Sức khỏe, Bệnh và Điều kiện
Lịch sử của bệnh COPD. Phân loại COPD. bệnh phổi mãn tính
Hiện nay, bệnh về hệ hô hấp trở nên ngày càng phổ biến. Tình trạng này là, tất nhiên, các bác sĩ đáng báo động. Họ khuyên người nghiêm trọng hơn về sức khỏe của họ.
Bốn trong số COPD
chuyên gia quốc tế trong sự tiến triển của COPD phân biệt nhiều giai đoạn:
- Lớp 0 (chưa bệnh). Đây là giai đoạn ban đầu, trong đó có một nguy cơ cao của COPD, nhưng nỗi sợ hãi không phải lúc nào hợp lý. Man thường ho và ho ra đờm. Trong phân loại này của COPD chỉ mới bắt đầu. Tiếp theo là gì?
- Bằng I (dĩ nhiên nhẹ của bệnh). Đặc trưng bởi những thay đổi tắc nghẽn nhỏ, ho dai dẳng và khạc ra đàm đờm.
- Bằng III (dĩ nhiên nghiêm trọng của căn bệnh này). Tăng hạn chế luồng không khí khi một người thở ra. Bệnh nhân vẫn còn nhiều nghẹt thở khi phải gắng sức về thể chất và đợt cấp xảy ra thường xuyên hơn. Ở giai đoạn này hệ hô hấp của con người có thể rất nguy hiểm.
- Bằng IV (khóa học rất nặng của bệnh). Đặc trưng bởi một hình thức phức tạp của sự tắc nghẽn phế quản, mà thường bị đe dọa với cái chết. Có suy hô hấp, có trái tim phổi.
điều trị COPD
Điều trị cho bệnh xác định bởi mức độ phức tạp của nó. Nên hiểu rõ rằng thuốc chỉ cho phép làm chậm sự tiến triển của bệnh, cũng như làm cho nó trong suốt ổn định. Nếu bạn không loại bỏ những yếu tố góp phần vào sự tiến triển của bệnh (ví dụ, thuốc lá), việc điều trị có thể không mang lại kết quả mong muốn. Một danh sách các loại thuốc, số lượng của họ và khả năng kết hợp với các phương tiện dược lý khác xác định bác sĩ. Về các bệnh phổi chuyên sĩ chuyên khoa phổi. Đặc biệt, nó được biết đến với việc phân loại COPD, như ông biết làm thế nào để điều trị những bệnh.
Therapy mức độ nghiêm trọng bệnh vừa phải
Khi các dấu hiệu khó thở bệnh nhân có thể phải dùng thuốc giãn phế quản hít. Các bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc sau: "Salbutamol" "Ventolin", "Berotek", "terbutaline", "Fenoterol". Nhưng họ không thể lấy những người có nhịp tim nhanh, UPU, tiểu đường mất bù, bệnh tăng nhãn áp, viêm cơ tim, hẹp động mạch chủ, cũng như cường giáp. Bệnh nhân không thể uống thuốc hơn bốn lần một ngày. Bạn không nên làm điều đó thường xuyên hơn. COPD là một bệnh, việc điều trị được thực hiện cho đến khi cái chết của bệnh nhân, nó đòi hỏi một thái độ có trách nhiệm.
Nó là cần thiết để thực hiện đúng cách hít. Nếu bạn đã đăng ký lần đầu tiên điều trị này, bạn nên thực hiện một thủ tục ban đầu với bác sĩ để hắn đã thông báo về khả năng việc làm sai trái. Thuốc chữa bệnh cần hít vào miệng (tiêm) chính xác ở cấp lối vào: vì nó đạt chính xác phế quản, và không chỉ rơi vào cổ họng. Sau khi các thủ tục, bạn cần phải giữ hơi thở của bạn cho một hơi thở và ngồi như 5-10 giây.
Phải làm gì nếu bạn có một bệnh tương đối nghiêm trọng?
Ở đây nó sẽ không đủ ma túy quy định đối với COPD vừa phải. Ngoài chúng, bạn cần phải thực hiện các loại thuốc tăng cường sự diễn xuất phế quản và lâu dài. Bạn nên thường xuyên mua chúng. viêm phế quản-phổi thường là tốn kém.
