Chẩn đoán bệnh vẩy nến: phương pháp, xét nghiệm, điều trị

Một trong những bệnh da phổ biến nhất là "sẹo màng cứng" hoặc bệnh vẩy nến. Theo thống kê, nó chiếm 15% các bệnh da liễu. 3% dân số thế giới bị bệnh này, thường là ở những vùng có khí hậu mát mẻ. Xu hướng phát triển các dạng bệnh nặng đang gia tăng. Gần đây, chẩn đoán bệnh vẩy nến đang trở nên có liên quan không chỉ đối với người lớn, tỷ lệ mắc bệnh này đã tăng lên ở những người trẻ tuổi, và thậm chí ở trẻ em. Cho đến nay, tất cả các nguyên nhân của căn bệnh này vẫn chưa được tiết lộ.

Bệnh vẩy nến là gì

Bệnh vẩy nến, bệnh xá và chẩn đoán được biết đến với tất cả các bác sĩ da liễu, là một chứng bệnh da mãn tính. Đặc trưng bởi sự có mặt của các bản vá phác thảo màu đỏ, được bao phủ bởi quy mô bạc vảy. Với thời gian, hoạt động của bệnh dịch sẽ biến mất. Bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến da, mặc dù có trường hợp bị bệnh của các cơ quan khác, đặc biệt là khớp và móng tay.

Mặc dù bệnh vẩy nến được gọi là "vảy xỉn", không giống như các loại bệnh tả khác, bệnh không truyền nhiễm. Cơ chế kích hoạt của bệnh là một quá trình xảy ra trong lớp biểu bì. Ở lớp sâu (cơ bản) keratinocytes được hình thành, sau đó từ họ keratin - một protein, từ đó móng, tóc, da được xây dựng, nên được sản xuất. Keratinocytes trong sự phát triển bình thường từ dưới đáy đến lớp trên di chuyển không nhận thấy, trong khoảng một tháng.

Ở bệnh nhân vẩy nến, keratinocytes nhân lên quá nhanh và di chuyển đến lớp trên cùng trong 4 ngày. Da không thể loại bỏ các tế bào này một cách nhanh chóng, số lượng của chúng đang phát triển liên tục, và khô, các vết bẩn trên da xuất hiện dưới dạng mảng bám. Trong trường hợp này, lớp dưới của lớp hạ bì, nơi các mạch máu và bạch huyết đi qua, dây thần kinh, nhồi máu, phình lên. Chẩn đoán bệnh vẩy nến sẽ giúp xác định đúng loại bệnh.

Các loại và triệu chứng của bệnh

Các loại bệnh khác nhau có thể xảy ra theo những cách khác nhau, hãy làm theo cùng một lúc hoặc đồng thời. Có một số loại bệnh vẩy nến:

• Phát hiện. Loại phổ biến nhất. Nó biểu hiện như là phát ban trên da, trước tiên nó bao gồm các khu vực nhỏ, sau đó phát triển, xuất hiện ở những nơi giống nhau của cơ thể từ phía đối diện. Loại bệnh này có thể xảy ra sau một nhiễm virut hoặc streptococcus nhất định, sau khi điều trị với corticosteroid. Đốm nhỏ, tăng, biến thành mảng bám, đoàn kết ở những vùng rộng lớn. Nếu bị hỏng, xuất huyết nhỏ (dấu Auspitz). Vị trí của thất bại: đầu gối, khuỷu tay, chân (phần dưới), lòng bàn tay, hông, bê, eo. Trong 50% bệnh nhân vảy nến trên da đầu, các mảng xơ vữa xuất hiện dọc theo ranh giới của sự phát triển của lông. Chẩn đoán bệnh vẩy nến ở trẻ em được thực hiện chủ yếu theo cách tương tự như ở người lớn.
• Hình giọt nước mắt . Một dạng bệnh hiếm gặp. Mảng bám xuất hiện đột ngột trên chân, tay, trên đầu. Chúng thường tự biến mất, nhưng lại có thể xuất hiện trong những tình huống căng thẳng.
• Đảo ngược . Hình thức này rất khó để điều trị. Các vùng viêm, mịn xuất hiện ở nếp gấp của cơ thể (dưới ngực, dưới móng tay, ở vùng bẹn).
• Ổi tiết . Các đốm là những mảng vẩy màu đỏ nằm phía trên xương sọ, phía sau tai, dưới nách, ở háng và trên mặt. Việc điều trị này rất khó. Trong chẩn đoán bệnh vẩy nến bằng óc chó, chú ý đến sự kiện là, mặc dù da bị tổn thương lâu dài, không có rụng tóc, tóc mỏng đi.
• P soriaz móng tay. Với loại chân và bàn tay này, các móng tay thay đổi màu sắc, tẩy tế bào chết. Thông thường, loại bệnh vẩy nến này có liên quan đến viêm khớp vẩy nến. Thông thường, chẩn đoán bệnh vẩy nến của móng được thực hiện không gặp khó khăn. Đôi khi một cuộc kiểm tra mô học được thực hiện.
• Psoriartritichesky viêm khớp. Bệnh viêm, dẫn đến chứng viêm và độ cứng khớp. Nó được chia thành nhiều loại: đối xứng, bất đối xứng, mutilic.
• Erythroderma vẩy nến . Hình dạng nặng, hiếm, trong đó hầu như toàn bộ cơ thể được phủ một lớp vỏ màu đỏ vảy.
• Pustular. Mân được hình thành trên chân và tay. Loài này có thể tự biểu hiện, hoặc có liên quan đến một dạng bệnh vẩy nến khác. Trong trường hợp thứ hai, nó rất nguy hiểm.

Nguyên nhân gây bệnh

Căn nguyên, phòng khám (chẩn đoán bệnh vẩy nến không gây ra vấn đề) đã được nghiên cứu lâu dài, nhưng các nguyên nhân gây ra bệnh vẫn đang được điều tra:

• Y học tuyên bố rằng bệnh vẩy nến xảy ra khi có sự cố trong hệ thống miễn dịch, với nhiều yếu tố có trách nhiệm phân chia đúng các tế bào da. Phản ứng miễn dịch không hợp lý gây ra chứng viêm và gia tăng sản xuất tế bào chưa trưởng thành.
• Di truyền có vai trò rất lớn trong bệnh này. 35% bệnh nhân có những vấn đề di truyền. Yếu tố di truyền là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh vẩy nến.
• Một vai trò lớn được đóng trong thời gian bệnh tật do điều kiện thời tiết. Trong thời tiết khô và khô, có thể xảy ra dịch bệnh. Một số bị cảm quang và giảm nhẹ chỉ có trong mùa đông, khi những tia mặt trời nhỏ hơn nhiều.
• Cảm xúc mạnh mẽ, căng thẳng. Sự tái phát của bệnh vẩy nến xảy ra khi căng thẳng, rối loạn cảm xúc, trầm cảm và lo lắng.
• Nhiễm trùng. Một số vi khuẩn và virus có khả năng kích thích sự xuất hiện của bệnh vẩy nến, có thể là do Streptococci, ảnh hưởng đến đường hô hấp trên. Thông thường, viêm họng chuyển, viêm amiđan, viêm xoang ở thanh thiếu niên trở thành nguyên nhân gây ra vẩy nến. Nó liên quan đến bệnh vẩy nến và HIV, và trong một số trường hợp HPV (human papillomavirus).
• Da chấn thương. Một phản ứng tương tự của cơ thể được gọi là hiện tượng Kebner, khi da bị tổn thương ở dạng đường đỏ. Ở những nơi này, sự xuất hiện của bệnh vẩy nến. Nó cũng có thể phát triển ở những vùng không bị ảnh hưởng bởi chấn thương.
• Các sản phẩm dược có thể gây ra chứng bệnh vẩy nến, gồm có: các chế phẩm ACE, thuốc chẹn beta, chloroquine, lithium, NSAIDs (indomethacin), hormon progesterone, các loại ma túy steroid khác nhau bao phủ các vùng da lớn.

