Phân tích sinh hóa máu. ALT và AST: hiệu suất giải mã

Alanin, hoặc ALT và aspartate aminotransferase, hoặc AST, là các enzym, được chứa trong các tế bào cơ thể, và được tham gia vào quá trình chuyển hóa axit amin. Chúng nằm chỉ trong các tế bào của các mô nội tạng và máu nhập tế bào chỉ xảy ra khi sự phân rã trong đau do chấn thương hoặc bệnh lý.

các loại bệnh

quá mức của ALT cho thấy sự phát triển của các bệnh lý cơ quan trong tế bào mà tồn tại đó là con số lớn nhất. Có nhiều lý do cho sự gia tăng của bệnh lý alanin aminotransferase gan. Cảm giác khó chịu và đau ở hạ sườn phải, tiêu chảy, nhuộm màu vàng da của da và màng nhầy, đầy hơi, ợ hơi đắng - đây là những dấu hiệu của sự gia tăng ALT. Trong việc thực hiện xét nghiệm máu để tăng ALT và AST tham gia mức độ bilirubin cao, nơi có sự phát triển của bệnh viêm gan. Thường tăng ALT chỉ ra sự xuất hiện của các bệnh khác. Nồng độ ALT phụ thuộc trực tiếp vào mức độ bệnh nặng nhẹ khác.

quá trình hoại tử trong cơ tim trong máu kích thích sản xuất các enzyme này. Tăng huyết thanh của họ cũng nói về sự phát triển của kardiopatology khác: thất bại, viêm cơ tim. Hơn nữa, những lý do cho sự gia tăng nồng độ ALT huyết thanh có thể có mặt trong chấn thương cơ thể mà có liên quan đến thiệt hại cho mô cơ, và viêm tụy.

phân tích sinh hóa máu trên ALT và AST có thể chỉ ra bệnh gan, lá lách, tim. Khi nồng kardioinfarkte AST tăng nhiều lần, và ALT - một chút.

chỉ định

Các cơ quan của cơ thể con người chứa một lượng khác nhau của các enzym ALT và AST, vì vậy làm tăng nồng độ của một enzym đặc biệt cho thấy một tổn thương cơ quan cụ thể:

• ALT chủ yếu nằm ở các tế bào gan, tim, thận và tuyến tụy. Trong trường hợp của sự tàn phá của các cơ quan này trong máu được phát hành rất nhiều ALT. Sau đó, để xác định chẩn đoán là cần thiết để nghiên cứu nó trong alanine aminotransferase.

• AST chủ yếu được tìm thấy trong các tế bào thần kinh, cơ bắp, gan và tim, và với số lượng nhỏ trong các tế bào của các mô tụy, phổi và thận. Do đó, trong trường hợp nghiên cứu này trên aspartate aminotransferase.

Một xét nghiệm máu ALT và AST (bảng điểm) cho thấy các cơ quan nhà nước. Tăng bằng chứng của họ về cơ quan tổn thương mô trong đó các enzyme này được đặt. Và, cho phù hợp, giảm bằng chứng về chữa bệnh. Một tăng nhẹ ALT trong ba tháng đầu của thai kỳ, nó được phép, nhưng phải kiểm tra lại các aminotransferase máu, để tránh thiệt hại cho gan.

Sinh hóa phân tích máu (chỉ số của ALT, AST) được gán khi kardioinfarkt nghi ngờ, họ là một dấu hiệu sớm tại bệnh quan trọng này. Giải thích AST tại phân tích sinh hóa làm cho nó có thể để chẩn đoán và theo dõi những thay đổi khác trong sự năng động của cơ tim, bệnh gan và các bệnh của hệ thống cơ vân.

Để chuẩn bị cho bộ sưu tập máu cho nghiên cứu

Máu để phân tích hóa sinh được lấy từ tĩnh mạch vào buổi sáng khi bụng đói. Vào thời điểm phân tích nên đi 08:00. từ việc sử dụng cuối cùng của thực phẩm. 24 giờ. để lấy mẫu máu đều bị cấm sử dụng rượu và thức ăn béo chiên và. Đó là khuyến cáo để giảm fiznagruzki. Ngay sau khi siêu âm, chụp X-quang, nghiên cứu fluorography, nội soi đại tràng hoặc máu vật lý trị liệu không được khuyến khích để lựa chọn để phân tích, nếu không nó sẽ bị bóp méo bảng điểm hóa sinh. Trong 1-2 tuần. nghiên cứu sinh hóa cần phải ngưng dùng thuốc. Khi nó là không thể để đáp ứng điều kiện này, trong sự chỉ đạo của một bác sĩ để phân tích, một ghi chú trên việc tiếp nhận các loại thuốc và liều lượng của họ. Trên sinh hóa phân tích máu (bảng điểm của ALT, AST) có thể bị ảnh hưởng bởi fiznagruzki nặng, cũng như việc sử dụng rượu và giữ tán huyết.

