Hội chứng Felty của: Triệu chứng, chẩn đoán

Dưới hội chứng Felty của đề cập đến một biến chứng của viêm khớp dạng thấp, xảy ra chỉ trong 1% của tất cả các bệnh nhân bị bệnh. Sốt, teo cơ bắp, nám và nhạy cảm với các bệnh truyền nhiễm chất - tất cả những yếu tố này thường đi kèm với hội chứng Felty của. Bệnh Chẩn đoán dựa trên lịch sử của viêm khớp dạng thấp, các quyết định thuộc về các thông số trong phòng thí nghiệm. Điều trị liên quan đến việc tiêu thụ của corticosteroid, cắt lách. Trong một thời gian dài một bệnh lý đặc trưng bởi tính chất không chắc chắn và hình ảnh lâm sàng. Trong năm 1929, AP Felty mô tả bệnh. Kể từ khi bệnh đã được phân biệt như một sâu về bệnh học độc lập.

hội chứng Felty: nó là gì?

Bệnh được xác định bởi sự hiện diện của ba bệnh lý đồng thời: các viêm khớp dạng thấp, lá lách và giảm bạch cầu (tế bào máu trắng thấp). Hội chứng này thường được chẩn đoán ở những người trên 40 tuổi, thường ở phái đẹp.

Các chuyên gia cho rằng cơ sở của bệnh là một quá trình tự miễn. Nó tiến hành với sự tham gia trực tiếp của các mô bạch huyết và sự hình thành tiếp theo của phức hợp miễn dịch cũng như kháng thể đặc hiệu. Bệnh biểu hiện như giảm bạch cầu với việc giảm bắt buộc trong đề kháng với hầu hết các bệnh nhiễm trùng, và khi chúng xảy ra - đến nặng. Vì vậy, hôm nay là một cắt lách (loại bỏ các lá lách) chỉ được ghi nhận phương pháp hiệu quả điều trị.

hội chứng Felty được đặc trưng bởi sự đa dạng rất lớn, thường không điển hình. Bệnh có thể đặt trước vài năm (từ 5 đến khoảng 10) bệnh cái gọi là viêm đa khớp dạng thấp với sự tham gia đồng thời trong quá trình khớp interphalangeal bệnh lý, với mức độ khác nhau của mức độ nghiêm trọng.

Mặt khác, đa số bệnh nhân bị chẩn đoán này được xác định bởi biểu hiện điển hình của mô liên kết. Đây có thể là sốt, sự hình thành của các nốt dưới da, viêm cơ tim, giảm cân, poliserozita.

Những lý do chính

Các nguyên nhân của bệnh chưa được biết rõ. Không phải tất cả bệnh nhân có chẩn đoán "viêm khớp dạng thấp" đang phát triển bệnh lý này. Trong tủy xương của một người khỏe mạnh không ngừng được sản xuất bởi các tế bào máu trắng. Bệnh nhân bị hội chứng này, mặc dù lưu thông tương đối thấp, bạch cầu cũng hình thành. Họ có thể tích tụ trong quá nhiều trong lá lách.

Có gì dấu hiệu đi kèm với hội chứng Felty ở người lớn?

• hội chứng khớp (viêm khớp của các khớp nhỏ).
• Tăng kích thước của gan.
• hạch tổng quát (chẩn đoán trong 50% các trường hợp).
• Sự gia tăng liên tục về kích thước lá lách (được xác định bằng sờ).
• Đa dây thần kinh.
• Sắc tố trên da, lở loét ở cẳng chân.
• Khuếch tán xơ phổi.
• nốt dạng thấp.

Tất cả các tính năng trên làm cho nó có thể để chẩn đoán hội chứng Felty của. Các triệu chứng của tất cả các bệnh nhân được thể hiện khác nhau. Ví dụ, đôi khi lách to được quan sát chỉ trong các giai đoạn sau của sự phát triển bệnh.

chẩn đoán

Cơ sở cho việc xác nhận cuối cùng của việc chẩn đoán lâm sàng của sự kết hợp đồng thời lách to và viêm khớp dạng thấp. Xét nghiệm máu được đặc trưng bởi thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu. Các xét nghiệm miễn dịch thường phát hiện nồng độ cao RF, CEC, sự hiện diện của kháng thể kháng nhân. Theo kết quả myelogram tăng sản tủy myeloid được chẩn đoán với một sự thay đổi đối với các yếu tố tế bào chưa trưởng thành. phương pháp cụ điều tra (MRI, CT, siêu âm của các khớp) có nhiều khả năng để cung cấp ít thông tin. hội chứng Felty là vô cùng quan trọng để phân biệt với bệnh xơ gan và bệnh sarcoid.

