Dây chằng cruciate của đầu gối: chấn thương, điều trị, phục hồi chức năng

Khớp gối - lớn nhất trong cơ thể con người. Và rõ ràng là cơ chế của các phong trào và giải phẫu học của nó được kết hợp tốt. Đối với sinh viên y khoa không có gì phức tạp hơn artrosindesmologiya, nó là khoa học của các khớp. Đỉnh cao của sự phức tạp của khớp gối được xem xét. Và trước khi nói về bệnh tật của mình, trước hết phải hiểu cấu trúc.

xương

Cơ sở của sự hình thành của chung hai xương dài - xương đùi và xương chày - và một xương bánh chè nhỏ. Trái ngược với niềm tin phổ biến, sự tham gia xương mác ở khớp đầu gối sẽ không chấp nhận. Cô có một doanh với xương chày ngay dưới. Vào cuối thấp của xương chày , có hai độ cao, được gọi là condyles. Họ đại diện cho phần trên của khớp, và được bao phủ bởi sụn. Về phía đối diện của cao nguyên chày có mà hình dạng hoàn hảo để các condyles. Nó cũng được bao phủ bởi sụn cho trượt tốt hơn. Bài phẳng xương - xương bánh chè - nằm giữa condyles trong một hốc đặc biệt được hình thành. Tất cả các xương liên quan đến việc doanh được bao phủ bởi sụn hủy của dày lăm milimet. Ông dày đặc, sáng bóng và rất trơn tru. chức năng của nó là để giảm tải trong phong trào và giảm ma sát giữa các xương. Trên đầu trang của toàn bộ cấu trúc được bao phủ bởi một viên nang mô liên kết.

gói

Nhằm gắn bó ba xương lại với nhau, sụn là không đủ một. Phải mất một công cụ chặt tốt đó là cả hai linh hoạt và đàn hồi, và bền. Chức năng này được thực hiện bởi các bó. Chúng được hình thành của mô liên kết dày đặc và kéo dài giữa các xương.

Vì vậy, trên bề mặt bên của doanh nằm dây chằng tài sản thế chấp mà tăng cường các viên nang. Hai trong số họ: bên và trung gian. Chức năng của các sợi là để hạn chế vận động khớp trong tay. Bên trong viên nang cũng có một bó. Chúng nằm giữa các bề mặt khớp và được gọi là ngang. Nhiệm vụ của họ - không phải để cung cấp cho động thái quá khớp qua lại. Trước dây chằng đầu gối bắt đầu vào xương chày. Cô dự kiến di chuyển về phía trước và cô trượt ra khỏi bề mặt khớp. Các dây chằng sau cruciate của đầu gối cũng bắt đầu từ xương chày và làm chậm sự chuyển động của nó ngược so với xương đùi.

Cùng nhau, họ giúp giữ cho doanh trong trạng thái cân bằng, đảm bảo sự ổn định và phong trào trơn tru.

menisci

Bề ngoài, họ trông giống như một bó, nhưng cấu trúc hơn tương tự như sụn. Tọa lạc nằm giữa xương chày và xương đùi và nhu cầu tương đẳng lớn hơn của doanh. chức năng của họ chính: một phân bố trọng lượng cơ thể trên doanh và đảm bảo sự ổn định của nó khi lái xe ở một vị trí tĩnh.

Đây là cực kỳ quan trọng, bởi vì nếu không có khum, toàn bộ trọng lượng của cơ thể sẽ tập trung vào một vài điểm bên trong khớp, và điều này sẽ dẫn đến một chấn thương nhanh chóng và tàn tật.

cơ bắp

Trên bề mặt phía trước của cơ duỗi đầu gối nằm. Họ được gắn vào phía trên cùng của xương đùi ở một bên và để các gân bánh chè - mặt khác. Khi họ đang giảm, có một phần mở rộng chân ở khớp, cho phép một người để thực hiện một bước về phía trước. Hầu hết các công việc có cơ bốn.

Bằng xương đùi là một nhóm các cơ bắp-flexors. Điểm tin đính kèm vào họ, cũng vậy, ở phần đầu của xương đùi, nhưng điểm của phong trào là trên bề mặt sau của xương chày cố định bởi một gân mạnh mẽ. Co các cơ bắp flex đầu gối.

dây thần kinh

Quan trọng nhất của đầu gối được coi là thần kinh khoeo. Nó là một phần của dây thần kinh hông lớn và rời khỏi doanh, đưa ra ba chi nhánh. Người đầu tiên đi vào xương chày và nằm gần bề mặt phía sau. Các váy thứ hai xương mác và cung cấp cho phía trước và phía bề mặt của xương chày. Và thứ ba xuống đến chân. Đó là một dây thần kinh hỗn hợp. Họ có như một động cơ, và các thành phần cảm biến. Đối với chấn thương ở khớp đầu gối có thể bị hư hỏng như một thần kinh phổ biến và các chi nhánh.

