Calculous viêm túi mật - đó là những gì? Triệu chứng, nguyên nhân, điều trị viêm túi mật calculous

viêm túi mật Calculous là một hình thức của quá trình mãn tính, trong đó sỏi khác nhau (đá) có mặt trong túi mật. Số lượng và kích thước của chúng có thể thay đổi. Đôi khi nó là một hòn đá khá lớn, đường kính trong đó có thể lên tới 5-6 cm trở lên, và có lẽ rất nhiều sỏi rất nhỏ với đường kính là một phần nhỏ của một milimet, nói cách khác, trên cát. Calculous viêm túi mật - đó là những gì? Điều này sẽ được thảo luận trong bài viết này.

Theo thống kê, 10% dân số người lớn bị sỏi mật. Mãn tính phụ nữ viêm túi mật calculous đang lo ngại về gấp năm lần thường xuyên hơn so với nam giới. loại tuổi của bệnh nhân - từ 40 tuổi trở lên. Trẻ em và thanh thiếu niên lên đến 30 năm, bệnh này hiếm khi làm phiền.

Sỏi mật. sự nguy hiểm là gì?

Đó là kích thước của sỏi mật và xác định các triệu chứng, mức độ nghiêm trọng, bệnh lâm sàng và các biến chứng có thể của bệnh sỏi mật (GSD). viêm túi mật mãn tính calculous là nguy hiểm cho các biến chứng của nó.

Trong hầu hết các trường hợp (75%) concretions nằm trong cơ thể của túi mật, nhưng đôi khi có thể có sỏi nhỏ vào ống mật, do đó làm cho nó khó khăn hoặc hoàn toàn che nó và gây co giật sỏi mật đau bụng.

Nếu concrements lên đến 3 mm có thể thoát khỏi một cách độc lập thông qua các ống dẫn, những tảng đá khác nhau về kích thước 3-7 mm ở đầu ra của túi mật có thể được obturated (chồng lên nhau) ống mật và phức tạp này đòi hỏi phẫu thuật khẩn cấp.

sỏi mật Thành phần cũng khác nhau. Họ có thể là:

• cholesteric - đá của loại hình này không thể được nhìn thấy trên X-quang;
• vôi;
• sắc tố;
• hỗn hợp.

Các loại hỗn hợp phổ biến nhất của sỏi mật, hình thức của họ rất đa dạng (hình tròn, mặt hoặc thậm chí nhánh).

Nguyên nhân của vấn đề

viêm túi mật Calculous (CL) được hình thành ngay lập tức. Hãy xem xét những yếu tố góp phần vào sự hình thành sỏi trong túi mật:

• ứ mật, ứ mật hoặc, ví dụ, có thể là tại các điểm uốn thân túi mật;
• diskholiya hoặc thành phần mật sửa đổi, nồng độ của nó do bài tiết cholesterol cao hoặc rối loạn;
• viêm túi mật, hoặc viêm trong túi mật.

Bên cạnh đó, kích hoạt có khả năng chế độ ăn uống viêm túi mật calculous, đúng hơn, vi phạm có hệ thống trong chế độ ăn uống (có hàm lượng calo cao quá, chất béo và các loại thực phẩm giàu cholesterol, thiếu vitamin trong chế độ ăn uống). đói có hệ thống và chế độ ăn ít calo, và thậm chí sử dụng lâu dài các loại thuốc nội tiết tố thai cũng có thể dẫn đến sỏi mật.

Trong số các bệnh mà thường là động lực cho sự hình thành của sỏi mật, được biết:

• rối loạn bệnh béo phì và trao đổi chất;
• bệnh nội tiết như đái tháo đường;
• bệnh gan, ví dụ, viêm gan và xơ gan;
• rối loạn vận động đường mật;
• viêm tụy;
• duodenitis;
• bệnh Crohn;
• viêm dạ dày mãn tính;
• nhiễm giun sán.