Đặc biệt, thuốc "Serevent" được gán. Nó được sản xuất dưới dạng một ống hít liều có đồng hồ đo. Liều hàng ngày tối ưu cho người lớn - 50-100 mg hai lần một ngày. Hít phải được thực hiện phù hợp với các quy định.
bệnh nặng
Ở giai đoạn này, người đó đòi hỏi điều trị chống viêm liên tục. Viết ra liều lượng vừa phải và cao glucocorticosteroid cho đường hô hấp. Sự phân công của các loại thuốc sau :. "Beclason", "benacort", "Fliksotid", "bekotid" "Pulmicort", vv Họ được sản xuất dưới dạng sol khí đồng hồ đo hoặc các giải pháp hít tiêm vào cổ họng qua máy phun sương. Bằng cách này, đây là một thiết bị rất tiện dụng. Nếu bạn có bệnh phổi (COPD), bạn có thể mua nó.
Hơn nữa, ở giai đoạn này của bệnh các loại thuốc hỗn hợp có thể được gán, trong đó bao gồm các thuốc tác dụng lâu dài và mở rộng phế quản và corticosteroid cho đường hô hấp. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc "Symbicort" hoặc "Seretide". thuốc hỗn hợp hiện nay được coi là loại thuốc hữu hiệu nhất để điều trị bệnh phổi giai đoạn này. Họ thực sự xứng đáng với sự chú ý. bệnh phổi mãn tính có thể ngăn chặn sự phát triển của họ trong việc sử dụng chúng.
giai đoạn rất nặng của COPD: phải làm gì?
Ngoài các loại thuốc theo quy định cho giai đoạn nghiêm trọng của bệnh, nó được thêm vào liệu pháp oxy (hít phải không khí có chứa nhiều ôxy, thực hiện thường xuyên). Đối với thủ tục này, trong các cửa hàng bán sản phẩm y tế, hoặc tại các nhà thuốc lớn hơn có thể được mua như một thiết bị khá lớn đối với hoạt động độc lập, và lon nhỏ. Sau đó có thể mang theo bên mình trên đường phố và áp dụng, khi nó bắt đầu được cảm nhận tình trạng thiếu không khí. Hen - COPD, và nó là đe dọa tính mạng, vì vậy bạn luôn phải mang theo những lon.
Nếu một người không phải là rất cũ và là trong một hình thức thỏa đáng, chúng ta có thể thực hiện phẫu thuật. Tại tình trạng nguy kịch của bệnh nhân có thể cần phải thở máy.
Làm thế nào để ngăn chặn sự phát triển của COPD?
Ngăn ngừa bệnh về hệ hô hấp là rất quan trọng. Việc đầu tiên và hành động nghiêm trọng nhất nhằm ngăn chặn các bệnh về phổi là việc loại bỏ thuốc lá đời của nó. Biện pháp này có hiệu quả để phòng ngừa bệnh tật, và để ngăn chặn sự phát triển của căn bệnh này đã bắt đầu. Nếu nghề nghiệp của bạn có liên quan đến bất kỳ sản xuất, nơi có luôn luôn là sẽ có rất nhiều bình phun kim loại hoặc bụi công nghiệp, hãy chắc chắn phải nghỉ mát để sử dụng thiết bị bảo hộ. Tuy nhiên, biện pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa bệnh - sa thải từ công việc có hại. Trong bệnh mãn tính của hệ thống hô hấp, bạn nên theo thời gian để đi đến bác sĩ và được kiểm tra.
lịch sử bệnh tật dụ
Những người quan tâm trong COPD, lịch sử y tế điều trị cũng có vẻ tò mò. Hãy xem xét một ví dụ.
I. Thông tin từ hộ chiếu
Tên 1. Tên bệnh nhân: Sergeev Vladimir Kuzmich.
