Virus varicella-zoster - nó là gì? Herpes zoster: điều trị, nguyên nhân, triệu chứng

Bệnh đậu mùa, hoặc, chính xác hơn, thủy đậu, là quen thuộc với hầu hết mọi cư dân của Trái Đất. Nó được trao cho chúng ta bằng những virut có tên Varicella-Zoster, được phát hiện vào năm 1911. Hơn một thế kỷ đã trôi qua kể từ thời điểm đó. Varicella đã được nghiên cứu dọc theo và qua, nhưng để đánh bại nó trong khi một người không thể. Các bệnh do siêu vi khuẩn này gây ra dường như không nghiêm trọng lắm, vì tỷ lệ tử vong từ họ là 1 trên 100.000 trường hợp, và thậm chí không phải từ họ, nhưng do các biến chứng do chúng gây ra. Ở đây trong những biến chứng này là sự khéo léo của ông. Virut varicella zoster có thể xâm nhập vào máu, vào bạch huyết, vào nhiều hệ thống cơ thể. Không thể lái xe từ đó. Một lần trong cơ thể chúng ta, ký sinh trùng vẫn còn ở bên chúng ta mãi mãi.

Chân dung của một vi-rút

Varicella-Zoster thuộc chi Varicellovirus, đánh số 17 loài. Trong số đó có những loài chỉ ảnh hưởng đến động vật hoặc chim, và có con người hoàn toàn. Chúng thuộc về loài "Zoster" mà chúng ta đang cân nhắc. Từ này có nghĩa là dịch từ "vành đai" Hy Lạp, phản ánh hình ảnh của phát ban, được quan sát thường xuyên nhất.

Không thể lây nhiễm chúng từ lợn, gà, chó và các sinh vật sống khác. Trong hệ thống quốc tế về các mầm bệnh truyền nhiễm, nó được gọi là Human alphaherpesvirus loại thứ ba. Tất cả các vi rút đều có kích thước nhỏ, nhưng mỗi loại đều có một "khuôn mặt" duy nhất. Kính hiển vi cho thấy rằng varicella-zoster có hình tròn hoặc hình oval, chứa một lõi bao gồm DNA, và một vỏ bao phủ gai làm từ các protein phức tạp. Bước đầu đánh vào cơ thể nạn nhân, virút gây ra bệnh với thủy đậu.

Cách lây nhiễm

Virut varicella-zoster chỉ lây nhiễm cho con người, chủ yếu là trẻ em ở bậc mẫu giáo và tiểu học. Đặc biệt là số trường hợp nhiễm trùng cao ở trường học, trường mẫu giáo, ở các tập thể lớn. Các cách lây lan là không khí (hắt hơi, ho) và tiếp xúc. Trên cơ thể của một đứa trẻ bị bệnh, bong bóng luôn luôn hình thành, trong đó có thể đếm được hàng ngàn nghìn virut. Khi những túi này bùng nổ, các mầm bệnh có xuất phát thoát ra ngoài môi trường và có thể xâm nhập vào cơ thể của một người khỏe mạnh thông qua bàn tay bẩn, vật hoặc tiếp xúc vật lý, chẳng hạn như bắt tay. Phước cho các virut tồn tại chỉ có thể trong các tế bào của nạn nhân, do đó, khi chúng ở bên ngoài, chúng trở nên không có khả năng tự vệ. Chúng có thể dễ dàng giết chết bằng chất khử trùng, đun sôi, chất tẩy rửa.

Triệu chứng

Thâm nhập vào cơ thể của chúng tôi varicella-zoster qua miệng, nơi nó lắng đọng trên màng nhầy. Sau khi giành được "đầu cầu đầu tiên", virus được đưa vào lympho bào, máu, phổi, thần kinh và hệ thống tự trị, tế bào tủy sống. Sau khi xâm nhập vào các cơ quan này, chúng bắt đầu nhân lên, và đã trở nên quen với cơ thể, gây ra bệnh. Từ khi nhiễm trùng đến các triệu chứng đầu tiên, có thể mất 14 ngày hoặc nhiều hơn. Các đặc điểm chính của thủy đậu là sự xuất hiện của túi ở dạng phát ban khắp cơ thể. Lúc đầu, chúng trông giống như những hạch đỏ, nhưng chúng nhanh chóng tăng lên kích thước của một đầu phù hợp hoặc ít hơn một chút. Trong chúng, dưới da mỏng, có một chất dịch trong suốt. Khi các túi nhỏ vỡ ra, chất dịch ra chảy ra, và vàng da vẫn còn trên da, biến thành lớp vỏ khi bị khô.

