Chủng mỡ bụng: triệu chứng, phương pháp chẩn đoán và điều trị

Chủng mỡ bụng, có các triệu chứng khi không có chẩn đoán đầy đủ có thể bị nhầm lẫn với các dấu hiệu của các bệnh lý nghiêm trọng khác, là một rối loạn hiếm gặp của tuyến yên. Trong bệnh này, tuyến yên có thể tạo ra một lượng hormone không đủ, hoặc không tạo ra một hoặc nhiều hooc môn cần thiết cho cuộc sống bình thường của cơ thể người.

Thận tuyến yên là một tuyến nhỏ được quấn ở đáy não, phía sau mũi và giữa tai. Mặc dù kích thước nhỏ, tuyến này thực hiện các chức năng quan trọng: bí mật của nó điều chỉnh hoạt động của hầu hết các cơ quan nội tạng và các bộ phận của cơ thể. Vấn đề về sự điều tiết được thực hiện bởi các hoocmon - sự thiếu hụt của chúng có thể cho thấy sự mất năng suất. Các triệu chứng ở trẻ em thường biểu hiện dưới dạng tăng trưởng chậm và phát triển thể chất, ở người lớn, trong việc vi phạm huyết áp và chức năng sinh sản.

Có lẽ, lúc tuyên bố chẩn đoán cho bạn, bạn cần phải uống cả cuộc đời chuẩn bị y khoa, tuy nhiên dấu hiệu bệnh tật có thể được giữ dưới sự kiểm soát.

Triệu chứng

Các bệnh lý phân tích trong nhiều trường hợp có tính tiến bộ. Không phải lúc nào bác sĩ cũng có thể chẩn đoán ngay "triệu chứng hạ huyết quản": các triệu chứng ở trẻ em và người lớn có thể xuất hiện bất ngờ và dần dần phát triển trong nhiều năm. Thông thường, các dấu hiệu vi phạm hoàn toàn không đáng kể đến mức bệnh nhân trong một thời gian dài chỉ đơn giản là không quan tâm đúng mức.

Các triệu chứng của bệnh thay đổi tùy thuộc vào hoóc môn mà cơ thể thiếu do rối loạn chức năng tuyến yên. Ngoài ra, nó quan trọng như thế nào cấp tính là sự thâm hụt của một chất cụ thể. Bệnh nhân có thể gặp:

• Cảm giác mệt mỏi mãn tính;
• Giảm ham muốn tình dục;
• Tăng độ nhạy cảm với nhiệt độ thấp, lạnh;
• Thiếu ăn.

Ngoài những cảm giác trên, các dấu hiệu bệnh lý bao gồm:

• Giảm cân không giải thích được;
• Phù phổi;
• Thiếu máu;
• Vô sinh;
• Phụ nữ - nóng bừng, kinh nguyệt bất thường hoặc thiếu máu, mất lông mu, không có khả năng sản xuất sữa mẹ cho trẻ sơ sinh;
• Ở nam giới, mất tóc mọc trên mặt hoặc thân;
• Ở trẻ em - tăng trưởng thấp.

Khi đi khám bác sĩ

Nếu bạn nghi ngờ triệu chứng hạ huyết áp, các triệu chứng được liệt kê ở trên, xin tư vấn với một chuyên gia đủ điều kiện.

Tham khảo ý kiến bác sĩ ngay nếu có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh xảy ra đột ngột hoặc đi kèm với đau đầu nghiêm trọng, suy giảm thị lực, mất phương hướng về thời gian và không gian, hoặc giảm huyết áp. Đây không còn là vấn đề về tiết thể giảm năng suất - các triệu chứng của tính chất này có thể có nghĩa là xuất huyết đột ngột (apoplexy) đã mở ra trong tuyến yên, đòi hỏi can thiệp y tế khẩn cấp.

Nguyên nhân

Rối loạn này có thể là kết quả của các bệnh lý bẩm sinh, nhưng thường thì nó được mua lại. Trong hầu hết các trường hợp, triệu chứng hạ huyết quản là do khối u tuyến yên. Khi khối u trở nên lớn hơn, nó sẽ nén và làm hỏng các mô của cơ quan, ảnh hưởng xấu đến sản xuất hormone. Ngoài ra, khối u có thể nén các dây thần kinh thị giác, do đó gây ra sự suy yếu thị giác và ảo giác.

