Điều trị viêm gan tự miễn: phương pháp, thuốc, tác dụng phụ, dự báo

Nhiều người trong số chúng ta đã nghe về các bệnh như viêm gan tự miễn. bệnh lý này là gì? Đó là một căn bệnh mãn tính, mà là một tình trạng viêm không tan trong một cơ quan quan trọng như vậy cho sự tồn tại của chúng tôi như gan. Đặt của thiên nhiên, bệnh lý này có không.

Có gì nếu điều này xảy ra?

Nếu chẩn đoán "viêm gan tự miễn dịch", có nghĩa là gì? Đây là một bệnh lý nghiêm trọng trong một lý do hoàn toàn không rõ, dần dần phá hủy các tế bào gan. Và trong quá trình này sẽ giúp hệ thống miễn dịch của bệnh. Trong giai đoạn đầu tiên của bệnh có tình trạng viêm của nhu mô, đó là phần chính của cơ thể. Quá trình này tiến triển nhanh chóng và có thể dẫn đến xơ gan.

Đây được đi kèm với tế bào chết của một cơ quan quan trọng như vậy đối với chúng tôi - tế bào gan. vị trí của họ ngay lập tức lấp đầy các mô liên kết thô và không đàn hồi. Kết quả là, gan chỉ đơn giản là không có khả năng chất lượng thi hành nhiệm vụ.

Bạn có thể tìm thấy tên khác nhau cho căn bệnh này. Tuy nhiên, các bệnh lý thường gặp nhất trong các tài liệu y khoa theo cách đó: hoạt động viêm gan tự miễn mãn tính. Đó là một căn bệnh hiếm gặp đó là phổ biến nhất trong những cô gái lớn tuổi hơn 10 năm và ở những phụ nữ chưa đến tuổi ba mươi.

triệu chứng

Biểu hiện lâm sàng của bệnh khác nhau. Ví dụ, một phần tư của tất cả các bệnh nhân không có triệu chứng của viêm gan tự miễn thì không. Và nó kéo dài càng lâu càng một người không có bất kỳ biến chứng. Trong trường hợp này, bệnh đột nhiên bắt kịp với những người hoặc họ thể hiện tất cả các triệu chứng của viêm gan virus, hoặc có dấu hiệu khác gợi ý tổn thương gan. Trong phiên bản đầu tiên của sự kiện con người nó bắt đầu làm phiền sự yếu kém. chất lỏng cơ thể của mình trở nên tối tăm. Da và màng nhầy, vàng, mất cảm giác ngon miệng. Trong trường hợp thứ hai, có tính chất ngoài gan của các triệu chứng. Đó là lý do tại sao các bác sĩ thường đề nghị có sự hiện diện trong cơ thể của bệnh lý hệ thống khác nhau như viêm khớp dạng thấp, lupus, vv

Nhưng nói chung, biểu hiện bệnh là mệt mỏi như quá nhiều, sốt, tăng nhiệt độ cơ thể đến 39 độ, hạch to, mụn trứng cá, đau bụng, đặc biệt là ở hạ sườn phải, vi phạm của các khớp, cũng như trong sự phát triển tích cực của tóc trên tất cả các bộ phận của cơ thể . Nếu bệnh bắt đầu gây sự tổng hợp của hormon thượng thận, được sản xuất vượt quá, bệnh nhân có thể gặp giảm mô cơ ở bàn chân và bàn tay, tốc độ quay số cân nặng dư thừa, sự xuất hiện của vết rạn da ở đùi và một đỏ mặt sáng trên má.

Đôi khi bệnh bệnh nhân xảy ra đột ngột, nó xuất hiện sâu sắc và tiến hành rất chăm chỉ. Tất cả điều này được đi kèm với sự xuất hiện của viêm gan tối cấp, gây tử vong nhanh chóng của hầu hết các tế bào gan. Điều này, đến lượt nó, dẫn đến hình thành nhanh chóng của độc tố, ảnh hưởng tiêu cực, và sau đó lây nhiễm não. Nó là rất khó khăn, nếu không nói là đã xuất hiện tự miễn dịch viêm gan (triệu chứng), điều trị. Tiên lượng trong trường hợp này, các bác sĩ đưa ra cực kỳ bất lợi cho bệnh nhân.

loại bệnh

Điều trị viêm gan tự miễn là phụ thuộc trực tiếp vào loài của nó. Một loại đặc biệt của bệnh được xác định bởi sự hiện diện trong huyết thanh máu của một loại kháng thể. Trong trường hợp này, có ba loại tự miễn dịch viêm gan B mạn:

1. Trong loại đầu tiên xác định kháng thể bệnh-actin để các protein, protein, các tế bào cơ trơn, kháng thể kháng nhân.

2. Đối với loại thứ hai của bệnh đặc trưng bởi sự hiện diện của kháng thể để microsomes, để các tế bào thận và gan.

