Phẫu thuật nội soi cho việc mang thai ngoài tử cung: các tính năng hoạt động, ảnh hưởng của

Trong bài viết này, chúng tôi cung cấp cho bạn để làm quen với thai ngoài tử cung nội soi, mà xảy ra khá thường xuyên, khoảng 5%. Thật không may, cứu hộ của đứa trẻ đã không thành công, chấm dứt sớm hơn trong những biện pháp được thực hiện bằng cách, cơ hội hơn để tiết kiệm phần phụ hoặc thậm chí cuộc sống của người phụ nữ. Nếu bạn gặp phải những dấu hiệu của thai kỳ, bạn ngay lập tức nên đến bác sĩ phụ khoa. Siêu âm sớm làm, nhanh hơn và dễ dàng hơn, bạn có thể thoát khỏi những hậu quả khó chịu. Ngoài ra, siêu âm giúp xác định vị trí của cấy của trứng. Nếu kết quả siêu âm cho thấy thai ngoài tử cung, cần phải hành động ngay lập tức (ngắt). Bằng cách nào nó có thể được thực hiện? ống nội soi ổ bụng với thai ngoài tử cung là gì? Tất cả những câu hỏi này bạn sẽ tìm thấy câu trả lời trong bài viết này.

thai ngoài tử cung

Đối với một sự khởi đầu chúng ta nhìn vào cách thụ tinh diễn ra. Đây hợp nhất của hai giao tử (tinh trùng và trứng) trong ống dẫn trứng. Sau khi quá trình này đã được thụ tinh di chuyển trứng vào tử cung, và được gắn vào tường. Đây là một ví dụ về một thai kỳ bình thường, xảy ra trong chín mươi lăm lần trong số một trăm. Trong trường hợp khác, trứng đã thụ tinh được giữ lại trong ống dẫn trứng và gắn chặt bất cứ nơi nào bên ngoài khoang tử cung. Trong trường hợp phôi có thể được cố định:

• ống dẫn trứng;
• trong khoang bụng;
• trong buồng trứng.

thất lạc đã được thụ tinh trứng này được gọi là thai ngoài tử cung. Save the con trong trường hợp này không làm việc, các bác sĩ phải chỉ định một thủ tục chấm dứt hiệu lực. Phẫu thuật nội soi cho việc mang thai ngoài tử cung - là phương pháp phổ biến nhất và nhẹ nhàng điều trị. Nếu thời gian để hành động, thì sau khi phẫu thuật sau một thời gian bạn có thể bắt đầu lên kế hoạch cho sự ra đời của một đứa trẻ.

Ngoài tử cung hoặc ống dẫn trứng khi mang thai - là một bệnh lý, trong đó trứng đã thụ tinh được cấy bên ngoài tử cung. Điều đáng chú ý là thời gian gần đây số lượng các trường hợp đang gia tăng.

các nguyên nhân phát sinh bệnh lý này là gì? Chúng bao gồm những điều sau đây:

• các bệnh truyền nhiễm tử cung;
• bệnh nhân phụ;
• rối loạn hoặc các quá trình viêm xảy ra trong bàng quang tiết niệu;
• cấu trúc bất thường bẩm sinh của các đường ống;
• vận hành, chuyển giao cho các ống dẫn trứng;
• thất bại hormon;
• nạo phá thai thường xuyên;
• sự hiện diện của xoắn (phương pháp tránh thai);
• Tất nhiên dài điều trị bằng các chế phẩm hóc-môn;
• endometriosis bộ phận sinh dục;
• khối u ống dẫn trứng và vân vân.

ống nội soi ổ bụng với thai ngoài tử cung phát triển trong ống dẫn trứng, là điều bắt buộc. Trước đó chẩn đoán bệnh lý này và thực hiện các hoạt động, càng có nhiều khả năng tồn tại của các phần phụ. Bên cạnh đó, bạn cần phải tìm ra nguyên nhân và uống thuốc để tránh tái phát.

Các loại thai ngoài tử cung

Người ta có thể trích dẫn phân loại sau đây của thai ngoài tử cung (tại nơi sửa chữa trứng)

• ống;
• buồng trứng;
• bụng;
• cổ tử cung.

Loại thứ nhất là phổ biến nhất (98% của tất cả các trường hợp). Khi ống gắn thai ngoài tử cung xảy ra ở một trong niêm mạc của ống dẫn trứng. Như vậy chúng ta có thể phân chia dạng hình ống khác nhiều phân loài (do vị trí trong ống dẫn trứng):

• ampullar;
• eo;
• kẽ;
• cơ hội tồn tại.

