Fluoroquinolones: thuốc, chỉ định, chống chỉ định và các phản ứng phụ

Trong những năm gần đây, các loại thuốc kháng khuẩn tổng hợp đang ngày càng được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng khác nhau . Điều này là do thực tế là nhiều vi sinh vật phát triển kháng thuốc kháng sinh có nguồn gốc tự nhiên . Ngoài ra, các bệnh truyền nhiễm ngày càng khó khăn, và không phải lúc nào cũng có thể xác định được mầm bệnh. Do đó, ngày càng có nhiều đại lý kháng khuẩn phổ biến, mà hầu hết các vi sinh vật đều dễ bị tổn thương. Một trong những nhóm thuốc hiệu quả nhất có các tính chất như vậy là fluoroquinolones. Các chế phẩm này thu được bằng phương pháp tổng hợp và được biết đến rộng rãi từ những năm 80 của thế kỷ 20. Các kết quả lâm sàng của các thuốc này đã chứng minh rằng chúng có hiệu quả hơn hầu hết các thuốc kháng sinh được biết đến.

Nhóm fluoroquinolones là gì?

Kháng sinh là thuốc có hoạt tính kháng khuẩn và thường có nguồn gốc tự nhiên. Về mặt chính thức, fluoroquinolones không áp dụng cho kháng sinh. Đây là những loại thuốc tổng hợp có nguồn gốc từ quinolones bằng cách bổ sung các nguyên tử flo. Tùy thuộc vào số lượng của chúng, chúng có hiệu quả khác nhau và thời kỳ bài tiết.

Một lần trong cơ thể, các loại thuốc của nhóm fluoroquinolones được phân bố khắp các mô, đi vào chất lỏng, xương, xâm nhập vào nhau thai và hàng rào máu-não, và cũng vào các tế bào vi khuẩn. Chúng có khả năng ức chế hoạt động của enzyme chính của vi sinh vật, mà không có sự tổng hợp DNA. Hành động độc đáo này dẫn đến cái chết của vi khuẩn.

Vì những loại thuốc này được phân phối nhanh chóng trên khắp cơ thể, chúng có hiệu quả hơn hầu hết các loại kháng sinh khác.

Chống lại các vi sinh vật hoạt động fluoroquinolones

Đây là những chuẩn bị của một hành động rộng. Người ta tin rằng chúng có hiệu quả chống lại phần lớn các vi khuẩn gram dương và gram âm, mycoplasmas, chlamydia, mycobacterium tuberculosis, một số động vật nguyên sinh. Họ tiêu hủy ruột, pseudomonas aeruginosa và thanh hemophilic, phế cầu, salmonella, shigella, listeria, viêm màng não và các bệnh khác. Nhạy cảm đối với chúng cũng là vi sinh vật trong tế bào, do đó rất khó đối phó với các thuốc khác.

Không nhạy cảm với các loại thuốc này chỉ là các loại nấm và vi rút khác nhau, cũng như các mầm bệnh của giang mai.

Lợi thế của việc sử dụng các loại thuốc này

Nhiều bệnh nhiễm trùng nặng và hỗn hợp chỉ có thể chữa được các fluoroquinolones. Các chế phẩm dùng cho việc này sớm hơn, bây giờ ngày càng trở nên không hiệu quả. Và fluoroquinolones dễ chịu hơn bởi bệnh nhân, được hấp thu nhanh chóng, và vi sinh vật vẫn chưa thể phát triển tính đề kháng với chúng. Ngoài ra, các loại thuốc của nhóm này có những ưu điểm khác:

• Tiêu diệt vi khuẩn, không làm suy yếu chúng;
• Có nhiều hành động;
• Thâm nhập vào tất cả các cơ quan, mô;
• Ngăn chặn sự phát triển của sốc nhiễm khuẩn;
• Có thể kết hợp với các thuốc kháng khuẩn khác;
• Có một thời gian dài bài tiết, làm tăng hiệu quả;
• Hiếm khi gây ra các phản ứng phụ.

