Posterior khối dây thần kinh phế nang vượt trội trong nha khoa: các thiết bị, thuốc

Posterior khối dây thần kinh phế nang vượt trội là nguy hiểm nhất về mặt biến chứng, kỹ thuật tiêm. Tại thời điểm này, một thủ tục tương tự được sử dụng thường xuyên. Thực hiện bởi chính quyền extraoral và miệng của ma túy. Gây mê được sử dụng để giảm đau vùng của răng hàm trên, đặc biệt là phong tỏa thần kinh phế nang.

thủ tục tính năng

lĩnh vực quản lý đặc thuốc giải phẫu phức tạp làm tăng nguy cơ biến chứng và làm giảm hiệu quả của gây mê. Chúng ta hãy xem xét một số điểm.

Trong không gian pterygium thái dương phía trên hàm trên đám rối tĩnh mạch nằm. Nó chiếm một diện tích khe dưới ổ mắt đến hàm dưới. thủng ngẫu nhiên của bức tường tĩnh mạch gây ra sự hình thành của một tụ máu lớn, đó là khá khó khăn để ngăn chặn.

Chích kim đến mức không đủ dẫn đến một thực tế là giải pháp tiêm được thực hiện vào các mô mỡ dưới da. Trong trường hợp này, sau khối dây thần kinh phế nang vượt trội sẽ thường không hiệu quả. Vượt quá độ sâu chèn của kim dẫn đến những hậu quả sau đây:

1. Giới thiệu về các chất gây mê trong việc bố trí khu quang gây mù tạm thời.
2. Việc tiêm thuốc trong các mô quỹ đạo gây ra lác tạm thời.
3. Tiếp xúc với dung dịch trong cơ bắp cánh gây đau dữ dội sau khi tác dụng gây mê qua.

Không cho phép đầu của slide trên núi trong quá trình, vì nó có thể thủng các dây thần kinh và mạch máu nhỏ.

vùng gây mê

Tuberalnaya gây mê trong nha khoa cho phép bạn làm tê các lĩnh vực sau:

• khu vực của răng hàm trên;
• và bọc màng xương nói niêm mạc phế nang xương ;
• niêm mạc của xoang hàm trên và xương của tường posteroexternal.

Vùng kết thúc gây mê, đi qua phía sau, là một hằng số. Mặt nó có thể đạt được giữa hai đầu nhọn đầu tiên và phù niêm mạc, nằm trong khu vực của nướu.

sau intraoral khối vượt trội phế nang thần kinh cho Yegorov

Quá trình thủ tục:

1. miệng của bệnh nhân được mở hé. Má dính vào thìa.
2. Bằng cách hướng kim về phía xương cắt, bác sĩ làm cho một thủng trên răng hàm thứ hai đến tận xương.
3. Kim nên được bố trí ở một góc ⁴⁵ ° so với xương ổ răng.
4. Kim di chuyển lên và trở lại trung bình, và sự cần thiết phải kiểm soát thường xuyên liên lạc với xương. Trong quá trình một lượng nhỏ thuốc tê phát hành.
5. Kim được chèn 2-2,5 cm. Kéo piston trở lại để kiểm tra sự thủng của tàu.
6. Nếu không có máu được giới thiệu đến 2 ml dung dịch. Các ống tiêm được lấy ra.
7. Bệnh nhân nhấn một nơi gây mê để tránh bầm tím.
8. hiệu ứng đầy đủ của thuốc là hơn 10 phút.

Nếu bạn sử dụng thuốc gây mê tác dụng ngắn, thủ tục sẽ có hiệu lực trong vòng 45 phút khi một dài - lên đến 2,5 giờ. sau intraoral khối dây thần kinh phế nang vượt trội được thực hiện cho các hoạt động điều trị ngoại trú, và trong khi can thiệp vào một số răng hàm.

phương pháp Extraoral của

Không có vấn đề mà bên của khối dây thần kinh phế nang vượt trội sau là cần thiết, các thiết bị đòi hỏi một sự sai lệch của người đứng đầu của bệnh nhân theo hướng ngược lại. Ở phía trước của bác sĩ gây mê xác định độ sâu mà kim là cần thiết để nhập. khoảng cách giữa các góc bên ngoài dưới của hốc mắt và góc trước dưới của xương gò má.