Ba loài khác trong số này là khá hiếm. Khi buồng trứng thai ngoài tử cung xảy ra củng cố trong khoang của nang, trong khi bụng - trong khoang bụng, cổ tử cung - trong cổ tử cung.

phương pháp điều trị

thời gian rất quan trọng để phát hiện sự hiện diện của một thai ngoài tử cung. Điều này sẽ giúp các triệu chứng của mình. Đầu tiên, một người phụ nữ có thể cảm thấy đau, có lẽ cô ấy sẽ cho ở thắt lưng. Nếu ở giai đoạn này không nhìn thấy một bác sĩ, cơn đau sẽ sớm được cấp. Nó không phải là cần thiết phải uống thuốc giảm đau, vì điều này có thể gây trở ngại cho việc chẩn đoán thai ngoài tử cung. Cũng giống như một người phụ nữ có thể cảm thấy một điểm yếu mạnh, chóng mặt và buồn nôn.

Chú ý đến việc phân bổ, họ có thể có một màu máu, điều này cho thấy xuất huyết nội do thiệt hại cho phần phụ. Nếu que thử thai là tích cực và bạn nhận thấy những triệu chứng này, hãy chắc chắn để đi đến bác sĩ phụ khoa. Xin lưu ý rằng sự mất mát của ý thức - nó cũng là một triệu chứng của căn bệnh này.

Các bác sĩ phải gửi cho bạn cho một kỳ thi siêu âm, kết quả trong số đó sẽ được tìm thấy trang web của cấy của trứng. Sau khi nhận được kết quả của một bác sĩ phụ khoa quy định điều trị. Cách để thoát khỏi thời kỳ mang thai ngoài tử cung:

• mở bụng (can thiệp phẫu, trong đó bao gồm việc mở thành bụng, việc loại bỏ các phôi với ống hoặc buồng trứng);
• mổ nội soi (một thai ngoài tử cung là cách tốt nhất và ít nguy hiểm, trong quá trình hoạt động làm cho chỉ một thủng nhỏ);
• thuốc.

Bây giờ chúng ta hãy nói thêm một chút về từng phương pháp.

Mở bụng - việc loại bỏ các tế bào trứng, có thể dẫn ống loại bỏ hoặc buồng trứng. Phương pháp này đã được sử dụng trước đó, trước sự ra đời của nội soi ổ bụng. Tuy nhiên, trong một số phòng khám nó được thực hiện cho đến ngày nay. Đây có thể là trường hợp sau đây:

• Không có sẵn các thiết bị hiện đại cần thiết;
• không có bác sĩ chuyên khoa có thể thực hiện mổ nội soi phẫu thuật;
• tình trạng nguy kịch của người phụ nữ, đe dọa cuộc sống của cô.

Mở bụng được thực hiện bằng nhiều cách:

• vắt sữa;
• tubotomiya;
• tubektomiya.

Phương pháp đầu tiên cho phép để giữ gìn và bảo vệ các ống dẫn trứng cắt. Ovum được ép đùn, nó là có thể, nếu nó nằm gần lối ra của ống. Sau ca phẫu thuật người phụ nữ có thể có thai.

Tubotomiya liên quan đến vết rạch hoặc loại bỏ các ống cùng với trứng của thai nhi. Bởi phải dùng đến phương pháp này, nếu bạn loại bỏ trứng đã thụ tinh không thể bởi đùn. Xác suất lặp lại mang thai ở phụ nữ sau khi phẫu thuật vẫn còn, nhưng giảm đáng kể.

Tubektomiya - việc loại bỏ các ống dẫn trứng, buồng trứng và nếu cần thiết. Tất nhiên, phụ nữ mang thai có thể sẽ không có lựa chọn nào khác để cứu lấy mạng sống của mình, cô có thể. Như một quy luật, phương pháp này được viện đến chỉ trong những tình huống cực đoan khi giây đếm.

Bây giờ chúng ta chuyển sang phương pháp hiện phổ biến hơn, phẫu thuật này - Phẫu thuật nội soi với một thai ngoài tử cung. Nó được coi là ít nguy hiểm và nhẹ nhàng. Phương pháp này dưới đây chúng tôi sẽ trả nhiều thời gian hơn.