Ảnh hưởng của fluoroquinolones

Kháng sinh là những loại thuốc có nhiều tác dụng phụ. Và bây giờ nhiều vi sinh vật đã trở nên vô cảm với các phương tiện như vậy. Vì vậy, fluoroquinolones đã trở thành một sự lựa chọn tuyệt vời cho kháng sinh trong điều trị các bệnh truyền nhiễm. Họ có một đặc tính duy nhất để ngăn chặn sinh sản của các tế bào vi khuẩn, dẫn đến cái chết cuối cùng của chúng. Điều này có thể giải thích hiệu quả cao của nhóm fluoroquinolone. Sinh khả dụng cao cũng thuộc về đặc thù của hành động của họ. Chúng xâm nhập trong 2-3 giờ trong tất cả các mô, cơ quan và dịch của cơ thể người. Những loại thuốc này chủ yếu dùng với nước tiểu. Và thường ít hơn kháng sinh, gây ra các phản ứng phụ.

Chỉ định sử dụng

Các loại thuốc kháng khuẩn của nhóm fluoroquinolones được sử dụng rộng rãi trong các bệnh nhiễm trùng bệnh viện, các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng của đường hô hấp và hệ thống sinh dục. Ngay cả các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng như bệnh than, thương hàn, salmonellosis, đều dễ điều trị. Họ có thể thay thế hầu hết các kháng sinh. Fluoroquinolones có hiệu quả để điều trị các bệnh như vậy:

• Chlamydosis;
• Bệnh lậu;
• Viêm tuyến tiền liệt;
• Viêm bàng quang;
• Viêm túi thận;
• Sốt thương hàn;
• Chán nản;
• Salmonellosis;
• Viêm phổi hoặc viêm phế quản mãn tính;
• Bệnh lao.

Hướng dẫn sử dụng các thuốc này

Fluoroquinolones thường có ở dạng viên nén để uống. Nhưng có một giải pháp cho tiêm bắp, cũng như giọt vào mắt và trong tai. Để đạt được hiệu quả điều trị mong muốn, cần tuân thủ tất cả các khuyến cáo của bác sĩ về liều lượng và các đặc điểm của việc dùng thuốc. Thuốc phải được rửa bằng nước. Điều quan trọng là phải duy trì khoảng cách cần thiết giữa hai liều. Nếu phát hiện ra rằng một khi thuốc bị bỏ qua, bạn cần phải dùng thuốc càng sớm càng tốt, nhưng không đồng thời với liều tiếp theo.

Khi dùng các thuốc nhóm fluoroquinolone, cần phải làm theo các khuyến cáo của bác sĩ về tính tương thích của chúng với các loại thuốc khác bởi vì một số trong chúng có thể làm giảm tác dụng kháng khuẩn và tăng khả năng tác dụng phụ. Không được khuyến cáo trong thời gian điều trị để ở trong ánh nắng trực tiếp trong một thời gian dài.

Hướng dẫn đặc biệt để nhận

Bây giờ các chất diệt khuẩn an toàn nhất là fluoroquinolones. Những loại thuốc này được chỉ định cho nhiều loại bệnh nhân không dùng trong kháng sinh khác. Nhưng có những hạn chế nhất định đối với ứng dụng của họ. Fluoroquinolones bị cấm trong các trường hợp như vậy:

• Trẻ em dưới 3 tuổi, và một số loại thuốc thế hệ mới - lên đến 2 năm, nhưng ở trẻ em và thanh thiếu niên chỉ được sử dụng trong những trường hợp cực đoan;
• Trong thời kỳ mang thai và cho con bú sữa mẹ;
• Ở chứng xơ vữa động mạch của mạch não;
• Với sự không dung nạp cá nhân của các thành phần của thuốc.

Với việc bổ sung fluoroquinolones cùng với các thuốc kháng acid, hiệu quả của chúng sẽ giảm đi, vì vậy cần phải nghỉ một vài giờ giữa chúng. Nếu bạn sử dụng các thuốc này với methylxanthines hoặc các chế phẩm sắt, sau đó tác dụng độc của quinolones tăng lên.

Tác dụng phụ có thể xảy ra

Trong tất cả các chất kháng khuẩn, fluoroquinolones được dung nạp dễ dàng nhất. Những loại thuốc này đôi khi có thể gây ra các phản ứng phụ như vậy:

• Đau bụng, ợ nóng, rối loạn đường ruột;
• Nhức đầu, chóng mặt;
• Rối loạn giấc ngủ;
• Co giật, run rẩy trong cơ;
• Giảm thị lực hoặc nghe;
• Nhịp tim nhanh;
• Chức năng gan hoặc thận suy yếu;
• Các bệnh nấm da và niêm mạc;
• Tăng độ nhạy đối với bức xạ cực tím.

