Nhiễm parvovirus ở trẻ em: triệu chứng, điều trị, biến chứng, chế độ ăn uống

Thật không may, các bệnh truyền nhiễm khó có thể được coi là một hiếm. vấn đề tương tự đã rất thường xuyên kinh nghiệm trong thực tế trẻ em. Theo nghiên cứu thống kê, đến nay, thường được ghi nhận nhiễm parvovirus ở trẻ em.

Thông thường bệnh là nhẹ. Tuy nhiên, một điều kiện như vậy có thể rất nguy hiểm. Đó là lý do tại sao nhiều phụ huynh quan tâm đến việc biết thêm thông tin về căn bệnh này. nguyên nhân của nó là gì? những dấu hiệu đầu tiên của nhiễm parvovirus là gì? Có gì khó khăn có thể gặp phải trong quá trình điều trị? Có biện pháp ngăn chặn hiệu quả? Câu trả lời cho những câu hỏi này sẽ hữu ích cho nhiều người đọc.

nhiễm parvovirus: nó là gì?

hạn như trong y học hiện đại được sử dụng để mô tả một bệnh truyền nhiễm cấp tính mà được đi kèm với tổn thương tủy xương và hồng cầu, tương ứng, rối loạn tạm thời của các quá trình tạo máu.

Hầu hết thường được chẩn đoán nhiễm parvovirus ở trẻ em. triệu chứng của nó có thể khác nhau từ sự gia tăng nhiệt độ và tình trạng bất ổn chung và kết thúc ban đỏ, đau khớp và thậm chí cả các cuộc khủng hoảng bất sản. Nhưng người lớn như bệnh xảy ra ít thường xuyên hơn.

Nguyên nhân chính của bệnh

nhiễm mầm bệnh parvovirus - một parvovirus B19, mà thuộc về gia đình của parvoviruses. Điều đáng chú ý là chỉ chủng virus nguy hiểm cho con người. Bằng cách này, các tác nhân gây bệnh được phát hiện ở Anh vào năm 1975, trong một nghiên cứu máu. Cái tên "B19", ông nhận được từ các mẫu huyết thanh, từ đó nó lần đầu tiên được phân lập.

Virus này là nhỏ, đường kính trong đó không vượt quá 20-25 nm. Ông không có lớp vỏ bên ngoài, và nó được đặc trưng bởi một hình thức capsid icosahedral. một vòm cấu trúc protein "+" và một "-" sợi DNA. Cần lưu ý rằng sự căng thẳng này của virus là khá kháng với môi trường bên ngoài - nó có thể chịu được nhiệt độ 60 độ trong vòng 16 giờ.

Virus B19 là không tích cực trong mối quan hệ với động vật. Trong điều kiện phòng thí nghiệm nó có thể được trồng chỉ bằng cách sử dụng các tế bào tiền thân hồng cầu, trong đó có nguồn gốc từ tủy xương của con người, dây rốn, hoặc gan của thai nhi.

Các bệnh này xảy ra bất cứ lúc nào trong năm, nhưng hầu hết dịch được phổ biến trong mùa đông và mùa xuân. Trong vụ dịch tại các trường học và các tổ chức công cộng khác bị bệnh về 20-60% trẻ em. Tuy nhiên, nhiều nhiễm căn bệnh này xảy ra mà không cần bất kỳ triệu chứng đáng chú ý.

đường truyền vẫn chưa được hiểu rõ. Người ta tin rằng bạn có thể bị nhiễm khi tiếp xúc với một tàu sân bay của nhiễm trùng, nhưng chỉ khi bệnh của ông là trên sân khấu của virus trong máu (virus tích cực sẽ nhân trong các mô). hạt virus giải phóng vào môi trường cùng với các bí mật và chất nhầy từ đường hô hấp trên. Bên cạnh đó, nhiễm trùng có thể được truyền cùng với máu từ mẹ sang con trong khi mang thai.