2. Bệnh nhân Giới tính: Nam.
3. Tuổi: '53.
4. Location: Omsk, ul. Red Road, 18/7.
5. Thất nghiệp.
6. Số lượng và thời gian đến bệnh viện: 2014/02/19 tại 14:55.
7. Ngày rời khỏi bệnh viện hoặc chuyển sang phòng khám khác -.
8. Ai gửi bệnh nhân: được đưa ra bởi các nhân viên cứu thương.
9. Một chẩn đoán trong tổ chức đó cung cấp cho bệnh nhân: ngay mặt viêm phổi thùy ở cộng đồng.
10. ốm đau lúc nhập viện: suy hô hấp đầu tiên sân khấu. Ngay mặt viêm phổi thùy, ở cộng đồng.
II. Việc khiếu nại chính của bệnh nhân
Bệnh nhân cho biết rằng nhiệt độ cơ thể của mình đạt 39,5 ° C. Ngoài ra, tất cả các thời gian ông ho và than phiền chất nhầy huyết thanh đó là khó khăn để otharknut. Đây có thể là một dấu hiệu cho hệ thống hô hấp.
III. khiếu nại bệnh nhân thứ yếu
Bệnh nhân liên quan lễ lạy, mệt mỏi, cơ thể run rẩy, không có khả năng thực hiện công việc đúng cách, đổ mồ hôi, đau nửa đầu của họ.
Thăm dò ý kiến của hệ thống hô hấp
Khó thở: xảy ra khi hoạt động thể chất được kết hợp nhân vật.
Ho không chỉ dừng lại trong suốt cả ngày, với số lượng vừa phải phân bổ khạc ra đàm nhầy. Rất khó để otharknut.
Đờm: có, lầy nhầy, khạc ra đàm nặng, ¼ chén trong ngày, nó không phụ thuộc vào vị trí của các bệnh nhân, mùi không đáng kể của cô ấy (như nhiều bệnh đường hô hấp thể hiện).
IV. lịch sử y tế
Bệnh bắt đầu đột ngột 13 tháng 2 năm 2014 sau một thời gian dài trong thời tiết lạnh khi nhiệt độ của bệnh nhân tăng lên 39,5ºS và đã có một ho khan. Bệnh nhân không uống bất kỳ loại thuốc. Hai ngày sau, ho là đã ướt và đờm nặng expectorated. Nhiệt độ cũng vẫn không thay đổi trong bốn ngày. 19 tháng 2 năm 2014 bệnh nhân gọi xe cứu thương và được đưa đến bệnh viện trung tâm thành phố Omsk. Ông được chẩn đoán bị viêm phổi thùy phải mặt ở cộng đồng. Bệnh nhân không được đăng ký. Ông nói rằng trước đây anh không có bất kỳ bệnh về hệ hô hấp, ngoài việc nhiễm virus đường hô hấp cấp tính. Kết luận Đây chính lịch sử của bệnh COPD vừa phải.
V. Cuộc sống Bệnh nhân
Sergeev Vladimir Kuzmich, sinh năm 1961 tại thành phố Omsk. Ông là đứa con đầu lòng của cha mẹ. trọng lượng của nó sau khi sinh là 2700 Mẹ của bệnh nhân tại thời điểm sinh của ông là 20 tuổi, và cha của ông - 28. Bệnh nhân đã được bú sữa mẹ. Trong lớp học đầu tiên anh đi khi anh 6 tuổi. Tôi đã nghiên cứu chủ yếu vào bốn. Sau giờ học, ông vào đại học. Ông được đào tạo như một người thợ xây.
Thông tin về các ngành nghề. Bệnh nhân mất việc làm ở tuổi 22, ông trở thành một người thợ xây. Nguy hiểm: công việc trên đường phố, bụi, quá tải về thể chất và cảm xúc. Cách đây không lâu, ông từ bỏ công việc của mình.
điều kiện sống bình thường. Khách sạn là một căn hộ bệnh nhân phòng ngủ trong tòa nhà từ một viên gạch. Trước sự xuất hiện của hệ thống hô hấp, ông sống ở đó lặng lẽ và không mong đợi rắc rối.
Các bệnh như một đứa trẻ, không nhớ. Báo cáo rằng một khi bị nhiễm virus đường hô hấp cấp tính. Tuyên bố rằng không bị bệnh hoặc bệnh lao hoặc qua đường tình dục bệnh hoặc AIDS hoặc viêm gan.
