Phân loại béo phì. Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị bệnh béo phì

Một trong những vấn đề của xã hội trong thế kỷ XXI đã trở thành béo phì. Căn bệnh này được "tuyển dụng" tín đồ mới trên thế giới. Điều này là do ăn uống kém, lối sống ít vận, một số lượng đáng kể các bệnh lý nội tiết mãn tính và nhiều yếu tố khác. Nghĩa đen béo phì có nghĩa là trọng lượng không tăng do quá trình nén cơ, nhưng tại các chi phí của các khoản tiền gửi chất béo ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Sự nguy hiểm của bệnh béo phì? Nhìn vào những người thừa cân bất kỳ bác sĩ sẽ gọi một chục lý do, và ở nơi đầu tiên sẽ là bệnh tim, mạch máu, khớp và xương, một sự vi phạm của sự trao đổi chất nước muối. Bên cạnh đó, căn bệnh này rất khó để đời sống xã hội, cũng như trong xã hội ngày nay bị chi phối bởi xu hướng thể thao và lối sống lành mạnh.

nguyên nhân

Bệnh là "béo phì" có thể được phát triển cho một loạt các lý do. Rõ ràng nhất là sự thiếu tập thể dục, sau đó là một không phù hợp giữa nhận calo và năng lượng lãng phí. Nguyên nhân phổ biến thứ hai của trọng lượng dư thừa là một sự vi phạm của đường tiêu hóa. Đây có thể là một bất lợi của các enzym tụy, giảm gan, vấn đề với quá trình tiêu hóa thức ăn. Bên cạnh đó, nguy cơ béo phì có thể là một quyết tâm ở mức độ di truyền.

Có nhiều yếu tố góp phần vào tăng cân, bao gồm:
- việc sử dụng các đồ uống có đường hoặc chế độ ăn uống có chứa nhiều đường;
- bệnh nội tiết như suy sinh dục, suy giáp, u tụy;
- rối loạn tâm lý (rối loạn ăn uống);
- căng thẳng lâu dài và thiếu ngủ;
- hoóc môn hoặc thuốc hướng thần.

Sự phát triển của dài nhất trong vòng 2 triệu năm đã cung cấp cơ chế tích lũy các chất dinh dưỡng trong trường hợp bạn đột nhiên chạy ngắn của thực phẩm. Và nếu điều đó là đúng đối với người cổ đại, người đàn ông hiện đại không cần "nhà kho" như vậy. Tuy nhiên, cơ thể của chúng tôi được thiết kế theo cách như vậy mà nó phản ứng như khuôn mẫu tích cực và ảnh hưởng tiêu cực từ bên ngoài. Do đó, vấn đề béo phì hiện đang đứng rất mạnh.

bệnh

Quy định tiền gửi và huy động mỡ kho được thực hiện bởi một sự tương tác phức tạp giữa hệ thần kinh và các tuyến nội tiết. Nguyên nhân chính của sự tích tụ của một số lượng lớn các chất béo là sự không phù hợp của vỏ não và vùng dưới đồi. Chính ở đó mà là trung tâm điều chỉnh sự thèm ăn. Cơ thể đòi hỏi thức ăn nhiều hơn mức tiêu thụ năng lượng, vì vậy tất cả các dư thừa còn lại "dự trữ", dẫn đến tăng cân và sự xuất hiện của các mô mỡ dư thừa.

trung tâm điều phối kém như vậy có thể là một tình trạng bẩm sinh và thu được thông qua giáo dục. Hơn nữa, vấn đề như vậy đôi khi là kết quả của chấn thương, viêm nhiễm, bệnh lý nội tiết mãn tính.