Do sự lan rộng của virus, nhiều bậc phụ huynh ngày nay quan tâm đến vấn đề gì các triệu chứng của nhiễm parvovirus được đi kèm. Điều trị, biến chứng, phòng ngừa - tất cả điều này là thông tin rất quan trọng mà bạn chắc chắn nên đọc.

bệnh sinh của nhiễm trùng

nhiễm parvovirus ở trẻ em được phát triển theo hai giai đoạn. Trong giai đoạn đầu có một hoạt động sao chép của virus, nhiễm độc, cũng như sự lựa chọn của các hạt virus ra môi trường (bệnh nhân dương tính vào thời điểm này là rất dễ lây).

Khoảng ba ngày sau khi nhiễm trùng của cơ thể xuất hiện triệu chứng phổ biến của nhiễm độc, mà giống như bệnh tật thông thường hoặc lạnh. Đặc biệt, bệnh nhân phàn nàn về ớn lạnh, sốt nhẹ, mệt mỏi và đau cơ, đau, nhẹ ngứa, đau đầu. Khoảng thời gian này, đã có một sự giảm nhẹ về mức độ hemoglobin, kéo dài trong 7-10 ngày. Các nghiên cứu về máu có thể được nhìn thấy nhẹ giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu và bạch huyết.

Sau khoảng 17-18 ngày sau khi nhiễm trùng bắt đầu giai đoạn thứ hai của bệnh. Sao chép và phân lập virus chấm dứt. 20-22 ngày là một đứa trẻ có thể nhận được một phát ban da đặc trưng, và thậm chí sau một vài ngày - các cơn đau ở các khớp. Mặt khác, các triệu chứng này không phải trong mọi trường hợp - một số trẻ em bị bệnh như một bệnh phổ biến.

nhiễm parvovirus ở trẻ em và người lớn trong giai đoạn thứ hai được đi kèm với việc sản xuất các kháng thể đặc hiệu - immunoglobulin M và G, tiêu đề đó là cực kỳ quan trọng để chẩn đoán chính xác. Ngẫu nhiên, các globulin miễn dịch G được lưu trữ trong máu trong một thời gian khá dài, đôi khi suốt đời. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy rằng hơn một nửa dân số thế giới có các kháng thể này, mặc dù đối với nhiều người trong số họ căn bệnh này đã vượt qua hoàn toàn không được chú ý.

Bệnh nhân bị thiếu máu trầm trọng, hoặc suy giảm miễn dịch (bao gồm cả nhiễm HIV), chuyển bệnh phức tạp hơn nhiều. Thông thường đối với một nền tảng của hoạt động parvovirus quan sát sự tàn phá rộng của tủy xương và do đó vi phạm các quy trình bình thường của tạo máu lên đến điều kiện đe dọa tính mạng. Hơn nữa, ở những bệnh nhân với sự thiếu hụt của các quá trình hệ thống miễn dịch không được chấm dứt virus trong máu, nhân lên của virus tiếp tục, kèm theo tổn thương nặng hơn của cơ thể.

ban đỏ nhiễm

nhiễm parvovirus ở trẻ em (ảnh) thường kèm theo sự xuất hiện của ban đỏ. tình trạng như vậy được coi là biểu hiện thường gặp nhất của nhiễm trùng. Hơn nữa, nó thường được gọi là "bệnh thứ năm". Tên này đã về vào cuối thế kỷ 19, như một căn bệnh tương tự là một trong sáu bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất, được kèm theo biểu hiện da.

Thông thường, nó trông giống như nhiễm parvovirus ở trẻ em - một vụ phun trào ở dạng của màu sắc tươi sáng và đốm lớn xuất hiện chủ yếu vào má (triệu chứng này được gọi là "cái tát má"). Thông thường, ban dát sẩn, nhưng đôi khi nó có thể được mụn nước hoặc xuất huyết. Một số trẻ có thể dễ dàng tha thứ cho những nhiễm trùng, trong khi những người khác phàn nàn về ngứa trầm trọng. Phát ban lây lan nhanh chóng trên một chân tay, nhưng trong nhiều trường hợp nó biến mất bởi chính nó sau một vài ngày.

