Phong tỏa cột sống: Các loại, mục đích, ma túy, những ảnh hưởng của

Hội chứng đau là biểu hiện chính của bệnh lý lâm sàng của hệ thống cơ xương, đặc biệt là cột sống. Sự xuất hiện của đau đốt sống cấp tính nên được cập cảng ngay lập tức, thậm chí đưa ra một thực tế rằng cuộc chiến với đau nhức không phải là một điều trị nguyên nhân. Sự phong tỏa của cột sống - một trong những sự kiện diễn ra trong điều trị phức tạp của các vấn đề cột sống.

khái niệm chung

Những tay nghề khó khăn hơn để ngăn chặn đau mãn tính, đau cấp tính hơn ở phía sau, vì màn hình bắt đầu có một nhân vật trung tâm. Đó là, biểu hiện tập trung của đau không hình thành ở mức độ kích thích của các thụ thể của địa phương và não. Xử lý tình trạng này lâu hơn và đòi hỏi việc sử dụng các thuốc chống trầm cảm và thuốc an thần kinh.

Để tránh điều này, điều trị triệu chứng trong giai đoạn đầu của bệnh sử dụng thao tác như phong tỏa sống. Đó là những gì và những gì là thủ tục được mô tả dưới đây.

Phong tỏa được gọi là loại trừ bất kỳ liên kết của một cơ chế để chống lại cơn đau bằng cách áp dụng thuốc giảm đau thuốc. Ngoài mục tiêu điều trị, khối cột sống được sử dụng để chẩn đoán. Đau trang web không xác định đòi hỏi sự ra đời của thuốc mê, cho phép quá trình loại trừ để xác định bộ phận của bệnh lý. Thông thường, cơn đau là "tắt" ngay sau khi thao tác.

lời khai

Bệnh của hệ thống cơ xương, đòi hỏi việc áp dụng phong tỏa, phải kèm theo các triệu chứng đau đớn. Trong trường hợp ngược lại, việc sử dụng các loại thuốc cho mục đích này là không thích hợp. Thủ tục này được thực hiện theo các bệnh lý sau:

• đau lưng;
• sự hiện diện của thoát vị đĩa;
• deformans thoái hóa đốt sống;
• lý đau lan toả;
• chấn thương chấn thương;
• neoplasms của không gian intervertebral;
• thu hẹp ngang của kênh cột sống.

Các thủ tục được thực hiện trong trường hợp không có hiệu quả điều trị bảo thủ. Hiệu quả đưa ra sau khi tiêm đầu tiên, tuy nhiên, hình thức nghiêm trọng của bệnh đòi hỏi 2-3 đến 15 thao tác được tiến hành trong khoảng thời gian vài ngày.

Những lợi thế của cuộc bao vây là hiệu suất nhanh, tối thiểu là tác dụng phụ đồng thời tôn trọng các quy tắc của, khả năng sử dụng nhiều. Ngoài tác dụng giảm đau, thao tác có tác dụng chống viêm và chống co thắt, tùy thuộc vào loại thuốc được lựa chọn.

phong tỏa đốt sống phân loại

Tùy thuộc vào số lượng thuốc được giới thiệu trong một giai đoạn, phân biệt các thao tác:

• monocomponent (một chiều);
• dikomponentnye (hai đại lý);
• đa thành phần (ba hoặc nhiều hơn các đại lý).

Thuốc giảm đau tiêm được quản lý trong các phần giải phẫu sau:

1. cột sống - ngực, cổ tử cung, thắt lưng, xương cùng.
2. Dây thần kinh - kinh hông, chẩm, xương chày, suprascapular, các chi nhánh phía sau của dây thần kinh cột sống.
3. hệ thống cơ bắp - các cơ bắp của người đứng đầu, cơ piriformis, cầu thang phía trước.
4. Ngoài màng cứng và ngoài màng cứng không gian.
5. Facet khớp.
6. Khớp - sacroiliac và sacrococcygeal.

Phong tỏa của thoát vị cột sống chia thành hai loại:

1. Đặc trưng giới thiệu vkalyvaniem transforaminal của thuốc trong các đầu mút thần kinh thoát lỗ.
2. Khi thuốc thủ tục intralaminar được chèn giữa các quá trình đốt sống trong ổ đĩa trực tiếp sụn.

