Hôn mê là gì? Dấu hiệu bước hôn mê và phân loại

Thuật ngữ "hôn mê" được mượn từ tiếng Hy Lạp và theo nghĩa đen có nghĩa là "giấc ngủ sâu."

hôn mê là gì?

Các dấu hiệu của tình trạng hôn mê như ức chế hoặc chức năng phanh mạnh của hệ thống thần kinh trung ương. Nó chắc chắn được đi kèm với mất ý thức. Man không phản ứng với ánh sáng, âm thanh và kích thích bên ngoài khác. Nó vi phạm các quy định cơ bản của các chức năng quan trọng của cơ thể. Coma nói chung là một biến chứng nguy hiểm của bệnh, mà làm phức tạp quá trình phục hồi. Tùy thuộc vào nguyên nhân, dẫn đến tình trạng hôn mê, nó có thể phát triển nhanh chóng hoặc, như trong trường hợp chấn thương sọ não, hoặc dần dần. Các dấu hiệu chính của tình trạng hôn mê có thể xảy ra trong vài giờ hoặc vài ngày, và thời gian để được điều trị tình trạng suy thoái có thể tránh được. Do đó, những người cần được xem như một tình trạng bệnh lý cấp tính, trong đó nhu cầu kompeksnaya điều trị trong giai đoạn đầu của sự biểu lộ. Vì vậy, việc chẩn đoán "hôn mê" được đặt không chỉ cho bệnh nhân, không đáp ứng đầy đủ các yếu tố bên ngoài, nhưng trong trường hợp ngắt kết nối của ý thức trong khi duy trì phản xạ cơ bản.

Các hình ảnh lâm sàng của tình trạng hôn mê được tạo ra từ sự hiểu biết về thuật toán biểu hiện của nó và kiến thức về các bệnh khác nhau và các bệnh lý như tiểu đường, thuốc ngủ và ngộ độc bởi chất hướng thần, nhiễm độc niệu, có thể mang đến tình trạng này.

Giống bang hôn mê

Có rất nhiều bệnh có thể là một biến chứng của tình trạng hôn mê. Các dấu hiệu của tình trạng hôn mê, nguyên nhân của nó đã được nghiên cứu một cách chi tiết NK Bogolepov, tôi đếm được hơn 30 loại tình trạng này. Chỉ một phần nhỏ của các nhà khoa học nổi lên như một bệnh độc lập, trong khi hội chứng thép còn lại và các biến chứng. Cần lưu ý rằng nó không nhất thiết phải là bệnh tương tự ở những người khác nhau có thể gây ra tình trạng hôn mê. Vấn đề nằm ở chỗ vi phạm homeostasis sinh hóa, huyết động, và các vấn đề khác liên quan đến hoạt động bình thường của não bộ. Hệ thống hóa hôn mê dẫn đến sự hình thành của các phần dưới đây.

Hôn mê, thần kinh

Họ neposredstenno liên quan đến hệ thống thần kinh trung ương. Chúng bao gồm:

• người, phát sinh trong đột quỵ;
• apoplectiform hôn mê;
• hôn mê kinh;
• người gây ra chấn thương, chẳng hạn như não sau chấn thương;

• tình trạng hôn mê do xảy ra các quá trình viêm cũng như các khối u lành tính và ác tính ở não và màng của nó.

Coma với rối loạn nội tiết

Điều gì gây ra tình trạng hôn mê này? Dấu hiệu hôn mê xuất hiện như thất bại trong quá trình trao đổi chất trong cơ thể do sản xuất hoóc môn không đủ hoặc quá nhiều. Nếu họ được tổng hợp là nhỏ, sau đó là tình trạng hôn mê

• tiểu đường;
• gipokortikoidnaya;
• hypothyroid;
• gipopituitarnaya.

Nếu cơ thể sản sinh nhiều hormone hoặc liều lượng phân không đúng cách các loại thuốc nội tiết tố, có thể phát triển thyrotoxic và hôn mê hạ đường huyết.