Các phương pháp chẩn đoán bệnh vẩy nến

Bác sĩ đã xác định căn bệnh này, có tính đến:

• Hình ảnh lâm sàng của bệnh;
• Hiện diện của Kebner hiện tượng;
• Triệu chứng của bộ ba vẩy nến.

Chẩn đoán bệnh vẩy nến dựa vào bộ ba vẩy nến - đây là hiện tượng đang nổi lên khi cạo mảng bám. Nó có thể là một hiện tượng:

• Stearin nhuộm, cạo papula, bạn có thể quan sát ecdysis, mà trông giống như một stearin nghiền;
• Chảy máu điểm, sau khi cạo các bộ phim cuối cùng xuất hiện từng giọt máu;
• Kebner, phát ban mới xuất hiện ở những nơi gây kích ứng, đặc biệt là trong giai đoạn cấp tính của bệnh.

Đôi khi cần phải kiểm tra mô học đối với những thay đổi nhất định.

Xét nghiệm máu

Nếu bác sĩ khó chẩn đoán bằng các dấu hiệu bên ngoài, thì chẩn đoán bệnh vẩy nến trong phòng thí nghiệm được chỉ định, gồm các xét nghiệm sau đây:

• Các phân tích chung của máu , nó không bao gồm các công thức bạch cầu và ESR. Thông thường, bệnh vẩy nến là một người bạn đồng hành của thiếu máu và bạch cầu.
• Yếu tố Rheumatoid giúp phát hiện một protein, mức độ tăng lên với bất kỳ hiện tượng viêm. Trong bệnh vẩy nến, kết quả phải là âm tính. Đây là sự khác biệt của nó với viêm khớp dạng thấp, khi yếu tố này tăng lên.
• ESR (tốc độ lắng đọng hồng cầu). Chỉ tiêu này nên bình thường. Ngoại lệ là trường hợp bệnh vẩy nến mụn mủ hoặc erythroderma vẩy nến.
• Axit uric . Trong bệnh vẩy nến, chỉ số này tăng lên. Bệnh viêm khớp vẩy nến giống như bệnh gout, được đánh giá quá cao so với nồng độ trong máu của acid uric. Trong trường hợp này, cần phải chẩn đoán đầy đủ bệnh vẩy nến, các phân tích là một trong các giai đoạn.
• Các kháng thể đối với HIV . Nhiễm trùng này thường gây ra các triệu chứng bất thường của bệnh vẩy nến.

Bệnh vẩy nến: Chẩn đoán phân biệt

Trong thực hành lâm sàng, thường có những tình huống mà các triệu chứng tương tự giống với các bệnh khác nhau. Cần phân biệt một điều kiện từ giống như thế, điều này được hỗ trợ bởi chẩn đoán phân biệt bệnh vẩy nến. Ngoại cảnh tương tự ở những dấu hiệu đầu tiên của bệnh vẩy nến và sẹo lồi đỏ. Để chỉ định các biện pháp điều trị đầy đủ, bác sĩ nên biết rõ những đặc điểm khác biệt. Thực hiện một cuộc kiểm tra, bác sĩ nhìn thấy các tập hợp papula điển hình, được bao phủ bởi quy mô bạc trắng, sau đó tạo thành các mảng vẩy nến. Các thành phần bệnh lý bao quanh bởi một tràng hoa màu đỏ, được gọi là rìa của Pilnov, ông chỉ ra rằng có một sự tiến triển của bệnh vẩy nến. Chẩn đoán phân biệt cho phép chúng tôi xác định điều này. Không phải là khó khăn để thiết lập một chẩn đoán sau khi thực hiện một scraping (cạo), mà làm cho nó có thể phát hiện các hiện tượng mà nhập vào bộ ba vẩy nến.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh

Bệnh vẩy nến, được chẩn đoán và điều trị tại tất cả các phòng khám da liễu, có mức độ nghiêm trọng khác nhau của bệnh. Bắt đầu từ một, hai nốt sẩn, bệnh vảy nến phát triển đến giai đoạn hậu giai đoạn, đôi khi nó là mối đe dọa đối với cuộc sống. Có nhiều mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến:

• Bệnh vẩy nến nhẹ . Các trường hợp khi bề mặt da trên cơ thể được bao phủ bởi 3%, hầu hết chỉ ảnh hưởng đến 2% da.
• Bệnh vẩy nến ở mức độ trung bình . Da bị ảnh hưởng bởi 3-10%.
• Hình thái nặng của bệnh vẩy nến . Trong trường hợp này, bệnh ảnh hưởng đến 10 hoặc nhiều phần trăm của da. Đo lường mức độ nghiêm trọng của ảnh hưởng của bệnh đối với chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Một phân loại khác cũng được đề xuất, trong đó giả định một hệ thống hai cấp, theo đó bệnh nhân được chia thành những người cần điều trị toàn thân và địa phương.

Bệnh vẩy nến thường gặp và nghiêm trọng khó chữa trị. Một số hình thức rất kháng với điều trị, ngay cả khi chúng không thuộc loại nặng. Điều này bao gồm:

• Bệnh vảy nến trên lòng bàn tay và lòng bàn tay;
• Trong nếp gấp của da (vẩy nến đảo ngược);
• Viêm khớp vẩy;
• Bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến da đầu.

Điều trị bệnh vẩy nến

Điều trị các dạng bệnh vẩy nến nặng và vừa phải bao gồm các phương pháp như điều trị bằng ánh sáng, thuốc điều trị toàn thân, liệu pháp phối hợp và liệu pháp laser excimer, thường rất hiệu quả.

Thuốc ức chế TNF làm giảm hoạt động của các yếu tố miễn dịch, giúp đỡ các dạng bệnh vẩy nến nghiêm trọng, nhưng các biến chứng khác có thể xảy ra ở các bệnh nhiễm trùng khác.

"Ustekinumab". Tác nhân này chứa các kháng thể đơn dòng. Nó giúp với các hình thức nghiêm trọng và vừa phải của bệnh. Các nghiên cứu về thuốc vẫn đang được tiến hành, vào thời điểm những phẩm chất tốt được tiết lộ.

Có những loại thuốc mới hơn chưa được hiểu đầy đủ. Các nghiên cứu ban đầu chỉ ra một xu hướng tích cực. Có những phương pháp không được chấp thuận. Việc sử dụng các loại thuốc mỡ khác nhau, thuốc xịt, kem có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh vẩy nến. Phòng khám, chẩn đoán, điều trị bệnh được mô tả bởi nhiều nhà khoa học y khoa. Họ phân biệt ba lựa chọn điều trị chính cho căn bệnh này:

• Các phương thuốc địa phương (kem, dầu gội đầu, thuốc mỡ, thuốc xịt).
• Điều trị bằng thuốc Thuốc được sử dụng (thuốc chích, thuốc viên) ảnh hưởng không chỉ đến da, mà cả toàn bộ cơ thể.
• Phẫu thuật trị liệu. Ánh sáng được sử dụng để điều trị.

Đối với mỗi người, điều trị được lựa chọn riêng biệt, có tính đến các đặc tính cá nhân của cơ thể, cũng như loại và dạng bệnh.

Phương pháp thay thế

Những người bị một chứng bệnh vẩy nến kéo dài, cố gắng tìm ra một số phương pháp chữa bệnh không theo phương pháp cổ truyền khác. Nhưng cần lưu ý rằng đây không phải là bệnh lý da bình thường, mặc dù nó giống với cỏ dại. Lý do nằm bên trong cơ thể. Việc lựa chọn điều trị tốt nhất là giao phó cho bác sĩ.

