Phản ứng phản vệ: triệu chứng, chẩn đoán và phân loại

Sự xuất hiện của dị ứng phản ứng (phản vệ) gây ra bởi các tác nhân ngoại sinh, và đặc trưng dòng chảy của nó ngay lập tức loại mẫn cảm. Như một quy luật, đặc trưng bởi phản ứng của cơ thể có thể được tình trạng sức khỏe đe dọa tính mạng của da, đường hô hấp và chức năng tim mạch. Sau khi tiếp xúc đầu tiên với các kháng nguyên bắt đầu thế hệ IgE kháng thể đặc hiệu cho mục đích của nó. Họ kết hợp với các tế bào chịu trách nhiệm cho quá trình miễn dịch, và có nhạy cảm với kháng nguyên.

Làm thế nào để một phản ứng dị ứng?

hit khác thúc đẩy sự ra đời của các chất gây dị ứng chịu trách nhiệm về các tế bào miễn dịch sức mạnh của các chất hoạt tính sinh học, đặc biệt là histamin. Tại thời điểm chuyển đổi từ các quá trình hóa học để thay đổi không tự nhiên sinh lý bệnh lý được thể hiện chủ yếu trong các mạch máu, các hạch bạch huyết, cơ trơn phế quản, góp phần cho sự phát triển và biểu hiện sớm của những hội chứng:

• giảm trương lực mạch máu;
• co đột ngột của cơ trơn của ruột, phế quản, tử cung;
• vi phạm krovosvortyvaemosti;
• viêm và sưng của các mạch máu.

Ngược lại với các dị ứng, phản ứng phản vệ, mà thường được gọi là pseudo-y tế, không có kháng thể IgE trung gian với basophils. Mặc dù sự giống nhau của các triệu chứng hưởng ứng quá trình, cả hai đều là những biểu hiện của khái quát hóa phản ứng mẫn cảm của cơ thể.

dị ứng thuốc gây phản ứng phản vệ

phản ứng phản vệ - nó cũng là chế giải phóng histamin, thường đã ở tiếp xúc đầu tiên với một chất kích thích. Pseudoallergic hiện đại diện cho một phạm vi khá rộng. Nghịch lý thay, phản ứng này của cơ thể thường là trường hợp tại thời điểm dùng thuốc, làm giảm dị ứng.

Phản vệ và phản vệ phản ứng loại ngay lập tức xảy ra khá thường xuyên sau khi sự ra đời của thuốc giãn cơ, thuốc kháng sinh, thuốc gây mê, thuốc phiện, thuốc thuốc tê tại chỗ, tiêm chủng, liệu pháp hormon, atropine và các vitamin B để gây dị ứng cũng bao gồm huyết thanh, kháng nguyên được sử dụng trong các mục đích y tế và chẩn đoán để phát hiện da, bệnh hoa liễu. Các trường hợp dị ứng với latex sản phẩm. Một hiện tượng phổ biến được coi là phản ứng phản vệ với lidocain như một loại thuốc gây tê cục bộ sử dụng thường xuyên, nhưng thành phần hóa học phức tạp của nó có thể gây ra tác dụng phụ ngay cả trong một cơ thể khỏe mạnh, có bị dị ứng với các thành phần thuốc không phải là điển hình.

kích thích Nemedikametoznye

Nếu chúng ta xem xét các trường hợp phản ứng của cơ thể với các kích thích không có tính chất dược lý, có chủ yếu là "vấn đề" có thể là thực phẩm:

• dâu tây;
• động vật có vỏ;
• mật ong;
• các loại hạt;
• nấm;
• Một số loại cá;
• trứng;
• cam quýt.

phản ứng phản vệ có thể xảy ra khi một vết cắn của côn trùng hoặc động vật không xương sống độc. Bệnh nhân thường xuyên trải qua phản ứng dị ứng bản chất không phải thuốc có nguy cơ rất lớn của sốc phản vệ trong trường hợp phẫu thuật dưới gây mê toàn thân.

phân loại của sốc phản vệ

Do đó nó sẽ xảy ra và phân loại các phản ứng dị ứng. Đơn vị đầu tiên bao gồm một loạt các phản ứng phản vệ được chia thành tải qua trung gian IgE, IgG qua trung gian IgE và trung gian và thể chất. phản ứng phản vệ Pseudoallergy trung gian bởi một thông cáo đơn giản các chất trung gian, tiếp theo là một cuộc gọi kích hoạt bởi các tác dụng của thuốc, tiếp xúc với thực phẩm và các yếu tố vật lý. Một danh mục riêng biệt nhô ra phản ứng phản vệ với mastocytosis; phức trung gian miễn dịch, uẩn immunoglobulin khi dùng kháng huyết thanh và kháng thể trung gian gây độc tế bào, các chất chắn bức xạ.