Tuy nhiên, trong vài tuần tiếp theo, bạn có thể nhận được các vụ phun trào lặp đi lặp lại. Thông thường điều này xảy ra trong bối cảnh hoạt động thể chất, quá nóng, hạ thân nhiệt, bơi lội, một sự thay đổi mạnh của điều kiện khí hậu hoặc trong điều kiện căng thẳng.

viêm khớp cấp tính và đau khớp với nhiễm trùng

Ngay lập tức nó là đáng nói rằng đứa trẻ có nhiễm parvovirus hiếm khi kèm theo bệnh khớp. Tuy nhiên, biến chứng này vẫn còn có thể, và thường nó xảy ra ở tuổi dậy thì (cô gái dễ bị hiện tượng này).

tổn thương khớp có thể xảy ra cả trên nền chung của một bệnh do virus, do đó hãy biểu hiện duy nhất của nó. Hầu hết thường xuyên quan sát khớp tổn thương cổ tay, bàn tay, mắt cá chân và đầu gối, mặc dù về mặt lý thuyết căn bệnh này có thể gây ra tình trạng viêm của bất kỳ doanh. Đôi khi bệnh nhân có đau khớp, kèm theo cứng khớp buổi sáng. Tuy nhiên, nó có thể và sự phát triển đầy đủ của viêm khớp.

Đó là những gì trong một số trường hợp là như nhiễm parvovirus ở trẻ em. Các biến chứng này, tuy nhiên, không đòi hỏi sự phá hủy của sụn khớp và thường vượt qua sau một vài tuần một mình. Thỉnh thoảng đau và cứng khớp vẫn còn trong nhiều tháng, đôi khi thậm chí nhiều năm - trong những trường hợp này, các biện pháp chẩn đoán và điều trị bổ sung.

cuộc khủng hoảng bất sản

nhiễm parvovirus là khá thường xuyên là nguyên nhân của cuộc khủng hoảng không tái tạo cái gọi là. Đó là tình trạng khá nguy hiểm, mà được đi kèm bởi sự gián đoạn của tạo máu bình thường. Có những nhóm nguy cơ nhất định, trong đó có xác suất của một cuộc khủng hoảng là cao hơn nhiều. Đặc biệt, một điều kiện như vậy thường được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị thiếu máu mãn tính tán huyết, thiếu máu tự miễn, thalassemia, fermentopathy. yếu tố nguy cơ cũng bao gồm thiếu máu hồng cầu hình liềm và hemoglobinuria đêm kịch phát và microspherocytosis cha truyền con nối.

Vi phạm tạo máu - đây là những gì có thể dẫn trẻ em nhiễm parvovirus. Các triệu chứng của cuộc khủng hoảng bất sản - một thiếu máu trầm trọng, mà được đi kèm bởi sự yếu kém nghiêm trọng, buồn ngủ, và xanh xao rõ rệt của da. Trong nghiên cứu, bạn có thể thấy rằng các tế bào hồng cầu trong tủy xương vắng mặt. Thường có sự sụt giảm mạnh về mức độ hemoglobin thấp, đe dọa các chỉ số tuổi thọ. Trong trường hợp này, nó là không thể làm mà không cần truyền máu.

Cũng cần phải lưu ý rằng trong bối cảnh của cuộc khủng hoảng không tái tạo có một virus trong máu tích cực - các virus nhân nhanh chóng, đi vào máu và xâm lấn các mô khác. Những bệnh nhân với chẩn đoán này là các tàu sân bay của nhiễm trùng.

nhiễm trùng trong tử cung và hậu quả của nó

Trên thực tế phụ khoa và sản khoa đôi khi được ghi nhận nhiễm parvovirus thai nhi, các triệu chứng trong đó thông báo là nhiều khó khăn hơn. Ngay lập tức nó là đáng chú ý là trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng của người mẹ khi mang thai không dẫn đến nhiễm của thai nhi và không có tác dụng có hại trên thai nhi có không.

Tuy nhiên, nguy cơ vẫn tồn tại. Theo số liệu thống kê và đánh giá của học viên, thường xuyên nhất virus dẫn đến biến chứng trong lần đầu tiên hoặc ba tháng thứ hai của thai kỳ. Nhiễm của mô bào thai (trong normoblasts nói riêng và erythroblasts) trong khoảng 13% các trường hợp dẫn đến sẩy thai.