Các bệnh khác, cũng như một số tình huống nhất định, cũng có khả năng làm hỏng tuyến yên và bắt đầu tiết tuyến tụy (các triệu chứng, hình ảnh được cho trong bài viết này). Các triệu chứng của bệnh có thể khác nhau tùy thuộc vào yếu tố kích hoạt sự phát triển của bệnh học. Những yếu tố như vậy bao gồm:

• Chấn thương đầu;
• U não hoặc tuyến yên;
• Các hoạt động phẫu thuật trên não;
• Điều trị bằng xạ trị;
• Viêm tự miễn nhiễm (viêm phổi);
• Đột qu;;
• Các bệnh truyền nhiễm của não (ví dụ, viêm màng não);
• Lao;
• Các bệnh truyền nhiễm (sarcoidosis - viêm ở một số cơ quan nội tạng, histiocytosis của tế bào Langerhans - một vi phạm trong đó các tế bào bất thường tạo ra sẹo ở các cơ quan và bộ phận khác nhau của cơ thể, chủ yếu ở phổi, xương, hemochromatosis - tích tụ quá nhiều chất sắt trong gan và các mô khác);
• Mất nhiều máu trong quá trình sinh, làm tổn hại đến phần trước của tuyến yên (bệnh Simmonds-Glinsky hoặc hoại tử sau sinh của tuyến yên);
• Các đột biến di truyền đã dẫn đến những rối loạn trong sản xuất hormone trong tuyến yên;
• Bệnh của vùng dưới đồi - một đoạn của não nằm trực tiếp trên tuyến yên - cũng có thể gây ra chứng đồi bại.

Triệu chứng (ảnh phản ánh quá trình bệnh) phát sinh từ thực tế rằng vùng dưới đồi sản sinh hoóc môn của chính nó để điều chỉnh hoạt động của tuyến đậu "láng giềng".

Trong một số trường hợp, nguồn gốc của bệnh vẫn chưa được biết đến.

Trước chuyến thăm bác sĩ

Thứ nhất, bạn nên đăng ký tham khảo ý kiến bác sĩ với chuyên gia trị liệu. Nếu cần, anh ta sẽ chuyển hướng bạn đến một chuyên gia về rối loạn nội tiết - nhà nội tiết học.

• Tìm hiểu trước cho dù bạn cần phải tuân thủ bất kỳ yêu cầu nào để đảm bảo tính chính xác của các xét nghiệm chẩn đoán.
• Lập danh sách chi tiết tất cả các dấu hiệu bệnh lý mà bạn quan sát thấy trong bản thân mình. Nếu bạn nghi ngờ triệu chứng hạ huyết áp, các triệu chứng của bệnh, mà ngay lập tức lướt qua không liên quan đến rối loạn chức năng tuyến yên, cũng nên được đưa vào danh sách này.
• Ghi lại bằng văn bản các dữ liệu cá nhân quan trọng, bao gồm những thay đổi lớn trong cuộc sống hoặc những thay đổi đáng chú ý về khả năng chịu đựng stress của bạn.
• Ghi lại các thông tin y tế cơ bản, bao gồm các thủ thuật phẫu thuật gần đây, tên của các loại thuốc thường xuyên và bệnh mãn tính. Bác sĩ cũng sẽ muốn biết nếu bạn đã bị chấn thương ở đầu.
• Mang theo bạn thân hoặc bạn bè, những người sẽ không chỉ sẵn sàng hỗ trợ tinh thần mà còn giúp nhớ tất cả các khuyến nghị của chuyên gia.
• Lập một danh sách các câu hỏi mà bạn muốn hỏi bác sĩ.