Khi tuyến yên, vỏ thượng thận và - các tế bào tuyến tụy bắt đầu để triển lãm là một hoạt động bệnh hoạn và lượng hormone tăng trưởng giảm mạnh, gần như tất cả các chất béo và glucose, mà đi vào cơ thể, được lắng đọng trong các mô và cơ quan. Điều này dẫn đến rối loạn hình thái của gan, thận, tuyến giáp.

phân loại BMI

Phân loại béo phì là tốt nhất để bắt đầu với một trong đó là được biết đến với công chúng nói chung. Như một quy luật, việc chẩn đoán chính của bệnh này được thực hiện dựa trên các chỉ số như chỉ số khối cơ thể (BMI). thương này giá trị thu được sau khi chia trọng lượng trong kg chiều cao tính bằng mét vuông. Có các màu chuyển tiếp sau của bệnh béo phì trên chỉ số này:

1. thâm hụt khối lượng - nếu BMI nhỏ hơn hoặc bằng 18,5.
2. Bình thường trọng lượng cơ thể - chỉ số khối cơ phải ở trong phạm vi của 18,5-25.
3. Pre-béo phì - một chỉ số BMI trong khoảng 25-30 điểm. Tại thời điểm này, nó làm tăng nguy cơ các bệnh lý kèm như tăng huyết áp, bedsores và hăm tã.
4. Béo phì được đặt trong 1 độ khi chỉ số BMI là 30 đến 35.
5. Béo phì cấp 2 - chỉ số gần 40 điểm.
6. Béo phì lớp 3 được chẩn đoán khi chỉ số khối cơ thể lớn hơn 40 điểm, trong khi một người có bệnh đi kèm.

phân loại Etiopatogenetichesky

Việc phân loại sau đây của béo phì là một trong những chi tiết nhất trong lĩnh vực này, vì nó có tính đến nguyên nhân và cơ chế phát triển bệnh. Theo béo phì tiểu học và trung cô lập này. Mỗi trong số họ có các lớp con của nó.

Như vậy, béo phì chính được chia thành:
- mông-đùi;
- bụng;
- do rối loạn ăn uống;
- căng thẳng;
- kích hoạt bởi hội chứng chuyển hóa.

Trong thứ, béo phì có triệu chứng có thể lấy được bốn phân nhóm:

1. Di truyền gen khiếm khuyết.
2. Não gây các khối u, nhiễm trùng hoặc tổn thương não tự miễn.
3. Nội tiết do rối loạn chức năng của tuyến giáp tuyến quy định của hệ thống hạ đồi-tuyến yên, tuyến thượng thận và tuyến sinh dục.
4. Thuốc liên quan đến tham steroid, thuốc tránh thai nội tiết tố và cytostatics.

phân loại Clinico-bệnh sinh

Nếu chúng ta lấy các cơ chế dẫn đến sự xuất hiện của trọng lượng dư thừa, người ta có thể làm như vậy một phân loại béo phì:

- tiêu hóa và cấu. Tăng cân có liên quan đến sự dư thừa chất béo trong chế độ ăn uống và ít vận động. Nó thể hiện, thường là trong thời thơ ấu và có thể giao tiếp với một khuynh hướng di truyền.
- hạ đồi. Sự gia tăng trong mô mỡ là do tổn thương ở vùng dưới đồi và, như một hệ quả, một sự vi phạm của chức năng thần kinh nội tiết của mình.
- nội tiết. Tại trung tâm của béo là một bệnh lý của các tuyến nội tiết - tuyến yên, tuyến giáp, tuyến thượng thận.
- do điều trị. Béo phì là do sự can thiệp của y tế. Đây có thể là thuốc, cơ quan hoặc loại bỏ một phần của chấn thương của hệ thống nội tiết trong quá trình điều trị và nhiều hơn nữa.

Phân loại theo nội địa hóa của các mô mỡ

Sau khi kiểm tra bệnh nhân béo phì đã được quan sát thấy rằng không phải tất cả của nó được phân phối đồng đều. Do đó, theo thời gian, nó đã được nuôi phân loại béo phì dựa trên vị trí đặc trưng của chất béo cơ thể.

Loại thứ nhất, còn được gọi là trên, aka android, khác biệt ở chỗ chủ yếu làm tăng nửa trên của cơ thể, mặt, cổ và tay. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới, nhưng nó cũng có thể được nhìn thấy ở những phụ nữ đã bước vào thời kỳ mãn kinh. Một số tác giả cho rằng có một mối liên hệ giữa loại béo phì và nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường cũng như các bệnh của hệ thống tim mạch.