Làm thế nào là sốc phản vệ?

Morphine và nhiều loại thuốc an thần, giãn cơ, pethidine có thể ảnh hưởng đến các tế bào mỡ, làm cho chế giải phóng histamin. Trong hình ảnh lâm sàng này phụ thuộc vào liều lượng và tỷ lệ dòng chảy vào cơ thể của các thành phần hoạt động. Thực tế cho thấy rằng phản ứng diễn ra chủ yếu là lành tính, chỉ hiển thị giới hạn trên da.

phản ứng phản vệ (ICD-10 được trao chứng bệnh lý này) được đặc trưng bởi sự bất trắc của sự phát triển trong tương lai và có thể là một thiếu hoàn chỉnh các thông tin về phản ứng dị ứng trước chống lại kháng nguyên. Kể từ khi những tác động của sốc phản vệ cần cẩu nguy hiểm đối với sức khỏe và đời sống, điều quan trọng là phát hiện sớm các biến chứng là gì và có hành động thích hợp. Không phụ thuộc vào cơ chế hoặc các triệu chứng kích thích pseudoallergic phản vệ có thể khác nhau đáng kể. Mặc có tính chất thuần túy cá nhân, biểu hiện có thể dao động từ nhảy nhẹ huyết áp và nổi mẩn trên da để co thắt phế quản nặng và sự sụp đổ của các hoạt động của hệ thống tim mạch.

Ở giai đoạn này, nó rất dễ dàng để lưu ý một hành động psevdoallergenov khác biệt trên cơ thể. Trong khi đó, phản ứng phản vệ, các triệu chứng đều có thể được phát hiện riêng lẻ hoặc hành động trong một loạt các kết hợp, nó cũng không kém phần nguy hiểm.

Triệu chứng phản ứng phản vệ

Dấu hiệu của một phản ứng dị ứng ở một bệnh nhân được xem xét trong trạng thái tỉnh táo:

• chóng mặt;
• tổng suy nhược cơ thể;
• rối loạn nhịp tim (nhịp tim nhanh, rung);
• hạ huyết áp;
• khó thở, hen suyễn, và phế quản-co thắt thanh quản, phù phổi và cổ họng;
• đốt da, ngứa phát ban, nổi mề đay, mẩn đỏ integuments, phù mạch ;
• co thắt ruột, buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa;
• sự vắng mặt của một xung;
• trụy tim mạch;
• giảm tốc độ và dừng của trái tim.

biến chứng có thể xảy ra sau khi phản ứng phản vệ

Mối đe dọa lớn nhất trong bản thân đặt ra một cú sốc, kết hợp với co thắt phế quản. Sau một thời gian nhất định (từ 30 giây đến một giờ, đôi khi 2-3 giờ) kháng nguyên vào cơ thể thúc đẩy quá trình bệnh lý dị ứng trong cơ thể. Chủ yếu cho các phản ứng phụ thuộc vào hình dạng của sự thâm nhập kích thích (bằng miệng hoặc parenterally). phát triển nhanh chóng thường là nguyên nhân của cái chết, gây ra đột ngột suy hô hấp cấp, quan trọng thả áp lực tưới máu, mà xảy ra do sự thất bại bất ngờ của tuần hoàn, xuất huyết não hoặc phù nề, suy giảm chức năng của thân cây, huyết khối động mạch.

