Viêm tắc tĩnh mạch hời hợt

viêm tắc tĩnh mạch nông (STP) là một tình trạng sử dụng rộng rãi và gây nhiều tranh cãi như sinh lý bệnh của huyết khối và deep vein thrombosis (DVT) được liên kết chặt chẽ.

viêm tắc tĩnh mạch hời hợt bắt đầu với cảm giác khó chịu ở chân, Vienna bị nóng. Dọc theo tĩnh mạch cảm thấy con dấu, như thể thông qua dây kéo dài của cô.

Nhiều nghiên cứu đã mô tả các yếu tố nguy cơ huyết khối hời hợt, nhiều trong số đó trùng với các yếu tố của DVT. giãn tĩnh mạch ở chi dưới trong 93% các trường hợp đại diện cho predisposing yếu tố nguy cơ phổ biến nhất. Các yếu tố khác bao gồm tuổi, giới tính nữ, béo phì, phẫu thuật gần đây hoặc cố định, tác dụng kích thích tố, sự hiện diện thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trước (VTE) và ung thư. biến động theo mùa cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh, tỷ lệ mắc cao nhất thường xảy ra trong những tháng mùa hè ấm áp.

Nguy cơ biến chứng

Đối với bệnh nhân ở độ tuổi trên 60 năm, với một lịch sử của DVT, cố định gần đây và nhiễm trùng toàn thân, nó làm tăng nguy cơ phát triển huyết khối tĩnh mạch sâu và viêm tắc tĩnh mạch đi kèm. Nghiêm trọng suy tĩnh mạch mãn tính và khởi phát đột ngột của huyết khối hời hợt yếu tố nguy cơ ý nghĩa thống kê cho VTE.

phương pháp chẩn đoán

viêm tắc tĩnh mạch nông là phổ biến hơn ở những bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch, nhưng cũng có thể xảy ra trong tĩnh mạch hiển bình thường ở những bệnh nhân với cơ sở huyết khối. Tỷ lệ biến chứng kèm theo tĩnh mạch ở bệnh nhân STP chỉ thị các duplex quét cho mỗi bệnh nhân. Kết quả không chỉ thể hiện sự hiện diện hay vắng mặt của một cục máu đông, mà còn giúp trong việc xác định các biến chứng. Theo kết quả của siêu âm có thể nói cho dù yêu cầu nghiên cứu cao cấp hơn sử dụng hình ảnh.

lựa chọn điều trị

Mục tiêu chính của điều trị viêm tắc tĩnh mạch hời hợt - ngăn chặn sự bành trướng của các cục máu đông và nguy cơ VTE. Nhiều văn bản tham chiếu cho phẫu thuật mạch máu và chăm sóc ban đầu tiếp tục chào nghỉ ngơi tại giường như một phần của điều trị cho DVT và STP. Tuy nhiên, khuyến cáo là để nghỉ ngơi tại giường cho bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch cấp tính thúc đẩy ứ, đó là kích hoạt cho một cục máu đông. nghiên cứu ngẫu nhiên đã chỉ ra rằng nén và đi bộ tốt hơn so với nghỉ ngơi tại giường để giảm sưng và khó chịu, và để giảm thiểu việc mở rộng các cục máu đông ở bệnh nhân DVT gần.

Liệu pháp nén

Nén cung cấp những lợi ích đã được chứng minh một cách khoa học nhất để điều trị viêm tắc tĩnh mạch nông cạn. Này làm giảm bớt các triệu chứng, cũng như ngăn ngừa chống lại sự phát triển của DVT. nghiên cứu Decousus khẳng định rằng liệu pháp nén sử dụng vớ nén gradient hoặc chân kết thúc tốt đẹp là tiêu chuẩn hiện hành của dịch vụ chăm sóc cho bệnh nhân có tiền STP. Nguyên tắc chung của ngón tay cái được áp dụng cho nén dốc tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của suy tĩnh mạch, thay đổi da và sự hiện diện của phù nề. Nghiêm trọng hơn các triệu chứng, càng có mức độ nén được hiển thị.

Chống đông và liệu pháp chống viêm

Sự phổ biến của các bệnh đi kèm và nguy cơ biến chứng trong huyết khối tĩnh mạch hời hợt cấp tính đã khiến cho nhiều nhà nghiên cứu sử dụng thuốc chống đông toàn thân. Ví dụ, thấp heparin trọng lượng phân tử được khuyến cáo như là một liều phòng ngừa hoặc trung gian cho ít nhất bốn tuần. huyết khối tĩnh mạch trên bề mặt có thể được điều trị bảo tồn hơn, tránh chống đông ủng hộ của thuốc chống viêm.

Các phản ứng viêm cấp tính thường thấy ở viêm tĩnh mạch hời hợt, và có thể làm tăng mối quan tâm của nhiễm trùng tiềm ẩn. Bệnh nhân bị viêm tắc tĩnh mạch mủ yêu cầu thoát nước và việc bổ nhiệm các kháng sinh phổ rộng.

can thiệp phẫu thuật

Trong trường hợp viêm, đau và biến động làm cho vết rạch và hệ thống thoát nước ở địa phương. Sau khi làm sạch và sự ra đời của thuốc tê tại chỗ, với một lỗ thủng kim được thực hiện trong lĩnh vực thay đổi. Đây là một thủ tục đơn giản, và sau khi thủng được thực hiện, các bác sĩ có thể trục xuất một cách hiệu quả cục hời hợt. Thủ tục làm giảm viêm và đau đớn, với lợi ích bổ sung làm giảm nguy cơ của một sắc tố phát âm trong những khu vực bị ảnh hưởng.