Hội chứng Eisenmenger: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Trong tim mạch nói chung và dị tật bẩm sinh đặc biệt tại thời điểm này đã có hàng chục điều kiện "không đáng kể". Một số trong số họ được mô tả trong một thời gian dài và điều trị thành công ở giai đoạn ante- và trẻ sơ sinh, nhưng hầu hết vẫn đang tìm kiếm các nhà nghiên cứu. Một trong số đó là bệnh Eisenmenger. Hội chứng đã được xác định trong những năm đầu thế kỷ XX bởi các bác sĩ nhi khoa người Áo nổi tiếng và bây giờ mang tên ông.

định nghĩa

hội chứng Eisenmenger (Eisenmenger) - Vi phạm này phát triển sinh của cơ tim, trong đó bao gồm sự hiện diện của một khiếm khuyết trong các vách ngăn giữa tâm thất, động mạch chủ vị trí otzerkalennoe và tăng kích thước của tâm thất phải. May mắn thay, lỗi này có thể được vận hành thành công, và trẻ em tiếp tục phát triển và phát triển trong cùng một cách như các đồng nghiệp của họ.

thống kê

Tại thời điểm này, khoảng năm phần trăm của tất cả các trường hợp dị tật tim ở trẻ em có hội chứng Eisenmenger. bệnh tim bẩm sinh có thể được chia với bệnh tim khác của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Một số bác sĩ đã kết hợp không được điều trị bất kỳ rối loạn huyết động học trong hội chứng này.

Hội chứng hoặc phức tạp

Phân bổ phức tạp riêng và hội chứng Eisenmenger. Hội chứng - một định danh vi phạm uncorrected lưu thông của máu để bỏ qua sự phát triển giữa phần lõi rỗng của tâm thất trái tim. Một phức tạp bao gồm rối loạn cụ thể được tìm thấy trong bào thai hoặc trẻ sơ sinh.

nguyên nhân

Quá trình như thế nào hội chứng này được hình thành, cho đến khi cuối cùng là không rõ, các nhà khoa học và các bác sĩ vẫn đang cố gắng tìm một lời giải thích. Tuy nhiên, họ được quản lý khá tốt để kiểm tra các yếu tố do đó Eisenmenger phức tạp xuất hiện. Những lý do có thể được chia thành hai loại: hiệu ứng nội bộ, hoặc di truyền, và bên ngoài hoặc môi trường.

1. Nói về một truyền di truyền trực tiếp của bệnh này không thể được, nhưng nếu một bên thứ nhất hay thứ hai dòng người thân là rối loạn hiện nay về sự hình thành của các cơ quan quan trọng, luôn luôn có một cơ hội mà con họ nảy sinh.
2. Ngộ độc trong thời gian thai. Phạm trù rủi ro bao gồm phụ nữ mang thai sống ở các thành phố lớn, làm việc trong công việc nguy hiểm hoặc đối phó với ô nhiễm hóa học hay vật lý.
3. Uống thuốc. Một số loại thuốc nguy hiểm khi sử dụng trong sinh đẻ. Do đó, trước khi thụ thai hoặc trong những tuần đầu tiên sau khi bác sĩ sản khoa nên được tư vấn với tất cả các khoản tiền nhận được. Thậm chí nếu nó chỉ là một viên thuốc đau đầu.
4. Việc sử dụng vitamin và bổ sung dinh dưỡng chất lượng không rõ ràng. Thông thường các chất này là vô hại, nhưng trong trường hợp hiếm hoi họ có thể gây thiệt hại cho việc tiếp nhận vẫn chưa hình thành bộ xương của đứa trẻ hoặc của cơ quan nội tạng của mình.
5. Sự hiện diện của một trong những bệnh mạn tính cha mẹ-to-dài hạn.

Tất nhiên, những lý do này không chỉ ra cụ thể về hội chứng Eisenmenger. Các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị của nó sẽ được thảo luận dưới đây.

bệnh

Khi một người có nhiều tính năng giải phẫu như vậy có mặt, hãy chắc chắn sẽ có những rối loạn trong lưu thông máu. Do sự hiện diện của ý nghĩa thông liên thất, cũng như vì sai vị trí của động mạch chủ là tĩnh mạch hỗn hợp và máu động mạch chủ trong khoang tim. Tức là hình thành shunt và shunt từ trái sang phải. Qua thời gian, áp lực trong thân cây tăng phổi, đôi khi nó có thể thậm chí vượt quá những người trong động mạch chủ. Điều này, đến lượt nó, dẫn đến co thắt phản xạ của các mạch máu nhỏ trong vòng tuần hoàn phổi. Phát triển cao huyết áp phổi. Nếu nó kéo dài một thời gian dài, sau đó có một dày lên đền bù của các bức tường của các mao mạch và ứ máu xảy ra ở phổi.