Vào ngày thứ hai sau khi bị một mối đe dọa cú sốc đối với cuộc sống và phục hồi là đồng thời tiến triển của bệnh gây ra bởi một phản ứng dị ứng chống lại nền. Thậm chí sau một vài tuần, nguy cơ biến chứng vẫn còn cao. Thông thường, sau khi sốc phản vệ , các bác sĩ chẩn đoán bệnh và rối loạn chức năng như:

• viêm phổi;
• vasculitis;
• suy thận và gan, viêm gan, viêm cầu thận;
• hoại tử biểu bì;
• viêm cơ tim;
• viêm khớp.

tác dụng tương tự có thể đe dọa cả phản vệ và phản ứng phản vệ. Không giống như sốc phản vệ những bệnh lý là sau này đòi hỏi sự nhạy cảm trước và không có khả năng để phát triển trong cuộc họp đầu tiên với các chất gây nghiện gây dị ứng.

điều trị sốc phản vệ

Quyền thực hiện các phác đồ điều trị khẩn cấp theo chẩn đoán sẽ chỉ lịch sử, vì vậy điều quan trọng là để thu thập nó. Dị ứng triệu chứng, tức là. E. Các hình ảnh lâm sàng, cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc đưa ra một quyết định nhanh chóng. Tuy nhiên, câu trả lời đáng tin cậy nhất và đầy đủ cho câu hỏi về việc chẩn đoán chỉ có thể thu được sau khi nghiên cứu dị ứng và miễn dịch học trong phòng thí nghiệm. Đồng thời, trên cơ sở tình trạng nguy kịch của bệnh nhân, đặc biệt là trợ giúp y tế ngay lập tức mình cần được cung cấp, như trong trường hợp tim ngừng đập hoặc ngừng hô hấp - làm sống lại các hành động.

Ở giai đoạn của sự công nhận trong những nguyên nhân cơ bản của phản ứng dị ứng, nhiệm vụ của cơ thể là để thực hiện các chẩn đoán phân biệt y tế toàn diện. Đây là loại khảo sát được thiết kế để loại trừ ảnh hưởng có thể có của các yếu tố không liên quan đến giải phóng histamin.

một phản ứng đó của cơ thể để nguyên nhân không dị ứng khác

Thông thường, phản vệ và phản vệ phản ứng (nó là gì và các bệnh nguy hiểm hơn, điều quan trọng là phải biết những người dễ bị ngay cả những vô hại nhất ở cái nhìn đầu tiên, phản ứng dị ứng dưới dạng viêm mũi) có điểm tương đồng với các yếu tố khác, có khả năng có thể gây co thắt phế quản, hạ huyết áp:

• quá liều thuốc mê;
• huyết khối như là kết quả của cạm bẫy không khí hoặc xơ vữa động mạch;
• khát vọng nặng nề của hội chứng dạ dày;
• nhồi máu cơ tim, chèn ép màng ngoài tim;
• sốc nhiễm trùng;
• phù phổi và các triệu chứng khác không liên quan đến dị ứng.

chăm sóc khẩn cấp khi đang phát triển nhanh chóng như một phản ứng phản vệ hoặc phản vệ thực tế không khác với các phức tạp của các hành động nhằm loại bỏ và điều trị sốc phản vệ.

Thủ tục hành động khẩn cấp

Với sự tiến triển của dị ứng trình độ chuyên môn của các bác sĩ và cung cấp dịch vụ chăm sóc trong tương lai gần nhất là chìa khóa để điều trị thành công. Điểm nổi bật nhẹ nhõm sốc phản vệ của loại ngay lập tức là đoạn bắt buộc của nhiều giai đoạn:

