Các triệu chứng của bệnh động kinh ở trẻ em. Nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị

Thuật ngữ "động kinh" chuyên gia gọi bệnh não mạn tính được đặc trưng bởi các vụ nổ rối loạn hoạt động của các tế bào của nó. Ở trẻ em, nó xảy ra thường xuyên nhất bệnh hơn người lớn. Trong hầu hết các trường hợp, nó thể hiện dưới dạng các cơn động kinh.

nguyên nhân có thể

Nó không phải là luôn luôn có thể xác định chính xác lý do tại sao một đứa trẻ bị động kinh. Nhưng điều này không có nghĩa là trẻ em không có ý nghĩa để kiểm tra. Tùy thuộc vào những gì các nguyên nhân gây động kinh ở trẻ em, và phân biệt các loại bệnh.

Kích hoạt nhiều chấn thương cuộc gọi, tổn thương nhiễm trùng. Họ cũng nói rằng đó là một bệnh tự miễn. Phiên bản này được xác nhận bởi một thực tế rằng trong máu của bệnh nhân với tự kháng thể phát hiện neyroantigenam.

Trẻ em gây sự khởi phát của bệnh có thể là lý do sau đây.

1. Yếu tố di truyền. Nhưng các nhà khoa học nói rằng nó là sai lầm khi khẳng định rằng động kinh được truyền đi. khuynh hướng di truyền có thể đạt được chỉ bởi sự xuất hiện của nó. Mỗi người có một mức độ nhất định của hoạt động co giật, nhưng dù động kinh sẽ phát triển, phụ thuộc vào một số lý do khác.

2. Rối loạn não. Lỗi trong hệ thống thần kinh trung ương xảy ra do ảnh hưởng đến thai nhi chất có hại bệnh của mẹ trong khi mang thai. Ngoài ra, họ là do rối loạn di truyền.

3. tổn thương nhiễm. Bệnh có thể xảy ra sau khi bị viêm màng não hoặc viêm não. Cùng lúc đó con trai là, cao hơn các cơ hội phát triển kinh trong tương lai, các khó khăn hơn nó sẽ được. Tuy nhiên, nếu bé mức vốn cao co giật, bệnh có thể gây bất kỳ nhiễm trùng.

4. Tổn thương. Bất kỳ cú sốc có thể gây ra sự khởi đầu của bệnh động kinh. Nhưng mối quan hệ không phải lúc nào cũng có thể thiết lập, bởi vì căn bệnh này không bắt đầu ngay lập tức.

Biết được nguyên nhân gây động kinh ở trẻ em là gì, có thể được xác định với các chiến thuật kiểm tra và điều trị thêm.

phân loại bệnh

Các chuyên gia xác định một vài vùng phụ của bệnh, tùy thuộc vào những gì là nguyên nhân gây ra co giật.

Nếu vấn đề phát triển vì sự khiếm khuyết về cấu trúc của bộ não, sau đó nó sẽ là một động kinh triệu chứng. Nó có thể xảy ra do sự hình thành của nang, khối u và xuất huyết trong cơ thể. Về động kinh vô căn nó là trong những trường hợp không có thay đổi có thể nhìn thấy trong não không phải là, nhưng đứa trẻ có khuynh hướng di truyền để phát triển căn bệnh này.

Nhưng có những trường hợp các triệu chứng động kinh ở một đứa trẻ phát âm và nguyên nhân của tình trạng này không thể được thiết lập. Đây là loại bệnh được gọi là cryptogenic.

Ngoài ra, các chuyên gia phân biệt hình thức cục bộ và tổng quát của bệnh. Trong trường hợp đầu tiên, các trung tâm hoạt động trong não còn hạn chế nghiêm trọng. Chúng được hình thành luôn trong các lĩnh vực tương tự của các mô não. Và ở dạng tổng quát trong quá trình bệnh lý liên quan đến gần như toàn bộ vỏ não.

Riêng phục hồi biến thể khác nhau. Ban đầu, co giật bắt đầu như cục bộ, nhưng trọng tâm của kích thích nhanh chóng lây lan sang toàn bộ vỏ não.

Các chuông đầu tiên

Tất cả các bậc cha mẹ cần phải biết các triệu chứng của bệnh động kinh ở trẻ em là gì. Sau khi tất cả, vấn đề được phát hiện ở 3% trẻ em ở độ tuổi dưới 9 năm. Ở trẻ sơ sinh có thể bị nhầm lẫn với hoạt động thể chất bình thường. Đứa trẻ quay đầu của mình, tích cực di chuyển cánh tay và chân. thành phần co quắp họ không luôn luôn hiện diện.

Các cuộc tấn công có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nhưng thường thì họ càng xảy ra khi não và hệ thần kinh không hoàn toàn trưởng thành. Trọng tâm bệnh lý của kích thích trong trường hợp này xuất hiện dễ dàng hơn.