Chẳng hạn, người ta phát hiện ra rằng trà xanh làm chậm sự phát triển của tế bào da, nhưng các nghiên cứu cho đến nay chỉ được thực hiện trên động vật. Loại phản ứng nào cơ thể người sẽ cho, nó chưa được biết đến.

Các phương pháp phi truyền thống cung cấp một số chế phẩm thảo dược để điều trị bệnh vẩy nến, nhưng các dữ liệu lâm sàng về hiệu quả của chúng vẫn chưa có.

Không cần phải tự mình sử dụng lại phương pháp điều trị quốc gia nào, bạn cần phải thuyết phục, sau khi hỏi ý kiến của bác sĩ rằng nó sẽ không làm cơ thể bạn bị tổn hại nhiều hơn nữa.

Các sản phẩm thực vật, cũng như các chất bổ sung chế độ ăn kiêng không được kiểm soát bởi hệ thống, do đó việc cho phép bán chúng cho nhà sản xuất không bắt buộc. Đừng quên rằng bất kỳ chất nào có nguồn gốc thực vật cũng có tác dụng phụ của nó, trong một số trường hợp thậm chí có thể gây tổn hại đến sức khoẻ.

Đôi khi bệnh nhân có vấn đề thực sự sau khi sử dụng các biện pháp tự nhiên.

Hiệu quả của các chất có chứa kẽm pyrithione là không chắc chắn. Ở nhiều quốc gia, sự kết nối này thậm chí còn bị cấm sử dụng, nhưng, không may, các phương tiện như vậy có sẵn trên Internet.

Được sử dụng để điều trị Gotu Cola dưới dạng kem. Nếu bạn sử dụng loại thảo mộc này bên trong, bạn có thể có nhiều phản ứng phụ. Đối với phụ nữ mang thai, cũng rất nguy hiểm khi làm gián đoạn thai nghén.

Phòng bệnh

Mặc dù có một quan điểm rõ ràng về nguy cơ bị cháy nắng và tia nắng, bệnh vẩy nến rất hữu ích. Thường xuyên uống các phòng tắm nắng vừa phải sẽ phát triển năng động tích cực, làm giảm lo lắng và căng thẳng.

Giữa các lần tái phát của bệnh và cảm xúc tiêu cực, có một mối quan hệ, do đó, bạn có thể làm giảm các triệu chứng bằng bất kỳ phương pháp chống căng thẳng nào. Một chuyến thăm các nhà tâm lý trị liệu và tâm lý học làm giảm bớt các triệu chứng.

Nếu da quá khô, ngứa bắt đầu, bạn có thể thử những cách sau:

Trong vòng 15 phút, hãy tắm bồn ấm. Sau đó dùng axit salicylic, loại bỏ các mảnh ra khỏi da. Sau đó, sử dụng bất kỳ kem làm mềm - "Cetaphyl", Vaseline hoặc "Eucerin". Vào ban đêm, bạn có thể đeo găng tay giữ ẩm.

Từ ngứa và kích thích sẽ giúp thuốc mỡ "Capsaicin", trong đó thành phần hoạt chất là hạt tiêu Chile. Nó giúp để loại bỏ ngứa vẩy nến. Thứ nhất, cảm giác nóng rát là cảm giác, nhưng sau đó nó biến mất.

Các yếu tố sức mạnh. Bệnh nhân nên ăn đủ axit folic. Nó được tìm thấy trong các sản phẩm như măng tây, lá xanh, trái cây, đậu Hà Lan, đậu khô, gan, nấm men, nước cam.

Cần phải bao gồm trong các sản phẩm chế độ ăn kiêng chứa Omega-3, để ăn dầu cá, có tính chống viêm, có tác dụng tích cực trong các bệnh tự miễn dịch.