Sinh bệnh học của sự hình thành của sỏi mật

Thành phần bao gồm các acid mật, lipid, các chất màu và các chất khoáng. Thông thường, tất cả các thành phần trong keo (phân tán) nhà nước. Theo các yếu tố không thuận lợi nêu trên, phá vỡ hệ số mật độ cholesterol, r. F. tỷ lệ nồng độ của axit nội dung cholesterol của nó. Điều này góp phần mất cholesterol trong trầm tích với tinh tiếp theo của nó. Vì vậy, concretions hình thành trong túi mật.

phân loại

Calculous viêm túi mật - đó là những gì? Diễn biến lâm sàng GSD có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Tùy thuộc vào các triệu chứng điển hình, ezofagalgichesky, tim, dạ dày, viêm túi mật và calculous không điển hình. Các triệu chứng và điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào loại quá trình của bệnh.

Có bốn giai đoạn phù hợp GSD kiểm tra siêu âm:

1. Predkamennaya hoặc ban đầu - tính năng đặc trưng của nó là sự hiện diện của mật dày, túi mật ứ và microlites hình (cát) trong túi mật. giai đoạn này của bệnh với sự lựa chọn điều trị đúng và bình thường hóa sức mạnh trong hầu hết các trường hợp đảo ngược.
2. sỏi hình thành - bằng siêu âm phát hiện một hoặc một số đá nhỏ hơn.
3. Chronic calculous viêm túi mật - giai đoạn này của bệnh đòi hỏi sự hiện diện của sỏi có kích thước khác nhau trong túi mật. Đây có thể là một hòn đá lớn duy nhất, và sự hình thành của đường kính nhỏ, hoặc một số nhỏ hơn.
4. viêm túi mật calculary phức tạp - giai đoạn này của bệnh được đặc trưng bởi sự phát triển của các biến chứng khác nhau như tắc mật.

chẩn đoán

Siêu âm là phương pháp chủ yếu của kiểm tra chẩn đoán để chẩn đoán "viêm túi mật calculous". nó là gì, một ý tưởng đã hình thành. Sử dụng chuyên gia siêu âm sẽ xác định số lượng và kích thước của concretions nằm trong túi mật, và vị trí của họ, và tình trạng của các bức tường bong bóng.

Bằng các phương pháp công cụ kiểm tra trong viêm túi mật calculous cũng bao gồm cholangiopancreatography ngược dòng qua nội soi (ERCP). Phương pháp này làm cho nó có thể kiểm tra trạng thái của đường mật và để xác định mức độ tắc nghẽn, mà sẽ giúp đỡ để chọn chiến thuật phẫu thuật chuyên ngay. Phương pháp này bao gồm trong điền một mật chất đường chắn bức xạ trong EGD, trước khi chụp X quang được thực hiện.

Ngoài những phương pháp cụ phòng thí nghiệm kiểm tra được sử dụng, chẳng hạn như phân tích nói chung và sinh hóa máu. Với sự đầu tiên trong căn bệnh này có thể được nhìn thấy trong trường hợp của cao ESR hiện diện của viêm trong túi mật, cũng như sự gia tăng trong phân tích bạch cầu trung tính đếm bạch cầu.

phân tích sinh hóa máu trong bệnh này làm giảm đến việc xác định các mức sau:

• ALT và AST;
• bilirubin;
• phosphatase kiềm;
• tổng lượng protein;
• CRP.

Những con số này sẽ tăng lên trong trường hợp trì trệ của mật (ứ). tiến triển này của bệnh có thể tắc nghẽn giải tích của bất kỳ của các ống dẫn mật.

