Viêm ruột thừa: các triệu chứng ở người lớn. Các triệu chứng của viêm ruột thừa cấp tính ở người lớn

Viêm ruột thừa (viêm ruột thừa) - là một quá trình viêm của một phụ lục nhỏ của cecum, phụ lục gọi. Từ "phụ lục", dịch từ tiếng Latin có nghĩa là "đuôi" và kết thúc "ITIS" dùng để chỉ tình trạng viêm.

Theo thống kê, trong số tất cả ruột thừa phẫu thuật trên sự lây lan tần số của bệnh mất khoảng 89% các trường hợp và là ở nơi đầu tiên. Thông thường nó xảy ra ở những người độ tuổi lao động trẻ từ 18 đến 35 tuổi. Sự phổ biến của bệnh này ở phụ nữ cao hơn nam giới 2 lần.

phân loại

Viêm ruột thừa có thể xảy ra trong các hình thức cấp tính và mãn tính. Các hình thức cấp tính được chia thành nhiên bệnh viêm và phá hoại, trong đó, lần lượt, có thể mất vài hình thức:

• áp xe;
• phlegmonous loét;
• apostematoznuyu;
• hoại tử.

viêm ruột thừa mãn tính cũng được chia thành nhiều hình thức. Nó có thể là:

• còn lại;
• mãn tính tiểu học;
• tái phát.

Tất cả những hình thức của viêm ruột thừa mãn tính khác nhau quá trình xơ cứng và teo trong phụ lục. Có thể xảy ra phát triển quá mức của mô hạt trên tường của phụ lục và lumen của nó, sự hình thành của dính giữa các màng huyết thanh xung quanh. Trong trường hợp tích lũy trong lumen của phụ lục về sự hình thành u nang dịch huyết thanh xảy ra.

Viêm ruột thừa ở trẻ em và người lớn: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Rất thường xuyên, đau ở vùng bụng của bệnh nhân để tìm kiếm sự chú ý ngay lập tức, nhưng sau một vài giờ hoặc thậm chí hàng ngày. Điều này là do thực tế là những dấu hiệu đầu tiên của viêm ruột thừa ở người lớn phát triển dần dần và không chắc chắn. Có khó khăn trong việc xác định các khu vực cụ thể của địa phương hóa đau. Khi nhận được sự đau đớn thuốc giảm đau có thể chấm dứt hoàn toàn và cảm thấy chỉ khi phong trào đột ngột và thở sâu hay ho.

Viêm ruột thừa: các triệu chứng ở người lớn

• đau liên tục, mà là cục bộ trong những giờ đầu tiên trong rốn, và sau đó đi xuống phía bên phải.
• Buồn nôn và nôn duy nhất.
• Tăng nhiệt độ cơ thể để subfebrile.

Nếu các triệu chứng như vậy (dấu hiệu) của viêm ruột thừa ở người lớn đã chỉ ra rằng nó không phải là cần thiết để hy vọng rằng mọi chuyện sẽ giải quyết riêng của mình. Bạn cần phải gọi xe cứu thương. Một nhóm có kinh nghiệm của các bác sĩ có thể dễ dàng xác định một tình trạng nguy hiểm như vậy mà đòi hỏi phải nhập viện ngay lập tức, như viêm ruột thừa. Các triệu chứng ở người lớn, như đã đề cập, có thể được bôi trơn. Để làm rõ chẩn đoán trước sự xuất hiện của bệnh tự chẩn đoán có thể được thực hiện.