Có một số biến chứng khác. Trong bối cảnh ngày càng tăng nhiễm trong hydrops phi miễn dịch trẻ phát triển. Bạn cũng có thể nhận thiếu máu nặng và suy tim, dẫn đến tử vong của thai nhi.

Mặt khác, nếu sự hiện diện của căn bệnh này có thể xác định ở giai đoạn đầu (sử dụng siêu âm) và có phương pháp điều trị thích hợp, đứa trẻ được sinh ra khỏe mạnh mà không cần bất kỳ biến chứng (đôi khi tụt hậu so với sự phát triển về thể chất, tăng cân chậm trễ). Trong một số trường hợp, em bé ngay sau khi sinh được chẩn đoán thiếu máu bẩm sinh và hypogammaglobulinemia, trong đó, tuy nhiên, phù hợp với cuộc sống và điều trị được.

Trong trường hợp đó, nếu một người phụ nữ mang thai tiếp xúc với người nhiễm, nó được khuyến khích để thực hiện kiểm tra siêu âm thường xuyên, cũng như hiến máu để xác định mức độ alpha-fetoprotein và hiệu giá kháng thể - nó giúp để phát hiện các vấn đề ở giai đoạn đầu, và làm tăng cơ hội của sự phục hồi thành công và đầy đủ.

phương pháp hiện đại chẩn đoán

nhiễm parvovirus ở trẻ em và người lớn đòi hỏi phải có một chẩn đoán kỹ lưỡng. Trước hết, bác sĩ thu thập lịch sử và khảo sát. Bức tranh lâm sàng trong trường hợp này cũng tương tự như một số bệnh khác, vì vậy hãy chắc chắn để tiến hành các xét nghiệm bổ sung.

Đặc biệt, các mẫu ứng xử trong máu và các mô của trẻ để đo nồng độ các globulin miễn dịch cụ thể M và G. Như một quy luật, lượng IgM tăng vào ngày thứ ba sau khi kích hoạt của nhiễm trùng. Nhưng tăng lượng immunoglobulin G được quan sát thậm chí một năm sau khi nhiễm trùng. Khi Stroke máu không tái tạo trong các mẫu được xác định không chỉ là một lượng lớn protein mà còn là virus và DNA của nó. Bên cạnh đó, các xét nghiệm tủy xương có thể phát hiện hypoplasia hồng cầu và sự hiện diện của erythroblasts khổng lồ đặc trưng.

Trong chẩn đoán bệnh ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch kháng thể không thể được tìm thấy, nhưng chúng ta có thể phân bổ một số lượng lớn các hạt virus.

Khi nói đến việc chẩn đoán nhiễm trùng trong tử cung, có nhu cầu kiểm tra siêu âm kỹ lưỡng (giúp phát hiện thai nhi hydrops). Cũng tiến hành trong phòng thí nghiệm thử nghiệm máu của người mẹ và nước ối cho sự hiện diện của DNA của virus và kháng thể đặc hiệu.

nhiễm parvovirus ở trẻ em: điều trị

Khi bạn nhìn thấy ngay cả những nghi ngờ nhỏ nhất của sự hiện diện của một căn bệnh như vậy nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Chỉ có chuyên gia biết làm thế nào để điều trị nhiễm parvovirus.

Điều đáng chú ý là trong trường hợp nhẹ, đứa trẻ thậm chí không phải nhập viện. Tuy nhiên, nên hạn chế giao tiếp với người khỏe mạnh, như giai đoạn đầu của căn bệnh này là khá truyền nhiễm. Làm thế nào là nó được điều trị tại bệnh parvovirus nhà ở trẻ em? Komorowski, một bác sĩ nhi khoa nổi tiếng, đề nghị nghỉ ngơi tại giường. Đứa trẻ cần phải nghỉ ngơi, uống nhiều nước (để loại bỏ các triệu chứng của ngộ độc). Nhưng chơi tích cực và hoạt động thể chất được chống chỉ định. Cha mẹ phải tuân thủ các quy tắc vệ sinh, rửa tay sau khi tiếp xúc với em bé, làm thường xuyên làm sạch ướt, thay đổi khăn trải giường và t. D.