VI. Nghiên cứu về cơ thể
Tình trạng chung của bệnh nhân có thể được gọi là vừa phải, đó là một vị trí hoạt động, và ý thức - không che khuất bởi bất cứ điều gì. Mặt biểu hiện bình thường, biểu hiện hoang tưởng và tâm thần phân liệt không quan sát được. Dễ dáng đi. Xây dựng thỏa đáng. Theo hiến pháp là normostenik. Các kích thước của cổ, tay và chân là tỷ lệ thuận với chiều dài cơ thể. Chiều cao - 165 cm; cân - 73 kg. Bệnh nhân có quá nhiều trọng lượng cơ thể, béo phì có thể sớm phát triển.
Hệ thống màng nhầy có thể nhìn thấy và da
ánh sáng da màu hồng, màng nhầy, kiểm tra sẵn (mắt, môi, mũi, miệng) của cùng một màu sắc. sắc tố đau đớn được tìm thấy. Skin đủ đàn hồi. Có turgor. độ ẩm của da là điều bình thường. Đó là trong khi điều tra phù chung được tìm thấy. Body không phát ban, không để lại sẹo, không lột, không có chương trình thông qua các mao mạch da.
Kiểm tra ngực
Ngực đề cập đến normostenicheskaya loại. góc thượng vị là thẳng. Tổ chức chặt chẽ với lưỡi ngực. Kỷ cạnh thẳng. khoảng cách đáng kể giữa chúng. Xương đòn cũng xác định, ít lỗ có thể nhìn thấy ở trên và dưới chúng. Trên ngực bề mặt không có va chạm mạnh không đối xứng hoặc concavities. Vẹo cột sống không được tiết lộ.
sờ nắn bụng hời hợt
Trên bề mặt, thăm dò bệnh nhân không có bất kỳ sự khó chịu, bụng mềm, không quan sát thấy bất kỳ cơ bắp căng thẳng hoặc chỗ phình ra thoát vị. Triệu chứng Shchetkina-Blumberg chưa được xác nhận. Bẹn và vòng rốn bình thường.
Sự xuất hiện của bụng với bệnh nhân nằm ngửa
Bụng dường như lớn hơn vì các mô dưới da béo, hình dạng của nó là bình thường, nó là đối xứng, trong khi thở tăng. không có nhu động đáng được tìm thấy. Có mạng lưới tĩnh mạch dưới da ở hai bên của bụng và xung quanh rốn. Sự khác nhau cơ rectus và thoát vị được tìm thấy. Rốn được rút ra.
VII. Một chẩn đoán
Trên cơ sở các câu chuyện của bệnh nhân, lịch sử của căn bệnh này, thông tin về cuộc sống và nghiên cứu khách quan để bệnh nhân có thể được đưa chẩn đoán tiếp theo của viêm phổi của phần dưới của phổi phải, mà là một cộng đồng mua lại. Bệnh là vừa phải. Ngoài ra còn có một biến chứng, đó là một giai đoạn suy hô hấp đầu tiên. Bên cạnh đó, tiền sử bệnh COPD có thể kiếm được nhiều kết luận quan trọng.
VIII. Trình tự của các cuộc điều tra bệnh nhân
1. Toàn bộ công thức máu.
2. Siêu âm kiểm tra của các cơ quan nằm trong khoang bụng.
3. Phân tích hóa sinh máu (protein, urê, glucose, creatinin).
4. Tổng số nước tiểu.
5. Máu Wasserman.
6. Điện tâm đồ.
7. cơ quan Radiography nằm ở ngực.
8. phân cho sự hiện diện của giun.
9. kiểm tra vi khuẩn đờm.
XI. Việc chẩn đoán cuối cùng và lời giải thích của nó
Trên cơ sở các câu chuyện của bệnh nhân, tiền sử bệnh, kiểm tra cụ phòng thí nghiệm và có thể được đặt bên cạnh một bệnh nhân được chẩn đoán bị viêm phổi phần dưới của phổi phải, mà là một cộng đồng mua lại. Bệnh là vừa phải. Hiện suy hô hấp đầu tiên sân khấu.