Này được thực hiện như sau: ở khu vực phía dưới bên phải của bụng là cần thiết để nhấn mạnh bằng hai ngón tay (chỉ số và trung bình), cơn đau không nên cảm thấy. Sau đó, các ngón tay sạch, và sự gia tăng đau mạnh. Nếu một bài kiểm tra như vậy là tích cực, tức là, mọi thứ hoạt động như mô tả, cũng có thể có mặt buồn nôn, và trong một số trường hợp nôn mửa và, trên hết, đó là những dấu hiệu đầu tiên của viêm ruột thừa ở người lớn. Bây giờ chúng ta mô tả một cách chi tiết hơn.

triệu chứng

Nếu chẩn đoán "viêm ruột thừa" triệu chứng ở người lớn có thể hơi mờ, nhưng họ như sau:

1. Thứ nhất, có đau bụng, mà không khu trú rõ ràng. Nó có thể biểu hiện chính nó trong rốn, thượng vị hoặc có một nhân vật khuếch tán (quanh bụng). Đau là không đổi, đôi khi nó có thể được chuột rút. Sau một giờ hoặc nhiều hơn một chút, nó được tập trung ở vùng bụng trên bên phải. Triệu chứng này được gọi là đau chuyển Kocher-Volchkov. Chiếu xạ đau thường không quan sát được. Điều này có thể chỉ khi vị trí không điển hình của phụ lục. Trong trường hợp này, sự đau đớn có thể được đưa ra ở bẹn hoặc vùng thắt lưng.
2. Bệnh nhân thường không có cảm giác ngon miệng. Triệu chứng này được gọi là biếng ăn.
3. Sau khi đau phát triển buồn nôn và có thể nôn duy nhất. Những triệu chứng của viêm ruột thừa ở người lớn là tính phản xạ trong tự nhiên và phát triển như một kết quả của sự kích thích phúc mạc.
4. Nó có thể tăng sốt nhẹ, nhưng nó không luôn luôn xảy ra. Các dấu hiệu đó của viêm ruột thừa cấp tính ở người lớn như sốt, nôn mửa và triệu chứng chán ăn gọi Murphy.

Khi các triệu chứng như vậy trong một bệnh nhân có thể bị nghi ngờ viêm ruột thừa cấp tính. Đôi khi đó là những triệu chứng chính của viêm ruột thừa ở người lớn kèm theo đi tiểu thường xuyên, rối loạn phân (tiêu chảy), mạch nhanh , và trong những trường hợp hiếm hoi, sự gia tăng áp lực. triệu chứng không điển hình khác của bệnh có thể xảy ra ở người già, trẻ em và phụ nữ mang thai, cũng như vị trí điển hình của phụ lục của cecum. những dấu hiệu của viêm ruột thừa ở người lớn là gì xảy ra thường xuyên hơn, chúng tôi đã xem xét. Bây giờ hãy nói về những đặc thù của sự phát triển của bệnh ở phụ nữ, cũng như xem xét các nguy hiểm nó mang trong khi mang thai.

Đặc thù của chẩn đoán viêm ruột thừa ở phụ nữ

Vào nửa công bằng của nhân loại nguy cơ lỗi trong việc chẩn đoán bệnh này cao hơn ở nam giới. Điều này là do thực tế là cảm giác trong sự phát triển của căn bệnh này có thể bị nhầm lẫn với đau khi hành kinh hoặc đau phản ứng khi một tình trạng viêm trong cơ quan vùng chậu phụ khoa. Lỗi này có thể xảy ra khi một vị trí điển hình của phụ lục.

Đối với chẩn đoán cuối cùng chính xác hơn trong bệnh viện một người phụ nữ khác hơn so với phẫu thuật viên cần nghiên cứu sâu hơn và bác sĩ phụ khoa. Các triệu chứng dấu hiệu của viêm ruột thừa của bệnh phụ khoa là một thực tế rằng trong trường hợp thứ hai, ói mửa, buồn nôn và phân không điển hình.

Các triệu chứng của viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai

Dấu hiệu của viêm ruột thừa ở phụ nữ trưởng thành giống như nam giới. Trường hợp ngoại lệ là phụ nữ mang thai. Theo thống kê, tỷ lệ mắc viêm ruột thừa khi mang thai là khoảng 5%. Vào nửa công bằng của nhân loại, mà sẽ trở thành một người mẹ, hình thức không điển hình (trong trường hợp dịch chuyển của phụ lục) có thể được quan sát thấy ở bệnh này.