Nhiệt độ của trẻ em ở lứa tuổi ốm yếu hiếm khi tăng lên đến mức cao nhất và thường ở khoảng 37,5 o C, nhưng thường thì không có dấu hiệu say sưa, nhưng đứa trẻ có thể tự lập, không ăn, không ngủ. Trẻ lớn hơn (7-12 tuổi) bị thủy đậu thường gặp khó khăn hơn, mặc dù chúng có thể phát triển thành bệnh khá nhẹ với nhiệt độ thấp và trạng thái sức khoẻ thỏa đáng.

Với thủy đậu, vấn đề là phát ban, mà ở bệnh nhân ở mọi độ tuổi rất ngứa. Trẻ em cào xước và xé lớp vỏ, để lại trên da của họ giống như dấu hiệu-pockmarks.

Ở người lớn, chủ yếu bị ảnh hưởng bởi bệnh thủy đậu, bệnh nặng hơn. Họ được lưu ý:

• Điểm yếu;
• Nhức đầu;
• Nhiệt độ cao;
• Một cơn đau trong cơ thể;
• Rối loạn giấc ngủ;
• Đôi khi buồn nôn trước khi nôn mửa và phân tán.

Bệnh thủy đậu ở phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh

Trong số phụ nữ mang thai, thủy đậu hiếm khi được chẩn đoán (không quá 5%), vì hầu hết các bà mẹ tương lai đều có ở tuổi ấu nhi, và cơ thể có thể phát triển kháng thể với bệnh thủy đậu. Ở trẻ sơ sinh, chúng cũng có thể bảo vệ khỏi vi rút này trong 6 tháng. Do đó, trẻ sơ sinh bị thủy đậu hầu như không bị ốm.

Thật không may, nếu nhiễm trùng tiểu ban đầu với virut đậu mùa xảy ra trong thai kỳ, có nguy cơ lây nhiễm cho họ và thai nhi (8%). Nếu bệnh xảy ra trong 3 tháng đầu, ở 5% trẻ sơ sinh có các dị tật bẩm sinh khác nhau (hội chứng co giật, tê liệt, ngón tay thô sơ, bất thường xuất hiện và các cơ quan). Trong trường hợp bệnh ở tam cá nguyệt thứ hai có sai lệch, 2% trẻ em được sinh ra, và các trường hợp mắc bệnh hiếm khi xảy ra trong tam cá nguyệt thứ ba.

Nhưng nếu mẹ tôi bị bệnh thủy đậu trong vòng năm ngày trước khi sinh hoặc trong vòng hai ngày sau đó, thủy đậu sẽ rất khó cho trẻ sơ sinh, thậm chí tử vong cũng có thể xảy ra.

Chẩn đoán varicella-zoster, IgG, IgM và các kháng thể khác

Trước đây, chẩn đoán "thủy đậu" đã được thực hiện trực quan. Bây giờ các bác sĩ đang tiến hành một loạt các xét nghiệm để tìm ra virus gây ra bệnh và những kháng thể nào được sản xuất trong cơ thể. Chẩn đoán hiện đại bao gồm:

• Sẹo từ khoang miệng.
• Một xét nghiệm máu để xác định loại virus.
• Xuất phát từ túi.
• Thử nghiệm đối với các kháng thể của nhóm IgM, được hình thành gần như ngay lập tức sau khi phát hiện ra bệnh trong tế bào lympho B, và trong máu được phát hiện vào ngày thứ tư của bệnh. Sau đó, các kháng thể từ các nhóm khác được phát hiện ở bệnh nhân. Giá trị kháng thể IgG phát triển chậm, nhưng cũng chậm và giảm sau khi các triệu chứng nhìn thấy và sự suy giảm của bệnh. Đây là tài sản của họ được sử dụng để chẩn đoán các hình thái kinh niên của một số bệnh.

Điều trị

Theo quy định, bệnh nhân thủy đậu không được nhập viện. Ở nhà, họ được cho uống một loại thuốc kháng vi-rút (Acyclovir, Brivudine, Gerpevir), theo chỉ định, chúng được kê đơn thuốc hạ sốt, kháng histamin và tất cả các phát ban đều được mỡ với cây xanh hoặc fucorcin. Để tăng cường khả năng miễn dịch, các bác sĩ cũng được ghi nhận với vitamin và chế độ ăn uống.