Không phần kém phần quan trọng của điều trị là chế độ ăn uống. Khi nhiễm parvovirus đứa trẻ cần một chế độ ăn cân bằng giàu calo cao và thực phẩm dễ tiêu hóa. Nó cũng là cần thiết để chăm sóc mà các món ăn hiện diện trong một lượng vừa đủ vitamin và khoáng chất cần thiết để tăng cường hệ thống miễn dịch (chắc chắn bao gồm trái cây và rau quả trong thực đơn). Ngoài ra, các thực phẩm nên giàu protein sắt và động vật, như căn bệnh này được đi kèm với thiếu máu và nồng độ hemoglobin giảm.

Như một quy luật, các triệu chứng bệnh biến mất tự sau 1-2 tuần. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó đòi hỏi điều trị cụ thể hơn. Ví dụ, nếu ứng dụng đòi hỏi sốt cao thuốc hạ sốt ( "Aspirin", "Paracetamol" "Analgin" et al.). Nếu viêm khớp bệnh nhân phát triển có triệu chứng kéo dài vài tuần, nó là sử dụng nên các loại thuốc chống viêm không steroid ( "Ibuprofen", "diclofenac", "Nurofen" và vân vân. N.).

Khi nói đến việc điều trị bệnh nhân suy giảm miễn dịch, có thể tiêm tĩnh mạch immunoglobulin, trong đó có chứa kháng thể đặc hiệu với virus B19. Phương pháp này không cung cấp một chữa khỏi hoàn toàn, nhưng nó giúp để ngăn chặn hoạt động của nhiễm trùng. cuộc khủng hoảng nghiêm trọng không tái tạo là một dấu hiệu cho truyền tế bào máu đỏ.

Dạng mãn tính nhiễm parvovirus

Trong một số trường hợp, nếu không được điều trị hoặc không đúng cách điều trị trở nên hình thức cấp tính mãn tính của bệnh. tình trạng như vậy là cực kỳ nguy hiểm, vì các triệu chứng của nó là ít rõ rệt. Thật khó để chẩn đoán và điều trị. nhiễm parvovirus mãn tính kèm theo thiếu máu, xảy ra từng đợt. Thông thường, hình thức của bệnh trở thành một nguyên nhân của vô căn tủy xương bất sản hồng cầu xương. Thoát khỏi căn bệnh này là vô cùng khó khăn. truyền máu, điều hành của globulin miễn dịch để giúp duy trì chức năng cơ thể bình thường.

Các phương pháp chính của phòng

Nó có thể được lưu ý rằng nhiễm parvovirus trong một đứa trẻ có thể được thực sự nguy hiểm. Do đó, nhiều phụ huynh quan tâm đến câu hỏi về việc liệu các biện pháp hiệu quả tồn tại.

Thật không may, vắc-xin chống virus cho đến nay không tồn tại. Tuy nhiên tích cực điều tra khả năng của một loại thuốc mà không gây ra sự phát triển của bệnh, nhưng có đặc tính miễn dịch. Có thể là một chữa bệnh như vậy vẫn xuất hiện trong tương lai gần.

Trong một số trường hợp, những người sau đây tiếp xúc với nhiễm khuyên bạn nên điều trị với globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch. Đặc biệt, các thủ tục đó được hiển thị phụ nữ có thai, bệnh nhân bị thiếu máu tán huyết mãn tính hoặc suy giảm miễn dịch. Tuy nhiên ngày nay không xác định một cách chính xác, cho dù dự phòng như vậy là hiệu quả thực sự.

Các phương tiện duy nhất của bảo vệ chống lại virus là thiếu tiếp xúc với người mang bệnh, trong đó, không may, không có dễ dàng như vậy. Bên cạnh đó, nó được khuyến khích để quan sát vệ sinh cá nhân tốt, chẳng hạn như rửa tay sau khi tiếp xúc với bệnh nhân, trước khi ăn, và vân vân. D.

Bệnh nhân bị bệnh mãn tính, cũng như những ai đã quan sát cuộc khủng hoảng bất sản là nhiễm trùng các nhà phân phối tích cực. Đó là lý do tại sao họ cần phải nhập viện ngay lập tức để bộ phận truyền nhiễm và thiếu tiếp xúc trực tiếp với những người khỏe mạnh cho đến khi kết thúc điều trị.