Một số các cuộc tấn công có thể không được hiển thị cho người khác. Họ không thể chú ý đến ngay cả những bậc phụ huynh. Chúng xuất hiện ở các bang "hang-up", mà chỉ kéo dài vài giây. Các hình thức phổ biến nhất của bệnh ở trẻ em là chứng động kinh vắng mặt (piknolepsiya). Trong cuộc tấn công đứa trẻ bị mất ý thức, retropulsivnye phong trào đáng chú ý của người đứng đầu, mắt có thể đi theo hướng lên trên. Sau khi hoàn tất cuộc tấn công thường xuất hiện tự động pharyngo-miệng chuyển động. Điều này có thể được liếm môi, smacking, mút. các cuộc tấn công như vậy thường kéo dài không quá 30 giây. Nhưng họ có thể được lặp đi lặp lại nhiều lần, thậm chí trong một ngày.

Cha mẹ nên lưu ý rằng các triệu chứng này của bệnh động kinh ở trẻ em. Có thể gây các cuộc tấn công của rối loạn giấc ngủ, giảm hoặc ngược lại, làm việc quá tích cực của não bộ, kích thích photic.

hình thức của bệnh

Các chuyên gia xác định không chỉ cục bộ và các hình thức tổng quát của bệnh động kinh. Tùy thuộc vào yếu tố gây khởi phát của căn bệnh này, các hình thức riêng lẻ như vậy:

- Tiểu học: xảy ra đối với một nền tảng của tăng hoạt động thu giữ trong não;

- Secondary: xảy ra như là kết quả của nhiễm trùng hoặc chấn thương chấn thương;

- Phản xạ: phát sinh như một phản ứng đối với một tác nhân kích thích, nó có thể là một số tiếng ồn, ánh sáng nhấp nháy, mùi.

Tùy thuộc vào độ tuổi mà những dấu hiệu đầu tiên của bệnh và biểu hiện lâm sàng điển hình phân biệt các loại động kinh:

- động cơ đẩy nhỏ, họ là đặc trưng của giai đoạn phôi thai;

- myoclonic - một hình thức sơ sinh;

- bốc đồng, xảy ra trong tuổi dậy thì;

- tâm thần vận động - họ có thể kèm theo co giật hoặc đi mà không có họ, có thể là cảm giác, thính giác, adversivnye tấn công, phù hợp với tiếng cười.

Tùy thuộc vào tần số và nhịp điệu của cuộc tấn công, phân bổ các loại động kinh:

- với một vài (ít hơn 1 mỗi tháng), thường xuyên (vài lần một tuần) tấn công;

- với không đồng đều và co giật ngày càng tăng.

Tính đến thời điểm sự xuất hiện phân biệt các hình thức động kinh:

- đêm;

- thức tỉnh;

- khái quát hóa (tấn công xảy ra bất cứ lúc nào).

Sự bùng phát của kích thích có thể là chẩm, vỏ não, thời gian, diencephalic và vùng não khác.

Các triệu chứng chính

Tùy thuộc vào phần của tổn thương chính sẽ thay đổi và triệu chứng của bệnh động kinh ở trẻ em. Sau khi tất cả, bệnh không phải luôn luôn biểu hiện co giật. Cheerleaders phải là một mất mát tạm thời của ý thức, rối loạn vận động, mất phương hướng, rối loạn tri giác (hương vị, âm thanh hoặc hình ảnh), gây hấn, tâm trạng thất thường. Ngoài ra, trẻ lớn có thể nói về sự tê của một số bộ phận của cơ thể.

Những triệu chứng của bệnh động kinh ở một đứa trẻ không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy, nên cha mẹ không phải lúc nào chú ý đến chúng. Ở trẻ lớn hơn, họ có thể đưa họ cho một phân tâm tiêu chuẩn. Nhưng cũng có những dấu hiệu cho thấy thu hút sự chú ý. chấm dứt này của hơi thở, căng cơ cơ thể, mà được đi kèm bởi thực tế rằng đứa trẻ có uốn cong và bẻ ngay các chi, quan sát co co quắp, đại tiện không tự nguyện, đi tiểu. Bệnh nhân có thể cắn lưỡi của mình, một số la hét trong cơn co giật.

Đôi khi mọi người trong cơn động kinh có thể được quan sát thấy chỉ lắc thế kỷ, ném đầu lại, nhìn vào một điểm. Họ không phản ứng với các kích thích bên ngoài. Nhưng nhiều người không thể nhận ra chứng động kinh, nếu chúng không được kèm theo co giật và đu trên sàn nhà.