Trong cơ thể, những người đã phục hồi cho cuộc đời vẫn là kháng thể chống lại virus varicella-zoster, là một sự bảo vệ chống lại nhiễm trùng lặp đi lặp lại. Nhìn chung, đây là những kháng thể của nhóm IgG, mặc dù có thể có các nhóm IgA, IgM. Mức độ ATA IgA giảm đáng kể vào tháng thứ 4 sau khi mắc bệnh. Về cơ bản, chúng bảo vệ các màng nhầy của các cơ quan nội tạng và chiếm 20% tất cả các kháng thể. IgM trong tổng số immunoglobulin là 10%, và IgG là 75%. Họ là những người duy nhất có thể đi qua nhau thai (do kích thước nhỏ gọn của họ), và cung cấp miễn dịch cho bào thai trong dạ con.

Biến chứng

Vì, sau khi thủy đậu, con người có kháng thể với virus varicella-zoster IgG, họ nhận được miễn dịch suốt đời. Các biến chứng của bệnh ở trẻ em bình thường có thể trở thành nhiễm trùng được bao gồm trong các lược của nang. Trẻ rất yếu có thể có các biến chứng như vậy:

• Viêm phổi (triệu chứng: ho, sốt, tím tái xanh da, thở dốc);
• Viêm não (triệu chứng: nhức đầu, sốt, co giật, rối loạn phối hợp, buồn nôn);
• Bursitis;
• Viêm khớp;
• Chứng huyết khối tĩnh mạch.

Ở người lớn, thủy đậu có thể phát triển:

• Viêm thanh quản;
• Viêm đại tràng;
• Viêm màng não;
• Viêm não;
• Viêm gan;
• Viêm khớp;
• Khuôn mặt;
• Áp xe, phình, streptoderma.

Bệnh zona, nguyên nhân xuất hiện

Bệnh này còn được gọi là "herpes zoster". Varicella-Zoster, một lần được tìm thấy trong cơ thể, vẫn ở trong trạng thái tiềm ẩn (không hoạt động) trong các tế bào thần kinh trong tủy sống, trong dây thần kinh sọ, trong nang (các tế bào thần kinh) của hệ thần kinh. Trong khi khả năng miễn dịch của một người mạnh mẽ, họ ngồi lặng lẽ và không gây rắc rối. Nhưng ngay khi cơ thể bị suy yếu, virus sẽ được kích hoạt ngay lập tức. Kết quả là không có bệnh thủy đậu mới, nhưng một người bắt đầu một chứng bệnh zona, nằm trong nhóm bệnh truyền nhiễm, và biểu hiện bởi các phát ban đặc trưng trên cơ thể.

Nguyên nhân:

• Chuyển giao các hoạt động, thương tích, các bệnh khác, bao gồm bệnh hô hấp cấp, cúm;
• Căng thẳng thần kinh;
• Thức ăn chất lượng kém;
• Làm việc chăm chỉ, mệt mỏi cơ thể;
• Điều kiện sống nghèo nàn;
• Bệnh mạn tính gây tái phát;
• Mang thai;
• Supercooling;
• Cấy ghép nội tạng;
• Một số loại thuốc làm suy giảm miễn dịch;
• Tuổi già.

Triệu chứng

Bệnh zona là phổ biến hơn ở người lớn, nhưng ở những trẻ yếu tim đã bị thủy đậu, nó cũng có thể được chẩn đoán. Dấu hiệu hình ảnh chính của nó là phát ban trên cơ thể, chủ yếu nằm ở đó các dây thần kinh đi qua. Với mụn rộp gần mũi và trên môi, bệnh này không có điểm chung, vì nó là do một vi rút khác, cho thấy các phân tích. Virus varicella zoster, tự giải phóng khỏi hệ thống miễn dịch đã giữ chúng trong tầm kiểm soát, xuất hiện từ các tế bào thần kinh và chạy dọc theo các sợi trục của chúng tới các đầu dây thần kinh. Đã đạt được mục tiêu, ông gây ra một nhiễm trùng da. Triệu chứng-tiền chất:

• Nhiệt độ;
• Mệt mỏi và khó chịu không giải thích được;
• Sự suy giảm của lực lượng;
• Mất ngon;
• Đau và ngứa (đôi khi không thể hiểu được ngứa ran) ở những nơi phát ban trong tương lai.