Việc giải mã các xét nghiệm máu - ALT, AST: Định mức

Thật là một số các enzyme này nên được giữ trong một máu người khỏe mạnh? Vẽ hóa máu (bảng điểm ALT, AST), tỷ lệ cho phụ nữ - trong khoảng 31-35 đơn vị mỗi lít máu. Đối với quan hệ tình dục mạnh hơn, con số này là một chút khác nhau. ALT bình thường trong máu của người đàn ông (Biochemistry giải mã) - 41-50 U / L. Ở trẻ sơ sinh (lên đến 1 tháng.) Tương ứng với đọc bình thường của 75 đơn vị, từ 2 đến 12 tháng. - không quá 60 đơn vị, và từ một năm và lên đến 14 năm - ít hơn 45 đơn vị. phân tích máu (giải mã ALT, AST) với một dấu hiệu cho thấy cao có thể chỉ ra chấn thương xơ gan hoặc cấp tính viêm gan, vàng da ứ huyết hoặc tán huyết, bệnh gan khác (và u r. H), đau thắt ngực trong giai đoạn co giật, thấp khớp carditis, bệnh cơ, ứ mật cấp tính , thuyên tắc phổi bệnh huyết khối tắc mạch và viêm tụy cấp. ALT và AST xét nghiệm máu (giải mã) với sự gia tăng chỉ được quan sát trong đau do chấn thương, phẫu thuật tim hoặc angiokardiografii. Tăng tỷ lệ AST 20-50 lần trong một số trường hợp, bằng chứng về bệnh gan, kèm theo hoại tử, viêm gan và nguyên nhân virus. Nồng độ AST 2-5 lần có thể nói về các bệnh tán huyết, chấn thương cơ bắp, viêm tụy cấp và hoại tử. Khi hiện tượng thoái hóa trong các cơ bắp và viêm da cơ quan sát tăng 8 lần trong ACT.

hệ số Rytis

Để có được phân tích chính xác của các câu trả lời của ALT huyết và AST (giải mã) cho thấy các chỉ số mối quan hệ transferases. mối quan hệ này cho thấy hệ số de Ritis tiến hành trong một huyết thanh học. Nếu số lượng trên tiêu chuẩn (N = 1,3), nó cho thấy sự hiện diện của kardioinfarkta, và khi nó nằm dưới chỉ số tiêu chuẩn - về viêm gan virus.

Kể từ aminotransferase có nội địa hóa mô, phân tích máu cho thấy bệnh lý giải mã AST và ALT máu cơ tim - bệnh lý gan, ví dụ: sự hiện diện của các mảnh vỡ tế bào:

• Khi có sự dư thừa của 2 hoặc nhiều lần, ở trung tâm của việc xác định một cơn đau tim.

• Một ALT xét nghiệm máu và AST (bảng điểm) cho thấy một sự dư thừa đáng kể - là bằng chứng của viêm gan truyền nhiễm ở giai đoạn ủ bệnh.

• Bằng cách giảm các chỉ số aminotransferase - thiếu của cơ thể pyridoxin. Có cần mang thai difdiagnostiki.

chiến thuật

Thông thường, trong huyết thanh transferase tồn tại trong khối lượng nhỏ. Tất cả các tùy chọn để cải thiện cách các aminotransferase bắt buộc phải trải qua điều tra.

Để bắt đầu một phân tích sinh hóa thứ hai của máu (bảng điểm của ALT, AST) nên được tiến hành. Xem xét lại của một số cá nhân (nhà tài trợ) khoảng một phần ba các trường hợp cho thấy mức bình thường.

Tiếp theo, bạn cần phải thu thập một cách cẩn thận lịch sử và tiến hành một cuộc kiểm tra đầy đủ.

Vai trò của lịch sử trong việc thực hiện các giải mã

lịch sử quá khứ bao gồm thông tin về việc tiếp nhận thuốc, truyền máu, sự hiện diện của hội chứng vàng da hay viêm gan, bệnh gia đình của gan hoặc sự hiện diện của quá trình xơ gan trong bụng đau, ung thư, tiểu đường, béo phì của mình hoặc ngược lại, giảm cân nhanh chóng.

bệnh gan gia đình - là nghiện rượu, bệnh Wilson , và những người khác.

Nếu ALT và AST thử nghiệm máu (bảng điểm) cho thấy cao hơn giá trị bình thường trong vòng chưa đầy hai lần, nó là cần thiết để tổ chức thực hiện giám sát và kiểm tra 2 lần. Chiến thuật này là tối ưu cho bệnh nhân.

Một xét nghiệm máu ALT và AST - bảng điểm ở một số bệnh

Sự gia tăng nhẹ trong transferases lipid dấu hiệu của nonalcoholic loại tổn thương gan, trong đó có "gan nhiễm mỡ", steatogepatoz nonalcoholic, viêm gan virus dưới dạng mãn tính.

Tăng vừa phải có thể tồn tại trong viêm gan virus hoặc có cồn và bệnh gan mãn tính khác nhau có hoặc không có thiệt hại xơ gan nó.

Nồng độ điển hình của viêm gan cấp tính nặng, độc hại, ma túy hoại tử, sốc hoặc thiếu máu cục bộ gan.

Không cần phải ở mức cao (lớn hơn 2.000-3.000 U / L) tồn tại cho sử dụng quá liều acetaminophen và sử dụng phương tiện ở những bệnh nhân uống rượu phụ thuộc vào sốc và / hoặc thiếu máu cục bộ gan.

Cần lưu ý, vì ALT là trong các tế bào máu đỏ, cần thiết để ngăn chặn sự sụp đổ của công tác chuẩn bị của huyết thanh để phân tích. ALT có thể giảm khi lưu trữ trong huyết thanh trong vài ngày.

Vai trò của các thiết bị y tế, các loại thảo mộc và các chất khác

bệnh sử cẩn thận lấy và phòng thí nghiệm giải mã kết quả rất quan trọng để xác định tăng transferases do thuốc. tổn thương gan tương tự được phát hiện trong 1-2% các trường hợp viêm mãn tính ở dạng gan. Chúng được kết hợp với uống thuốc kháng sinh, antiepileptics, chất ức chế reductase hydroxymethylglutaryl-CoA, thuốc chống viêm không steroid và thuốc để điều trị bệnh lao.

Phương pháp đơn giản nhất để xác định sự phụ thuộc của việc tăng aminotransferase với bất cứ phương tiện - để xóa bỏ nó, và để quan sát mức độ enzyme. Không hủy có nghĩa là mối quan hệ này không thể được xác định.