Cách cuối cùng - thuốc này. Điều đáng chú ý là các bác sĩ không tin tưởng nó, thích phẫu thuật. Phương pháp này được sử dụng rất hiếm khi và trong rất ít thời gian. bản chất của nó nằm trong phần giới thiệu của "Methotrexate" một loại thuốc có thể tiêu diệt những chia phôi. Khả năng có thai sau khi điều trị bằng thuốc thành công là thực tế không giảm mạnh so với những gì trước đó.

mổ nội soi

Như đã đề cập trước đó, nội soi ổ bụng với thai ngoài tử cung - đó là phương pháp điều trị tốt nhất. Ngay lập tức nó Cần lưu ý rằng nó ít chấn thương. Phẫu thuật nội soi giúp khá đau đớn thoát khỏi thời kỳ mang thai ngoài tử cung, đó là một trong những phát triển bên ngoài tử cung. Người phụ nữ trong khi phẫu thuật có thể không cảm thấy bất kỳ đau đớn hay khó chịu, vì nó được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Các bác sĩ phẫu thuật có để thực hiện một vết rạch nhỏ trong khoang bụng và để giới thiệu một công cụ đặc biệt mà bạn có thể loại bỏ các phôi từ ống dẫn trứng. Toàn bộ hoạt động được điều khiển bởi máy siêu âm.

Như đã trở nên rõ ràng, những nội soi trẻ thai ngoài tử cung không thể tồn tại. Nhưng trong thời gian để làm phẫu thuật giúp tiết kiệm cuộc sống và sức khỏe của người phụ nữ. Tại sự nghi ngờ đầu tiên của một thai ngoài tử cung đi khám bác sĩ. Việc xử lý nhanh hơn sẽ được thực hiện trong thời kỳ mang thai ngoài tử cung, nhiều khả năng một người phụ nữ trong tương lai để có con.

Đã trong khi phẫu thuật, bác sĩ quyết định giữ lại ống hay không. Tất cả điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố. ống dẫn trứng được giữ lại nếu:

• mang thai ngắn hạn;
• salpinx không bị ảnh hưởng nhiều.

Nếu hai điều kiện quan trọng được đáp ứng, các bác sĩ làm cho một vết rạch nhỏ để loại bỏ các túi thai. Sau ca phẫu thuật của một người phụ nữ như vậy là nhận được tốt hơn và giữ sức khỏe sinh sản của bạn. Nếu không (nếu trứng khá lớn và ống dẫn trứng bị tổn thương mạnh) các bác sĩ quyết định loại bỏ một phần hoặc toàn bộ các ống.

Một lần nữa tôi chú ý đến một thực tế là trước đó bạn tìm sự giúp đỡ từ một bác sĩ phụ khoa, cơ hội nhiều hơn để bảo vệ sức khỏe sinh sản của họ. Hãy chú ý và lắng nghe những tín hiệu cơ thể của bạn. Để tóm tắt phần này, tôi muốn nhấn mạnh những ưu điểm của phẫu thuật hiện đại gọi là nội soi:

• xuất huyết nhỏ;
• phục hồi nhanh sau phẫu thuật;
• biến chứng hậu phẫu hiếm;
• không để lại sẹo.

Trong hoạt động này, vẫn còn một số ưu điểm:

• Nó xảy ra trong quá rửa mổ nội soi ổ bụng ra khỏi máu (máu là nguyên nhân của sự hình thành của dính, sau này, đến lượt nó, có thể dẫn đến sự lặp lại của thai ngoài tử cung);
• Sau khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật có thể đánh giá tình trạng của ống thứ hai và phần phụ;
• can thiệp có thể tái tạo (colliotomy, khôi phục đường ống rỏ ràng).

Việc sớm hơn bạn sẽ được chỉ định một nội soi ổ bụng, cơ hội nhiều hơn trong việc thụ thai một đứa bé khỏe mạnh trong tương lai.

ống tiết kiệm

Phẫu thuật nội soi cho việc mang thai ngoài tử cung với bảo tồn các đường ống được thực hiện theo quy tắc nhất định: thai ống nhỏ không bị hư hỏng. Trong trường hợp khác, bác sĩ sẽ không thể rời khỏi ống, bởi vì nó có thể gây ra một sự tái phát của bệnh, như sẽ không còn thực hiện nhiệm vụ trực tiếp của nó.