Loại thứ hai, phía dưới hoặc gynoid là một tập hợp các mô mỡ ở đùi và mông, và phổ biến hơn trong nửa xinh đẹp của nhân loại. Con số phụ nữ có dạng "quả lê". Cũng có thể phát triển trong thời thơ ấu, nếu trầm trọng hơn do vi phạm chế độ ăn uống bình thường. Bệnh đi kèm trong trường hợp này sẽ là bệnh lý của cột sống, khớp và chi dưới mạng mạch máu.

Loại thứ ba - hỗn hợp hoặc trung gian béo phì. Trong trường hợp này, trọng lượng nhiều hơn hoặc ít hơn phân bố đều khắp cơ thể bằng cách làm mịn đường dây thắt lưng, cổ, mông.

Để xác định đó là loại béo phì gọi là kiên nhẫn, nó là cần thiết để xác định tỷ số giữa chu vi vòng eo và hông. Nếu phụ nữ con số này lớn hơn 0,85, và nam giới lớn hơn một, nó có thể lập luận rằng một phiên bản đầu tiên người của sự phân bố của các mô mỡ.

phân loại hình thái

Trong khi thay đổi béo phì ảnh hưởng đến tất cả các cấp của tổ chức của cuộc sống, không chỉ cơ thể như một toàn thể, mà còn các bộ phận cá nhân, các mô và thậm chí đến các tế bào. Tế bào mỡ (các tế bào mỡ), có thể trải qua một sự thay đổi tính hay định lượng. Tùy thuộc vào phiên bản này:

1. béo phì phì. Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng bất thường về kích thước của các tế bào chất béo, trong khi số lượng của họ vẫn giữ nguyên.
2. béo phì tăng sản, trong đó tế bào mỡ đang tích cực chia. Hình thức này xảy ra ở trẻ em và được đối xử rất tệ, vì vậy làm thế nào để giảm số lượng các tế bào có thể có những cách cực kỳ hung dữ.
3. béo phì hỗn hợp như hợp lý để giả định một hỗn hợp của hai người trước đây. Đó là, các tế bào không chỉ ngày càng tăng, nhưng họ đang ngày càng trở nên.

Việc phân loại béo phì ở trẻ em

Theo thống kê, ở Nga có khoảng 12% trẻ em bị béo phì. Trong số này, 8,5% của cư dân đô thị và 3,5% - nông thôn. Béo phì ở trẻ em và thanh thiếu niên đã trở thành bệnh lý rất thường xuyên mà bác sĩ nhi khoa đã quyết định giới thiệu một phần đặc biệt trong công tác giáo dục của mình với cha mẹ trẻ về chế độ ăn uống. Béo phì được coi là một tiểu bang mà trọng lượng của trẻ vượt quá 15% do tuổi của mình. Nếu tương quan với chỉ số BMI, giá trị của nó sẽ được gần gũi hơn với 30 điểm.

Phân biệt hai hình thức cơ béo phì ở trẻ em: tiểu học và trung học. Chính gây ra, như một quy luật, suy dinh dưỡng, thu hút đầu hoặc từ chối từ sữa mẹ để bò. Nhưng nó cũng có thể là cha truyền con nối, nếu một gia đình bị chi phối bởi những người thừa cân. Nhưng ngay cả trong trường hợp này, đứa trẻ không được sinh ra với một dày, nó chỉ bị chậm lại sự trao đổi chất của bạn, và với chế độ ăn uống hợp lý và tập thể dục, nó sẽ giữ cho trọng lượng của bạn trong giới hạn bình thường. Quan trọng đối với bệnh béo phì chính là ba năm đầu đời và tuổi dậy thì.