Triệu chứng ở đỉnh điểm của bệnh:

• Phát ban dưới dạng phồng rộp với dịch hạch trong suốt;
• Hạch bạch huyết tăng lên;
• Đau thần kinh (có thể vừa hoặc nặng);
• Nhiệt độ trên subfebrile;
• Dấu hiệu say.

Bệnh này kéo dài từ một tuần đến một tháng.

Phân loại theo loại phát ban

Varicella-Zoster có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể, liên quan đến việc phân biệt những loại bệnh zona như vậy:

• Nhãn khoa (nhánh mắt của dây thần kinh sinh ba bị ảnh hưởng, có thể dẫn đến tổn thương giác mạc). Có đau ở mắt, thị lực giảm, phát ban trên các ngôi chùa và dưới mắt.
• Hội chứng Ramsay-Hunt (cơ mặt đang bị ảnh hưởng, nổi mề đay trong khoang miệng và lối đi thính giác).
• Động cơ (ảnh hưởng đến thị động cơ và da liễu, bệnh nhân phàn nàn về những cơn đau nặng ở các cơ của chi, cẳng tay).

Trong quá trình bệnh, các loại sau được phân biệt:

• Không sinh (không đau và phát ban);
• Bong bóng (phát ban rất to);
• Xuất huyết (trong dịch tiết của túi có máu);
• Hoại tử (nơi xảy ra hoại tử da trên da);
• Tổng quát (phát ban khắp cơ thể).

Chẩn đoán

Lâm sàng và trực quan, bệnh zona trước khi phát ban thường được thực hiện cho viêm ruột thừa, đau thắt ngực, viêm màng phổi và các bệnh khác. Nếu cần, phân tích phòng thí nghiệm được thực hiện. Varicella-Zoster được phát hiện bằng chẩn đoán nhanh, bao gồm nghiên cứu các mẫu dưới kính hiển vi. Phương pháp miễn dịch huỳnh quang và huyết thanh học cũng được sử dụng. Các xét nghiệm phức tạp được thực hiện trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân-trẻ sơ sinh;
• Trẻ em bị suy giảm miễn dịch;
• Herpes không điển hình;
• Quá trình phức tạp của bệnh.

Ở những trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh trong tử cung mẹ, các kháng thể của kháng thể varicella-zoster IgG và IgM được tìm thấy với số lượng lớn. Sự khác biệt được thực hiện bằng PCR. Phản ứng này cũng giúp phát hiện virus khi không có phát ban trên da và sự hiện diện của nó trên các cơ quan nội tạng.

Điều trị herpes zoster

Nếu phân tích là tích cực - varicella-zoster được chẩn đoán với sự tự tin 100%. Sau đó, bác sĩ xác định thuật toán điều trị. Tôi phải nói rằng ở thanh thiếu niên, bệnh zona đi mà không dùng thuốc, nhưng với một chế độ ăn uống thiếu thốn và nghỉ ngơi trên giường. Thuốc có thể tăng tốc hồi phục và ngăn ngừa các biến chứng, cũng như làm giảm đau và nhiệt độ, nếu có.

Thuốc kháng vi-rút được kê toa cho bệnh nhân trên 50 tuổi, suy nhược nghiêm trọng, bị chấn thương và phẫu thuật, bị bệnh kinh niên và trẻ em. Các thuốc phổ biến là Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir, và trong số các thuốc giảm đau Ibuprofen, Ketoprofen, Naproksen và các chất tương tự. Ngoài ra, theo chỉ định dùng thuốc chống co giật, thuốc chống trầm cảm, corticosteroid. Khi bị nhiễm bệnh mắt và / hoặc não của varicella-zoster, bệnh nhân phải nhập viện.

Biến chứng

Có 28% người đã hồi phục từ bệnh zona. Bệnh nhân phàn nàn về:

• Phá hoại thị lực;
• Thính giác;
• Nhức đầu thường xuyên và không hợp lý;
• Xuất hiện chóng mặt;
• Bệnh tật của cơ thể sau khi biến mất của phát ban.

Bệnh nhân có thể bị suy tim và / hoặc suy thận, biến chứng của các bệnh ung thư, mù hoặc điếc, tổn thương mô của não và / hoặc tủy sống.

Là một biện pháp dự phòng, vắcxin Zostavax đã được phát triển. Hiệu quả của nó, được thiết lập thực nghiệm, là 50%.