Axit valproic: hướng dẫn sử dụng, tương tự và đánh giá

valproic acid (sodium valproate) thuộc về một nhóm tương đối mới của thuốc chống co giật, khác với những gì sử dụng trước đó antiepileptics cả cấu trúc hóa học và nguyên tắc hoạt động.

mô tả về chất

Hóa chất này được tổng hợp vào năm 1882, trong một tương tự axit valeric Tiến sĩ W. Barton. Nó bao gồm 2 nhóm cắt. Trong nhiều thập kỷ, acid valproic chỉ được sử dụng trong phòng thí nghiệm như các dung môi trơ của các hợp chất hữu cơ khác nhau. Protivosudorzhnye thuộc tính của nó đã được phát hiện bởi một sự may mắn.

valproic acid là chất lỏng trong suốt và ở nhiệt độ phòng. Do đó nó có khả năng phản ứng với một bazơ như natri hydroxit hoặc magiê valproate để tạo thành một muối, mà là một chất rắn. Tài liệu này, trên thực tế, là axit 2-propylvaleric và muối natri của nó. Không giống như antiepileptics khác, nó đại diện cho một hợp chất nitơ-miễn phí. Cơ chế tác dụng của axit này và muối của nó, kết hợp với ảnh hưởng cụ thể về sự trao đổi chất của axit gamma-aminobutyric, là một chất ức chế enzyme transferase.

Công thức trong đó bao gồm acid valproic, và hạ xuống khu vực động cơ kích thích phản ứng co quắp của não. Điều này là do thực tế là các chất làm tăng hàm lượng axit gamma-aminobutyric trong cấu trúc hệ thần kinh. Valproic acid, chỉ xếp hạng hiệu quả chống co giật của nó trong điều trị các bệnh liên quan đến nhóm các axit béo.

Đặc điểm của valproic acid, tương tự của nó

Valproic acid, trong đó mô tả các hướng dẫn để các hiệu ứng phức tạp của nó đối với con người, được sản xuất dưới tên gọi khác nhau. Các loại thuốc nổi tiếng nhất, trong đó bao gồm một chất đó là "Depakine", "Konvuleks", "Konvulsofin", "Orfilin", "Deprakin", "Làm tiêu lông bằng", "Everiden", "Enkorat", "Apilepsin", "valparin XP "" Dipromal". Các dạng bào chế thành nó có thể dưới dạng muối axit hoặc natri của nó, được gọi là sodium valproate. Các hoạt động của thuốc này không bị giảm đi. Valproic acid, tương tự trong số đó được liệt kê ở trên, uống ngay sau bữa ăn. Tất cả các thuốc có chứa nó, đang nhanh chóng hấp thụ. Đã sau 2 giờ axit xuất hiện trong huyết tương. Đó là cũng thâm nhập qua hàng rào mô. dấu vết còn lại của chất được xác định trong dịch não tủy và trong nhiều môi trường nội bộ khác. phát hiện của nó trong nước ối (nước ối) ở phụ nữ mang thai.

nguyên tắc hoạt động

Làm thế nào có thể đóng vai trò axit valproic? Hướng dẫn để thuốc này không đưa ra một câu trả lời chính xác cho câu hỏi của cơ chế ảnh hưởng của điều trị của nó là gì. Điều này là do thực tế là các chuyên gia vẫn chưa hoàn toàn tìm hiểu tác động của nó đối với sự thay đổi trong tính kênh natri. Trong trường hợp này, valproic acid được bao gồm trong danh sách các loại thuốc đó là rất cần thiết và quan trọng đối với người dân.

Ảnh hưởng đến con người

Không chỉ được sử dụng cho axit valproic động kinh. về việc sử dụng hướng dẫn dùng thuốc này, nó chỉ ra rằng nó có tác dụng chống co giật không chỉ. Nó cải thiện tâm trạng và trạng thái tinh thần của một con người. Các chuyên gia nói về sự hiện diện của các thành phần an thần axit. Không giống như các sản phẩm khác của loại hình này, nó làm giảm sự lo lắng, không gây mioleraksantnogo hoặc gây ngủ. Điều này là do hành động của nó trên màng sau synap. Như vậy ức chế quá trình truyền xung thần kinh.

Đối với hình thức nhỏ của chứng động kinh thường bị giới hạn uống axit valproic hoặc một trong các chất tương tự của nó. Trong trường hợp nặng hơn thuốc được kết hợp với thuốc chống động kinh khác.

Valproic động kinh axit

chuẩn bị này được sử dụng dưới các hình thức khác nhau của chứng động kinh. Như vậy tiếp nhận của nó được dựa trên bác sĩ mô hình thành lập. Valproic acid, hướng dẫn sử dụng mà chỉ hiệu quả của nó ở hình thức khác nhau của bệnh, được sử dụng trong một số trường hợp ở liều khác nhau. Ngoài ra, nó thường được quy định, và trong cơn động kinh đầu mối.