Có nhiều phương pháp bổ sung khác của chẩn đoán các bệnh như viêm túi mật calculous. Các triệu chứng và điều trị sẽ phụ thuộc vào tình trạng của đường mật và điều kiện chung của gan như một toàn thể. các kỹ thuật chẩn đoán như vậy bao gồm:

• cholegraphy tĩnh mạch;
• cholecystography miệng;
• gepatobiliostsintigrafiya.

viêm túi mật Calculous. Các triệu chứng và điều trị. thông tin chung

Trong một số trường hợp, bệnh nhân không có ý tưởng rằng ông calculous viêm túi mật. là những gì nó, anh biết chỉ sau khi cuộc tấn công của đau bụng mật. Nó được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội ở hạ sườn phải, có thể được trao cho các thượng vị, lưng, vai hoặc cổ.

tấn công như vậy thường xảy ra sau những ngày nghỉ và ngày lễ, khi không nghi ngờ về bệnh người cho phép mình lấy đồ uống có cồn và một vết cắn để ăn cũng béo ngậy, cay, hun khói hoặc ướp muối ăn. Kích tấn công như vậy có thể thực hiện hoặc cảm xúc mạnh mẽ. Khi bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện và được kiểm tra, ông học về chẩn đoán "viêm túi mật calculous". Tính nghiêm trọng có thể được kèm theo buồn nôn và nôn.

Hoạt động hay không?

Khi chẩn đoán các triệu chứng "viêm túi mật calculous" và điều trị tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh và tình trạng của đường mật có thể thay đổi. Nếu quá trình đảo ngược vẫn có thể, sau đó tất cả phần còn lại, khi sự hình thành của sỏi đã bắt đầu, quyết định tốt nhất là trong việc chẩn đoán "viêm túi mật calculous" hoạt động trong predkamennoy hoặc ở giai đoạn ban đầu. Và nhanh hơn sẽ là một phẫu thuật, càng ít khả năng xảy ra biến chứng.

Chuẩn bị cho phẫu thuật đang nhận kháng sinh và bù nước của cơ thể nếu cần thiết. Chống mất nước nhất thiết phải thực hiện nếu bệnh nhân tại thời điểm cuộc tấn công được lặp lại nôn. Những biện pháp này sẽ giúp giảm đáng kể nguy cơ nhiễm trùng huyết.

Khi chẩn đoán "viêm túi mật mãn tính calculous" hoạt động thường được thực hiện bằng cách sử dụng nội soi. Phương pháp này hiện đại của việc giảm đau trong một thời gian phục hồi chức năng và giảm thời gian phục hồi và giảm nguy cơ biến chứng hậu phẫu.

Loại bỏ cơn đau

Các cuộc tấn công của bệnh sỏi mật có thể thay đổi trong tự nhiên và cường độ của cơn đau. Trong trường hợp nặng, có thể buồn nôn và ói mửa, và nếu đá hoàn toàn chặn ống mật chủ, màu sắc của chiếc ghế có thể trở nên tươi sáng vì sẽ không có sắc tố mật. Theo các cuộc tấn công dữ dội như vậy nó là cần thiết để giải quyết khẩn trương đến bệnh viện hoặc gọi xe cứu thương.

Nếu bệnh thể hiện các cuộc tấn công rất đau đớn, bạn có thể thử để làm giảm đau cho mình. Để làm điều này, bạn cần phải thực hiện một vài viên thuốc của thuốc "Không-spa" hoặc "papaverine" và đặt một lạnh trên hypochondrium đúng. Ăn cùng một lúc dừng lại để ít nhất 12 giờ. Nếu điều này không làm việc, bạn nên tìm sự giúp đỡ y tế.

viêm túi mật Calculous. Điều trị mà không cần phẫu thuật

Nếu không phẫu thuật, bệnh có thể được điều trị, nhưng mỗi người trong số những phương pháp này có chống chỉ định và các biến chứng của nó, cũng như không đảm bảo rằng bệnh sẽ không tái phát. Chúng tôi liệt kê những phương pháp này:

• Điều trị bằng thuốc có tính axit;
• liên hệ với sự tàn phá của sỏi túi mật;
• extracorporeal sóng xung kích tán sỏi.

