Khớp gối: dây chằng và chấn thương liên kết với chúng. Làm thế nào để điều trị dây chằng đầu gối

Phát biểu về đầu gối, hầu hết mọi người cho rằng khớp gối. Trên thực tế, nó là một phần không thể giải phẫu quan trọng, tuy nhiên, chức năng của nó mà không có cơ bắp và dây chằng không thể. Khi đi bộ, chạy bộ, chơi thể thao trong tài khoản khu vực chỉ định cho một tải trọng lớn, làm tăng nguy cơ bị thiệt hại. Chúng ta hãy xem xét các khớp gối, dây chằng, hệ thống cơ bắp và các vấn đề phát sinh trong suốt thời hạn của yếu tố chấn thương.

cơ thể học

Sự hình thành của các doanh bao gồm ba xương: phần xương đùi, một phần của xương bánh chè và xương chày. Xương bánh chè đùi-chày trình bày và đùi-suprapatellaris khớp. tính năng giải phẫu đóng góp cho một phong trào đối ứng đồng thời xương ở một số máy bay.

Menisci, sụn được trình bày mô liên kết, là "miếng đệm" giữa người đứng đầu xương. chức năng của họ là cung cấp đệm, phân phối áp lực và tải khi lái xe. Trên cả hai mặt của mặt khum gắn liền với các viên nang doanh bởi các dây chằng vành.

ổn định chung bao gồm các nhóm cơ sau, kiến thức trong đó được coi là một khía cạnh quan trọng trong chấn thương:

1. cơ tứ chiếm mặt trước của đùi. Nó được coi là đơn vị cơ bắp cấu trúc giải phẫu mạnh nhất của khu vực cho biết.
2. Sartorius là dài nhất. Nó cung cấp chổ cong và hông và ống chân, đi bộ xung quanh khớp đầu gối.
3. cơ bắp mỏng đi đằng sau và hơi sang phía bên của khớp, cho phép hông và đầu gối uốn cong chì.
4. cơ khép vỏ magnus là tham gia không chỉ trong việc đưa hông, mà còn mở rộng của nó hoặc phần mở rộng của xương chậu liên quan đến đùi.
5. Đằng sau trục ngang kéo dài hai đầu cơ bắp đùi, cho phép uốn ống chân, đùi hết nhăn, cung cấp phong trào ra ngoài.
6. Đằng sau và bên trong doanh mở rộng cơ podsuhozhilnaya duỗi đùi chày flex và cung cấp chân tay xoay tròn.
7. cơ Semimembranosus thực hiện chức năng podsuhozhilnoy tương tự.
8. xương chày Triceps gập chân thấp hơn ở đầu gối và chân ở khớp mắt cá chân.
9. cơ bắp đùi ngắn và bằng phẳng nằm ở bề mặt phía sau. Chức năng của các đường cong và vòng quay của xương chày.

chức năng đầu gối

Hiệu quả của khớp gối là quan trọng đối với cơ thể con người. Nó có thể di chuyển trục dọc và trán. Mở rộng và chổ cong xảy ra ở trục trước, dọc - quay của chân tay.

chổ cong chung của các chân cho phép một người để thực hiện một bước về phía trước, nhấn chân tay xuống đất và nhẹ nhàng đặt. Nếu không, dưới chân con người sẽ được áp dụng theo hướng verhneperednem bằng cách nâng đùi.

dây chằng

Các dây chằng khớp gối được đại diện bởi năm nhóm lớn được coi là một phần của cơ thể của các cấu trúc giải phẫu phức tạp. Thành viên của nó bao gồm các bó sau:

• tài sản thế chấp (xương chày, xương mác);
• chữ thập (mặt trước, mặt sau);
• dây chằng ngang của đầu gối;
• phía sau (arcuate, khoeo, bánh chè dây chằng, các trung gian và bên);
• vành (khum-xương đùi, xương chày-khum).

Khi chấn thương, đặc biệt là chấn thương thể thao, tải chính xảy ra ở các dây chằng cruciate đầu gối. phục hồi thời gian và thời gian phục hồi chức năng phụ thuộc vào bản chất của chấn thương và các yếu tố gây hại, đặc biệt là cơ thể của nạn nhân, kéo dài 4-6 tháng.

dây chằng cruciate và chức năng

dây chằng trước kéo dài từ một phần trên phía sau của mặt khum của xương đùi qua đầu gối khoang doanh, gắn với xương chày, được bao gồm trong các tập đoàn khớp. chức năng của nó là để ổn định khớp gối, hạn chế sự di chuyển về phía trước của xương chày.

