Ledd Hội chứng: Các triệu chứng, điều trị

Một tình trạng đau đớn liên quan đến một vị trí bất thường của tá tràng, người mù và ruột giữa, được gọi là hội chứng Ledd. Theo những gì các tiêu chí xác định sự hiện diện trong cơ thể của bệnh này, và những gì các phương pháp được hướng dẫn điều trị của mình - với câu hỏi này, chúng tôi sẽ điều tra trong bài viết này.

hội chứng Ledd

Sự bất thường xoay ruột, được hình thành trong sự phát triển của thai nhi (thường là 10-12 tuần) và là một nén của tá tràng đến xoắn manh tràng của ruột non, có một cái tên nào đó - hội chứng Ledd.

ICD-10 - một phân loại phổ biến của mã chẩn đoán y tế được phát triển bởi WHO. Phù hợp với Bệnh Phân loại quốc tế phiên bản thứ 10 này hội chứng Ledd đề cập đến các bệnh về cơ quan tiêu hóa (lớp XI). tình trạng bệnh lý không xảy ra thường xuyên hơn một trường hợp mỗi 500 trẻ sơ sinh và trẻ em trai chẩn đoán như vậy là hơn hai lần thường hơn con gái.

Thông thường, việc chẩn đoán được thiết lập trong tuần đầu tiên của cuộc sống kiên nhẫn một chút, một chút ít - trong tháng đầu tiên của cuộc sống. Để thực hiện một chẩn đoán chính xác từ một bác sĩ nhi khoa đòi hỏi kinh nghiệm và quen rộng rãi với căn bệnh này. Về vấn đề này, căn bệnh này không phải luôn luôn được phát hiện một cách kịp thời. Dấu hiệu rõ ràng nhất của bệnh trong những ngày đầu tiên của cuộc sống là nôn mửa mật.

Thật không may, mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân với một tình trạng bệnh như vậy có thể bị xấu đi khi đi kèm bẩm sinh, chẳng hạn như:

• thận hay phổi giảm sản;
• bệnh tim;
• hẹp phổi và những người khác.

hội chứng Ledd ở người lớn là cực kỳ hiếm. tắc ruột có thể là kết quả của sự di chuyển của các cecum và mức độ dính trong khoang bụng. Đôi khi hình thành thoát vị bệnh lý gây thành bụng trước. Không kém phần quan trong những yếu tố ảnh hưởng đến sự hình thành của tình trạng bệnh, chơi các khối u lành tính và ác tính của các bộ phận khác nhau của một ruột.

Các triệu chứng của bệnh

hội chứng Ledd ở trẻ sơ sinh có thể biểu hiện triệu chứng không ổn định. Ngoài nôn và nôn mửa của mật ở trẻ thỉnh thoảng gây ra cơn đau ở bụng. Trong một số trường hợp, tái phát xảy ra, dẫn đến tắc ruột cấp tính với sự suy giảm, lên đến collaptoid tình trạng của đứa trẻ.

triệu chứng chung của hội chứng:

• đau kịch phát;
• phân chậm, đầy hơi;
• nôn mửa;
• sưng vùng thượng vị ;
• rút lại vùng bụng dưới;
• sờ nắn không cung cấp thông tin đầy đủ về tình trạng của bệnh nhân.

Chụp X quang bụng cho thấy hai mức chất lỏng trong dạ dày và tá tràng, và cũng là một lượng nhỏ khí trong ruột. Nếu trong quá trình sử dụng bari sulfat, kết quả cho thấy sự tích tụ của chất cản trong dạ dày kéo dài và tá tràng. Ngược lại điều này với các vòng phân bố đều của ruột non.

Ergography thường bộc lộ bản định hình các cecum bởi gan. Nhưng sử dụng tính chụp cắt lớp vi đảo ngược là định nghĩa ruột giữa xung quanh động mạch mạc treo.

hình ảnh lâm sàng

hội chứng Ledd - một bệnh lý đòi hỏi phải có sự can thiệp của phẫu thuật ngay lập tức. Như đã đề cập trước đó, các triệu chứng không ổn định và có thể được lặp đi lặp lại trong khoảng thời gian vài ngày, vài tuần hoặc thậm chí nhiều năm.

Trong một số trường hợp, tình trạng bệnh không làm cho bản thân cảm thấy trong nhiều năm và không có triệu chứng. do đó trẻ em bị mất cảm giác ngon miệng, đang tụt hậu so với sự phát triển về thể chất.

Ngoài những hội chứng cổ điển Ledd, tiếp tục phân biệt hai hình thức:

1. Trong trường hợp đầu tiên không có đảo ngược của ruột giữa, và một vị trí bất thường của cecum, mà nén tá tràng.
2. Trong trường hợp thứ hai, chúng tôi đã chỉ cô lập ruột xoắn.