Chúng ta cần phải biết và khả năng miễn dịch động kinh là yếu. Họ thường bị từ một loạt các rối loạn tâm lý tình cảm. Họ cũng có thể lo lắng, trầm cảm đã bắt đầu. Chúng được đặc trưng bởi tính chất nhỏ có đầu óc và gây gổ, họ thường có những cơn xâm lược. Những người bị động kinh đặc trưng bởi quá kén cá chọn canh, vindictiveness, hận thù. Các chuyên gia gọi nó là nhân vật kinh.

chẩn đoán bệnh

Nhận thấy thời gian của đứa trẻ xóa nhòa hoặc giật phong trào, bạn phải ngay lập tức đi khám bác sĩ. Chỉ có một kỳ thi đầy đủ và lựa chọn điều trị đúng có thể trở lại cuộc sống bình thường của con người.

Cần phòng thí nghiệm đặc biệt và thi công cụ, do đó với 100% chẩn đoán chắc chắn "động kinh". nhóm khuyết tật được thành lập lần trước tuổi trưởng thành. Sau sự khởi đầu của mười tám sẽ được yêu cầu để vượt qua perekomissiyu.

Một trong những phương pháp chính của cuộc khảo sát là ghi điện. Tuy nhiên, gần một nửa số bệnh nhân trong khoảng thời gian giữa các cuộc tấn công vào nó không thể là bất kỳ thay đổi. Trong việc thực hiện các xét nghiệm chức năng (tăng thông khí, thiếu ngủ, kích thích photic) ở 90% bệnh nhân có những triệu chứng đặc trưng của bệnh động kinh.

Ngoài EEG, SEVENTH cũng được sử dụng. Nghiên cứu này cho thấy tổn thương não, chẩn đoán, tiên lượng và xác định chiến lược điều trị thêm. Những phương pháp này bao gồm máy tính và chụp cắt lớp cộng hưởng từ. Ngoài ra, bệnh nhân dùng các phân tích nước tiểu và máu. Xác định mức độ globulin miễn dịch, enzyme, albumin, eletrolitov, canxi, phosphatase kiềm, magiê, đường, sắt, prolactin, hormon tuyến giáp và khác.

Nghiên cứu bổ sung liên quan theo dõi ECG, Doppler brachiocephalic mạch máu, phân tích dịch não tủy.

Thủ tục điều trị

Bình thường hóa tình trạng của đứa trẻ và làm giảm tần số các cuộc tấn công, nếu không loại bỏ chúng có thể trong trường hợp điều trị được lựa chọn. Tuy nhiên, mong đợi để thoát khỏi những vấn đề trong tháng đầu tiên không phải là giá trị nó. Đôi khi bạn phải uống thuốc vài năm để động kinh tinh thần rút đi, và các cuộc tấn công chấm dứt hoàn toàn.

Điều trị phải toàn diện. Ngoài việc bắt buộc phải dùng thuốc theo quy định, trong một số trường hợp nó là điều trị phẫu thuật thần kinh cần thiết. Đây cũng là khó khăn để làm mà không cần hỗ trợ tâm lý trị liệu. Với cách tiếp cận thích hợp có thể đạt được thuyên giảm ổn định trong 75% bệnh nhân trẻ.

Ngoài thuốc, các bác sĩ nên thiết lập một chế độ rõ ràng về ngày em bé và đặt nó trên một chế độ ăn uống đặc biệt. Bằng cách này của cuộc sống đã trở thành một thói quen. Sau khi chế độ giảm thiểu khả năng kích thích tiêu điểm trong não. Các bác sĩ cũng chỉ ra thực tế là kết quả tốt thu được bằng chế độ ăn ketogenic. bản chất của nó nằm trong thực tế là bạn cần ăn thực phẩm có hàm lượng chất béo cao. Đồng thời nó là cần thiết để làm giảm lượng carbohydrate.

Đặc biệt là điều trị bằng thuốc

Xác định như thế nào để điều trị động kinh trong từng trường hợp, bác sĩ chỉ nên có đủ kinh nghiệm. Sau khi tất cả, vì vậy điều quan trọng là chọn các loại thuốc mà họ mang lại lợi ích tối đa với tác dụng phụ tối thiểu. Điều trị được bắt đầu chỉ sau khi chẩn đoán được thiết lập. Để gán một loại thuốc đặc biệt, các bác sĩ phải xác định bản chất của cơn động kinh, cần xem xét các tính năng của bệnh. Vai trò của độ tuổi mà bắt đầu các cuộc tấn công, tần số của họ, trí tuệ của bệnh nhân, sự hiện diện của các triệu chứng thần kinh. Cũng đưa vào tài khoản độc tính của thuốc và khả năng xảy ra tác dụng phụ. thuốc lựa chọn (quy định đối với động kinh chủ yếu là thuốc chống co giật), các bác sĩ nên chú ý nhiều hơn đến bản chất của cơn động kinh, một dạng của bệnh khi nó ít quan trọng.