Bây giờ đặc biệt nói về mỗi người trong số họ.

thuốc có tính axit

Hiện nay, việc chẩn đoán điều trị "viêm túi mật mãn tính calculous" là có thể không cần phẫu thuật, nhưng phương pháp này là quá tốn kém và không có đảm bảo rằng sẽ không tái phát. điều trị lâu - ít nhất là 24 tháng. Có các điều kiện cần thiết liên quan đến kích thước của sỏi, thành phần, trạng thái của túi mật và ống dẫn của nó:

1. Kích thước đá không phải lớn hơn 1,5 cm đường kính.
2. Các thành phần của đá - chỉ cholesterol.
3. Túi mật và ống dẫn phải hoạt động đúng và ở trong tình trạng tốt.

Khi chẩn đoán "viêm túi mật calculary" hoạt động điều trị được thực hiện mà không cần thuốc "Henofalk" và "Ursofalk" - là Ursodeoxycholic và chenodeoxycholic acid, tương ứng.

Bản chất của điều trị là để đảm bảo rằng các thuốc này có tính axit tích tụ trong các thành phần của mật và dần dần hòa tan sỏi cholesterol. Nhưng đảm bảo rằng căn bệnh này sẽ không bao giờ trở lại, không có. tái phát có thể.

Liên sự tàn phá của sỏi túi mật

Phương pháp này điều trị liên quan đến không chỉ một mà nhiều thủ tục. Chúng được thực hiện như sau. Trong quá trình siêu âm bác sĩ thủng thành bụng trước của một cây kim dài trong lĩnh vực chiếu của túi mật, và bong bóng bản thân đi vào ống thông qua đó để nhập thuốc cụ thể mà có thể hòa tan sỏi mật. Các thủ tục này được thực hiện nhiều lần. Nên nhớ rằng họ làm không phải tất cả phù hợp. Có những hạn chế nhất định được giống như trong phương pháp mô tả ở trên. Bên cạnh đó, có thể có các biến chứng như viêm niêm mạc ruột.

tán sỏi sóng xung kích Extracorporeal

Trong thủ tục này, trên da của bệnh nhân trong lĩnh vực chiếu của túi mật trên thành bụng trước của bộ cảm biến có vị trí, các sóng xung kích sẽ bắt nguồn từ nó và hành động dựa trên sỏi mật. Để thực hiện một thủ tục như vậy đòi hỏi các điều kiện sau:

• trong túi mật nên có viêm;
• Kích thước đá - không quá 3,5 cm;
• túi mật và ống dẫn nên hoạt động tốt.

Phương pháp này không phải là rất an toàn. biến chứng có thể xảy ra:

• đóng các ống dẫn của sỏi túi mật;
• vàng da tắc nghẽn;
• sự phát triển của viêm tụy cấp tính hoặc bệnh tiểu đường.

Cho đến nay, phương pháp an toàn nhất của điều trị viêm túi mật calculous liên quan đến biến chứng với vẫn holetsistoektomiya, tức là loại bỏ các túi mật.

biến chứng có thể

viêm túi mật Calculous đối xử nhất thiết cần t. Để. Ông là nguy hiểm với các biến chứng của nó. Chúng tôi liệt kê những cái phổ biến nhất:

1. Viêm tụy cấp.
2. Viêm mủ màng phổi của túi mật (viêm sau đó bằng cách điền vào các nội dung bàng quang có mủ).
3. viêm túi mật phá hoại.
4. Viêm đường mật (viêm đường mật).
5. Secondary xơ gan mật.
6. Rò giữa ống mật và bàng quang.
7. Ruột.
8. túi mật ung thư.
9. Choledocholithiasis (concrements trong ống mật).