Trong bệnh lý (hội chứng Ledd) có thể là cấp tính và bán cấp (mãn tính). Trong hình thức mãn tính có được không phát âm là đau ở bụng, giống như đau bụng, đôi khi có nôn mửa, suy dinh dưỡng. Vi phạm một chiếc ghế. tình trạng của đứa trẻ được mô tả là thỏa đáng. Colon xoắn không dẫn đến việc xâm phạm nguồn cung cấp máu của nó. Trong tĩnh mạch ruột non chỉ ứ máu xảy ra ở đường tiêu hóa có sự thay đổi phản ứng.

Viêm ruột xoắn - một tình trạng nghiêm trọng rằng trong trường hợp lưu lượng không thuận lợi dẫn đến hoại tử hoặc hoại tử ruột.

Điều trị hội chứng Ledd

Cải thiện bệnh nhân chung với mãn tính-tái nhiên bệnh làm cho việc sử dụng các đại lý chống co thắt. Tuy nhiên, đây chỉ là một biện pháp tạm thời. Các thủ tục chính trong điều trị tắc ruột vẫn là phẫu thuật. Phẫu thuật xử lý các bệnh lý (hội chứng Ledd) bao gồm một số bước sau:

1. Ban đầu loại bỏ xoắn và tắc nghẽn.
2. Hơn nữa, ruột non có một dạ dày ở các phòng ban phải, dày - bên trái.
3. Nếu bạn cần phải sửa chữa các quai ruột trong lớp phúc mạc thành, thực hiện thao tác này. một biện pháp như vậy là cần thiết nếu bệnh nhân có nhu động ruột bình thường.
4. Thực hiện một ruột thừa.

Trong những năm gần đây, y học sử dụng rộng rãi phương pháp phẫu thuật nội soi chẩn đoán và điều trị hội chứng. mini-xâm lấn kỹ thuật như vậy có hiệu quả cao. Tuy nhiên, sự can thiệp của phẫu thuật trong một chủ đề tương tự như một số khó khăn do khối lượng nhỏ của khoang bụng, cũng như độ dày nhỏ của thành bụng ở trẻ em trong những tháng đầu đời. Đôi khi trong giai đoạn hậu phẫu sớm, biến chứng phát sinh:

• nhiễm trùng huyết;
• viêm phúc mạc;
• chảy máu đường ruột;
• ruột.

Các cơ hội bình phục hoàn toàn sẽ phụ thuộc vào kết quả của các hoạt động. Nếu lưu tất cả các vùng của đường tiêu hóa, dự báo cho mức độ cao về chất lượng của cuộc sống là thuận lợi. Tuy nhiên, nếu đã có cắt bỏ ruột đáng kể, dẫn đến hội chứng "ruột ngắn" bệnh nhân có vấn đề với ăn và suy dinh dưỡng. Khi các kết quả điều trị phẫu thuật được thực hiện nhiều ca nhập viện với mục đích dinh dưỡng. Đôi khi bệnh nhân đang đến hoạt động lặp đi lặp lại. Nếu ruột phát triển trong bối cảnh xơ nang, để khôi phục một tiên lượng không thuận lợi.

chuẩn bị trước mổ

Một khi được chẩn đoán là tắc ruột sơ sinh (hội chứng Ledd), nó được chuyển tới một bệnh viện phẫu thuật, quản lý ống thông mũi dạ dày và cung cấp một hằng số nội dung cống dạ dày. Thời gian cần thiết để thực hiện các biện pháp chuẩn bị trước phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tắc ruột bẩm sinh.

Nếu một bệnh nhân bị nghi ngờ xoắn ruột non, thực hiện các biện pháp chẩn đoán sau đây:

• một xét nghiệm máu cho nhóm và yếu tố Rh;
• một xét nghiệm máu cho mức độ hemoglobin và hematocrit;
• phân tích về đông máu.

Điều trị phẫu thuật được thực hiện trên cơ sở hợp khẩn cấp, chuẩn bị trước mổ mất tối đa một giờ. Đứa trẻ tiến hành liệu pháp tiêm truyền, hemostatics quản, thuốc giảm đau, đôi khi thông gió. Các ống thông được đưa vào tĩnh mạch trung ương.

Trong trường hợp tắc ruột thấp chuẩn bị trước phẫu thuật có thể mất đến 24 giờ. Trong thời gian này trẻ sơ sinh tiếp tục kiểm tra nhằm xác định khả năng của bệnh đi kèm. Do đó hoạt động thoát dạ dày, bao gồm số lượng quần chúng được phân bổ theo quy định điều trị tiêm truyền, thuốc kháng sinh và thuốc cầm máu. quy tắc cho trẻ ăn.

Hầu hết trẻ em trong giai đoạn hậu phẫu dành thở máy kéo dài, có thể kéo dài đến năm ngày. Điều trị kháng sinh sử dụng ma túy hoạt động chống lại vi khuẩn kỵ khí. giám sát tình trạng Microecological ít nhất hai lần một tuần. Hai mươi bốn giờ sau khi phẫu thuật với thuốc để cải thiện nhu động ruột, cũng như sinh học.