3. Loại thứ ba của bệnh được chẩn đoán trong trường hợp phát hiện các kháng thể đối với các chất có trách nhiệm tổng hợp protein, ví dụ: để kháng nguyên hòa tan gan.

Nguyên nhân bệnh lý

Tự miễn dịch viêm gan - một bệnh trong đó hệ thống miễn dịch của con người bắt đầu cuộc đấu tranh tích cực với các mô hoàn toàn khỏe mạnh riêng của họ và các tế bào. Những gì được bắt nguồn từ nguyên nhân của hiện tượng này? Về câu hỏi này, y học hiện đại không thể trả lời được nêu ra. Tuy nhiên, các nhà khoa học đã gợi ý rằng đó là một thất bại của phòng thủ của cơ thể cung cấp cho các bệnh do virus sinh ra trước đó khác nhau, chẳng hạn như viêm gan A và B và C, herpes, virus Epstein-Barr.

Một số nhà nghiên cứu đã bày tỏ quan điểm, và rằng trong sự phát triển của các bệnh tự miễn khác nhau, vai trò chính được chơi bởi một gen cụ thể. Tuy nhiên, điều đáng chú ý là các bệnh ở trẻ em dưới 10 tuổi hầu như không bao giờ phát hiện.

chẩn đoán

Điều trị viêm gan tự miễn dịch sẽ hiệu quả hơn nhiều nếu bệnh được phát hiện tại một đầu bắt đầu phát triển của nó. Tuy nhiên, chẩn đoán bệnh lý là vô cùng khó khăn. Thông thường, chẳng hạn một bác sĩ chẩn đoán đưa chỉ khi dần dần loại trừ sự hiện diện của các bệnh khác. Để làm điều này, các bác sĩ phân tích các triệu chứng của bệnh nhân và bệnh sử của cuộc đời mình. Tất cả điều này xảy ra trong quá trình của cuộc đàm thoại. Trong trường hợp này, các chuyên gia phát hiện ra những gì đang làm phiền người đó, và nó kéo dài bao lâu.

Tiếp theo, khám sức khỏe thực hiện, trong đó bác sĩ kiểm tra da và màng nhầy, đo nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân, và lúc lắc chạm gan tìm đau và tăng kích thước của mình. Khi có nghi ngờ về việc có một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm bệnh lý được tiến hành. Chúng được thiết kế để xác định mức độ hợp globulin gắn kết và hoạt động của các enzyme AST. Nó cung cấp hướng và phân tích miễn dịch của máu. Kiểm tra nó và cho bệnh viêm gan A và B và C. Các bác sĩ cho hướng coprogram. Nghiên cứu này là kiểm tra phân cho sự hiện diện của các hạt thức ăn không tiêu hóa được.

Chẩn đoán được thực hiện nếu cần thiết. Nó bao gồm việc kiểm tra siêu âm của dạ dày, thực quản và tá tràng 12 với việc sử dụng các thiết bị nội soi. Nghiên cứu này được thiết kế để loại trừ sự hiện diện của khối u của nguyên nhân khác nhau. Bệnh nhân sẽ được gửi đến một sinh thiết gan, trong đó một mẫu mô nhỏ được thực hiện trên cơ thể để mô học của nó.

Một khi xác định chẩn đoán viêm gan tự miễn, và xử lý theo quy định của bác sĩ, tất cả các khuyến nghị nhận nên được quan sát mà không thất bại. Chỉ trong trường hợp này chúng ta có thể nói về những dự báo thuận lợi của sự phát triển của bệnh.

Biện pháp khắc phục bệnh lý

Khi viêm gan tự miễn (triệu chứng) được xác định, và điều trị các bệnh này đã trở thành quan trọng, một bác sĩ có thể sử dụng một số phương pháp. Họ là như sau:

- tuân thủ một chế độ ăn nghiêm ngặt;

- trong điều trị nội khoa;

- để tiến hành phẫu thuật.

