Bệnh Horton: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Một trong những thường gặp nhất và nguy hiểm đối với sức khỏe của bệnh mạch máu là bệnh Horton. Hơn là nguy hiểm và làm thế nào để được điều trị, nó sẽ được thảo luận ở đây.

Bản chất của bệnh

bệnh Horton còn được biết đến dưới cái tên như tế bào khổng lồ bệnh viêm động mạch thái dương hoặc viêm mạch. Đây bệnh thuộc phạm trù tự miễn dịch và tính cách viêm mặc. Giống như khác vasculitis mang tính hệ thống, nó thường ảnh hưởng đến các tĩnh mạch, động mạch, và các mạch máu lớn khác. Rất thường bệnh này là cục bộ trong vỏ cảnh.

Hội chứng này được đặt theo tên của bác sĩ Horton. Căn bệnh này được phát hiện ở Mỹ trong độ tuổi ba mươi của thế kỷ XX. Thống kê cho thấy bệnh viêm động mạch thái dương là phổ biến nhất ở miền bắc châu Âu và các nước Bắc Âu. Như một quy luật, bệnh ảnh hưởng đến người trong độ tuổi nghỉ hưu, và phụ nữ phải chịu đựng gần như gấp đôi so với nam giới.

điều kiện tiên quyết

Người ta tin rằng bệnh Horton xảy ra do sự sụt giảm của mức độ miễn dịch của con người. Nhiều xét nghiệm máu cho thấy rằng trang web của vasculitis tổn thương động mạch xây dựng các kháng thể. Hơn nữa, sự phát triển của căn bệnh này có thể phụ thuộc vào sự hiện diện trong cơ thể của virus hoang như herpes, viêm gan, đại lý cảm lạnh. Bên cạnh đó tất cả những điều trên, đó cũng là các nhà khoa học và lý thuyết về một khuynh hướng di truyền có thể, vì nó cho thấy sự tồn tại của các trường hợp cùng một gen.

bệnh Horton, các triệu chứng trong số đó là rất đa dạng trong tự nhiên, có thể biểu hiện những dấu hiệu của họ từ vài tuần đến vài tháng. Đôi khi sự phát triển của bệnh được tăng tốc sau khi đau khổ một virus lây nhiễm hoặc bị cảm lạnh bệnh. Các triệu chứng của căn bệnh này có thể được chia thành chung, các triệu chứng của tổn thương mạch máu và giảm thị lực. Như một quy luật, sự hiện diện của ít nhất một trong số họ và xác định bác sĩ để liên lạc.

triệu chứng thường gặp

Biểu hiện của bệnh Horton là sốt, nhức đầu thường xuyên và nghiêm trọng, giảm cân nhanh chóng, mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, đau ở các khớp và cơ bắp. Đối với các cơn đau ở đầu, nó có thể xảy ra trong một phần của hộp sọ, và một số cùng một lúc và, như một quy luật, có một nhân vật rung động. Thông thường, cơn đau xuất hiện vào ban đêm, và cuối cùng chỉ trở nên dữ dội hơn. Ngoài bệnh nhân đau nửa đầu có thể quan tâm đến tê da đầu, đau khi nói chuyện hoặc ăn uống, cảm giác khó chịu ở vùng mặt. Đau ở cơ và khớp được khoanh vùng, thường ở vùng vai hoặc đùi. Bản chất của đau khớp có tính chất tương tự với viêm khớp.

bệnh mạch máu

Đựng, bệnh Horton trải qua nén chặt. Họ thường mang hình thức của các nốt, đau đớn và nóng khi chạm vào. Do đó trong các mạch như vậy là không có dấu hiệu của nhịp tim và phong trào máu. Trên da đầu càng tốt sự hiện diện của hải cẩu và sưng. Hơn nữa, rất thường xuyên để màu sắc thay đổi da động mạch gần đó để đỏ-đỏ tía. Có lẽ sự xuất hiện của phù nề ở hội chứng Horton.

Bệnh chảy trong lĩnh vực nội động mạch cảnh, đặc biệt nguy hiểm. Điều này là do thực tế là việc xác định các triệu chứng bên ngoài là khó khăn. Các biến chứng của quá trình bệnh này do thực tế rằng những thiệt hại nghiêm trọng cho các tàu lớn không được phát hiện kịp thời, có thể dẫn đến những hậu quả tiêu cực nghiêm trọng, chẳng hạn như đột quỵ và xuất huyết.

