Đợt cấp của -viêm tủy răng mãn tính. Những lý do, chẩn đoán khác biệt, điều trị -viêm tủy răng mãn tính

Có lẽ không phải là một người, người đã không bao giờ có đau răng. Và khi, như đã nói, quá trình này đã bắt đầu, tất cả các trung tâm cảm giác xung quanh một chiếc răng duy nhất của bệnh nhân. Nếu bạn trì hoãn một chuyến viếng thăm bác sĩ nha khoa để sau đó, bệnh nhân có cơ hội tốt để tìm hiểu tất cả các "quyến rũ" của -viêm tủy răng mãn tính.

quá trình này là gì?

-viêm tủy răng nếu speak sẵn, là một quá trình viêm phát triển trong các bó thần kinh mạch máu trong các kênh của rễ của răng và phần vương miện. Nếu bệnh nhân kêu gọi các bác sĩ với khiếu nại của đau cấp tính (ví dụ E. Là nơi để được -viêm tủy răng cấp tính.), Trong một số trường hợp, quá trình viêm có thể được dừng lại, và răng có thể được cứu.

Trong tình trạng bột -viêm tủy răng mãn tính dần dần thoái hóa mô xơ hình thành, hoặc hoại tử quan sát bó chuyển đổi thần kinh mạch máu lên đến điểm mà nó lấp đầy toàn bộ khoang mô mục xương mà đã dẫn đến các bệnh lý.

thường xuyên nhất trong -viêm tủy răng mãn tính đau cấp tính không xảy ra, và những bệnh nhân đến bác sĩ để tiết kiệm răng khỏi bị xóa. Tuy nhiên, hình thức kinh niên của -viêm tủy răng - đó là hầu như luôn luôn bệnh không thể đảo ngược.

nguyên nhân của

Trong bất kỳ bệnh lý có điều kiện tiên quyết và hoàn cảnh đó đã dẫn đến sự phát triển của quá trình gây bệnh. Nó không phải là ngoại lệ và bột giấy. hình thức mãn tính của bệnh gây ra bởi vi sinh vật gây bệnh và các sản phẩm trao đổi chất của họ. Nói chung, nguồn gốc của tất cả bắt đầu là sự hiện diện ở một bệnh nhân của sâu răng điều trị sâu hoặc chất lượng kém của bệnh phổ biến này. Đến hạn sau có nghĩa là một nghệ thuật không tuân thủ điều trị nha khoa bệnh nhân, không đủ làm sạch khoang, và niêm phong kém đặt ra m. P.

nguyên nhân ít phổ biến của -viêm tủy răng mãn tính, kích thích sự phát triển của quá trình bệnh lý, có thể bao gồm một chấn thương răng, chai muối kênh tắc NVB ( "sỏi"). Ngoài ra, -viêm tủy răng mãn tính có thể xuất hiện như là một biến chứng của bệnh hàm-mặt và nói chung (viêm xoang, cảm cúm, viêm nha chu, viêm tủy xương, bịnh sưng cốt mô vv D.) Dòng chảy quá trình bệnh nhân gây bệnh như vậy có thể thâm nhập qua đỉnh gốc răng.

Giống của quá trình mãn tính

Nha sĩ là 3 loại -viêm tủy răng mãn tính: phì, xơ, hoại thư.

Với quá trình phì đại quan sát trong mặt phẳng của bột mô phát triển quá mức sự mục xương như polyp. Như một quy luật, bệnh nhân thấy tăng trưởng chảy máu mà bị thương trong nhai. Cơn đau có thể nhẹ và trong hầu hết các trường hợp là do chất kích thích bên ngoài.

hình thức xơ xảy ra thường xuyên nhất đặc trưng bởi định kỳ cảm giác đau đau, mà trong 1-2 ngày dừng lại trên riêng của họ, nhưng khoang sự mục xương gần như không ngừng chảy máu.

hình thức Gangrenosum được đặc trưng bởi hoàn toàn phân hủy răng phá hủy mô thần kinh và một phần lớn của chiếc vương miện. Đây là hình thức -viêm tủy răng luôn đi kèm với chứng hôi miệng. Cơn đau thường vừa xảy ra theo định kỳ. khiếu nại điển hình của bệnh nhân trong trường hợp này như sau: "răng rất nặng, và sau đó tự nó dừng lại."