Đối với mục đích điều trị bệnh nhân thường được quy định liều của thời đại. Tuy nhiên, các bác sĩ phải nhận được chương trình sơn. Sau khi tất cả, bắt đầu uống thuốc chống động kinh với liều thấp hơn. Nếu hiệu lực từ ngày tiếp nhận của họ không xuất hiện, hoặc nó sẽ hầu như không đáng chú ý, nó là cần thiết để tăng dần liều lượng. Một đặc điểm của việc điều trị bệnh này chỉ là một thực tế rằng các loại thuốc thay đổi là không mong muốn. Nếu cơ thể không đáp ứng, bạn chỉ cần tăng số lượng các quỹ một lần nhận được. Mặc dù khoảng 1-3% bệnh nhân thuyên giảm có thể đạt được trong việc sử dụng trung niên liều lượng giảm.

lựa chọn các loại thuốc

Có những trường hợp khi việc bổ nhiệm của thuốc không giúp. Trên bằng chứng này thiếu những cải thiện trong tháng, với điều kiện là tuổi tối đa liều là đạt được. Trong một tình huống như vậy nó là cần thiết để thay đổi thuốc. Nhưng điều này không phải là quá đơn giản. Có một mạch đặc biệt, để điều trị động kinh bằng thuốc khác nhau.

Có nghĩa là để thay thế việc xây dựng định thứ hai được quản lý dần dần, đồng thời hủy bỏ trước đó. Nhưng điều này được thực hiện suôn sẻ. Đôi khi một sự thay đổi của thuốc bị trì hoãn trong một vài tuần. Nếu bệnh nhân có thu hồi rõ rệt, đó là mong muốn cung cấp một benzodiazepin liệu pháp tích hợp và barbiturate.

Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể chữa khỏi bệnh động kinh. Bác sĩ riêng chọn thuốc chống co giật và thuốc chống động kinh. Thường được kê toa "Diazepam", "Phenobarbital", "carbamazepine". Sở thích là mong muốn cung cấp cho các phương tiện, trong đó hoạt chất được giải phóng chậm. Xét cho cùng, việc sử dụng chúng làm giảm nguy cơ tác dụng phụ. Những thuốc này bao gồm các dẫn xuất của acid valproic và carbamazepine. Chúng bao gồm thuốc "valparin XP", "Konvulsofin", "Enkorat", "Konvuleks" "Depakine Enterik 300", "Finlepsin", "Apo-Carbamazepine."

biến chứng có thể

Đúng điều trị được lựa chọn có thể triệu chứng động kinh ở một đứa trẻ hoàn toàn loại bỏ trong một vài năm. Trong một số trường hợp, đơn trị liệu liên tục không ngừng tấn công. Điều này có thể với kháng thuốc. Người ta thường thấy ở những bệnh nhân bắt đầu cuộc tấn công vào đầu mỗi tháng là hơn 4 tấn công, đã có sự suy giảm trí tuệ và loạn sản não. Trong trường hợp này, một chút âm mưu khác nhau cần được điều trị động kinh não. Các bác sĩ có thể kê toa tiếp nhận đồng thời hai loại thuốc.

mạch phù hợp phải được xử lý trong nhiều năm, và thậm chí sau một chấm dứt hoàn toàn các cơn động kinh. Tùy thuộc vào hình thức của chứng động kinh, giai đoạn này có thể được 2-4 năm. Nhưng sự rút lui sớm của thuốc có thể gây ra suy thoái. Co giật có thể một lần nữa tiếp tục. Thậm chí sau khi kết thúc giai đoạn này, việc hủy bỏ các quỹ nên được thực hiện dần dần trong 3-6 tháng. Điều quan trọng là phải thường xuyên giám sát các điều kiện của việc sử dụng EEG. Trong một số trường hợp, điều trị suốt đời.

Nên hiểu rằng sớm căn bệnh này được khởi động, nghiêm trọng hơn là những hậu quả của bệnh động kinh. Điều này là do thực tế rằng ở độ tuổi sớm, não người vẫn còn non nớt và, kết quả là dễ bị tổn thương hơn. Cha mẹ cần phải thực hiện nghiêm túc việc xử lý theo quy định, bởi vì nếu bạn không tuân thủ phác đồ điều trị được lựa chọn, bỏ thuốc hoặc hủy của riêng mình, đứa trẻ có thể tiếp tục tấn công cho đến khi sự xuất hiện của tình trạng động kinh. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự thật rằng cơn co giật của một đứa trẻ là một sau khi khác không bị gián đoạn, tâm không được thực hiện rõ ràng giữa chúng.