Xem xét tất cả các phương pháp này một cách chi tiết.

chế độ ăn uống

Điều trị viêm gan tự miễn mãn tính, người đang trong giai đoạn cấp tính, thực hiện dưới gầm giường nghỉ ngơi nghiêm ngặt. Khi xảy ra giai đoạn thuyên giảm bệnh nhân đủ để tổ chức công việc và nghỉ ngơi của bạn, tránh tất cả các loại (cảm xúc và thể chất) kiệt sức. Bên cạnh đó, điều quan trọng là để loại bỏ các ảnh hưởng đến gan của các chất độc hại khác nhau, bao gồm rượu và thuốc ma túy, thu hồi quyền đó. Trong giai đoạn thuyên giảm là không cần thiết cũng tiến hành và phương pháp điều trị vật lý trị liệu có ảnh hưởng đến khu vực gan. Cấm và balneotherapy.

Để bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân là rất quan trọng chế độ dinh dưỡng thích hợp. Thông qua việc điều trị viêm gan tự miễn mãn tính, gastroenterologists khuyến cáo sử dụng chế độ ăn (bảng № 5). Nó bao gồm súp rau và thịt nạc (thịt gia cầm, thịt bò). Các chế độ ăn uống của bệnh nhân với cá thực phẩm có thể được đưa vào nướng hoặc luộc. Chế độ ăn uống, được đề nghị trong trường hợp xử lý yêu cầu của viêm gan tự miễn mãn tính, bao gồm các sản phẩm như sữa chua ít béo và pho mát, và nếu không dung nạp, sau đó sữa và sản phẩm từ sữa. Khi nấu ăn cho những người bị viêm gan tự miễn, điều quan trọng là sử dụng bơ và dầu thực vật chỉ với số lượng nhỏ. Nó sẽ được hạn chế và việc sử dụng trứng. Họ có thể được đưa vào chế độ ăn uống chỉ có 2 hoặc 3 lần trong tuần 1-2 quả trứng mỗi ngày.

Không chế độ ăn uống hạn chế không được xem xét trong mối quan hệ với rau không có tính axit và trái cây. Tuy nhiên, việc sử dụng chúng, cũng như tất cả các thực phẩm được phép khác, nhất thiết phải nằm trong một phạm vi hợp lý.

Chế độ ăn uống, theo khuyến cáo của người mà là việc điều trị viêm gan tự miễn dịch, loại trừ khỏi chế độ ăn uống các loại thực phẩm chiên, thịt béo, đồ ăn nhẹ mặn và cay, cây me chua và rau bina, ca cao và cà phê mạnh, rượu, và hàng hóa đóng hộp. Sức mạnh như vậy, nên luôn luôn phân đoạn. Điều quan trọng là để ăn ít nhất bốn lần một ngày, và nó là tốt hơn nếu các bữa ăn là được sản xuất sáu lần. Nó cũng quan trọng để tôn trọng một chế độ ăn uống cân bằng để cơ thể nhận được tất cả các tài liệu cần thiết cho nó.

Việc sử dụng thuốc

Nếu điều trị viêm gan tự miễn, bác sĩ chuỗi các hành động sẽ phụ thuộc vào giai đoạn và quá trình bệnh. Nhưng trong mọi trường hợp, ngoài việc sử dụng các chế độ ăn uống, bệnh nhân được dùng thuốc cần thiết. Tùy thuộc vào những gì được quan sát ở một bệnh nhân với chẩn đoán "viêm gan tự miễn dịch" phòng khám, chuyên gia điều trị có thể được gán với các loại thuốc khác nhau.

Căn cứ vào thực tế là nguyên nhân chính của bệnh này là siêu kích hoạt và trục trặc của phòng thủ của cơ thể, bắt đầu mạnh mẽ phá hủy các tế bào lành mạnh của gan, trong điều trị các bác sĩ phải bao gồm các loại thuốc nhắm mục tiêu ức chế miễn dịch. Nó imunosupressivnye thuốc là hormon và chống viêm. Những chủ yếu bao gồm các loại thuốc như "Prednisolone" và "Azathioprine". Hai loại thuốc được sử dụng trong những tình huống mà việc điều trị viêm gan tự miễn. Trong quá trình điều trị mà họ có thể chỉ định hoặc riêng rẽ hoặc cùng nhau.