Nguyên tắc cơ bản của điều trị

Điều trị, trong trường hợp này liên quan đến một cách tiếp cận toàn diện. Viêm khớp dạng thấp được coi là tiêu chuẩn. Điều trị tái phát nhiễm trùng, viêm khớp và bao gồm cả các loại thuốc giúp bệnh thấp khớp ( "Azathioprine", "MTX").

Bệnh nhân bị nhiễm trùng nghiêm trọng nó được khuyến khích để làm cho tiêm hàng tuần của yếu tố, trong đó kích thích bạch cầu hạt thuộc địa. Nó làm tăng số lượng tế bào máu trắng.

thuốc cơ bản có thể làm giảm triệu chứng đi kèm với viêm khớp, hội chứng Felty trực tiếp. bao gồm bao gồm: "Methotrexate", "Penicillamine".

Glucocorticoid chỉ có hiệu lực trong liều lượng cao. Nếu không, nó được tăng khả năng tái phát. Mặt khác, việc sử dụng kéo dài của glucocorticoid có thể dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng intercurrent.

Các tiêu chí về hiệu quả điều trị:

• Tăng số lượng bạch cầu hạt đến 2000 / mm.
• Giảm tỷ lệ mắc các biến chứng nhiễm trùng của thiên nhiên.
• Giảm cơn sốt.
• Giảm loét trên những biểu hiện da.

Khi phẫu thuật được khuyến khích?

Làm thế nào khác bạn có thể vượt qua hội chứng Felty không? Điều trị bằng phẫu thuật được khuyến khích nếu điều trị bằng thuốc không hiệu quả hoặc vì lý do nào đó, nó được chống chỉ định. Trong trường hợp này, nó thường là một vấn đề cắt lách. Điều quan trọng là hãy nhớ rằng trong 25% các trường hợp giảm bạch cầu tái phát sau khi thủ tục này.

Dưới cắt lách có nghĩa là phẫu thuật, trong đó bác sĩ là hoàn toàn hoặc một phần loại bỏ lá lách. Hôm nay, có hai khả năng của một thủ tục như: cắt lách nội soi và cởi mở.

Phẫu thuật nội soi được thực hiện bằng gây mê toàn thân. Trong trường hợp này, các hoạt động liên quan đến việc áp dụng một công cụ mỏng với một máy ảnh ở cuối dòng, được gọi là một soi. Các bác sĩ phẫu thuật làm cho một số vết rạch nhỏ ở bụng qua đó giới thiệu các công cụ để thao tác tiếp theo. Các giai đoạn phục hồi, như một quy luật, không đòi hỏi nhiều thời gian.

Mở cắt lách liên quan đến một vết rạch lớn dưới xương sườn, thông qua đó các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ lá lách. Sau khi loại bỏ cơ thể khả năng của cơ thể để lọc ra các vi khuẩn và virus ra khỏi máu bị giảm rõ rệt.

biến chứng có thể

Các biến chứng là bệnh cực kỳ hiếm gặp và có thể biểu hiện chính nó trong hình thức một lá lách bị vỡ, sự phát triển của cái gọi là tăng huyết áp cổng thông tin, tiêu hóa chảy máu nặng nề xảy ra nhiễm trùng thứ phát.

phần kết luận

hội chứng Felty - một bệnh tương đối hiếm, mà là một biến chứng của một nhóm toàn bộ các bệnh lý mà ngày nay được chẩn đoán hiếm. Điều này không có nghĩa là chúng ta có thể bỏ qua điều trị của mình và không tìm sự giúp đỡ đủ điều kiện để bác sĩ thích hợp. triệu chứng tiểu học nên cảnh báo cho tất cả mọi người và trở thành một lý do để tìm kiếm lời khuyên từ một chuyên gia. Nếu không, nó được tăng khả năng suy giảm của nhà nước nói chung và phát triển đầy đủ nguy hiểm đến các biến chứng sức khỏe, trong đó bao gồm vỡ lá lách của chính nó. Các lựa chọn điều trị có hiệu quả chỉ được công nhận là một cắt lách.

Chúng tôi hy vọng rằng tất cả các thông tin cung cấp trong bài viết này về chủ đề này sẽ thực sự hữu ích cho bạn. Giữ gìn sức khỏe!