cung cấp máu

Nếu chúng ta chỉ nói về khớp, nó nuôi dưỡng mạng tuần hoàn động mạch. Nó được hình thành bởi:

• các trung gian và bên phía trước đầu gối động mạch;
• sau động mạch;
• động mạch trung bình của đầu gối;
• từ trên xuống dưới và đi xung quanh các động mạch đầu gối.

họ là tất cả các chi nhánh của động mạch chày sau, mà bắt nguồn từ động mạch chậu ngoài. Và cô ấy, đến lượt nó, xuất phát từ chậu chung.

dòng chảy tĩnh mạch được thực hiện bởi các tĩnh mạch cùng tên kèm theo mỗi động mạch. Các nhà sưu tập là thấp rỗng Vienna, mà trả về lại máu đến tim.

Nguyên nhân của chấn thương của dây chằng đầu gối

Một trong những chấn thương khó chịu nhất có thể được tìm thấy trên đầu gối - là thiệt hại cho cruciate dây chằng. Không chỉ là sự ổn định của toàn bộ cấu trúc bị xáo trộn, nó làm giảm khối lượng của các phong trào độc đoán và thụ động, vì vậy cũng là quá trình bảo dưỡng sẽ được khá lâu.

Lý do cho việc thu thập chấn thương như vậy có thể là thiệt hại hộ gia đình và các tác động, tai nạn, lần lượt đột ngột. Thông thường nó xảy ra ở vận động viên chuyên nghiệp - những người trượt tuyết, trượt ván, trượt ván, nhảy hoặc đô vật. Để tránh điều này, nó là cần thiết để quan sát các biện pháp an toàn để tránh căng thẳng cao trên các khớp, nó cũng được yêu cầu phải tuân theo một chế độ ăn uống mà sẽ duy trì đủ lượng collagen, duy trì sự đàn hồi của dây chằng.

dưỡng đường

Khi người đàn ông hỏi với một chấn thương tương tự, mà ông than phiền, buổi điều trần để phản ứng lại một cái gì đó như thế này: "Thật đau đầu gối trong sự uốn cong và mở rộng." Nhưng ông là im lặng về các triệu chứng khác.

- tại thời điểm chấn thương cho đến khi nó nhấp chuột hoặc tanh tách của khoảng cách;
- đã có sự bất ổn trong đầu gối, một cảm giác "lỏng lẻo";
- đầu gối sưng trong vài giờ đầu tiên sau chấn thương;
- sự tích tụ của chất lỏng trong khoang khớp (triệu chứng biến động);
- hạn chế của các phong trào vì đau hoặc sưng.

Vì vậy, khi một bệnh nhân nói với bạn rằng anh ấy có một đầu gối đau ở chổ cong và mở rộng, nó có thể có nghĩa là không chỉ là một dây chằng vỡ cruciate. Nó là cần thiết để thực hiện một kiểm tra đầy đủ trước khi ra quyết định.

phân loại các thiệt hại

mức độ đầu tiên: vỡ của dây chằng cruciate trước của đầu gối bày tỏ một chút, có đau khổ, nhẹ sưng. Phong trào ở khớp có phần hạn chế, nhưng chủ yếu là do phù nề, và không phải vì chấn thương. Ổn định được bảo tồn.

mức độ thứ hai: có một vỡ một phần của dây chằng, hoàn chỉnh với tất cả các tính năng của chấn thương mức độ đầu tiên. Một tính năng đặc biệt là những tổn thương có xu hướng tái phát. Và tái chấn thương có thể được gây ra nỗ lực ít hơn sau khi nhiều so với lần đầu tiên.

Thứ ba Bằng: a vỡ hoàn toàn của các dây chằng cruciate trước của đầu gối. Đau đớn cùng cực, sưng máy bay phản lực với một hạn chế đáng kể của các phong trào hoạt động và thụ động. Phần đã lỏng lẻo, bị phá vỡ chức năng hỗ trợ của nó.

Tất nhiên, việc phân loại này không thể đáp ứng tất cả các dạng chấn thương dây chằng đầu gối, nhưng nó giúp để cấu trúc mức độ nghiêm trọng của họ.

chẩn đoán

Sau khi khảo sát, tiền sử bệnh của cuộc sống và kiểm tra sức khỏe giai đoạn bắt đầu. Các bác sĩ cố gắng tìm hiểu cách thức chủ quan cảm giác trùng với các sự kiện thực sự. Đầu tiên, ông xem xét các chân tốt, bao gồm đặc biệt chú ý đến đầu gối. Đây là điều cần thiết để có thể so sánh và hư hỏng một phần.