Phẫu thuật nội soi với thai ngoài tử cung với bảo tồn của ống có thể chỉ với điều trị kịp thời đến bệnh viện. Nghe tín hiệu của cơ thể của bạn. Phát triển của thai ngoài tử cung rất nguy hiểm trong đó các bức tường của trứng ống căng với sự gia tăng trứng. Kết quả là, họ không đứng lên và nổ tung. Ở giai đoạn này, điều quan trọng đã được bảo tồn các đường ống, và cuộc sống của một người phụ nữ là.

Nếu bạn cảm thấy các triệu chứng đầu tiên của một thai ngoài tử cung, liên hệ với một bác sĩ phụ khoa. Chẩn đoán nó được giảm xuống còn một số điểm:

• thu thập khảo nghiệm máu hCG;
• siêu âm.

Nếu một que thử thai ngoài tử cung, thậm chí tổ chức nhà riêng của họ, sẽ hiển thị một kết quả tích cực. Tuy nhiên, siêu âm được phát hiện trứng trong khoang tử cung. Trong trường hợp này, một nhu cầu cấp thiết để đi đến chẩn đoán nội soi. Nếu bạn quên làm điều này, cơ hội sống sót của các đường ống và giữ gìn sức khỏe sinh sản là rất lớn.

loại bỏ các ống

Hoạt động nội soi thai ngoài tử cung với việc loại bỏ các ống là hoàn toàn cần thiết trong một số trường hợp. Trên chúng bạn sẽ được học trong phần này của bài báo.

Các hoạt động chính nó là hoàn toàn an toàn và thời gian phục hồi nhanh chóng khác với phụ nữ sau khi nó. Đó là dưới gây mê toàn thân. Đối với việc thực hiện phải làm ba thủng (đường kính không quá một cm) cho nội soi và ống nội soi. Thứ hai là cần thiết để hiển thị hình ảnh, đó là cần thiết để đánh giá cơ quan nhà nước.

Phẫu thuật nội soi có hai loại:

• tubotomiya (trong đó, chúng tôi đã nói ở trên, các bác sĩ phẫu thuật cắt ống dẫn trứng và loại bỏ các trứng đã thụ tinh, giữ chức năng ống);
• tubektomiya (loại bỏ các ống dẫn trứng).

ống dẫn trứng mổ nội soi trong thai ngoài tử cung với việc loại bỏ các ống là cần thiết trong các tình huống khẩn cấp, và rất nặng (nếu bảo quản các ống dẫn trứng mang nhiều rủi ro hơn so với việc loại bỏ nó). Lưu nó có thể trong trường hợp không có thay đổi về cấu trúc, nếu không nó là vô nghĩa và nguy hiểm.

Vì vậy, tubektomiya làm gì nếu:

• có những thay đổi không thể đảo ngược trong ống dẫn trứng;
• thai ngoài tử cung với cấy lặp đi lặp lại trong đường ống tương tự như trước đây sau khi tubotomii;
• dính ở xương chậu.

Trong bước mezosalpinks cắt và eo tách ra. Salpinx loại bỏ cùng với trứng của thai nhi. Đánh giá tình trạng "mang thai" kiểm tra đường ống giúp người kia. Sau khi nghiên cứu các bác sĩ phẫu thuật đưa ra quyết định: bạn có thể để ống kiên nhẫn hoặc nó là tốt hơn để loại bỏ.

Để giữ gìn sức khỏe sinh sản và khả năng thụ thai và có một đứa con khỏe mạnh không nên trì hoãn việc đến thăm bác sĩ phụ khoa. điều trị kịp thời và điều trị - là chìa khóa đến tương lai hạnh phúc của bạn.

phục hồi

Vì vậy, nội soi - là việc loại bỏ thai ngoài tử cung, trong đó, nếu điều trị kịp thời là nhẹ nhàng hơn. Chúng tôi đã nhấn mạnh những ưu điểm của hoạt động này. Một trong số đó - một sự phục hồi nhanh chóng của phụ nữ sau khi mổ nội soi. Loại bỏ thai ngoài tử cung với sự giúp đỡ của phương pháp này nằm trong các lỗ nhỏ xuyên cho sự ra đời của các thiết bị đặc biệt. Về vấn đề này, đã tháo chỉ khâu vào ngày thứ năm hoặc thứ bảy sau khi phẫu thuật trong trường hợp không viêm.