Các bác sĩ chia sẻ "trắng" và hội chứng "xanh" Eisenmenger. Trong trường hợp đầu tiên, shunt là trong phiên bản cổ điển của nó, có nghĩa là, từ trái sang phải, và trong lần thứ hai - ngược lại.

triệu chứng

Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ triệu chứng thông báo đặc biệt là khó khăn. phát triển thể chất và trí tuệ của trẻ em không bị ảnh hưởng. Nếu tuổi xuất hiện shunting ngược lại, sau đó người khó thở, xanh tam giác mũi má và tứ chi, mệt mỏi, đánh trống ngực hoặc loạn nhịp tim đau sờ thấy loại đau thắt ngực. Điển hình là tình hình rằng các bệnh nhân thực hiện để giảm các triệu chứng - ngồi xổm. Vì vậy, nó trở nên dễ thở hơn.

Trong số bệnh thông thường thường có thể nghe khiếu nại của đau đầu, chảy máu cam, và ho ra máu. Bạn có thể thay đổi giọng nói do quá trình nén của dây thần kinh của động mạch giãn. Thường thì người ta có thể quan sát các bệnh lý như lồi của các loại ngực của bướu và thay đổi phalanges thiết bị đầu cuối của các ngón tay như đùi, trỏ đến suy tim, được gọi là hội chứng Eisenmenger của. Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán nó được biết đến với mỗi chuyên khoa tim.

Khu phức hợp có thể trở nên phức tạp bởi viêm phế quản, viêm phổi, viêm nội tâm mạc vi khuẩn nguyên nhân, chảy máu từ phổi, và thậm chí nhồi máu cơ tim của họ. Nếu không điều trị, tuổi thọ trung bình ở những bệnh nhân con người không phải là hơn ba mươi năm.

chẩn đoán

Thật không may, khi kiểm tra thông thường tiết lộ căn bệnh này là không thể. Để khẳng định chẩn đoán, đòi hỏi các phương pháp đặc biệt của nghiên cứu:

1. X-quang ngực, mà sẽ hiển thị sự thay đổi hình ảnh của đường nét tim và mạch máu lớn.
2. tệ nạn Angiography như kỹ thuật hình ảnh của sự phát triển mạch máu được sử dụng thường xuyên, nhưng trong trường hợp này nó không phải là cụ thể, và chỉ có thể phát hiện những thay đổi chuyên gia giàu kinh nghiệm.
3. ECG tiết lộ trong trường hợp đó, nếu nó được tổ chức dưới sự giám sát Holter. Sau đó, thông tin mà bác sĩ sẽ không là năm phút Kiểm tra và cho cả ngày, và ông sẽ có thể xác định những thay đổi về lãi suất.
4. Siêu âm tim - Siêu âm tim là. Một phương pháp tuyệt vời để phát hiện các khiếm khuyết trong khoang của các rối loạn tim và máu.
5. thông tim, trong trường hợp này - phương pháp có thể chấp nhận nhất và đáng tin cậy của nghiên cứu. Nó giúp để xác định tất cả các khuyết tật, xác định các đặc điểm của một trái tim duy nhất và phát triển phương pháp điều trị.

Đó là ví dụ một khó khăn để chẩn đoán hội chứng Eisenmenger. Các triệu chứng (nhiều tầng điều trị bệnh và tốn thời gian) bệnh không đặc hiệu của nó được ngụy trang như một căn bệnh phổ biến và thoát khỏi sự chú ý của bác sĩ đa khoa.

điều trị

Mặc dù cuộc đối đầu vĩnh cửu giữa bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ, trong trường hợp của bệnh này, họ nhất trí cho rằng những nỗ lực chung cần phải được đối xử như điều trị bảo tồn trong tự nó không cung cấp cho hiệu quả mong muốn, và kịp thời không thể cung cấp thuyên giảm ổn định. Do đó, một loạt các biện pháp đã được thiết kế để loại bỏ các hội chứng Eisenmenger:

1. Chảy máu (với một twist hiện đại, điều này được gọi là "chích"). Đơn giản và rắc rối-miễn phí phương tiện. Nó được sử dụng ở những bệnh nhân với bệnh lý đã được chứng minh một vài lần một năm. Trước và sau khi các thủ tục cần thiết xác định bởi độ nhớt của máu mức độ và hemoglobin.
2. Sử dụng oxy hít vào. Sử dụng như một liệu pháp bổ sung để đối phó với tím tái và thiếu oxy máu thứ phát. Ngoài ra, họ có một tác động thần kinh trên bệnh nhân.
3. Thuốc chống đông máu. Họ không có một mức độ đủ bằng chứng càng tốt để có được ra khỏi chảo vào lửa, và thay vì làm loãng máu để có được đầy đủ nesvorachivaemost cô.
4. thuốc khác:
   - thuốc lợi tiểu để loại bỏ phù phổi;
   - giải pháp để cải thiện huyết động.
5. Kỹ thuật phẫu thuật:
   - máy tạo nhịp tim để bù đắp cho loạn nhịp tim;
   - hoàn toàn loại bỏ một đóng vách ngăn khiếm khuyết thất và một shunt không bình thường.

Chính xác làm thế nào để điều trị hội chứng Eisenmenger cần được giải quyết với bác sĩ của bạn hoặc thậm chí nhiều chuyên gia. Vậy làm thế nào để đưa ra một đảm bảo thành công không thể được bất kỳ một phương pháp.