Fall xem

Một cơ quan đó phải chịu đựng nhiều nhất trong sự phát triển của bệnh Horton là mắt. Biểu hiện của bệnh mạch máu là rất thường gắn liền với sự gia tăng áp lực, đau, tách và những bất thường khác trong tầm nhìn. Đây là chủ yếu là do thiếu tuần hoàn máu thích hợp trong lĩnh vực này. Khi thời gian bắt đầu điều trị hậu quả nghiêm trọng có thể tránh được, nếu không bệnh nhân có nguy cơ hoàn teo dây thần kinh thị giác và mù lòa sau này.

chẩn đoán

Căn bệnh này tốt nhất là phát hiện qua sự kiểm tra trực quan của các kết quả phân tích lâm sàng và nghiên cứu. Khi đánh giá tình trạng bệnh nhân đặc biệt chú ý đến sức khỏe thần kinh. Nó đáng chú ý là bệnh này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến mức độ tầm nhìn, vì vậy kiểm tra xem nó đóng một vai trò quan trọng. Như các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm sinh thiết lấy từ một chiếc tàu bị hư hỏng, cũng như các bệnh nhân được gán siêu âm Doppler, cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính của não.

Các kết quả nghiên cứu

Các thu được trong các dữ liệu chẩn đoán có thể đánh giá giai đoạn của bệnh và quyết định điều trị. Thông thường, kết quả được tích hợp thông tin thu được sau khi thông qua các cuộc điều tra kiểm tra và phòng thí nghiệm.

Như một kết quả của sự hiện diện của bộ sưu tập máu thiết lập các tế bào máu suy cải thiện bạch cầu và hồng cầu lắng tăng tốc. Tại phân tích đầy đủ của tĩnh mạch thường phát hiện tỷ lệ thay đổi của các phần phân đoạn protein của mức độ máu và giảm albumin.

Trong nghiên cứu của các bác sĩ đặc biệt chú ý đến việc xác lập mức độ nghiêm trọng của nó và sự hiện diện của các khuyết tật và thiệt hại dưới cùng bên trong của mắt.

nghiên cứu sinh thiết của vật liệu di động và tàu bị hư hỏng được phép thiết lập thay đổi lành tính ở độ dày và cấu trúc của tàu tại hội chứng Horton. Bệnh thường xuất hiện dưới hình thức xuất hiện trong các bức tường của động mạch granulovidnyh nốt. một sự phát triển như vậy không thể ảnh hưởng đến các chức năng của tàu: theo thời gian, lumen trở nên hẹp hơn và hẹp hơn.

Tuy nhiên, có những trường hợp khi thay đổi như vậy trong động mạch hoặc tĩnh mạch không được quan sát. Điều này có thể được giải thích bởi thực tế là sự mất mát của tàu có một tính chất rất nhắm mục tiêu và không phải lúc nào tuân theo cơ sở. Điều này là do thực tế là tổn thương động mạch là segmental trong tự nhiên và trong quá trình tham gia một sinh thiết có thể không bị ảnh hưởng phần nào của các động mạch.

Thêm vào đó, tất cả các triệu chứng chỉ phụ thuộc vào các đặc tính của cơ thể của mỗi bệnh nhân, kể cả theo độ tuổi, lối sống và các yếu tố khác. Ví dụ, Hiệp hội Thấp khớp Mỹ đưa ra thống kê cho thấy trong quá trình bệnh bị ảnh hưởng rất mạnh bởi nhiều yếu tố nhân khẩu học. Chúng bao gồm tuổi của bệnh nhân, đặc biệt là nếu nó là hơn 50 năm.

Vấn đề trong việc chẩn đoán

Khi thiết lập các triệu chứng bệnh Horton cũng nên phân biệt nó với bệnh tương tự, chẳng hạn như viêm khớp, thấp khớp, đau dây thần kinh, bệnh lý của hệ bạch huyết, viêm mạch toàn thân. Điều này đặc biệt đúng với những người lớn tuổi. Dòng chảy có thể khác so với những nhóm tuổi khác, vì nó là rất thường xuyên thay đổi trong tĩnh mạch và động mạch, kết hợp với chẩn đoán khác, phù hợp với những mô tả về hội chứng Horton. Bệnh được nhầm lẫn, ví dụ, xơ vữa động mạch. Tuy nhiên, trong trường hợp này sự đau đớn trong đầu của ông là một nhân vật rất khác nhau. Ngoài ra, nó vasculitis đặc trưng bởi một mức độ quyết liệt hơn so các trầm tích và những thay đổi sinh động hơn trong các bức tường của các mạch máu, trong đó xảy ra khi một sinh thiết. Đôi khi các triệu chứng hỗn hợp có thể gây ra một vấn đề trong các bệnh nhân trong câu hỏi, những gì bác sĩ liên hệ.

