Thủng xương ức: kỹ thuật biểu diễn, chỉ dẫn và các biến chứng

Xương ức thủng - một phương pháp nghiên cứu của tủy xương. Phương pháp này bao gồm trên tường thủng phía trước xương ức tuỷ với một cây kim đặc biệt. thủng xương ức được thực hiện trong bệnh viện hoặc trên cơ sở ngoại trú. Không có vấn đề nơi thủng được thực hiện, điều chủ yếu để được quan sát trong quy tắc của nó trong vô trùng và chất khử trùng.

thiết bị

Để thủng cần thiết: rượu 70º thứ, 5% dung dịch iốt, lidocain hoặc procain cho gây mê, hai ống tiêm - 10 và 20 ml, kim xương ức thủng Kassirski (kim ngắn, trong đó có ở đầu xa của đai ốc, trục máy tiện, và một tay cầm di động) gạc vải và chất kết dính thạch cao.

chuẩn bị bệnh nhân

Thủ tục này không đòi hỏi huấn luyện đặc biệt. Bệnh nhân trước và trong ngày của thủng là trên một chế độ ăn uống bình thường. Các thủng được thực hiện trong hai hoặc ba giờ sau khi ăn. Loại bỏ tất cả các loại thuốc, trừ các đối tượng cần thiết vì lý do sức khỏe. Ngoài ra, hãy chắc chắn để hủy bỏ chế phẩm có chứa heparin. Vào ngày hành vi bị cấm xét nghiệm chẩn đoán khác, thủ tục phẫu thuật. Đó là mong muốn trước khi các thủ tục để làm rỗng bàng quang và ruột.

Thực thủng xương ức

Vị trí lấy máu nên được điều trị bằng cồn 70º-thứ và 5% dung dịch iốt. Trong tương lai, nó là cần thiết để gây tê. Trong một ống tiêm 10 ml đạt được gây mê - lidocain hoặc novocaine - 90º góc và kim được giới thiệu, obezbolivaya. Sau 3 phút sau khi uống lidocain có thể bắt đầu thủng. Một mặt tường xương ức thủng kim Kassirski tại III-IV cạnh của dòng giữa xương đòn, và có thể bám chặt vào xương ức. Kim là cần thiết để giới thiệu một nhanh chóng chuyển động quay. Kim mở rộng thông qua bề mặt phía trước của chất nhỏ gọn và xương ức vào không gian tủy xương, trong đó có một thất bại. Dấu hiệu rơi vào không gian cancellous đang cảm thấy điều hành khoang và bệnh nhân - một nỗi đau ngắn hạn. Tiếp theo, loại bỏ các dao găm nhỏ từ kim xương ức và kèm theo một ống tiêm 20 ml, nó được thực hiện thông qua nguyện vọng của nội dung xương. Tạo một chân không hút không quá 0,20-0,30 ml. máu. Sau đó bạn cần phải rút ra khỏi ống tiêm với kim. Tại trang web của thủng được áp dụng gạc vải dính thạch cao và dán. Nội dung của ống tiêm được áp dụng cho kính và nhòe. Làm con thủng, nó phải được nhớ rằng kim có thể đi qua, điều này là do đủ tính đàn hồi của xương ức. thủng xương ức ở những bệnh nhân đang dùng corticosteroid trong một thời gian dài, cần được thực hiện một cách thận trọng bởi vì họ dễ bị loãng xương.

Các biến chứng. Chỉ cho thủng xương ức

Các biến chứng chính là chảy máu và thủng qua. Trong tủy xương, sự hình thành của các thành phần tế bào máu, tức là, sự hình thành của máu. thủng xương ức là cần thiết để xác định chẩn đoán nhiều bệnh: thiếu máu, giảm bạch cầu hoặc tăng bạch cầu, tiểu cầu hoặc giảm tiểu cầu, và tủy xương suy chức năng. Nhận kết quả có thể đánh giá chính xác hoạt động của quá trình tạo máu, những sửa đổi cấu trúc của tế bào. thủng xương ức cũng được thực hiện cho bệnh nhân bị nghi ngờ bệnh ác tính và di căn.