhất là sử dụng nitroglycerin (để mở rộng mô mạch máu trong cơ tim), aspirin (với mục tiêu giảm và máu pha loãng phần thiếu máu cục bộ), B-blockers (atenolol, metoprolol). Bên cạnh đó, điều trị hạ huyết áp thực hiện huyết áp ở mức cao.