Nếu băn khoăn cân bằng nước và điện giải của cơ thể

Khi cơ thể con người trải qua tình trạng mất nước, thiếu các yếu tố, muối và các chất dinh dưỡng cần thiết để bù đắp cho tổn thất năng lượng vĩ mô và vi lượng, nó cũng có thể rơi vào tình trạng hôn mê. Trong trường hợp này có hai dựa trên loại:

• hlorgidropenicheskuyu người có nghĩa là, nếu bệnh nhân không chỉ dừng lại trong một thời gian dài ói mửa dữ dội, ví dụ, trong trường hợp hẹp môn vị;
• nhà nước dystrophic tiêu hóa-hôn mê, nói cách khác, tình trạng hôn mê đến chết.

trao đổi khí suy yếu, gây ra tình trạng hôn mê

Các dấu hiệu của loại này là một thiếu oxy cung cấp trong những vấn đề hệ thống hô hấp. Chúng bao gồm:

• hypoxia này do thiếu oxy cung cấp từ bên ngoài (nó xảy ra trong trường hợp nghẹt thở hypoxia hypobaric, cũng như thiếu máu, máu thấp khi bão hòa với oxy, và tại các rối loạn tuần hoàn khác nhau);
• hôn mê hô hấp, trong đó, lần lượt, chia thành acidotic não và hô hấp hô hấp.

suy hô hấp, do thiếu oxy, carbonic tăng, vi phạm toàn cầu của các quá trình trao đổi khí ở phổi - triệu chứng phổ biến của tình trạng hôn mê của phân loài này.

Coma say do

Nó đứng ra trong một nhóm riêng biệt bởi vì nó gây ra nhiễm độc nội sinh đi kèm toksoinfektsii, các bệnh truyền nhiễm khác nhau, viêm tụy, suy thận và gan, hoặc ảnh hưởng đến chất độc hóa học: hợp chất hữu cơ phốt pho, rượu, ma túy, thuộc nhóm "barbiturat" và các loại thuốc khác.

Ngoài phân loại cứng nhắc này tồn tại tình trạng hôn mê nguyên nhân không rõ hoặc hỗn hợp, trong đó nó là không xác định được một lý do rõ ràng, ví dụ, trong trường hợp hôn mê nhiệt do quá nóng của toàn bộ cơ thể. Mặc dù một số nguồn tin thuộc tính nó vào nhóm thần kinh.

Việc xem xét sau vào cá nhân, xảy ra thường xuyên hơn so với các loại khác của tình trạng hôn mê.

hôn mê đái tháo đường: phân loại

tình trạng hôn mê do tiểu đường, tính năng này sẽ được thảo luận sau, là do trong cơ thể thiếu insulin mắc bệnh tiểu đường có thể được bày tỏ trong ba phiên bản: giperketonemicheskaya, thẩm thấu, giperlaktatsidemicheskaya. Đôi khi nó được gọi là "tình trạng hôn mê não" vì trong suốt khóa học quan sát thấy nó phù não do thực tế rằng để giảm nồng độ insulin và thẩm thấu tế bào máu não thay đổi khác nhau.

Khi lượng đường trong máu được tăng lên rất nhiều, có đến một hôn mê tăng đường huyết. Đó là nguy hiểm nhất đối với trẻ em và người lớn tuổi. Nó phát triển dần dần, thường trong vài ngày.

Dấu hiệu hôn mê tăng đường huyết:

• acetone hơi thở mùi;
• xanh xao và khô da;
• mất cảm giác ngon miệng;
• thắt của học sinh;
• đau ở vùng bụng;
• nhịp tim nhanh;
• giảm trương lực cơ;
• tạo sự nhầm lẫn.

Ngay sau bắt đầu cho thấy những dấu hiệu đầu tiên của tình trạng hôn mê, một nhu cầu cấp thiết để gọi là "xe cứu thương." Nếu bạn không thực hiện nó trong thời gian, một người không còn đáp ứng với các yếu tố bên ngoài và ảnh hưởng.

hôn mê hạ đường huyết

Ở những bệnh nhân bị tiểu đường, đường không chỉ có thể được tăng lên đáng kể, mà còn để thả. Điều này xảy ra vì nghỉ dài giữa các bữa ăn, tập thể dục quá nhiều, hoặc trong trường hợp việc sử dụng alokogolya. hôn mê hạ đường huyết, dấu hiệu được mô tả dưới đây, nó được phát triển rất nhanh chóng. Nó có thể là một điềm báo trước:

• một ý thức mạnh mẽ đói;
• lo lắng;
• Cáu gắt và bồn chồn;
• nhiệt độ cơ thể thấp;
• thở nhanh nông;
• tăng tiết mồ hôi;
• buồn nôn, đau nửa đầu;
• tim đập nhanh;
• rối loạn thị giác;
• ý thức ức chế;
• giãn đồng tử ;
• hypertonicity cơ bắp.