Sử dụng thuốc

Valproic acid, các hướng dẫn mà việc bổ nhiệm của thuốc đòi hỏi bác sĩ của bạn và tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị, áp dụng trong trường hợp này:

• ngăn ngừa các biến chứng khác nhau trong động kinh;

• Các điều kiện có nguồn gốc co quắp trong một số bệnh của thần kinh trung ương;

• hiện diện của một tic thần kinh;

• bệnh hưng-trầm cảm, không tuân theo điều trị bằng thuốc có chứa lithium;

• điều kiện co quắp có nguồn gốc trong thời thơ ấu.

valproic acid và công thức chứa nó, phải được kiểm soát độc quyền bởi các bác sĩ tham dự. Chỉ sau khi tất cả các nghiên cứu cần thiết và chuyên gia đánh giá bệnh nhân sẽ có thể chọn một liều an toàn và hiệu quả của thuốc.

Mẫu phát hành

Valproic acid, dưới hình thức phát hành đó là khác nhau, các nhà sản xuất khác nhau được đóng gói như sau:

• Viên nén, viên nén bao, hòa tan trong ruột. Chúng chứa 150, 200, 300, 500 mg axit valproic (sodium valproate).

• Viên nang 150, 300 mg.

• Y học (siro) chứa 50 hoặc 300 ml thuốc trong 1 ml.

Khả năng tương thích với các loại thuốc khác

Valproic axit có khả năng tăng cường hiệu quả của thuốc chống co giật khác và các phương tiện protivoelepticheskih, thuốc an thần kinh, thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm, và rượu. Khi bạn nhận được thuốc này không thể uống đồ uống có cồn. Valproic tương tự axit của thuốc, salicylic acid và thuốc chống đông máu có tác dụng ức chế trên việc tổng hợp (hiệp hội) tiểu cầu. Khi tiêm vào ruột các thuốc được hấp thu nhanh vào máu. Do đó việc sử dụng các axit valproic kết hợp với bất kỳ thực phẩm nào làm giảm hiệu quả của nó.

tác dụng phụ

Các thuốc đôi khi gây ra tác dụng phụ như buồn nôn, nôn, chán ăn, và mức độ nghiêm trọng của cơn đau ở dạ dày, tiêu chảy. Để giải quyết những điều kiện áp dụng bao bọc hoặc thuốc chống co thắt. valproic acid có thể gây ra trầm cảm nói chung và mệt mỏi, vì vậy nó hiếm khi được quy định cho người dân tham gia vào các hoạt động thể chất và tinh thần căng thẳng. Nhận thuốc đôi khi dẫn đến các rối loạn của hệ thần kinh, mà tự biểu thị trong hình thức của một run chân tay, hình ảnh chia và rối loạn thị giác, buồn ngủ, nhức đầu, chóng mặt, kích động, thờ ơ, và tiểu bang trầm cảm.

Trong một số trường hợp, uống thuốc này dẫn đến những hậu quả sau đây: a giảm và sự gia tăng trọng lượng cơ thể, sự xuất hiện của phản ứng dị ứng, rụng tóc tạm thời, kinh nguyệt không đều, những thay đổi trong hemogram. tác dụng phụ hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng này nhận phương tiện được coi là trục trặc của gan hoặc lá lách, làm giảm quá trình đông máu. hiệu ứng độc cho gan rất có thể khi nhận thuốc này đồng thời với clonazepam, phenobarbital.

Khi sử dụng axit valproic phải nhớ rằng ở những bệnh nhân tiểu đường có thể làm sai lệch kết quả của việc phân tích nước tiểu, tăng hàm lượng của các cơ quan xeton. Đối với công tác phòng chống các biến chứng khác nhau trong khi điều trị thường xuyên xác định nội dung trong máu của bilirubin, men gan, số lượng tiểu cầu.

Chống chỉ định

Valproic acid, thuốc được bán tại quầy hàng mà không cần toa bác sĩ, có chống chỉ định nghiêm trọng. Chúng bao gồm:

• rối loạn chức năng của tuyến tụy và gan;

• porphyria;

• tạng xuất huyết;

• phong cách riêng;

• Các ba tháng đầu của thời kỳ mang thai;

• Thời gian bú (thuốc đi vào sữa mẹ).

Trong ba tháng II và III của thai kỳ, thuốc này được quy định trong liều nhỏ hơn và chỉ vì những lý do nghiêm trọng, bởi vì nó đi qua nhau thai và có thể ảnh hưởng đến thai nhi.

Khi nhận valproic acid nên cẩn thận theo dõi các hoạt động kiểm soát gan đông máu và kết tập tiểu cầu. Trong quá trình điều trị, điều này phụ nữ ma túy đang hoạt động tình dục, nên được sử dụng để tránh thai, phương pháp đáng tin cậy nhất của biện pháp tránh thai.