Dây chằng mở rộng trở lại từ mặt trước của lồi xương đùi và băng qua khoang khớp, được gắn chặt vào xương chày ở phía sau. Dây chằng ngăn chặn xương chày ngất ngưởng chuyển trở lại.

Chấn thương dây chằng

chấn thương như vậy được coi là khó khăn và nguy hiểm nhất, đòi hỏi phải điều trị đầy đủ. Một liệu pháp sai hoặc không kịp thời bắt đầu dẫn đến sự phát triển của sự què quặt và hoạt động giới hạn dai dẳng. Thông thường, những chấn thương xảy ra ở vận động viên chuyên nghiệp khi trượt tuyết, trượt băng nghệ thuật, nhảy, đấu vật, phát sinh từ việc tác động mạnh hay thất bại của một lượt, sự sụp đổ.

đau đâm mạnh mẽ và một nhấp chuột, hạn chế mạnh sự nhanh nhẹn có thể cho thấy các dây chằng bị rách của khớp gối. Nạn nhân không thể di chuyển một cách độc lập, chỉ dựa vào một ai đó.

chấn thương dây chằng sau xảy ra hyperextension đầu gối khi mạnh hoặc trong quá trình tác động trên bề mặt phía trước của xương chày. Thiệt hại cho phía trước dây chằng cruciate là phổ biến nhất. Các triệu chứng của chấn thương này có trong "bộ ba Turner" cùng với vỡ mặt khum và dây chằng bên ngoài.

hình ảnh lâm sàng

Các khớp gối, dây chằng có rách một phần trở thành hyperemic, phù nề, đau đớn khi chạm vào và khi cố gắng di chuyển. Khoang khớp máu (hemarthrosis) tích lũy. Đừng nhầm lẫn viêm các dây chằng của khớp gối, trong đó có một phòng khám tương tự với các triệu chứng của chấn thương, trong đó xảy ra cách đây vài ngày.

Full dây chằng vỡ gây ra sự nhanh nhẹn quá mức của xương chày trong mặt phẳng trước-sau. Xác minh của triệu chứng này bởi hai chuyên gia tiến hành cùng một lúc. Là người đầu tiên nắm giữ mặt sau của đùi và dây điện cho các chi gây tê ở đầu gối ở một góc phải. Bác sĩ thứ hai kiểm tra sự chuyển động của cẳng chân qua lại. rách kéo hoặc dấu hiệu tương tự là tiêu cực.

Bong gân liên quan đến một giọt nước mắt nhỏ của sợi, kèm theo đau nhức vừa phải, một phù nề nhẹ, sự vắng mặt của chảy máu. Hạn chế chức năng vận động xảy ra ở một mức độ nhỏ.

chẩn đoán

Xác định cơ chế chấn thương cho phép chúng ta xác định thiệt hại có thể cho các cấu trúc giải phẫu. Trước khi kiểm tra việc đầu gối bị thương bác sĩ kiểm tra sức khỏe để làm rõ các tính năng của cấu trúc. Đánh giá tình trạng của các cấu trúc nội bộ sử dụng siêu âm và MRI.

Chẩn đoán phân biệt tránh gãy xương, xương bánh chè, khum rách. Khi trật khớp xương bù đắp đối với nhau với, không có khả năng chức năng vận động, có một sức đề kháng mùa xuân khi cố gắng di chuyển thụ động. Đối với thiệt hại dây chằng không đặc trưng bởi sự thiếu hoàn toàn của phong trào, nó bị hạn chế vì sự đau đớn. Ngoài ra còn có không có sức đề kháng mùa xuân.

Gãy xương kèm theo biến dạng, sự xuất hiện của sự nhanh nhẹn bất thường và nổ lốp đốp. Tuy nhiên, có gãy xương mà không có các tính năng như vậy. Trong trường hợp này, khẳng định chẩn đoán đòi hỏi kiểm tra X-ray, siêu âm hoặc MRI.

Hướng dẫn điều trị

Khi bị hư hại một phần (độ bền kéo, xé) hỗ trợ được cung cấp trong phòng cấp cứu. Chi nên là ở một vị trí cao, vài ngày đầu tiên - nghỉ ngơi tại giường. Ngày đầu tiên sau khi bị thương đòi hỏi tập tin đính kèm lạnh vào vùng bị ảnh hưởng. Các doanh được bảo đảm bằng một băng đàn hồi chặt chẽ, cho phép giữ lại vị trí chân tay sinh lý trong khi di chuyển. Rời khỏi băng vào đêm không thể là không có vi phạm lưu thông. quản lý đau đòi hỏi việc sử dụng các thuốc giảm đau ( "Ketanov", "Ketalong", "nalbuphine").