Đối với các "prednisolone", thuốc này có một loạt các hoạt động. Nó có ảnh hưởng tích cực đối với tất cả các loại của quá trình trao đổi chất, và cung cấp một tác dụng chống viêm khá tốt. Dưới ảnh hưởng của thuốc làm giảm hoạt động của các quá trình bệnh lý. Điều này là do cả hai ảnh hưởng trực tiếp của đại lý ức chế miễn dịch trên K-tế bào và gây ảnh hưởng của nó đối với các chức năng ức chế của T-lymphocyte.

Chỉ liều cao thuốc có thể cung cấp hiệu quả, được chẩn đoán viêm gan tự miễn (triệu chứng) điều trị nếu. Tiên lượng của bệnh trong những trường hợp này, đó là thuận lợi. Như vậy, trong thử nghiệm lâm sàng trong thời gian đến quá trình sử dụng phương tiện dược "Prednisolone" quan sát giảm cường độ và tần suất của các phản ứng miễn dịch bệnh được quan sát trong mô gan.

Một điều trị bằng thuốc của bệnh viêm gan tự miễn - "Azathioprine". Đáp ứng miễn dịch nó ảnh hưởng bằng cách ức chế cơ chế tích cực phát triển nhái của tế bào miễn dịch, cũng như việc loại bỏ việc loại bỏ các tế bào viêm.

Ma túy "Azathioprine" ảnh hưởng đến cả tiểu học và các phản ứng miễn dịch thứ cấp. Tuy nhiên, việc điều trị của thuốc này trong nhiều chuyên gia cho rằng nó không đủ hiệu lực. Điều này là do một sự vi phạm của các loại thuốc kích hoạt, cũng như thúc đẩy quá trình hủy diệt của nó trong trường hợp của bệnh gan. Để giải quyết vấn đề này trong quá trình điều trị được đồng thời giao cho một loại thuốc nội tiết tố - "Prednisolone". Ông có khả năng kích hoạt tác dụng của "azathioprine". Hơn nữa, tác dụng phụ sau khi điều trị bệnh viêm gan tự miễn trong khu phức hợp bằng cách sử dụng hai loại thuốc trong nhỏ hơn gấp bốn lần so với những người quan sát thấy khi chỉ có một "prednisolone". Điều này cho thấy rõ sự cần thiết cho một cách tiếp cận như vậy để điều trị.

Việc sử dụng hai loại thuốc cùng một lúc ức chế sự phát triển của viêm và cho phép các lực lượng bảo vệ của cơ thể một cách độc lập loại bỏ trục trặc hiện có. Thật không may, dùng thuốc này, bệnh nhân buộc phải từ sáu tháng đến 4 năm. Tuy nhiên, các bác sĩ không đưa ra bất cứ sự đảm bảo rằng khóa học này sẽ là người duy nhất. Nhiều bệnh nhân phải lặp lại nó nhiều lần trong cuộc đời của họ.

Thuật toán này được áp dụng điều trị và trong những trường hợp điều trị viêm gan tự miễn dịch ở trẻ em.

Để loại bỏ kofermentativnye bệnh lý và thuốc trao đổi chất có thể được sử dụng. Họ là như vậy một loại vitamin và phức vitamin tổng hợp, như "kokarboksilazu", "Riboksin" và nhiều người khác. Trong việc điều trị được sử dụng và gepatoprotektory có chứa trong thành phần của họ là phospholipid. Đây là những loại thuốc như "Livolin", "Esentsiale", "Geptral" và nhiều người khác. Theo các chuyên gia, mục đích của các quỹ này nên chỉ được thực hiện ở giai đoạn thuyên giảm, khi không có viêm rõ rệt.

Để bài tiết các sản phẩm trao đổi chất độc hại là những người có mà gan không thể đối phó, các bác sĩ kê toa điều trị tiêm truyền tĩnh mạch. Thông thường, trong những trường hợp như vậy, một loại thuốc "Reosorbilakt" hoặc mặn. Các thủ tục được thực hiện dưới sự kiểm soát liên tục của huyết áp và lượng nước tiểu.

chương trình điều trị thay thế

Điều trị bằng cách kết hợp các loại thuốc như "prednisolone" và "Azathioprine" được sử dụng một cách hiệu quả trong thực tế y tế là gần năm thập kỷ qua. điều trị như vậy sẽ làm tăng đáng kể tuổi thọ của bệnh nhân bị viêm gan tự miễn.