Kiến nghị của các bác sĩ trong giai đoạn hậu phẫu:

• điều trị các vết thương với iốt hai tuần;
• chỉ có hai tuần đi tắm;
• không ăn dầu và cay;
• quan hệ tình dục có thể chỉ sau khi khôi phục lại chu kỳ kinh nguyệt;
• mang thai có kế hoạch được thảo luận với bác sĩ (đáng để chờ đợi 1 tháng đến 4).

sự chảy máu

Trong phần này, chúng tôi thảo luận về chảy máu sau khi mang thai ngoài tử cung nội soi. Nhiều phụ nữ đã có hoạt động này, nhận thấy rằng sau 20-30 ngày kể từ khi chảy máu mở. Họ đổ lỗi cho một tác dụng phụ của việc điều trị quy định. Dưới đây là danh sách mẫu thuốc để phục hồi:

• clorua canxi;
• "Metrogil";
• "Aktovegin";
• "TSikloferon";
• "AGT";
• "Diclofenac";
• "CA Gluconate";
• "Voebenzim";
• "Rotramitsin";
• "Viferon".

Quá trình điều trị nên được bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật, sử dụng những loại thuốc này, người bổ nhiệm bác sĩ tham dự. Trước khi mở chảy máu có thể để lại các cục máu đông, đây là hoàn toàn bình thường sau khi mổ nội soi. Mở chảy máu - đó là không có gì giống như hàng tháng.

sự lựa chọn

Đốm sau khi nội soi ngoài tử cung nói chuyện mang thai khoảng tháng tới. Ngay sau khi phẫu thuật, đừng lo lắng nếu sự lựa chọn sẽ là "xức dầu" nhân vật. Nếu đốm xuất hiện sớm hơn so với 25-30 ngày sau khi phẫu thuật, nó chỉ chảy máu tử cung. Hãy chắc chắn để tham khảo ý kiến bác sĩ.

Ngoài ra, không trì hoãn một chuyến viếng thăm bác sĩ phụ khoa nếu không có xả hơn một tháng sau khi phẫu thuật. Điều này có thể chỉ ra rằng sự cân bằng hormone bị suy yếu và cần phải vượt qua một khóa học đặc biệt của điều trị.

Nếu có một nhiễm trùng trong cơ thể, việc phát hành sẽ có mùi khó chịu. Họ giống như những quán cháo. Hãy chắc chắn để đi qua các xét nghiệm và điều trị.

Tháng sau khi phẫu thuật

Tháng sau khi mang thai ngoài tử cung nội soi đến không muộn hơn ba mươi ngày sau ca phẫu thuật. Đừng lo lắng nếu bạn thấy cục máu đông.

Vô kinh cho thấy thất bại hormon sau khi phẫu thuật. Nói chuyện với bác sĩ của bạn. Ông có trách nhiệm gửi cho bạn để kiểm tra để xác nhận hoặc bác bỏ giả thuyết này. Nếu bất kỳ sai lệch so với tiêu chuẩn ngay lập tức được gửi lấy ý kiến để các bác sĩ phụ khoa.

Mang thai sau khi mổ nội soi

Mang thai sau thai ngoài tử cung nội soi là có thể. Xin lưu ý rằng nó là cần thiết để tham khảo ý kiến về vấn đề này với bác sĩ phụ khoa. Nếu không có chống chỉ định, bạn có thể bắt đầu dự định có thai trong tháng tới.

Đó là giá trị xem xét thực tế rằng để ngăn chặn sự tái phát của thai ngoài tử cung nên trải qua một cuộc kiểm tra đầy đủ và xác định nguyên nhân xảy ra vi phạm. Sau khi xác định và sửa chữa bất kỳ vấn đề, bạn có thể yên tâm thực hiện thêm một thử bé thụ thai.

Thời gian mang thai chờ đợi từ lâu sau khi nội soi ổ bụng, thai ngoài tử cung không thể đi bộ trong một thời gian dài. Trong trường hợp này, phụ nữ có sự hỗ trợ của các thủ tục thụ tinh ống nghiệm. Điều quan trọng là đề cập đến phương pháp này có thể mang thai ngay cả những trẻ em gái và phụ nữ có một ống tử cung đã được gỡ bỏ trong phẫu thuật.

Nhận xét

Phẫu thuật nội soi thai ngoài tử cung là đánh giá rất tích cực. Sau khi tất cả, phương pháp này được đặc trưng bởi sự phục hồi nhanh chóng và khả năng duy trì sức khỏe sinh sản. Bên cạnh đó, các bác sĩ trong khi phẫu thuật có thể loại bỏ vẫn còn một số vấn đề mà ngăn cản người phụ nữ mang thai. Chúng bao gồm các giải phẫu dính hoặc khôi phục lại tắt ống dẫn trứng.