Chống chỉ định

phong tỏa cột sống có một số chống chỉ định mà bác sĩ coi bệnh nhân trong thời gian thi. Mỗi trường hợp lâm sàng được coi là cá nhân, xác định nguy cơ có thể có tác dụng phụ. Thủ tục không được thực hiện dưới các trạng thái bệnh sau đây:

• bệnh, được đặc trưng bởi một xu hướng xuất huyết;
• các bệnh truyền nhiễm mang tính hệ thống và biểu hiện cục bộ tại khu vực của thủng;
• bệnh nhân bất tỉnh;
• phong cách riêng áp dụng thuốc;
• các bệnh về tim và mạch máu;
• động kinh;
• hạ huyết áp;
• bệnh tâm thần;
• tuổi của trẻ em;
• trong khi mang thai và cho con bú;
• tổn thương hữu cơ của gan và thận.

thuốc tê tại chỗ

Các chất có tác dụng giảm đau, được sử dụng cho tất cả các loại đóng cửa sử dụng thuốc trong một hình thức độc lập hoặc kết hợp với các nhóm khác của thuốc.

Novocaine phong tỏa của cột sống được thực hiện thường xuyên hơn gây tê cục bộ khác. "Novocaine" được sản xuất ở dạng dung dịch pha tiêm với nồng độ khác nhau của hợp chất hoạt động (từ 0,25% xuống còn 2%). Hiệu quả giảm đau phát triển trong vòng vài phút sau khi phong tỏa được thực hiện. Lực đẩy sử dụng "Novocain" anaesthetises đến 2 giờ.

"Marcaine" cũng được sử dụng để giảm đau. Kết quả của việc điều hành của đại lý có một sự khởi đầu muộn. Đau biến mất sau 20 phút, nhưng thời gian tác dụng có thể lên đến 5-6 giờ. Sử dụng "marcaine" được thực hiện chỉ sau một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng của tim và mạch máu của bệnh nhân.

Sau gây tê cục bộ, được sử dụng để chống lại nỗi đau của đốt sống là "Lidocaine". Giá của thuốc là trong hạng mục thấp nhất (khoảng 30 rúp cho mỗi gói), làm cho nó có sẵn để sử dụng. Các thuốc chữa bệnh được đặc trưng bởi hành động nhanh chóng và một thời gian dài hơn "novocaine".

"Novocaine" và "Lidocaine", giá trong đó hơn là có sẵn, được sử dụng thường xuyên hơn thuốc tê tại chỗ khác. Trước khi áp dụng bất kỳ trong số họ để kiểm tra độ nhạy của từng bệnh nhân, để ngăn chặn sự phát triển của các phản ứng dị ứng.

phương pháp điều trị nội tiết tố

Chuẩn bị thành phần nội tiết tố trong điều trị các bệnh lý cột sống theo hình thức tự quản lý hiếm khi được sử dụng. Thông thường chúng được sử dụng để điều trị bệnh khớp. Phong tỏa của cột sống đòi hỏi sự kết hợp corticosteroid với các thuốc khác (ví dụ, thuốc mê). đại lý nội tiết tố giảm đau, cắt viêm, giảm sưng và phản ứng dị ứng.

Thuốc sử dụng trong cột sống:

1. "Prednisolone" được trộn với một trong những loại thuốc giảm đau ( "procain" "Lidocaine" "novocaine"). Hiệu quả sử dụng cho phong tỏa của thoát vị cột sống, radiculitis, osteochondrosis.
2. "Hydrocortisone" được sử dụng cho các khối thần kinh. Triệt để trộn với trước khi dùng thuốc gây mê.
3. "Diprospan" được sử dụng cho bất kỳ loại thuốc giảm đau. Thuốc là phát triển tốt và nhanh chóng về tác động của hành động kéo dài.
4. Có nghĩa là "Kenalog" nhưng chống dị ứng và chống viêm, có tác dụng ức chế miễn dịch. Nó được sử dụng cho bất kỳ loại tắc nghẽn và điều trị khớp.

