Natri valproate: công thức, hướng dẫn, hình thức phát hành, cơ chế tác dụng, công thức

Bất kỳ rối loạn về chức năng của hệ thống thần kinh trung ương cần quan tâm sát sao. Để chống lại vấn đề như vậy phát triển thuốc hàng loạt các nguyên tắc hành động khác nhau trong não. Một trong số đó là "Natri valproate".

Các thành phần chính và các hình thức

Các thành phần hoạt chất chính của thuốc - muối natri của axit valproic - là một loại bột trắng tinh mịn không có mùi. Đây là hình thức phát hành của ma túy "Sodium valproate". Formula - S8N15NAO2. Dễ dàng hòa tan trong rượu và nước.

Người tiêu dùng được cung cấp trong máy tính bảng và túi polyethylene đúp lớp. Khối lượng nhỏ nhất có thể trong một gói duy nhất - 0,5 kg. ASC thêm: 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 kg.

dược

thuốc chống động kinh - chức năng chính của công tác chuẩn bị "Sodium valproate". Cơ chế tác động được dựa trên sự gia tăng dự kiến ở các cấp độ của GABA (acid amin, là một dẫn truyền thần kinh ức chế quan trọng ở người và động vật có vú khác) trong CNS bằng cách ức chế GABA-transaminase và giảm tái hấp thu của các chất trong mô não. Hậu quả của quá trình này, rõ ràng, là để giảm kích thích và nhạy cảm của khu vực vận động của não bộ cho sự phát triển cơ co giật.

Sodium valproate có thể có tác dụng an thần để giảm lo âu, cải thiện bệnh nhân tâm trạng, tình trạng tâm thần của họ. Bên cạnh đó, nó cho thấy một hiệu ứng chống loạn nhịp. Thuốc cho thấy hiệu quả cao trong cơn động kinh vắng mặt (triệu chứng động kinh, một loại co giật động kinh) và psevdoabsansah thời gian, nhưng hầu như không ảnh hưởng đến tình trạng của bệnh nhân với sự phát triển tâm thần vận động cơ co giật.

Phạm vi ảnh hưởng của thuốc

Các ứng dụng chính của "Sodium valproate" hướng dẫn thủ công thuốc điều chỉnh động kinh, cả hai như là đơn trị liệu và trong phương án điều trị kết hợp. Thuốc được sử dụng trong sự hiện diện của co giật khái quát hóa (polymorphic, lớn và co quắp t. D.), Và các đầu mối từng phần (động cơ, tâm thần vận động và t. D.). Bên cạnh đó, thuốc được quy định đối với các rối loạn co giật thường đi kèm với bệnh hữu cơ của rối loạn hệ thần kinh con người thường đi đôi với động kinh trong co giật do sốt và co giật thần kinh ở những bệnh nhân trẻ em.

Natri valproate hướng dẫn khuyến cáo để chấp nhận bệnh nhân hưng-trầm cảm lưỡng cực hiện tại trong trường hợp bệnh là ứng với điều trị với lithium và thuốc khác.

Không sử dụng thuốc này?

Trong các sản phẩm phức tạp như chống động kinh, luôn luôn có một danh sách nhất định chống chỉ định sử dụng của họ. Người ta không thể lấy đại lý, người đã biết quá mẫn với một chất như acid valproic (sodium valproate, chính nó và bao gồm muối natri của nó). Lý do cho việc không sử dụng là sự hiện diện của những bất thường chức năng gan ở những bệnh nhân và / hoặc tuyến tụy. Chúng ta cũng nên nổi bật trong nhóm này các bệnh viêm gan (mọi hình thức - cấp tính, mãn tính, thuốc, vv, bao gồm một lịch sử của gia đình ..).