béo phì thứ phát có liên quan đến sự hiện diện của rối loạn nội tiết mua lại. Các tiêu chí mà xác định mức độ của bộ trọng lượng dư thừa vẫn còn gây tranh cãi. Quy mô sau đây đã được đề xuất:
- 1 độ - trọng lượng lớn hơn 15-25% của dự báo;
- Giai đoạn 2 - 25-49% giảm cân;
- 3 mức độ - khối lượng lớn trên 50-99%;
- Lớp 4 - thừa cân trong lớn hơn giới hạn độ tuổi hai hoặc nhiều lần.

triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh béo phì là về cơ bản giống nhau, sự khác biệt duy nhất trong tính thống nhất của sự phân bố của sợi dư thừa, và trong sự hiện diện của các bệnh lý đi kèm hay vắng mặt của họ.

Thông thường xảy ra ở những bệnh nhân béo phì tiêu hóa, được kết hợp với các vi phạm của một chế độ ăn uống bình thường. Như một quy luật, những người như vậy có khuynh hướng di truyền để tăng cân, và tiêu thụ quá nhiều dẫn thức ăn để tăng cân. Các triệu chứng xảy ra trong tất cả các thành viên gia đình, khi họ mất tập thực phẩm. Bên cạnh đó, kiểu này béo phì phụ nữ lớn tuổi dễ bị người dẫn một lối sống ít vận động vì sức khỏe kém của họ.

Béo phì 1 độ quan sát trong phần lớn các người thường xuyên vượt qua, đặc biệt là vào buổi tối. Điều này xảy ra bởi vì đối với bữa ăn sáng và ăn trưa không có thời gian và mong muốn. người đói trong bữa ăn tiêu thụ calo hàng ngày và đi ngủ.

béo phì ở vùng dưới đồi được đặc trưng không chỉ tăng cân, mà còn có sự hiện diện của các triệu chứng của rối loạn của hệ thần kinh và điều tiết nội tiết. Béo phì đang tăng lên nhanh chóng và thường không liên quan đến một sự thay đổi trong chế độ ăn uống. Chất béo xuất hiện chủ yếu trên bề mặt phía trước của bụng, đùi và mông. Có thể gây ra những thay đổi dinh dưỡng: da khô, vết rạn da, rụng tóc. Những bệnh nhân phàn nàn về chứng mất ngủ, đau đầu và chóng mặt. Thần kinh thường có thể phát hiện những bất thường trong lĩnh vực của họ.

chẩn đoán

Những người bị béo phì có chỉ trích vô cùng giảm tới tình trạng của anh, vì vậy để thuyết phục hoặc buộc họ phải đi khám bác sĩ ngay cả đối với một tư vấn đơn giản - không có vấn đề đơn giản. Nó là khá khác - bệnh nhân nội tiết hoặc nhà thần kinh học. Chính họ muốn được thử nghiệm và để giảm trọng lượng cho sự phục hồi nhanh chóng.

Các tiêu chuẩn thường được sử dụng nhất để chẩn đoán béo phì - một chỉ số BMI của bệnh béo phì. Đó là cách trọng lượng thực tế hơn một sẽ. Để xác định mức độ nghiêm trọng là rất quan trọng không chỉ để chứng minh sự tồn tại của trọng lượng dư thừa, mà còn thực tế là nó được thực hiện tại các chi phí của mô mỡ, và không phải là khối lượng cơ bắp. Vì vậy, trong thực tế y tế đang tích cực cố gắng để giới thiệu cách để xác định chính xác khối lượng chất béo chứ không phải là tổng trọng lượng cơ thể.

Norma được xác định dựa trên số liệu thống kê được thu thập bởi các bác sĩ đặc sản khác nhau trong những năm qua thực hành. Đối với mỗi giới tính, tuổi, và sương cơ thể có bảng đã tính toán các giá trị và chuẩn mực của bệnh lý. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng ít hơn bình thường trăm tuổi trọng lượng 10%. béo phì được chẩn đoán trong trường hợp ngược lại, khi 10% tính theo trọng lượng đã vượt qua giới hạn trên của phép.