điều trị

Bắt thoát khỏi căn bệnh này được thực hiện bằng việc áp dụng các glucocorticoid. Thông thường, khi bắt đầu điều trị, bác sĩ thuộc tính điều trị của các thuốc này, kéo dài trong hai năm. Quá trình chấm dứt, nếu bệnh nhân được hoàn chỉnh giải thoát khỏi bệnh tật và tái phát. Sử dụng corticosteroid có một ảnh hưởng tích cực đối với bệnh Horton.

Việc điều trị với các thuốc nội tiết tố được thực hiện trên mạch tương ứng sẽ đưa vào tài khoản các sắc thái của căn bệnh này. Tại chậm phát triển của bệnh nhân được quy định để làm thuốc viên chứa prednisone mỗi 20-80 mg mỗi ngày. Với sự phát triển mạnh mẽ của bệnh đó là thích hợp hơn để áp dụng liệu pháp sốc với liều cao methylprednisolone. Sau một tháng điều trị dồi dào có thể làm giảm liều lượng. Trong trường hợp này, mỗi tuần liều được giảm xuống còn duy trì mức độ, đó là khoảng 5-7,5 mg mỗi ngày. Sau hai năm điều trị có thể là bãi bỏ điều trị trong trường hợp không tái phát. Quá thời hạn sáu tháng, bệnh nhân có thể được trên một liều duy trì 2-2,5 mg của thuốc nội tiết tố hàng ngày.

Tuy nhiên, tình hình là có thể khi điều trị bằng glucocorticoid không cho hiệu quả mong muốn. Trong trường hợp này, nó là khuyến khích để điều trị bổ nhiệm cytostatics. Hơn nữa, ngoài việc điều trị bằng nội tiết tố có thể được thải ra từ các loại thuốc chống đông máu xả và kháng histamine.

Tiên lượng của bệnh

Cần lưu ý rằng bệnh này là một mối đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân, như một quy luật, không được đại diện. Một số trường hợp hiếm hoi của dòng chạy căn bệnh có thể dẫn đến giảm thị lực, bao gồm mù, cũng như cho sự phát triển của đột quỵ, nhồi máu cơ tim và hoại tử. Tuy nhiên, căn bệnh này có thể điều trị trong hầu hết các trường hợp. Tiên lượng điều trị được lựa chọn đúng chủ yếu là thuận lợi. Trong trường hợp không tái diễn trong hai năm tới, cuộc sống của bệnh nhân nói rằng, nhiều khả năng, họ sẽ không có chỗ đứng trong tương lai của cuộc đời mình. biến chứng hiếm trong khi điều trị có thể liên quan chỉ với bệnh nhân không dung nạp riêng với liệu pháp corticoid. Đừng quên quy tắc chính của điều trị thành công - chẩn đoán phải đặt một bác sĩ! Ông cũng có quyền độc quyền chỉ định điều trị.

Là một trong những yếu tố của bệnh là virus bản chất của nó, điều quan trọng là duy trì một lối sống lành mạnh và thực hiện xơ cứng động cơ thể. Ngoài ra, cần lưu ý rằng nguy cơ viêm mạch phát triển xác định gen và không tiếp xúc với chính mình để rủi ro không cần thiết.

Ngoài ra, bệnh nhân thường quan tâm đến câu hỏi: liệu các khuyết tật cho bệnh Horton? Như một quy luật, khó chịu mạnh mẽ với căn bệnh này có thể dẫn đến vấn đề của nó, bởi vì nó là khó khăn cho người bệnh, mà tự biểu lộ trong cơn đau đầu dữ dội và nước mắt, không cho phép người lao động để thực hiện nhiệm vụ của mình trong một thời gian dài, trong ánh sáng là tốt.