Phân loại Fluoroquinolones

Hiện nay có bốn thế hệ thuốc của nhóm này. Họ bắt đầu tổng hợp vào những năm 60, nhưng họ không biết đến cuối thế kỷ. Có 4 nhóm fluoroquinolones tùy thuộc vào thời điểm xuất hiện và hiệu quả.

• Thế hệ đầu tiên là một loại thuốc có hiệu quả thấp đối với vi khuẩn Gram dương. Các fluoroquinolones này bao gồm các chế phẩm có chứa axit oxolinic hoặc nalidixic.
• Thuốc thế hệ thứ hai hoạt động chống lại các vi khuẩn không nhạy cảm với penicillin. Chúng cũng hoạt động trên các vi sinh vật không điển hình. Thường bị nhiễm khuẩn nặng ở đường hô hấp và đường tiêu hóa, các fluoroquinolones này được sử dụng. Các chế phẩm cho nhóm này bao gồm: "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", "Lomefloxacin" và các chất khác.
• Fluoroquinolones của thế hệ thứ ba còn được gọi là hô hấp, vì chúng có hiệu quả đặc biệt chống lại nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới. Đây là "Sparfloxacin" và "Levofloxacin".
• 4 thế hệ thuốc nhóm này xuất hiện gần đây. Chúng hoạt động chống lại bệnh k an khí. Trong khi chỉ có một loại thuốc được phân phối - "Moxifloxacin".

Các chế phẩm 1 và 2 thế hệ của fluoroquinolones

Lần đầu tiên đề cập đến việc chuẩn bị cho nhóm này có thể tìm thấy trong những năm 60 của thế kỷ 20. Thứ nhất, fluoroquinolones được sử dụng để chống lại nhiễm trùng đường sinh dục và ruột. Các chế phẩm, danh sách mà bây giờ chỉ được biết với bác sĩ, vì chúng hầu như không được sử dụng, có hiệu quả thấp. Thuốc này được dựa trên axit nalidixic: "Negra", "Nevigramon". Những loại thuốc thế hệ thứ nhất này được gọi là quinolones. Họ gây ra nhiều phản ứng phụ, và nhiều vi khuẩn không nhạy cảm với chúng.

Nhưng các nghiên cứu về các loại thuốc này vẫn tiếp tục, và trong 20 năm đã có fluoroquinolones của 2 thế hệ. Họ có tên do sự ra đời của các nguyên tử flo vào phân tử quinolone. Điều này làm tăng tính hiệu quả của thuốc và làm giảm số lượng các phản ứng phụ. Thế hệ thứ hai của fluoroquinolones bao gồm:

• "Ciprofloxacin", còn được gọi là "Tziprobai" hoặc "Cyprinol";
• Norfloxacin, hoặc Nolitsin.
• "Ofloxacin", có thể mua dưới tên "Ofloksin" hoặc "Tarivid".
• "Pefloxacin", hoặc "Abaktal."
• "Lomefloxacin" hoặc "Maksakwin."

Chuẩn bị 3 và 4 thế hệ

Các nghiên cứu về các thuốc này đã tiếp tục. Và ngày nay hiệu quả nhất là fluoroquinolones. Danh sách các chế phẩm của 3 và 4 thế hệ không phải là rất lớn, vì không phải tất cả đã được thử nghiệm lâm sàng và phê duyệt để sử dụng. Họ có hiệu quả cao và khả năng để nhanh chóng xâm nhập vào tất cả các cơ quan và mô. Do đó, các loại thuốc này được sử dụng cho các nhiễm trùng nặng của đường hô hấp, hệ thống sinh dục, đường tiêu hóa, da và khớp. Chúng bao gồm "Levofloxacin", còn được gọi là "Tavanik". Nó có hiệu quả ngay cả đối với việc điều trị bệnh than. Các loại thuốc của thế hệ thứ tư của fluoroquinolones bao gồm "Moxifloxacin" (hoặc "Avelox"), hoạt động chống lại vi khuẩn k an khí. Những loại thuốc mới này sẽ bị loại bỏ hầu hết các thiếu sót của các loại thuốc khác, được các bệnh nhân dễ dung nạp hơn và hiệu quả hơn.

Fluoroquinolones là một trong những chất hiệu quả nhất để điều trị các bệnh truyền nhiễm nặng. Nhưng chúng chỉ có thể được sử dụng sau khi được chỉ định bác sĩ.