Các nhóm khác của thuốc

các phương tiện khác có tác dụng giảm đau. Chúng được sử dụng trong các thành phần của việc đóng cửa đa thành phần và bao gồm các sản phẩm sau:

• phi steroid chống viêm ( "Voltaren");
• vitamin B;
• enzyme ( "Lidaza" "papain");
• "ATP";
• thuốc chống co thắt ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "rumalon").

Một ví dụ về các thủ tục

Hãy xem xét các ví dụ về thao tác. phong tỏa novocaine của cột sống thắt lưng được thực hiện ở vị trí dễ bị. Sờ thấy xác định một vị trí tiêm, nó được xử lý bằng một dung dịch sát khuẩn. Dùng một kim nhỏ, thuốc được tiêm trong da để tạo thành một "vỏ chanh".

Tiếp theo kim được thay thế bằng một cần dài hơn và được chèn vào giữa các đốt sống của một vài cm bên để các quá trình spinous. Như kim phần chèn được sản xuất một lượng nhỏ dung dịch. Được chèn đầy đủ vào quá trình này. Kim là sau đó một phần loại bỏ và gửi trở lại dưới cánh tay không quá 2 cm. 5 ml dung dịch được giới thiệu ở mức độ của từng phân đoạn của cột sống.

Phong tỏa thực hiện ba điểm chính: giữa 4 và thắt lưng đốt sống thứ 5, giữa thắt lưng 5 và xương cùng 1 m, trong các lỗ xương cùng 1. Khi hội chứng đau bày tỏ giữ thao tác song phương sử dụng sáu điểm. Thủ tục mất khoảng 40 phút thời gian. Trong vài giờ sau khi gây mê bệnh nhân dưới sự giám sát của các chuyên gia.

phong tỏa sống ngoài màng cứng - đó là những gì?

Epidurit và đau thần kinh tọa là một dấu hiệu cho quản trị ngoài màng cứng các loại thuốc giảm đau. Khi gây mê là thắt lưng cùng cột sống bệnh nhân đang đứng về phía mình, tổng hợp đầu gối uốn cong để dạ dày. Hậu môn cô lập bằng khăn vô trùng hoặc tờ. Khử trùng lĩnh vực ở vị trí của chính quyền tương lai của ma túy.

Trong dự báo của việc chuẩn bị lỗ xương cùng thấp được dùng trong da. Sau đó, thay đổi kim tiêm và nó song song, xuyên màng lối vào trong ống xương cùng. Tiếp theo, kim xuống ngang đáng kể đến độ sâu không quá 5 cm, vẽ kiểm soát chất lỏng bởi piston ứng lực. Thuốc được dùng trong trường hợp không nội dung. Bệnh nhân có thể cảm thấy áp lực và căng phồng trong xương cụt.

Số tiền tối đa của thuốc tiêm trong một thao tác duy nhất, là 60 ml. khối ngoài màng cứng có thể được sử dụng:

• procain;
• cyanocobalamin;
• thiamin;
• corticosteroid.

biến chứng có thể

Tất cả các loại thuốc gây tê nên được thực hiện độc quyền bởi cán bộ có trình độ dưới điều kiện vô trùng. phong tỏa tuyệt tiêm, các đơn vị xử lý hiện trường và tất cả các thủ tục khác yêu cầu tuân thủ nghiêm ngặt kỹ thuật vô trùng. Coi thường các thủ tục có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân và dẫn đến các biến chứng sau đây sau khi phong tỏa cột sống:

• chảy máu do thiệt hại cho tính toàn vẹn mạch máu;
• đau dữ dội ở chỗ tiêm;
• suy hô hấp khi hit nghĩa trong không gian dưới nhện ;
• phản ứng dị ứng;
• sụp đổ;
• sự gián đoạn của bàng quang tiết niệu;
• nhiễm của tủy sống và diện tích của thủng;
• phản ứng thần kinh;
• tổn thương thần kinh, mạch máu, dây chằng hoặc bộ máy cơ bắp trong thủ tục không chính xác thực hiện.

phần kết luận

Sự phong tỏa của cột sống, trong đó khẳng định các thủ tục phản hồi tích cực được coi là gần như lối thoát duy nhất trong trường hợp không hiệu quả của điều trị bảo thủ. điều kiện bắt buộc là kết quả thuận lợi của một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng của bệnh nhân và tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc của vô trùng và sát trùng trong thao tác.