XII. điều trị cần thiết
1. Giai đoạn sốt đòi hỏi nghỉ ngơi tại giường nghiêm ngặt.
2. Bệnh nhân nên uống nhiều chất lỏng và một số chế độ ăn uống 15 bởi Pevsner.
3. Xử lý nhân quả - thuốc kháng sinh của các loại "+ thời gian bận rộn của 5-7 ngày."
Một ví dụ khác về lịch sử của bệnh COPD
Hãy xem xét một hồ sơ bệnh án, nó cũng không kém phần thú vị. các bác sĩ mới làm quen sẽ hữu ích cho cô để đọc và phân tích.
I. Thông tin cá nhân
Tên 1. Tên bệnh nhân: Ivanov, Pyotr Ilyich.
2. Bệnh nhân Giới tính: Nam.
3. Ngày tháng năm sinh: 1958 (56 tuổi).
4. Nghề nghiệp: thợ nề.
5. Giáo dục: Dạy nghề.
6. Vị trí: Omsk, ul. Marx, 23/2.
7. Số lượng và thời gian đến bệnh viện: 2014/04/15 lúc 20:15.
8. Chẩn đoán: đợt cấp tính của viêm phế quản mãn tính. suy hô hấp của giai đoạn đầu tiên.
9. Các bệnh khác: tăng huyết áp, mức độ I, nguy cơ II.
II. Thông tin về công việc của bệnh nhân
Kinh nghiệm chung - 40 năm làm việc trên một đặc sản - 27.
Mô tả điều kiện làm việc. Thời gian trong ngày làm việc - 8 giờ phá vỡ - 60 phút. Bệnh nhân có thể đi vào kỳ nghỉ một cách kịp thời. Các đặc sản chính - thợ nề.
III. Câu chuyện về tình trạng bệnh nhân của mình
Khi đến bệnh viện, bệnh nhân báo cáo rằng anh ta bị sốt, anh cảm thấy không khỏe, anh đang bị tra tấn đờm và ho, và ông bắt đầu nghẹt thở trong hoạt động thể chất. Trong lịch sử này của bệnh COPD là không đáng ngạc nhiên, nó là khá điển hình.
IV. Thông tin về cuộc sống của bệnh nhân
Các trạng thái bệnh nhân rằng ông không phải là bệnh của bất kỳ STD hay tiểu đường hoặc bất thường về di truyền hoặc bệnh tâm thần. Ông cũng nói rằng ông không có khối u và u. Từ những lời của các bệnh nhân, người thân của ông cũng không có bất kỳ bệnh khỏi danh sách này. Bệnh nhân cho biết khi còn nhỏ anh bị nhiễm trùng (như bệnh sởi), ngoài ra, ông đã bị cảm lạnh và viêm phổi vào năm 2008. nghiện nguy hiểm: hút thuốc, bất cứ lúc nào có rượu (cho những ngày quan trọng). Ông sinh năm 1958. Ông là con thứ hai trong gia đình. Tôi lớn lên và phát triển trong cuộc sống tốt và điều kiện xã hội. Đã học ở trường, tôi tốt nghiệp đại học với tấm bằng nề. Ông bắt đầu làm việc vào năm 1985.
V. Khảo sát bệnh nhân
Trọng lượng - 95 kg, chiều cao - 188 tình trạng chung của bệnh nhân cm là bình thường, nhà nước đang hoạt động và không có ý thức u ám ..
Da sáng hồng bóng râm, ấm áp. Turgor và độ đàn hồi của bình thường. lớp mỡ dưới da có thể được gọi là vừa phải, nó được phân phối tương ứng. màng nhầy truy cập để kiểm tra, không có bất kỳ hành vi vi phạm. hạch bạch huyết ngoại vi: sờ di chuyển, mở rộng, không hàn để các mô xung quanh họ. Trong quá trình kiểm tra các bệnh nhân không được trải qua cảm giác khó chịu.
Cấu trúc của các khuyết tật xương đã được tìm thấy. Khớp có một hình thức bình thường, phong trào không bị hạn chế, không có nỗi đau trong họ. Mức độ phát triển cơ bắp, giọng điệu và sức mạnh của họ là thỏa đáng.