Nha sĩ nằm ở bên phải của bệnh nhân. Đâm kim tiêm vào trong khu vực anteroinferior góc của xương gò má. Nó phải có một ^góc 45 đối với các mặt phẳng dọc trung bình với và vuông góc với đường quỹ đạo Trag. Sau khi chèn các kim đến độ sâu mong muốn tiêm thuốc tê. Gây mê phát triển hơn 5 phút.

chuẩn bị

Posterior khối dây thần kinh phế nang vượt trội được thực hiện sử dụng thuốc tê tại chỗ:

1. Lidocain - đạo hàm đầu tiên của amit mà trên đó được tổng hợp "Bupivacaine", "Articaine" "Mezokain 'và các phương tiện khác. Nó được sử dụng dưới dạng dung dịch 1-2%. Lidocain thuộc về ma túy với mức giá thấp. Chống chỉ định ở những bệnh nhân bị tổn thương hữu cơ của gan.
2. Trimekain có nguồn gốc amit. Bằng cách hiệu quả, tốc độ và thời gian tác dụng là vượt trội so với Procain nhiều lần. Nó được sản xuất dưới dạng các giải pháp của nồng độ khác nhau. Là một tác dụng phụ của điều hành của đại lý có thể xảy ra tái nhợt da, buồn nôn, đau đầu.
3. Thuốc "Ultrakain", giá của nó là cao hơn 1,5-2 lần so với các đại diện khác của thuốc tê tại chỗ (50 rúp mỗi lọ), có một lợi thế lớn để sử dụng. khả năng khuếch tán cao và thời gian tốt đẹp của hành động làm cho nó có thể sử dụng nó không chỉ trong phẫu thuật mà còn trong nha khoa giả. Bao nhiêu là "Ultrakain"? Giá của thuốc (đối với gây mê là công cụ này tại các phòng khám nha khoa ở Nga sẽ phải trả 250-300 rúp) là do nguồn gốc nước ngoài. Chất tương tự - "Articaine", "Alfakain", "Ubistezin".

Tất cả các quỹ được sử dụng kết hợp với thuốc co mạch (epinephrine). Khi chọn một chuyên gia thuốc quyết định khoan dung cá nhân và liều tối đa, đưa vào tài khoản tuổi của bệnh nhân, cũng như mang thai và các bệnh đi kèm.

biến chứng của thủ tục

Posterior khối dây thần kinh phế nang vượt trội, trong đó đánh giá được trộn lẫn (bệnh nhân báo cáo tác dụng giảm đau tuyệt vời, nhưng một số phàn nàn rằng tê một thời gian dài không vượt qua, lên đến 5 giờ, cộng với tác dụng phụ đã được đề cập không phải là đến ý thích của nhiều), nên được thực hiện bởi chuyên gia có trình độ cao, thể đưa vào tài khoản tất cả các sắc thái của sự kiện. Một số biến chứng có thể đã được xem xét. Phải được thanh toán đến vấn đề thời gian để ngăn chặn chúng.

tàu vết thương và giáo dục trong lĩnh vực tụ máu gây mê có thể được ngăn chặn. Để kết thúc này, trong kim gây mê không thể mất sự tiếp xúc với các mô xương và giới thiệu nó bằng cách không quá 2,5 cm. Sau khi loại bỏ thâm nhiễm kim hình thành gây mê tiêm xoa lên phía sau lồi củ hàm trên. Posterior khối dây thần kinh phế nang vượt trội được kích hoạt chỉ trong sự vắng mặt của các quá trình viêm tại chỗ tiêm.

Nó trở thành nguy hiểm cho bệnh nhân nhận được các giải pháp vào máu. độc tính của nó được tăng 10 lần, và một tác dụng co mạch - trong 40. Bệnh nhân có thể là một cú sốc, sụp đổ, ngất xỉu. Để ngăn chặn các biến chứng, trước khi tiêm pit tông ống tiêm thuốc gây mê được kéo trở lại. Điều này đảm bảo rằng kim không trúng chai. Nếu có một ống tiêm máu, bạn cần phải thay đổi hướng của kim và sau đó tiêm thuốc.

Vi phạm các quy tắc của vô trùng trong quá trình có thể dẫn đến nhiễm trùng. Chèn một cây kim vào trong miệng của bạn, bạn cần phải chắc chắn rằng nó đã không chạm vào răng. Hit mảng bám sẽ dẫn đến sự phát triển của viêm mô tế bào.

phần kết luận

Do số lượng lớn các biến chứng và mức độ phức tạp của công nghệ tuberalnoe gây mê được thực hiện hiếm khi. Sự lựa chọn của gây mê nên được giao phó cho một chuyên gia.