Các khớp gối, dây chằng mà đòi hỏi không chỉ điều trị bảo thủ, nhưng phẫu thuật, cần có một khoảng thời gian phục hồi dài. Sau khi tất cả các hoạt động tương tự như trong các hư hỏng một phần, áp dụng các biện pháp vật lý trị liệu, bao gồm mát xa, vật lý trị liệu, điện di với ma túy.

Khá thường xuyên, sự can thiệp của phẫu thuật được yêu cầu khi vỡ dây chằng đầu gối. Các hoạt động để khôi phục toàn vẹn của cấu trúc giải phẫu là cần thiết cho hoạt động bình thường. Phẫu thuật được thực hiện sáu tháng sau khi chấn thương khớp.

Các ứng cử viên lý tưởng được xem xét cho một vận động viên trẻ, những người cần di chuyển hiệu suất giật chân tay trong thể thao của mình. những người lớn tuổi không có hoạt động thể chất tuyệt vời, là phù hợp hơn cho điều trị bảo thủ và việc sử dụng vật lý trị liệu.

Nhựa cruciate đầu gối dây chằng đòi hỏi việc sử dụng ghép lấy từ dây chằng xương bánh chè hoặc gân kheo gân (autograft). Nó cũng có thể sử dụng ghép tổng hợp, tuy nhiên, việc sử dụng chúng có thể bị từ chối bởi cơ thể của bệnh nhân.

Chèn ghép tổng hợp là một thủ tục thường gặp khi bị rách dây chằng bên của đầu gối. Điều trị với các hoạt động hoạt động được coi là phương pháp được lựa chọn trong một trường hợp như vậy.

thực hành phẫu thuật đã chỉ ra rằng chỉ đơn giản là khâu các cấu trúc bị thương thực tế phục hồi chức năng.

Gì có thể là biến chứng của chấn thương đầu gối?

biến chứng thường gặp chấn thương đầu gối đang theo dõi:

1. Sự phát triển của viêm khớp có thể 2-3 tuần sau khi chấn thương khớp. Các phản ứng viêm xảy ra do rối loạn tuần hoàn và sự xâm nhập của vi sinh vật bệnh lý ở vùng chấn thương. Được đặc trưng bởi đau đớn, sự xuất hiện của bọng, mẩn đỏ, di động hạn chế do đau.
2. Sự xuất hiện của những thay đổi thoái hóa theo hình thức khớp kèm theo hình thành osteophytes, sụn mỏng.

triển vọng

Sau khi chấn thương hầu hết các nạn nhân tự hỏi: "Break các dây chằng đầu gối lành nhiêu?" Một vấn đề tương tự sẽ được thảo luận trong từng trường hợp lâm sàng riêng biệt. Tuỳ theo tính chất của chấn thương và các đặc tính của sinh vật đầy đủ khả năng hoạt động có thể trở lại trong vòng sáu tháng, và có thể trong một vài tháng.

cơ chế thiệt hại quan trọng riêng của mình và làm thế nào nạn nhân đã nghỉ ngơi của các dây chằng đầu gối. Làm thế nào lành chấn thương cũng phụ thuộc vào độ chính xác của những lời khuyên chuyên gia điều trị. Điều trị sớm, nhận thuốc và tuân thủ cần thiết để tăng tốc độ quá trình chữa bệnh và ngăn ngừa biến chứng.

phòng ngừa

Danh sách các biện pháp ngăn chặn sử dụng để giảm thiểu thiệt hại cho các khớp được giảm xuống các hoạt động sau đây:

• hoạt động thể chất đầy đủ;
• viêm dây chằng đầu gối phải chịu sự điều trị kịp thời;
• một chế độ ăn uống cân bằng;
• bác bỏ rượu và thuốc lá;
• tránh hạ thân nhiệt;
• chân tay kiểm soát tối thiểu nghỉ ở những vị trí tĩnh;
• lựa chọn đúng đắn của giày dép, từ bỏ giày cao gót.

chấn thương đầu gối có thể được ngăn chặn, trong đó đề cập đến các biện pháp đơn giản hơn việc phục hồi chức năng của nó do thiệt hại.