Chẩn đoán viêm ruột thừa khi mang thai thường không gây khó khăn. Các triệu chứng cũng giống như đối với những người lớn khác. Những khó khăn có thể phát sinh trong ba tháng cuối của thai kỳ, nếu bản chất của cơn đau là chuột rút trong tự nhiên. Bệnh nhân có xu hướng để có một tư thế buộc phải nằm ngửa, hai chân cong ở đầu gối và thắt chặt vào chân bụng. Cơn đau khu trú chủ yếu ở bên phải khu vực chậu, nhưng trong giai đoạn cuối của thai kỳ có thể xuất hiện ở trên. Cũng trong những tháng cuối cùng của mối quan tâm khi mang thai là điều trị phẫu thuật viêm ruột thừa và sau phẫu thuật phục hồi chức năng. Vì vậy nó là vô cùng quan trọng để chẩn đoán một cách chính xác.

Nguyên nhân của viêm ruột thừa khi mang thai

Bệnh này phát sinh do thực tế là trong thời gian mang thai bé tử cung rất to có thể ảnh hưởng đến cecum và thay đổi vị trí của nó. Ngoài ra, một phụ lục có thể được phân biệt đối xử tử cung mở rộng, dẫn đến lưu lượng máu bị gián đoạn trong đó. Điều này đôi khi dẫn đến viêm và thậm chí hoại tử. Nguyên nhân của viêm ruột thừa ở phụ nữ có thai cũng là một sự thay đổi nồng độ hormon. Trong phụ nữ mang thai thường xảy ra vi phạm của ghế, cụ thể là táo bón, mà cũng có thể kích hoạt bệnh lý này.

Làm thế nào nguy hiểm viêm ruột thừa khi mang thai?

Rõ ràng là bất kỳ sự can thiệp của phẫu thuật, đặc biệt là khi nó được thực hiện trong bụng của một phụ nữ mang thai có thể gây sẩy thai hoặc sinh non. Nhưng khác hơn là nó là nguy hiểm đối với các điều kiện sau:

• phát triển của thai nhi thiếu oxy;
• đội sớm của nhau thai và thai nhi bởi lão hóa;
• xảy ra tắc ruột cấp tính;
• nhiễm trùng hậu phẫu;
• vi phạm các cơn co tử cung trong chuyển dạ;
• chảy máu trong giai đoạn sau sinh.

Do đó, chúng tôi đã xem xét tất cả các triệu chứng có thể xảy ra viêm ruột thừa, và các dấu hiệu của bệnh ở người lớn. Bây giờ chúng ta hãy nhìn vào các tính năng của sự phát triển của bệnh ở trẻ em.

Các triệu chứng của viêm ruột thừa ở trẻ lớn

Các triệu chứng ở trẻ em dưới độ tuổi đi học cũng tương tự như các triệu chứng của các bệnh ở người lớn. Bạn chỉ có thể thêm rằng những bệnh nhân này thường mất một tư thế bắt buộc, trong đó cường độ của cơn đau giảm đi. Họ nằm xuống trên lưng hoặc bên phải. Hơn nữa, nhiệt độ tăng lên đến 38 độ hoặc thậm chí cao hơn. Xung không phù hợp với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể và đẩy nhanh đáng kể.

Khi nhìn từ khoang miệng chỉ ra lưỡi ẩm, sơn màu trắng mà là hiện tại. Xấu dấu hiệu là một lưỡi khô. Điều này có thể cho thấy sự phát triển của bệnh tật và viêm phúc mạc hoại tử. Trẻ em ở độ tuổi này có thể có sự chậm trễ của một chiếc ghế trong căn bệnh này.