Khi biểu hiện toàn bộ hoặc một phần của tính năng sơ cứu cần thiết, bao gồm tiêm tĩnh mạch, lặp đi lặp lại nếu cần thiết, một dung dịch glucose, và dưới da - epinephrine.

giai đoạn hôn mê

Nó được thành lập rằng có một số lý do, bởi vì trong đó phát triển tình trạng hôn mê, dấu hiệu hôn mê khác nhau nguyên nhân xác định mức độ nghiêm trọng của quá trình này, và do đó được xác định nhiều giai đoạn hôn mê.

1. Precoma. Ở đây, bệnh nhân được đặc trưng bởi một số dấu hiệu khá mâu thuẫn. Một mặt, có một ý thức mờ, thất bại trong định hướng không gian, sự chậm chạp, và mặt khác, khó chịu có thể, mất phối hợp, nhưng relfeksy chính vẫn còn nguyên vẹn.
2. Coma mức độ đầu tiên. Đây là khi bệnh nhân được thực tế không đi đến số liên lạc, không đáp ứng với các kích thích bên ngoài, nó rất nhạy cảm với thậm chí rất nhiều đau đớn, có hypertonicity của cơ bắp và tê của thụ thể ở da. Học sinh trong trường hợp này ra ánh sáng phản ứng, nhưng có thể khác nhau theo các hướng khác nhau, như trong lác.
3. Coma mức độ thứ hai do thiếu hoàn toàn liên lạc, đó là thực tế không thể gây ra phản ứng đau: tối đa một người có thể mở mắt ra. Có một phong trào ruột tùy ý và bàng quang, phong trào hỗn loạn của tay và chân, một điện áp mạnh và cơ bắp rasslabenie. Học sinh hầu như không phản ứng với ánh sáng.
4. Coma mức độ thứ ba. ý thức hoàn toàn bị ngắt kết nối, phản ứng với ánh sáng và đau đớn, giảm áp lực, phản xạ, và nhiệt độ, thở chậm, hiếm, cạn. Man "đi bởi chính nó".
5. Coma mức độ thứ tư. Không phản ứng được quan sát hoàn toàn, phản xạ, giai điệu, áp suất rất thấp và nhiệt độ cơ thể, hô hấp có thể định kỳ biến mất.

Coma có thể xảy ra chỉ trong vài giây, phút, hoặc vài ngày. Một cách tự nhiên, từ từ nó càng phát triển, nhiều khả năng bệnh nhân trở lại bình thường. Đó là lý do tại sao nó là rất quan trọng không để trì hoãn việc nhập viện trong trường hợp phát hiện trong bản thân hoặc người thân của mình những dấu hiệu đầu tiên của sự khởi đầu của tình trạng hôn mê.

Cho dù tiên lượng thuận lợi phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng hôn mê, cũng như nhanh chóng như thế nào nhận ra biểu hiện chính của nó, và bắt đầu để loại bỏ chúng. Coma, kèm theo tổn thương não, có một tiên lượng xấu trong suy gan. Hy vọng cho một kết quả thuận lợi là có thể trong trường hợp hôn mê do tiểu đường, cồn và hạ đường huyết, nhưng chỉ khi nào đủ điều trị kịp thời đã được thực hiện.

Nếu chúng ta đang nói về trạng thái hôn mê kinh, có không cần điều trị. Người đàn ông tỉnh lại một mình sau khi các yếu tố gây bệnh không còn ảnh hưởng đến anh ấy.

Hãy ghi nhớ rằng ngay cả đang trong tình trạng hôn mê trong một vài ngày không vượt qua không một dấu vết và có thể ảnh hưởng xấu đến tình trạng thể chất và tinh thần.