Điều đáng chú ý là hầu hết (≈ 70%) các bác sĩ chẩn đoán -viêm tủy răng xơ mãn tính, ít hơn nhiều - hoại tử. hình thức phì thực tế không xảy ra ở người lớn. chẩn đoán này đôi khi được đặt nha sĩ trẻ em.

Chẩn đoán của -viêm tủy răng mãn tính

Để thực hiện một chẩn đoán, bác sĩ, ngoài việc nghe các khiếu nại của bệnh nhân, cần phải chi tiêu một tập hợp các hoạt động, trong đó bao gồm một kiểm tra trực quan của răng của bệnh nhân, một nhiệt kế, ví dụ như e và x-ray.

Sau khi kiểm tra trực quan bác sĩ được khoảng 50% các thông tin về tình trạng của răng nguyên nhân. nghiên cứu nhiệt kế về phản ứng đối với các kích thích nóng và lạnh làm cho nó có thể để hiểu làm thế nào một căn bệnh và làm thế nào nó loại bệnh nhân kêu gọi các bác sĩ. Ví dụ, trên một phản ứng lạnh nó nói rằng "thần kinh" bị giết.

kiểm tra bột Electric (EDI) là một trong những cách đáng tin cậy nhất của chẩn đoán bục giảng. Kỹ thuật này được dựa trên thực tế, bệnh nhân và các mô khỏe mạnh bột giấy có kích thích điện khác nhau. Những cảm giác đau thần kinh khỏe mạnh phản ứng tác dụng nhỏ trên hiện nay ở microamps 2-6, đau -viêm tủy răng xơ cùng cường độ sẽ đáp ứng 35-50 mA, hoại thư yêu cầu tiếp xúc với 60-90 microamps.

Chụp X Quang liên quan đến việc đánh giá tình trạng của răng bằng X-quang.

Chẩn đoán phân biệt của -viêm tủy răng mãn tính liên quan đến một đánh giá toàn diện của tất cả các phương pháp trên được mô tả và phân tích so sánh các thông tin thu được trong quá trình chẩn đoán.

Triệu chứng của dạng mãn tính của -viêm tủy răng

Nói chung ở giai đoạn này của bệnh là không có triệu chứng. Như có thể hiểu rằng một người là một -viêm tủy răng mãn tính? Khiếu nại chủ yếu là giới hạn có đau đau với khoảng thời gian khác nhau của sự im lặng giữa chúng.

Khi dạng sợi, thường đau hiện tại phát sinh từ việc tiếp xúc với các yếu tố kích thích (nóng, lạnh, ngọt). Đau trong một thời gian dài không vượt qua ngay cả sau khi ảnh hưởng của kích thích loại bỏ. Một phát triển triệu chứng đặc trưng có thể được gọi là đau kéo dài trong việc thay đổi nhiệt độ bên ngoài với lạnh để một ấm áp (ví dụ, quá trình chuyển đổi từ đường phố đến các cơ sở). Mặc dù trong một số trường hợp, các dòng chảy của xơ -viêm tủy răng có thể và không có triệu chứng rõ ràng. Đây là những gì sẽ xảy ra nếu các gói kích thích không có quyền truy cập trực tiếp vào khoang (ví dụ, nó là cục bộ dưới nướu hoặc thông qua kết nối với buồng tủy). Trong trường hợp sau, không có sưng, bột giấy không phải là "bùng nổ" và, do đó, không có đau đớn.

Khi -viêm tủy răng hoại tử luôn hiện diện một mùi khó chịu từ răng và miệng của bệnh nhân. Đặc trưng bởi đau từ những tác động của nóng, những người không dừng lại đủ lâu, ngay cả sau khi kích thích kinh tế được lấy ra. cảm giác no trong răng thường hiện nay. Bên cạnh đó, hầu như luôn luôn thay đổi màu sắc của răng: nó trở nên xám.

Phì đại -viêm tủy răng kèm theo đau đau khi nhai và chảy máu. Điều này là do sự nảy mầm của bột trong một khoang của các loại "thịt thú rừng". Yếu tố này là thường xuyên nhất sợ bệnh nhân và được đến gặp bác sĩ.