Để kiểm tra dây chằng cruciate cách bị hư hỏng của đầu gối, các bác sĩ đang cố gắng chuyển xương chày và lên phía trước. Nếu chấn thương, nó thành công. Có một số thăm dò cụ thể được sử dụng trong những trường hợp này.

Sau khi nghiên cứu của nhãn hiệu là công cụ. Cụ thể - X-ray của khớp gối. Nó cho phép bạn xác định các gãy xương gồ ghề và phá vỡ. Bước tiếp theo là chụp cộng hưởng từ. Nó cho phép bạn thiết lập chẩn đoán với độ chính xác đáng kể. Nhưng đôi khi nó thậm chí có thể gây hại. Kể từ khi chẩn đoán quá mức sẽ trở thành một cái cớ để một can thiệp phẫu thuật hoàn toàn không cần thiết. dây chằng cruciate của đầu gối có thể bị hư hỏng theo cách như vậy không ổn định mà không xảy ra, và sự chênh lệch rất lớn sẽ được hiển thị trên màn hình.

điều trị bảo tồn

Chấn thương không phải lúc nào khiến bệnh nhân phải phẫu thuật. Trong trường hợp này, các dấu hiệu cho thấy sự can thiệp không phải là một thực tế của khoảng cách và sự mất cân bằng ở khớp. Đây là một yếu tố rất quan trọng. Đối với khớp và dây chằng thường được sử dụng cố định và nghỉ ngơi cho đến khi phục hồi toàn vẹn. Bạn có thể chia quá trình này thành nhiều giai đoạn điều trị.

1. Giai đoạn cấp tính. dây chằng cruciate thương của khớp gối. Điều trị là nhằm mục đích giảm đau và sưng khớp. Nạn nhân là tốt hơn không cố gắng để có được đến bệnh viện một mình. Để áp dụng trang web chấn thương lạnh, cho thuốc giảm đau và cung cấp một phần còn lại hoàn toàn chi bị thương. Nếu có sự tích lũy của máu trong khớp, nó là cần thiết để định kỳ hút ống tiêm của nó, ngăn ngừa cục máu đông và ổn định trên bề mặt khớp, gây viêm.
2. khoảng cách cũ. Khi cơn đau đã rút đi, bạn có thể bắt đầu đào tạo để tăng cường cơ bắp. Không có gì tốt hơn một khung cơ bắp mạnh mẽ, mà sẽ giữ cho chúng khỏi hyperextension mòn trên các khớp và dây chằng là. Bắt đầu nhỏ, nhưng mỗi thời gian đào tạo đang trở thành phong trào dữ dội hơn biên độ tăng. Dụng cụ phụ trợ đã qua sử dụng (nẹp với hệ thống bản lề có thể điều chỉnh) để hạn chế di chuyển.
3. tờ giấy trắng. Ở giai đoạn này, các bác sĩ kiểm tra các doanh như thể không ai bị thương. Và nếu kết quả gặp anh ấy, đó là, trở về tính di động, không đau, không ổn định và các dấu hiệu bệnh lý, việc điều trị có thể được coi là một thành công.

Nhưng đừng nghĩ rằng đó là cuối cùng, và bạn có thể ngay lập tức chạy nước rút. Lâu sau khi kết thúc điều trị bệnh nhân sẽ cần phải chăm sóc chân bị thương, thực hiện các bài tập đặc biệt để đào tạo các cơ bắp đùi.

điều trị phẫu

Nhựa trước dây chằng đầu gối được thực hiện nếu không có sự ổn định chung hoặc nó không phải là chính xác. Thông thường, nó được thực hiện sau khi điều trị bảo thủ, khi có diễn biến tích cực về hệ thống cơ bắp.

Thông thường, giao dịch đó được thực hiện trong vòng sáu tháng sau khi chấn thương. Nhưng nếu khoảng cách là cách đây vài năm, và các dấu hiệu nổi lên thời gian gần đây - đó là có lý do để từ bỏ phẫu thuật. Như một quy luật, loại này điều trị phải chịu vận động viên có một dây chằng cruciate trước rách của đầu gối. Hoạt động là một bộ phận giả gân. Đối với nó được sử dụng như dây chằng riêng của người đó, và bộ phận giả tổng hợp. Đơn giản khâu tất cả bị rách dây chằng kết quả dương tính không, và đôi khi không thể, về mặt kỹ thuật, bởi vì trong những nơi bất tiện. Mới đầu gối khớp dây chằng phải tuân thủ đầy đủ các cũ, để thực hiện chức năng của mình và được bố trí đúng cách.