Các triệu chứng của viêm ruột thừa ở trẻ nhỏ

Trẻ em coi những dấu hiệu của bệnh có thể bị nghi ngờ trong các trường hợp sau đây:

• Đứa trẻ khóc và không kiểm tra.
• đứa trẻ chân phải kéo đến bụng và cuộn mình.
• Nhiệt độ ở những bệnh nhân trẻ tuổi với chẩn đoán viêm ruột thừa thường tăng lên trên 38 độ, nó có thể lên đến 40.
• Xung thường xuyên và tương ứng với tăng nhiệt độ.
• phân lỏng, thường xuyên.
• Đi tiểu có thể gây đau và hồi hộp. Khi đi tiểu bé khóc.
• Ở trẻ nhỏ, ói mửa có thể được lặp đi lặp lại.
• Một đứa trẻ ngồi không yên, không chịu ăn, không ngủ được, không ngừng hỏi để uống.

những dấu hiệu của viêm ruột thừa ở người lớn và trẻ em là những gì ở đó, bây giờ chúng tôi biết. Hãy xem xét những hậu quả nguy hiểm có thể xảy ra bệnh này.

biến chứng

Trong một số trường hợp, bệnh rất phức tạp do các quy trình sau:

• áp xe bụng, có thể appendicular, subdiaphragmatic, Douglas mezhkishechny hoặc tùy thuộc vào nội địa;
• viêm tắc tĩnh mạch vùng chậu hoặc tĩnh mạch chậu, nó có thể gây ra một tình trạng rất nghiêm trọng - nghẽn mạch phổi;
• viêm phúc mạc, trong trường hợp vỡ ruột thừa;
• hình thành các xâm nhập hậu phẫu;
• sự phát triển của dính trong giai đoạn hậu phẫu, mà có thể gây ra tắc ruột.

điều trị

Nếu có những dấu hiệu của viêm ruột thừa ở người lớn hoặc trẻ em, nó được hiển thị như cắt ruột thừa có thể được thực hiện nhanh hơn, tức là việc loại bỏ các phụ lục, để tránh các biến chứng nghiêm trọng của bệnh. Thao tác này được thực hiện trên cơ sở hợp khẩn cấp - trong vòng vài giờ sau khi chẩn đoán chính xác.

Ở giai đoạn chăm sóc trước khi bệnh viện được khuyến khích nghỉ ngơi tại giường. Nghiêm cấm nhận bất kỳ thực phẩm hoặc đồ uống. Không nên dùng thuốc giảm đau, thuốc nhuận tràng và các loại thuốc khác để làm rõ chẩn đoán cuối cùng, áp dụng lạnh hoặc nhiệt.

Khi một chẩn đoán chính xác được thiết lập "viêm ruột thừa" (triệu chứng ở người lớn và trẻ em như đã mô tả ở trên), bệnh nhân được đặt trong đơn vị phẫu thuật cắt ruột thừa và thực hiện. hoạt động trong không biến chứng này làm laparoscopically.

Sau đó bệnh nhân trong vài giờ chuyển giao cho các đơn vị chăm sóc đặc biệt, nơi ông là dưới sự giám sát y tế liên tục. Một khi bệnh nhân cuối cùng khởi hành từ gây mê, nó được chuyển đến bộ phận phẫu thuật. Vào ngày thứ 5 thường loại bỏ khâu và bệnh nhân chuyển sang điều trị ngoại trú.

Trong một khóa học phức tạp của căn bệnh này bệnh nhân vẫn còn trong bệnh viện, và tuyên bố của ông sẽ bị trì hoãn cho đến khi loại bỏ các hậu quả không mong muốn và sự ổn định của các điều kiện chung.

triển vọng

Trong khóa học không biến chứng của bệnh và kịp thời vận hành thành thạo thực hiện các mối đe dọa cho cuộc sống không phải là viêm ruột thừa. khả năng lao động đầy đủ của bệnh nhân đang hồi phục sau 4 tuần.

Nguyên nhân của những biến chứng của viêm ruột thừa, như một quy luật, là chậm nhập học và trì hoãn việc phẫu thuật. Trong trường hợp nặng nó thậm chí có thể dẫn đến tử vong.