Hiện nay, tuy nhiên, tất cả các chi tiết bị viêm cuộc tranh luận về việc sử dụng các chương trình khác mà đã trở nên ít thời gian hơn cho các bệnh nhân và có thể gây ra tác dụng phụ hơn. Ví dụ, các chuyên gia xem xét khả năng rằng điều trị có thể được thực hiện viêm gan tự miễn dịch "Budenofalk". Nó là một loại thuốc thuộc nhóm của glucocorticosteroid thế hệ thứ 2. Hơn nữa, nó có tác dụng phụ tối thiểu và chín mươi phần trăm được chuyển hóa bởi gan đã ở therethrough đoạn đầu tiên. Điều này giúp khôi phục sức khỏe của bệnh nhân bị viêm gan tự miễn.

Các kết quả của nghiên cứu lâm sàng cho thấy cách thuyết phục rằng thuốc "Budenofalk" đang được sử dụng kết hợp với "azathioprine" gây ra và duy trì sự thuyên giảm trong những người bị viêm gan tự miễn dịch người chưa có các triệu chứng của bệnh xơ gan. Trong liệu pháp này qua sự xuất hiện của nhỏ, hơn sau khi sử dụng "Prednisolone" tác dụng phụ.

Theo các nhà nghiên cứu, thuốc có khả năng để trở thành một tiêu chuẩn lâm sàng mới chăm sóc được sử dụng trong việc xử lý viêm gan tự miễn.

điều trị phẫu thuật

Trong những trường hợp việc sử dụng các thuốc điều trị cho bốn năm không cải thiện được tình trạng của bệnh nhân và không bình thường hóa huyết pokazatelt sinh hóa của nó, bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật.

Đây là một hoạt động cấy ghép nội tạng của nhà tài trợ. Như một quy luật, điều này mất một phần của gan có nguồn gốc của máu người.

biện pháp dân gian

Việc sử dụng các quỹ, trong đó công thức được tạo ra bởi quacks dựa trên thành phần tự nhiên, cho phép di tản của mật, loại bỏ buồn nôn, và triệu chứng của nhiễm độc, cũng như loại bỏ các cơn đau.

Nó nên được lưu ý rằng nếu một người được phát hiện viêm gan tự miễn dịch, điều trị các biện pháp dân gian chỉ mang lại cứu trợ cho các triệu chứng của bệnh, nhưng thoát khỏi nó không phải là phép đầy đủ. Những phương pháp này chỉ có hiệu lực khi các bệnh lý có thể được điều trị dễ dàng. Này áp dụng cho bệnh viêm gan A hoặc đến một loại chất độc hại.

Cũng được thành lập trong cuộc chiến chống viêm trong gan của các loại thảo mộc khác nhau có tác dụng lợi mật. Từ họ chuẩn bị truyền và decoctions. thảo dược đó là:

- rễ cây tầm ma và lá;
- bạc hà và cây hồi;
- Yarrow;
- Hạt giống trồng cây của cây thì là;
- wort St. John;
- bạch dương lá.

Nguồn gốc thảo vẽ chi phí mà thực hiện trước bữa ăn. Một truyền trà hông hồng được thay thế. Uống nó thông qua một ống hút vì chất này có tác dụng tiêu cực đối với men răng.

tác dụng tích cực đối với gan và nước ép các loại rau khác nhau, bởi vì nó có chứa một lượng lớn vitamin và các nguyên tố khoáng. Juice có thể được sử dụng để điều trị viêm gan B trong nhà:

- atisô Jerusalem;
- khoai tây nguyên;
- cà rốt, pha loãng với nước;
- cần tây và cây bồ công anh lá;
- củ cải tươi, pha loãng với nước.

triển vọng

Sống sót của bệnh nhân bị viêm gan tự miễn, hoàn toàn không phụ thuộc vào cường độ của quá trình viêm diễn ra trong gan. Trong những trường hợp nhẹ, 80% số người nó là hơn 15 năm. Tuy nhiên, trong sự vắng mặt của một liệu pháp hoàn chỉnh và trong bệnh nặng chỉ với một vài quản lý để tồn tại trong hơn năm năm.