Đối với tuyến giáp, nó là kích thước bình thường, không hàn vào các mô xung quanh nó, điện thoại di động, mượt mà, nó không xuất hiện khi nhìn từ cảm giác khó chịu. Kiểm tra là cần thiết cho việc chẩn đoán, chỉ có một tiền sử bệnh COPD sẽ không đủ.
Cơ quan chức năng chịu trách nhiệm về hô hấp
Ngực là đối xứng, hình thức bình thường, hai bên tích cực tham gia tương ứng trong quá trình hô hấp. hố kiểm tra được tiến hành ở trên và dưới xương đòn. Họ cũng rõ rệt và đối xứng. Khoảng cách giữa các xương sườn hoàn toàn bày tỏ, họ rất linh hoạt, khi bạn chạm vào chúng cảm giác khó chịu trong người bệnh không phát sinh.
cơ quan tiêu hóa
Bụng hình thức bình thường. Trong thăm dò bề mặt mềm mại. Không có đau đớn. Trong phạm thăm dò sâu được tìm thấy. Gan có kích thước tiêu chuẩn, nó không vượt qua biên giới của các kiến trúc ven biển. Khi thăm dò sự đau đớn không xảy ra. Khi xem không tăng Kurlov cạnh. Túi mật và thăm dò lá lách không thể. Bệnh nhân đi vào nhà vệ sinh thường xuyên, mỗi ngày một lần, hành vi đi vệ sinh là điều bình thường.
VI. chẩn đoán sơ bộ
Trên cơ sở các câu chuyện của bệnh nhân rằng ông chết ngạt trong hoạt động thể chất (đi cầu thang ở 3-4 tầng), ông là không màu đờm nhầy và ho, tức ngực, dữ liệu từ các tiền sử bệnh (bệnh nhân đã được kiểm tra trong bộ phận bệnh nghề nghiệp, nó đã được tìm thấy rằng ông đã có viêm phế quản mãn tính) và cơ thể của nghiên cứu (trong một sờ nắn so sánh so với đỉnh của âm thanh hộp đèn được nghe, trong nghe tim thai trên khắp cơ thể được xác định bởi hơi thở khó khăn; có hiếm khô tức là thở khò khè) có thể lập luận rằng Ivanov đợt cấp của viêm phế quản mãn tính. Do đó, các bác sĩ khẳng định suy đoán. Nếu công tác phòng chống bệnh phổi và đã được, bệnh nhân nó đã không giúp.
VII. Phương án điều tra
1. Tổng số nước tiểu: thỏa đáng.
2. Phân tích hóa sinh máu: bình thường.
3. Spirography: giảm chỉ số Tiffno.
4. Phân tích máu chung: thỏa đáng.
5. cơ quan Radiography nằm ở vùng ngực: Bản vẽ phổi quá rõ ràng.
Việc chẩn đoán "đợt cấp của viêm phế quản mãn tính," đặt trên các căn cứ sau đây:
1. Câu chuyện của bệnh nhân về cách ông đã nhầy đờm, ho và khó thở trong hoạt động thể chất.
2. Thông tin về cuộc sống của bệnh nhân: ông hút thuốc lá, ông có viêm phế quản mãn tính.
3. Kiểm tra các bệnh nhân trong đó tiết lộ thuê hoặc khô và thở dốc.
4. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, trong đó thành lập Tiffno index giảm, giảm tỷ lệ lưu lượng đỉnh thở, khi một roentgen - vẽ phổi rất rõ ràng.
VIII. điều trị
1. Các chế độ yêu cầu: thông thường.
2. Chế độ ăn uống: số 15.
3. Chuẩn bị "Macropen" - một viên ba lần một ngày. 400 mg.
4. Syrup "Haliksol" - một muỗng lớn ba lần một ngày.
5. Vitamin "Revit" - một vài viên thuốc hai lần một ngày.
6. Viên nén "bromhexine" - ba lần một ngày, 0,008 g
7. Vật lý trị liệu thạch anh trên ngực, cũng như Iontophoresis.
Chúng ta phải luôn luôn nhớ, làm thế nào nguy hiểm là COPD. Lịch sử của điều trị căn bệnh này là hoàn toàn xác nhận điều này.
Similar articles
Trending Now