1. Giới thiệu chưa được xác nhận nhưng nguy hiểm tiềm tàng kháng nguyên nên ngưng thuốc.
2. phản ứng phản vệ hoặc phản vệ (ảnh trong bài viết thể hiện các triệu chứng phổ biến nhất và các dấu hiệu của bệnh), trong đó phát triển trong khi gây mê hoặc trong quá trình hoạt động, yêu cầu đình chỉ ngay lập tức. Nó nên được thực hiện kiểm tra chất lượng trên thực tế của sự ra đời của chất gây dị ứng. Với một bước nhảy mạnh trong huyết áp xuống để làm gián đoạn việc cung cấp thuốc gây mê. Trong trường hợp co thắt phế quản sử dụng bắt buộc của thuốc mê dạng hít.
3. Thông gió và đường hô hấp phải được đảm bảo thậm chí ở giai đoạn đó, khi bệnh nhân không xấu đi đáng kể. Phổi đặt nội khí quản cần liên tục, cho đến lúc đó, cho đến khi nó hoàn toàn rõ ràng rằng đường thở được cung cấp bởi cơ thể của chính nó.
4. phản ứng phản vệ, trong đó điều trị đòi hỏi phải tiêm tĩnh mạch adrenaline, gây nguy hiểm cho bệnh nhân, thậm chí vài giờ sau khi việc loại bỏ các co thắt phế quản. Liều dùng khi hành lặp đi lặp lại của epinephrine có thể tăng lên vì các chất có tác dụng tích cực đối với sự ổn định của tế bào mast, giảm tính thấm thành mạch của nội mạc, đó là điều cần thiết trong điều trị sốc phản vệ.
5. Trong yêu cầu cấp thiết cho hồi sức cũng rất quan trọng để tăng âm lượng của chất lỏng lưu thông trong cơ thể. Với mục đích này, các bác sĩ đặt một ống thông tĩnh mạch có đường kính lớn (Vienna sử dụng có thể không phải luôn luôn trung tâm - tại thời điểm tìm kiếm của mình có thể thi đấu với tình trạng bệnh nhân) và đổ vào một vài lít tinh thể.
6. Khi nó là không thể để phát hiện chất gây dị ứng, mà xảy ra như là kết quả của phản ứng phản vệ, nên chú ý đến sử dụng trong mục tiếp xúc mủ bệnh nhân. Găng tay phẫu thuật, thuốc, tuyển dụng thông qua một lọ nắp cao su, ống thông niệu - tất cả điều này có thể gây ra sốc phản vệ.

Sau khi điều trị khẩn cấp của phản ứng phản vệ (cũng như phản vệ) đòi hỏi một quá trình dài điều trị để ngăn ngừa sự tái phát của bệnh. Bỏ bê của các hướng dẫn của các bác sĩ làm tăng nguy cơ của việc mở rộng phạm vi của các chất gây dị ứng tiềm năng.

Theo dõi điều trị

Trong điều trị bằng thuốc chương trình co thắt phế quản vai trò quan trọng thuộc về ma túy "Salbutomol" có thể thay thế nó "aminophylline". Nếu có thể, một khu nghỉ mát bổ sung cho hít phải sử dụng isoproterenol hoặc ortsiprenalina. Kể từ phản ứng phản vệ - là một biểu hiện lâm sàng của hệ thống, trong đó các triệu chứng có thể phức tạp, nó là cần thiết để sử dụng glucocorticoid (ví dụ, "Dexamethasone" "hydrocortisone") kìm hãm quá trình trụy tim mạch.

Thông thường giác sốc phản vệ tháp tùng bởi các bác sĩ cảnh giác liên tục tiếp theo. Thực tế là sự phát triển của rối loạn chức năng cuối luôn có thể có một vị trí, như vậy với bất kỳ mức độ nghiêm trọng của bệnh viện bệnh nhân là một giải pháp rõ ràng. Bắt buộc và các bác sĩ tin rằng sự xuất hiện của nghiên cứu da trên việc phát hiện các kháng thể đặc hiệu.

Phòng ngừa phản vệ và phản ứng phản vệ

bệnh sử kỹ lưỡng - biện pháp tốt nhất phòng chống và ngăn ngừa tái sốc phản vệ. Sau khi thu thập tất cả các thông tin cần thiết về quá trình của bệnh, có thể xác định bệnh nhân có nguy cơ và để xác định những gì ông sẽ phải đối mặt tái phản vệ phản ứng. có nghĩa là gì?

Vì mỗi cuộc tấn công tiếp theo có thể xảy ra bệnh nặng hơn nhiều đòi hỏi lựa chọn tỉ mỉ của ma túy và gây mê, và trong quá trình chăm sóc đặc biệt. Trước khi truyền máu cho những người dễ bị sốc phản vệ, thực hiện một cuộc kiểm tra thử nghiệm cho khả năng tương thích với các sản phẩm máu nhất định.

Dị ứng với các sản phẩm mủ predetermines việc thực hiện thao tác khác nhau trong tương lai mà không sử dụng kinh phí như vậy.