Nó không kê toa một loại thuốc tại một tạng xuất huyết, loạn chuyển hóa porphyrin (gần 99% trường hợp bị lệch di truyền biểu hiện vi phạm chuyển hóa sắc tố có hàm lượng cao trong máu và các mô của porphyrin).

sodium valproate và mang thai

Việc sử dụng thuốc trong ba tháng đầu của thai kỳ là chống chỉ định. Trong bác sĩ ba tháng thứ hai và thứ ba sẽ kê toa thuốc cho việc mua lại "Sodium valproate" toa chỉ khi những lợi ích dự kiến cho người mẹ vượt quá nguy cơ tiềm ẩn đối với em bé.

Bệnh nhân nên được thông báo rằng axit valproic có thể kích hoạt sự phát triển của một số dị tật bẩm sinh ở thai nhi. Bên cạnh đó, chất này được bài tiết vào sữa mẹ (nồng độ có thể lên đến 10% số tiền chứa trong huyết tương của người mẹ). Vì vậy, cho con bú trong khi điều trị bằng các loại thuốc có chứa axit valproic trong thành phần, được phép chỉ trong trường hợp cần thiết khắc nghiệt.

Như một đề nghị phổ biến của phụ nữ những người đang trong độ tuổi sinh sản, là việc sử dụng các phương tiện đáng tin cậy hoặc các phương pháp tránh thai.

tác dụng không mong muốn

Đối với bệnh nhân điều trị bằng thuốc "Sodium valproate" hướng dẫn thủ chứa thông tin về các tác dụng phụ có thể có của các hệ thống khác nhau và các cơ quan.

phản ứng có thể xảy ra trên một phần của hệ thống thần kinh trung ương có thể là một cơn chấn động, những thay đổi trong tâm trạng, hành vi, phối hợp kém, buồn ngủ, chóng mặt, nhức đầu, khó chịu, bồn chồn và hứng thú khác thường.

Các GIT phản ứng có khả năng - mất cảm giác ngon miệng, khó tiêu, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, chuột rút ruột non hoặc khu vực dạ dày. Nó hiếm khi nghe nói về táo bón hoặc viêm tụy. Ở phụ nữ, chu kỳ kinh nguyệt là có thể. Thường có một nơi để được biến động trọng lượng theo một hướng hay cách khác. hệ thống đông máu có thể đáp ứng giảm tiểu cầu, tăng số lượng thời gian cần thiết để ngăn chặn chảy máu. độ lệch da có thể là rụng tóc (lỗ bệnh lý của tóc), dị ứng - một phát ban trên da.

liều dùng phác đồ điều trị

Phác đồ liều lượng cho mỗi bệnh nhân là nghiêm cá nhân. "Sodium valproate" có hình dạng đăng ký - ở dạng bột dùng tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể. liều ban đầu cho người lớn và trẻ em cân nặng hơn 25 kg là 10-15 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể (khối lượng hàng ngày). Nếu bạn dường như không có bất kỳ tác dụng phụ dần (mỗi 3-4 ngày) liều lượng có thể được nâng lên đến 200 mg / ngày. đến lúc đó, cho đến khi một kết quả lâm sàng đáng kể sẽ được lấy. Liều trung bình hàng ngày có thể lên đến 30 mg / kg.

thuốc điều trị Phác đồ - 2-3 lần một ngày trong bữa ăn.

Cũng thực hiện nhiệm vụ sodium valproate tĩnh mạch (cho phép chuẩn bị - 400-800 mg) hoặc tiêm truyền (25 mg / kg trong khoảng thời gian 24, 36, 48 giờ).

Liều tối đa có thể để điều trị bệnh nhân người lớn và trẻ em có trọng lượng cơ thể hơn 25 kg - 50 mg / kg mỗi ngày. Nếu vì lý do nào đó nó là cần thiết (liều) tăng, một điều kiện tiên quyết là phải theo dõi nồng độ valproate trong thành phần của huyết tương. Nếu tỷ lệ này lớn hơn 200 mg / l - liều nên giảm.

liều quá mức

Nếu vì một số lý do đã có quá liều cho phép "Sodium valproate" (công thức bằng tiếng Latinh dễ hiểu xa không phải tất cả bệnh nhân), có một loạt các triệu chứng rõ ràng. Các phản ứng thường gặp nhất là rối loạn phối hợp vận động và cân bằng, chậm phát triển, nhược cơ (bệnh lý mệt mỏi), giảm phản xạ, rung giật nhãn cầu (biến động mắt không tự nguyện ở tần số cao), co đồng tử (co của học sinh), khối tim, hôn mê.