Các giai đoạn của quá trình xử lý mãn tính

Vì trong bệnh này mô mềm trong răng sẽ không thể giữ lại, các loại chính của điều trị là việc loại bỏ các kênh tủy răng. Hiện đại nha khoa áp đảo thích phương pháp tuyệt chủng quan trọng (khai thác ướt) thần kinh khi sử dụng chỉ gây mê mà không cần sự tham gia của một dược phẩm để tiêu diệt tủy răng.

Đôi khi, tuy nhiên, những đặc điểm riêng biệt của hàm của bệnh nhân, thiếu thời gian và thiếu thuốc mê tốt không cho phép bạn để loại bỏ các dây thần kinh ngay trong lần đầu tiên. Sau đó, áp dụng điều trị -viêm tủy răng mãn tính ở giai đoạn, khi một khoang được đặt dán đặc biệt, nhằm chuẩn bị bột giấy để loại bỏ, đó là những gì xảy ra trong chuyến thăm thứ hai.

sau khi điều trị

Khá thường xuyên, sau khi điều trị -viêm tủy răng mãn tính hoàn thành, mọi người phàn nàn về đau đớn. Những cảm giác này được gọi là postplombirovochnyh (như chúng được gọi là nha sĩ). Như một quy luật, có cảm giác khó chịu vì nhiều lý do và được đặt trong một chuẩn mực có điều kiện chấp nhận được. Sự xuất hiện của đau sau khi điều trị có thể có của -viêm tủy răng do thực tế rằng có thể được chỉ hơi thương mô xung quanh răng của bệnh nhân hoặc qua các nhân thô, tách biệt sắc nét "thần kinh" trong quá trình gỡ bỏ nó. Ngoài ra, đau có thể xảy ra nếu trong quá trình điều trị của các kênh truyền hình răng xử lý bằng chất khử trùng mạnh mẽ, mà trong một lượng nhỏ có thể vượt qua gốc.

Một lý do khác postplombirovochnyh đau - công cụ mỏng ra rằng nha sĩ sử dụng trong quá trình xử lý để làm việc trong các kênh truyền hình, ngoài gốc lỗ đỉnh.

Nguyên nhân của những biến chứng sau điều trị

Đôi khi sau một dường như thành công "đối thoại" với nha sĩ bắt đầu đau dữ dội, và bước đầu điều trị bằng trầm trọng -viêm tủy răng mãn tính phức tạp. Những lý do cho điều này có thể có một vài. Đây hiệu suất kém của công việc trên một kênh đầy răng, bẻ khóa, đột tắt của một công cụ nha khoa tại thời điểm tìm kiếm nó trong ống tủy hoặc thủng (tạo lỗ) trong các bức tường của root.

Nếu các kênh đang kém niêm phong, hoặc được phép xâm nhập của điền liệu vượt đỉnh của rễ, cho một khoảng thời gian (từ một vài ngày đến một năm) sẽ chu triệu chứng trong giai đoạn cấp tính. Vỡ ra công cụ này có thể không ngay lập tức thể hiện bản thân, nhưng sự lây nhiễm trong nedomytom và nezaplombirovannom kênh vẫn tuyên bố bản thân ngập nước, sự xuất hiện định kỳ trong lỗ rò kẹo cao su (tốt nhất) hoặc sự hình thành của nang có nội dung mủ.

Đợt cấp của quá trình mãn tính: dấu hiệu

Nếu răng bị đau với những biểu hiện của -viêm tủy răng cấp tính không được điều trị kịp thời, bệnh vào một hình thức kinh niên, và sẽ nhắc nhở của chính nó với một sự kiên trì tuyệt vời trong suốt cuộc đời. Như đã trình bày trầm trọng mãn tính -viêm tủy răng? Các triệu chứng khó chịu: đau do tiếp xúc với các kích thích khác nhau (nóng, lạnh, ngọt ngào, sự chuyển đổi từ lạnh đến nóng) cảm xúc tiêu cực và đầy đủ bộ gõ sờ nắn (không mạnh chân khai thác cụ nha khoa vì lý do răng). Thông thường, bệnh nhân mô tả cơn đau như một kịch phát. Trong quá trình bước đặc trưng bởi trầm trọng đường dẫn truyền đau mãn tính của đoạn văn của các dây thần kinh sinh ba. Đó là vì lý do này mà bệnh nhân nói rằng sự đau đớn được đưa ra trong đền thờ hoặc dưới mắt, mũi hay cằm.