Các câu hỏi cho nhà nội tiết học

Bạn nên lập trước một danh sách các vấn đề thú vị nhất cho bạn, vì vậy trong quá trình tham vấn, các chi tiết quan trọng không bị mất. Nếu bạn quan tâm đến chứng giảm năng suất (triệu chứng và phương pháp điều trị bệnh lý mà bạn quan tâm), hãy bao gồm các câu hỏi sau trong danh sách của bạn:

• Rối loạn nào gây ra các triệu chứng và tình trạng hiện tại của tôi?
• Có thể các dấu hiệu rối loạn là do bệnh khác?
• Những kỳ thi nào cần được hoàn thành?
• Tình trạng của tôi là tạm thời hay mãn tính?
• Bạn đề nghị loại điều trị nào?
• Phải mất bao lâu để có được thuốc được đề nghị của bạn?
• Bạn sẽ theo dõi hiệu quả của liệu pháp như thế nào?
• Tôi bị bệnh mạn tính. Làm thế nào để đảm bảo điều trị đồng thời cho tất cả các vi phạm?
• Tôi có cần tuân theo bất kỳ hạn chế nào không?
• Có tương tự các loại thuốc theo toa của bạn?
• Tôi muốn có thêm thông tin về những gì hypopituitarism là. Các triệu chứng và chẩn đoán đã được rõ ràng; Bạn có thể tư vấn cho bạn những tài liệu nào về các liệu pháp khác nhau?

Đừng ngần ngại đặt câu hỏi khác, nếu trong quá trình tham vấn bạn muốn học một điều cụ thể từ chuyên gia.

Những gì bác sĩ sẽ nói

Các nhà nội tiết học, lần lượt, sẽ hỏi bạn một số câu hỏi của riêng bạn. Trong số đó có nhiều khả năng sẽ là:

• Tại sao bạn lại nghi ngờ thuyết giảm cân?
• Các triệu chứng và nguyên nhân gây bệnh, mà bạn tìm thấy trong bản thân, hội tụ với mô tả của bệnh trong tài liệu y khoa?
• Có dấu hiệu bệnh lý thay đổi theo thời gian?
• Bạn đã nhận thấy bất kỳ sự suy yếu thị lực?
• Bạn bị đau đầu nghiêm trọng?
• Hình dạng của bạn đã thay đổi? Có lẽ bạn đã giảm cân hoặc thấy giảm thể tích tóc cơ thể?
• Bạn đã mất quan tâm đến cuộc sống tình dục? Chu kỳ kinh nguyệt của bạn đã thay đổi?
• Bạn hiện đang trải qua điều trị? Hoặc, có lẽ, đã được điều trị trong thời gian gần đây? Bệnh gì được chẩn đoán?
• Gần đây bạn có sinh con?
• Bạn vừa mới nhận được chấn thương đầu? Phải chăng chúng đã được điều trị phẫu thuật thần kinh?
• Có những người thân trong tuyến yên được chẩn đoán có rối loạn chức năng tuyến yên hay các rối loạn nội tiết?
• Bạn nghĩ gì giúp giảm triệu chứng?
• Theo bạn, góp phần làm trầm trọng thêm triệu chứng?

Chẩn đoán

Liệu bác sĩ có thể ngay lập tức nghi ngờ suy giảm máu không? Các triệu chứng và lý do điều kiện không lành mạnh của bạn chắc chắn sẽ khuyến khích các chuyên gia đưa ra chẩn đoán ban đầu, để xác nhận bạn cần trải qua một số xét nghiệm để xác định mức hormon khác nhau trong cơ thể. Lý do đặt chẩn đoán này có thể là một chấn thương ở đầu hoặc một đợt xạ trị hoàn chỉnh - những yếu tố nguy cơ này có khả năng dẫn đến sự phát triển bệnh lý.

Các xét nghiệm chẩn đoán chuẩn bao gồm:

• Xét nghiệm máu Các xét nghiệm tương đối đơn giản có thể phát hiện ra sự thiếu hụt các hoocmon nhất định phát sinh do rối loạn chức năng tuyến yên. Ví dụ, theo kết quả xét nghiệm máu, có thể đánh giá mức hóc môn thấp do tuyến giáp, vỏ não thượng thận hoặc cơ quan sinh dục gây ra - sự thiếu hụt các chất này thường liên quan đến chức năng hoạt động kém của tuyến yên.
• Kích thích hoặc thử nghiệm năng động. Ngay cả một chuyên gia có thể cảm thấy khó nhận ra sự mất năng suất. Triệu chứng ở trẻ có thể không giống như các dấu hiệu của một loạt các bệnh di truyền. Để có được kết quả chẩn đoán chính xác, bác sĩ sẽ gửi bạn đến một phòng khám nội khoa đặc biệt, nơi bạn sẽ được yêu cầu sử dụng thuốc an toàn để kích thích sản xuất hormone và sau đó kiểm tra mức độ tiết lượng đã tăng lên.
• Hình dung của bộ não. Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) của não có thể phát hiện khối u tuyến yên và các bất thường cấu trúc khác.
• Kiểm tra tầm nhìn. Các xét nghiệm đặc biệt xác định xem sự tăng trưởng của khối u tuyến yên có ảnh hưởng đến khả năng nhìn thấy hay lĩnh vực tầm nhìn.