ứng dụng của chương trình này

Chế phẩm có chứa axit này, được thực hiện cho các chương trình khác nhau. liều tối ưu được lựa chọn riêng. Sự lựa chọn phác đồ điều trị liều ảnh hưởng đến bệnh nhân của tình trạng, cân nặng và tuổi tác. Trong hầu hết các trường hợp, sớm trong quá trình ở người lớn và trẻ em cân nặng hơn 25 kg, được quản lý tại 10-15 mg / kg mỗi ngày. Sau đó liều hàng tuần của thuốc được tăng 5-10 mg / kg, đưa nó lên tối đa - 30 mg / kg. Liều dùng hàng ngày cho trẻ em - 20-50 mg / kg. Trong quá trình chuyển đổi để điều trị với điều trị acid valproic với thuốc chống co giật khác đang giảm dần. Liều tối đa của acid valproic không nên cao hơn 50 mg / kg mỗi ngày.

Có nhiều hình thức khác nhau của phiên bản của thuốc. tiêm tĩnh mạch liên quan đến việc tiếp nhận 400-800 sodium valproate mg mỗi ngày. Trong suốt quá trình điều trị là cần thiết để xác định mức độ của thuốc trong máu. Theo phân tích, điều chỉnh có thể được thực hiện cho các phác đồ điều trị.

Dấu hiệu của chương trình này:

• Trẻ em từ 3: Trong tuần đầu tiên của uống 150 mg 1 p. một ngày, trong lần thứ hai - 150 mg 2 p. mỗi ngày, và thứ ba - trên 150 mg trong 3 p. mỗi ngày.

• Trẻ em 3-10 tuổi: trong tuần đầu tiên lấy 450 mg, trong lần thứ hai - 600 mg, và ở một phần ba - 900 mg mỗi ngày. Theo một nhận mạch 300, 450, 600, 900 mg mỗi ngày, tương ứng, trong 1, 2, 3 và 4 tuần.

• Sau 10 năm: trong tuần đầu tiên của uống 600 mg, trong lần thứ hai - 900, ở một phần ba - 1200 mg mỗi ngày. Theo một nhận mạch 300, 600, 900, 1200 mg mỗi ngày, tương ứng, trong 1, 2, 3 và 4 tuần.

Đối với bệnh nhân được điều trị trước đó với khác thuốc chống co giật, valproic axit dùng với liều nhỏ. Đồng thời số lượng các phương tiện khác bị giảm đi. Liều duy trì cho người lớn - 900-1200 mg. Valproic acid, máy tính bảng và viên nang được quy định chỉ sau 10 năm, thực hiện trong 2-4 liều. Đối với trẻ em thường xuyên nhất quy định thuốc hoặc siro với thuốc này.

"Depakinum" (acid valproic)

Bán có thuốc khác nhau với axit, nhưng một trong những phổ biến nhất là "Depakine." Tại các nhà thuốc, có một số loại thuốc: "Chrono", "300 Enterik", "hạt Hrononosfera" và những người khác. họ là tất cả hơi khác nhau hàm lượng hoạt chất và hình thức. "Depakine" quy định như một thuốc chống co giật và thuốc tâm trạng ổn định. Nó cũng được thành lập trong điều trị động kinh, rối loạn lưỡng cực, co giật tonic-clonic tổng quát, giật rung cơ, trầm cảm, đau nửa đầu. Nó cũng được dùng để điều trị đau thần kinh. Gần đây, thuốc điều tra như một loại thuốc chống lại một số loại ung thư và nhiễm HIV.

kho axit valproic

Trong số các loại thuốc valproic acid "Depakine" và tương tự của nó đang có nhu cầu cao. Điều này là do thực tế là nó có tác dụng kéo dài. Việc sử dụng chuẩn bị điều này dẫn đến việc giảm tần số xuất hiện các cơn động kinh co giật. nó cũng làm giảm mức độ nghiêm trọng của họ và tạo điều kiện cho dòng chảy. "Depakine" làm giảm nguy cơ phát triển các biến chứng nghiêm trọng hơn.

Quá trình chuyển hoá axit valproic thực tế bào gan. Khi nhận được chất phong tục chu kỳ bán rã là khoảng 6-8 giờ. loại thuốc hiện đại có thể duy trì nồng độ điều trị của hoạt chất trong cơ thể đến 16 tiếng đồng hồ. Tỷ lệ bài tiết acid valproic phụ thuộc phần lớn vào chức năng gan. Valproic acid, đánh giá về tác động tích cực hơn trên mỗi bệnh nhân của riêng mình. Điều này là do thực tế là mỗi cơ thể là duy nhất và có thể mất những thứ này với một số sai lệch so với tiêu chuẩn.