Điều trị được thực hiện trong một môi trường bệnh viện và rửa dạ dày là (hiệu quả khi đường ruột trong vòng 10-12 giờ), để cung cấp một lợi tiểu thẩm thấu (khối lượng lớn nước tiểu với nồng độ cao của thành phần hoạt tính thẩm thấu) và sự hỗ trợ của các chức năng của cơ thể sống. hiệu quả tốt cho chạy thận nhân tạo.

Tương tác với các chất khác

Trong một ứng dụng song song với thuốc an thần kinh khác, thuốc chống trầm cảm, thuốc ức chế MAO, các dẫn xuất benzodiazepine khác nhau ethanol và sodium valproate tăng tác dụng ức chế trên hệ thống thần kinh trung ương. Việc sử dụng kết hợp của thuốc đối với các thuốc hại gan, thuốc kháng tiểu cầu, thuốc chống đông máu, có thể gây ảnh hưởng gia tăng của các chất này.

nhận song song của acid valproic và chì phenobarbital để dịch chuyển của cái sau từ ràng buộc với protein huyết tương. Hậu quả - tăng nó (phenobarbital) nồng độ trong huyết tương.

Nói chung, sodium valproate có thể tham gia vào tương tác với nhiều loại thuốc, tuy nhiên việc tiếp nhận có thể (hoặc không thể chấp nhận) song song với các loại thuốc khác cho bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ điều trị.

hướng dẫn đặc biệt

Với thuốc biện pháp phòng ngừa tốt quy định cho bệnh nhân mắc bệnh về gan và tuyến tụy (hoặc có họ trong lịch sử), trẻ em trong độ tuổi dưới 3 tuổi (nguy cơ tối đa tổn thương gan, nhưng giảm theo tuổi tác). Nó nên được lưu ý rằng xác suất xảy ra các hiệu ứng tiêu cực từ gan tăng trong điều trị chống co giật cộng lại.

Rất chú ý tới sức khỏe của họ phải được bệnh nhân dùng "Sodium valproate" và có loạn tạo máu. bệnh não hữu cơ, những bất thường trong chức năng thận, hypoproteinemia - cũng là một yếu tố nguy cơ nghiêm trọng đối với tác dụng phụ.

Trong sáu tháng đầu điều trị với sodium valproate là rất quan trọng để liên tục theo dõi tình trạng của hệ thống đông máu, gan, hình ảnh máu ngoại vi.

Người dùng bất cứ loại thuốc chống co giật, điều trị valproate natri nên bắt đầu dần dần, để đạt được một liều hiệu quả khoảng 12-14 ngày sau đó. Sau đó, chỉ cần dần dần hủy các loại thuốc chống co giật đã nhận trước đó. Nếu chế phẩm trên không được áp dụng trước khi một bệnh nhân, liều hiệu quả cho kết quả lâm sàng phải đạt được trong một tuần.

Trong bối cảnh của việc sử dụng ma túy nên được thực hiện khi quản lý đường bộ và công việc, đòi hỏi phải tập trung sự chú ý và tốc độ của các phản ứng tâm thần vận động.

Và quan trọng nhất ...

Cơ sở cho việc áp dụng của bất kỳ loại thuốc chống động kinh (không phải là một ngoại lệ và sodium valproate) - theo toa kê đơn bác sĩ.

Chỉ nhân viên y tế ở một vị trí để đánh giá tất cả các yếu tố và quyết định tiến hành điều trị bằng một loại thuốc đặc biệt. Tuyên bố riêng về mục đích là đầy vật tư y tế nghiêm trọng rất, hậu quả rất tiêu cực cho tình trạng sức khỏe - lên đến hôn mê và tử vong.