Điều trị

Chủ nghĩa hậu môn, triệu chứng và mô tả được trình bày ở trên, hầu như luôn luôn đại diện cho hậu quả, chứ không phải là bệnh độc lập. Điều trị nguyên nhân gốc rễ của nó trong hầu hết các trường hợp cho phép bạn vĩnh viễn thoát khỏi các triệu chứng rối loạn nội tiết liên quan đến rối loạn chức năng tuyến yên. Nếu liệu pháp điều trị bệnh ban đầu vì bất kỳ lý do nào là không thể hoặc không hiệu quả, thì điều trị chứng giảm thể tích máu với các thuốc kích thích tố. Trên thực tế, ảnh hưởng như vậy đối với cơ thể không phải là quá trình điều trị, thay thế cho các chất mất tích. Liều lượng nên kê đơn chỉ một nhà nội khoa học có trình độ cao, vì chúng được tính riêng và hoàn trả đúng các nội tiết tố và số lượng chúng được đưa vào cơ thể khỏe mạnh. Liệu pháp thay thế có thể kéo dài suốt đời.

Nếu khối u gây suy nhược thần kinh, các triệu chứng, điều trị và trị liệu hồi phục sau đó sẽ phụ thuộc vào cấu trúc của khối u. Thông thường, phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ các yếu tố bệnh lý. Trong một số trường hợp, xạ trị được thực hiện.

Chế phẩm

Thuốc thay thế có thể được đại diện bởi các loại thuốc sau đây:

• Corticosteroid. Những loại thuốc này (ví dụ có thể dùng như hydrocortisone và prednisolone) sẽ thay thế các hoocmon bình thường được sản xuất bởi vỏ thượng thận. Chúng không đủ do thiếu adrenocorticotropic. Corticosteroid được uống.
• "Levothyroxine" ("Levoxil", v.v ...). Thuốc này thay thế các hoocmon của tuyến giáp với các rối loạn thích hợp.
• Hóc môn giới tính. Theo quy định, đối với nam giới là testosterone, đối với phụ nữ - estrogen hoặc kết hợp estrogen với progesterone. Nếu nghi ngờ triệu chứng hạ huyết áp, các triệu chứng và dự phòng rối loạn tuyến yên có thể tương tự như các dấu hiệu và phương pháp phòng ngừa rối loạn liên quan đến hoóc môn giới tính. Nếu bệnh lý được chẩn đoán bởi bác sĩ, để thay thế các hoocmon bị mất, thuốc được sử dụng ở các dạng cụ thể: gel hoặc testosterone tiêm cho nam giới và viên nén, gel hoặc miếng dán cho phụ nữ.
• HGH. Với rối loạn nội tiết, chất này được gọi là khoa học y tế, somatropin, xâm nhập vào cơ thể thông qua tiêm dưới da. Somatropin cho phép cơ thể phát triển, cung cấp sự phát triển bình thường ở trẻ em. Người lớn cũng được kê đơn thay thế để cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân, nhưng sự phát triển bình thường không còn phải hồi phục.

Giám sát

Một nhà nội tiết học sẽ giám sát các mức nội tiết tố của bạn trong máu để cung cấp đầy đủ, nhưng không quá mức, một lượng chất thiết yếu.

Bạn có thể cần phải thay đổi liều lượng của corticosteroid, trong trường hợp bạn bị ốm nặng hoặc bị căng thẳng về thể chất nghiêm trọng. Vào thời điểm này, cơ thể tạo ra một hormon bổ sung cortisol. Bạn có thể cần phải thay đổi liều lượng cũng trong trường hợp bạn bị cảm lạnh, bị tiêu chảy hoặc nôn mửa, hoặc trải qua phẫu thuật hoặc điều trị nha khoa. Nhiều bệnh nhân được điều trị định kỳ CT hoặc MRI.