chế độ ăn uống

Tốt nhất, bạn cần phải ăn uống đúng cách và trước khi bệnh nhân được chẩn đoán "viêm túi mật mãn tính calculous". Chế độ ăn uống, lựa chọn đúng cách, có thể đóng vai trò ngăn ngừa các bệnh liên quan. Biểu thị mục tiêu chính của nó:

1. Giảm hàm lượng lipid trong máu. Điều này chủ yếu đề cập đến cholesterol và các phần phân đoạn của nó.
2. Đảm bảo sự hoạt động bình thường của túi mật và ngăn chặn tình trạng trì trệ trong đó.
3. Dần dần phấn đấu để giảm cân, nếu cần thiết. giảm cân nên dần dần, trong một tháng bạn có thể mất không quá 2-3 kg.
4. Uống nhiều chất lỏng, lên đến 2 lít mỗi ngày.
5. Tiêu thụ với đủ các vitamin và khoáng chất thực phẩm trong chế độ ăn uống nên rau hiện nay, trái cây và rất nhiều cây xanh.
6. Để đảm bảo nhu động ruột tốt, ăn thực phẩm giàu chất xơ và ngũ cốc nguyên hạt bánh mì và cám lúa mì.
7. Bỏ chất béo động vật.
8. chất béo thực vật nên có mặt trong chế độ ăn uống, nhưng không quá 80 gram mỗi ngày.
9. Thịt, Ăn, nên nạc (không có chất béo).
10. Hủy đăng ký từ thức ăn mặn và cay, cũng như các loại thực phẩm chiên. Món ăn nên luộc hoặc hấp, cũng hoan nghênh việc sử dụng các món salad rau sống.
11. Nó là cần thiết để ăn bữa ăn nhỏ 5-6 lần một ngày.

Các quy tắc tương tự áp dụng cho thực phẩm sau holetsistoektomii (loại bỏ các túi mật).

Về rượu nên được đề cập riêng rẽ. Bất kỳ đồ uống có cồn đều bị nghiêm cấm trong bệnh này. Nó cho thấy nhiều hơn một lịch sử của bệnh, viêm túi mật cấp tính calculous thường xảy ra chỉ sau khi uống rượu. Rất thường bệnh nhân được nhận trực tiếp do bảng kỳ nghỉ.

Công thức nấu ăn Thuốc thay thế

Khi chẩn đoán các biện pháp dân gian "calculous viêm túi mật" cũng có thể được dùng để điều trị. phí liều lượng ứng dụng, truyền và decoctions hữu hiệu lực lợi mật, giảm hàm lượng mật và giảm sự trì trệ trong túi mật.

Hiệu quả ở những người được coi là một sắc hoa của cúc trường sinh. Để chuẩn bị của mình, 15 g nguyên khô đổ 80 ml nước nóng và nước nóng vào bồn tắm hơi nước trong 30 phút. Đồ uống được phép để làm mát và lọc, sau đó thực hiện lên đến 100 ml nước lạnh đun sôi và uống 50 ml hai lần một ngày trước bữa ăn.

Để điều trị sỏi mật rộng rãi sử dụng phổ biến truyền của lá nam việt quất. Đối với việc chuẩn bị nguyên liệu thuốc 3 thìa điền vào phích và rót sôi lượng nước 1 lít. Nếu những thao tác làm vào buổi tối, bởi Sáng trà điều trị sẵn sàng.

phần kết luận

Người ta tin rằng việc điều trị tốt nhất - phòng chống căn bệnh này. Đây hoàn toàn áp dụng cho bệnh như viêm túi mật calculous. chế độ dinh dưỡng phù hợp và tuân thủ một lối sống lành mạnh sẽ giúp tránh bệnh khó chịu này. Và nếu nó xảy ra như vậy mà GSD vẫn hình thành, nó là cần thiết để có biện pháp cấp bách để giải quyết nó. Nhớ lại rằng ở giai đoạn ban đầu, khi túi mật có cát thay vì đá lớn, quá trình này vẫn có thể bị đảo ngược.