Có một số công thức để tính toán trọng lượng cơ thể lý tưởng. Một trong số họ biết tất cả các phụ nữ - từ sự tăng trưởng trong nhu cầu để có một trăm cm. Số kết quả là giá trị mong muốn. Nhưng nó là rất có điều kiện và nghiên cứu đáng tin cậy. chính xác hơn là BMI hoặc Quetelet chỉ số, mà đã được trình bày ở trên. Đo chu vi của vòng eo và hông cũng vậy, nó là vô cùng quan trọng trong các đặc tính của bệnh béo phì, vì vị trí của chất béo phụ thuộc vào nguyên nhân, mà là do tăng cân.

điều trị

Cuộc chiến chống béo phì đang được cố và ở khắp mọi nơi. Bây giờ các phương tiện truyền thông đang tích cực thúc đẩy một lối sống lành mạnh và sự sùng bái của cơ thể đẹp, thể thao. Tất nhiên, để mang lại tình hình để điều ngớ ngẩn không đáng, nhưng sự chỉ đạo chung của phong trào thanh niên được ưa thích hơn dekadansnaya Yitonia.

Các nguyên tắc cơ bản của điều trị béo phì bao gồm:
- một chế độ ăn giàu carbohydrate phức tạp và chất xơ, vitamin, các loại hạt và rau thơm. Hãy chắc chắn để hạn chế nướng, bánh kẹo và đồ uống có ga.
- tập thể dục, mà cần phải tăng cường cơ thể và tăng tốc độ trao đổi chất.
- thuốc giảm cân và cảm giác ngon miệng;
- liệu pháp tâm lý;
- điều trị phẫu thuật.

Để đạt được kết quả lâu dài của bất kỳ loại hình điều trị, bạn cần thay đổi chế độ ăn uống và tần số của các bữa ăn của bạn. Người ta tin rằng một chế độ ăn uống là vô ích trong cuộc chiến chống béo phì, nhưng họ giúp củng cố trọng lượng đạt được và ngăn chặn sự trở lại bệnh tật. Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo để tính toán hàm lượng calo của thực phẩm mà bệnh nhân sử dụng trong chế độ bình thường, và dần dần làm giảm lượng calo. Nó là cần thiết để đạt được dấu ấn của 1500 - 1200 kcal, với điều kiện là người đó không quá tải cho mình thể chất.

Tâm lý là nhằm mục đích tăng cường sức mạnh ý chí và tự kiểm soát liên quan đến lượng thức ăn và sự phụ thuộc vào thức ăn nhanh và nước ngọt có đường. Thuốc trong quá trình giảm cân sẽ giúp đạt được chỉ tác động ngắn hạn. Sau khi ngưng thuốc, trở về bệnh nhân để cách quá khứ của cuộc sống, và không tuân thủ các khuyến nghị nhận được khi ra viện. Mặc dù thực tế rằng hiện nay ngành công nghiệp dược phẩm để đưa ra một lựa chọn điều trị thừa cân, hầu hết trong số họ bị cấm vì tác dụng phụ.

Để phương pháp phẫu thuật bao gồm khâu dạ dày, phổ biến trong những năm sáu mươi của thế kỷ trước. Bản chất của hoạt động là cơ thể được chia thành hai phần bất bình đẳng, và một ít khâu ruột non. Như vậy, khối lượng dạ dày giảm, và tỷ lệ thông qua thực phẩm trở nên cao hơn. Lựa chọn thứ hai - dải dạ dày. Phía tim gắn nhẫn mà thu hẹp lumen của thực quản và thức ăn chạm vào chướng ngại vật nhân tạo, trung tâm bão hòa gây phiền nhiễu, cho phép bệnh nhân để ăn ít hơn.

Loại béo phì là nguy hiểm nhất? Có lẽ tất cả. Không ai có thể nói rằng đạt được là hữu ích cho con người. Mức độ nghiêm trọng phụ thuộc vào cách trọng lượng thực tế vượt quá tiêu chuẩn, và bất kỳ bệnh đi kèm anh có.