Bực mình và những lý do cho sự phát triển của nó

Đợt cấp của -viêm tủy răng mãn tính có thể được cảm nhận trong vài tháng. cảm giác đau đớn đang thể hiện không phải là dữ dội như trong các hình thức cấp tính. Các nguyên nhân thường gặp nhất tình tiết tăng nặng có thể trở thành hiện tượng như sự suy thoái của các dòng chảy của dịch tiết, chấn thương cho răng, các hoạt động gia tăng của vi khuẩn gây bệnh. Ngoài ra, sự suy giảm có thể đóng góp vào việc tái phát miễn dịch nói chung, viêm hạch bạch huyết và tổng say.

Đợt cấp của các hình thức kinh niên của -viêm tủy răng có thể kèm theo các sự kiện tiêu cự chu. Trong trường hợp này, bệnh nhân đến bác sĩ nha khoa phàn nàn là không đi qua nỗi đau. biến đổi bệnh lý được ghi nhận trên X-quang.

răng tạm thời ở những bệnh nhân trẻ

Không chỉ ở những bệnh nhân người lớn được chẩn đoán với -viêm tủy răng mãn tính. Những đứa trẻ, và không chỉ với vĩnh viễn, nhưng răng tạm thời, căn bệnh này cũng có thể. Tất cả các dạng viêm mãn tính đặc trưng bởi các triệu chứng rõ rệt.

Một đứa trẻ không thể nhai thức ăn đúng cách. răng gây bệnh phản ứng với các kích thích nhiệt độ. Khi hình thức hoại tử đau xuất hiện để đáp ứng với kích thích với ấm, nóng, hoặc khi di chuyển từ cảm lạnh tới một căn phòng ấm áp. -viêm tủy răng tăng sinh (và ở dạng phì đại cụ thể) được đặc trưng bởi sự xuất hiện của cơn đau tiếp xúc với các hạt thức ăn trong một khoang. Bên cạnh đó, polyp chảy máu tủy do tác động cơ học.

Các tính đặc thù của bệnh trong thời đại này - cường độ thấp của nỗi đau mà có thể được giải thích bởi những thay đổi về cấu trúc trong bột giấy và các liên kết chặt chẽ với chu. Trong trường hợp này, các điều kiện tối ưu cho dòng miễn dịch, do đó, có cơn đau dữ dội.

răng vĩnh viễn ở trẻ em

răng vĩnh viễn ở trẻ em cũng dễ bị bệnh về tủy răng. Hình thức -viêm tủy răng mãn tính ở trẻ em cũng giống như ở người lớn. quá trình mãn tính trong giai đoạn cấp tính, bệnh nhân trẻ thường được đặc trưng bởi thời gian kéo dài của dòng chảy chậm chạp với những cơn đau cấp tính. phát triển thường khó chịu đột ngột qua đời, và đứa trẻ không làm phiền một khoảng thời gian đủ dài của thời gian. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân phàn nàn về rách kịch phát hoặc đau cấp tính, smack ở sự chỉ đạo của các chi nhánh của các dây thần kinh sinh ba. electroexcitability thấp (120-160 mA) đã kể lại những thay đổi của các tế bào thần kinh của dystrophic bột mặc và phá hoại.

để tóm tắt

Thật không may cho bệnh nhân, bởi chính nó sẽ không vượt qua một trong hai giai đoạn cấp tính của bệnh, cũng không trầm trọng tiếp theo của -viêm tủy răng mãn tính. điều trị nha khoa sẽ cần sớm hay muộn. Và nó là tốt hơn để thực hiện điều này càng sớm càng tốt để cứu bệnh nhân khỏi đau khổ không cần thiết và các sự kiện tốn kém và đau đớn, và một bác sĩ - trên một công việc lâu dài và tẻ nhạt mà đòi hỏi rất nhiều kinh nghiệm và kiên nhẫn.