"Paroxetine": hướng dẫn sử dụng, đánh giá. Thuốc tương tự

Mục đích của thuốc "Paroxetine" là gì? Hướng dẫn sử dụng thuốc này sẽ được cung cấp trong bài viết này. Ngoài ra, bạn sẽ nhận thức được những gì chống chỉ định và chỉ dẫn cho thuốc này, cho dù nó có tác dụng phụ, trong hình thức nào được sản xuất và cách thức thuốc tương tác với các loại thuốc khác.

Thành phần, bao bì và hình thức của thuốc

Thuốc "Paroxetine" được bán dưới dạng thuốc viên, phủ một màng phim. Chúng có hình dạng tròn và hai mặt, màu trắng, rủi ro và bề mặt thô.

Chất hoạt tính của chất được xem xét là paroxetine hydrochloride hemihydrate. Ngoài ra, chế phẩm trong thành phần của nó có các chất phụ trợ dưới dạng silicon dioxit keo, cellulose vi tinh thể, crospovidon, canxi hydrophosphat, copovidone, magie stearat và talc.

Viên nén "Paroxetine" được bán trong vỉ trong 10 miếng, được đặt trong hộp bìa cứng.

Hành động dược lý của thuốc

Thuốc "Paroxetine" là gì, các chất tương tự sẽ được đặt tên thêm một chút nữa? Đó là một thuốc chống trầm cảm. Nó là một chất ức chế sự tái hấp thu serotonin (chọn lọc) bằng các neuron não. Đây là những gì quyết định hiệu quả chống trầm cảm của nó, cũng như hiệu quả của nó trong điều trị hoảng loạn và các rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Thuốc mà chúng ta đang cân nhắc có ái lực rất thấp đối với α2, α1 và β-adrenoreceptors, cũng như các thụ thể m-cholinergic, dopamine, các receptor giống như 5HT1, 5HT2 và histamine H1.

Chức năng thần kinh có làm phiền thuốc "Paroxetine" không? Các bác sĩ nói rằng loại thuốc này không ảnh hưởng đến tâm lý con người một cách tiêu cực. Hơn nữa, nó không làm tăng tác dụng ức chế của ethanol lên chức năng thần kinh.

Theo các nhà nghiên cứu, thuốc chống trầm cảm như vậy cho thấy tính chất kích hoạt yếu chỉ khi nó được sử dụng ở liều cao hơn liều cần thiết để ức chế việc bắt serotonin. Cũng nên nói rằng thuốc này không gây ra một sự thay đổi đáng kể về mức độ huyết áp, EEG và nhịp tim.

Dược động học của thuốc

Làm thế nào là thuốc "Paroxetine" hấp thụ? Hướng dẫn sử dụng, các bài đánh giá của bác sĩ nói rằng sau khi ăn, chất hoạt tính được hấp thu từ đường tiêu hóa và cũng được chuyển hóa qua gan.

Sự tập trung trạng thái ổn định của thuốc trong máu đạt được trong 1-1,7 tuần sau khi bắt đầu điều trị bằng thuốc. Chất hoạt tính của thuốc được phân bố trong các mô rộng rãi. Tuy nhiên, chỉ có một phần trăm của nó được tìm thấy trong huyết tương. Sự kết nối với protein khoảng 95%.

Thuốc chống trầm cảm trong gan được chuyển hóa. Kết quả là các chất chuyển hóa không hoạt động được hình thành. Chúng nhanh chóng được lấy ra khỏi cơ thể, và cũng có ít hoạt động dược lý và không ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị của thuốc.

Làm thế nào là thuốc "Paroxetine"? Hướng dẫn, đánh giá của các dược sĩ nói rằng xấp xỉ 64% chất hoạt tính đi cùng với nước tiểu, và 36% còn lại - thông qua ruột (có mật).

Dược động học của thuốc trong các trường hợp lâm sàng đặc biệt

Nồng độ chất hoạt động trong huyết tương tăng lên khi thận và gan cũng như ở người cao tuổi bị gián đoạn.

Chỉ định sử dụng thiết bị y tế

Trong trường hợp nào bệnh nhân được kê đơn thuốc chống trầm cảm "Paroxetine"? Hướng dẫn sử dụng công cụ này bao gồm danh sách các chỉ dẫn sau đây:

• Trầm cảm của tất cả các loại, bao gồm nội sinh nặng, phản ứng và kèm theo lo lắng;
• Rối loạn hoảng loạn, bao gồm sợ hãi;
• Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (hoặc viết tắt OCD);
• Rối loạn lo âu tổng quát;
• Rối loạn lo âu xã hội, hay cái gọi là ám ảnh xã hội.

Chống chỉ định sử dụng thiết bị y tế

Trong trường hợp nào, trong mọi trường hợp, không thể kê toa cho bệnh nhân thuốc chống trầm cảm "Paroxetine"? Hướng dẫn sử dụng công cụ này bao gồm danh sách sau đây chống chỉ định:

• Động kinh không ổn định;
• Sử dụng đồng thời các chất ức chế MAO, cũng như khoảng thời gian hai tuần sau khi bỏ thuốc;
• Tuổi trẻ;
• Thời kỳ mang thai;
• Tăng độ nhạy cảm đối với các yếu tố của thuốc;
• Thời kỳ bú sữa mẹ.

Sử dụng hết sức thận trọng

Trong trường hợp nào bạn nên theo dõi việc sử dụng thuốc chống trầm cảm "Paroxetine"? Hướng dẫn sử dụng nói rằng thuốc này được kê toa cẩn thận cho những bệnh nhân bị suy gan, tăng nhãn áp góc kín, suy thận, loạn nhịp, tăng sản tuyến tiền liệt, điều co giật, bệnh tim, động kinh. Ngoài ra, việc sử dụng đồng thời thuốc và điều trị bằng điện, cũng như dùng thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu, là không thể chấp nhận. Cần lưu ý đặc biệt đến sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ gây ra chảy máu nhiều hơn và góp phần vào tình trạng này.

Thuốc chống trầm cảm "Paroxetine": làm thế nào để uống thuốc?

Thuốc được chúng tôi xem xét phải được uống một lần mỗi ngày vào buổi sáng. Thuốc viên nên nuốt toàn bộ, rửa sạch bằng nước sạch.

Trong ba tuần đầu sau khi bắt đầu điều trị, liều lượng thuốc được chọn riêng. Sau đó, nó được điều chỉnh (nếu cần).

Trong thời gian trầm cảm kéo dài, lượng thuốc được khuyên dùng là 20 mg mỗi ngày một lần. Nếu cần, liều thuốc sẽ tăng thêm 10 mg nữa. Lượng thuốc tối đa không được vượt quá 50 mg.

Với rối loạn ám ảnh cưỡng chế, liều lượng ban đầu của thuốc chống trầm cảm là 20 mg mỗi ngày. Trong tương lai, nó sẽ tăng 10 mg. Liều trung bình hàng ngày được đề nghị của thuốc với độ lệch này là 40 mg. Nếu cần thiết, có thể tăng lên 60 mg.

Nếu bệnh nhân có rối loạn hoảng loạn, ban đầu có thể dùng đến 10 mg thuốc mỗi ngày. Để giảm nguy cơ phát triển các triệu chứng hoảng loạn, trong liều tiếp theo của thuốc được tăng thêm 10 mg khác. Trung bình, với độ lệch như vậy, có thể sử dụng 40 mg "Paroxetine" mỗi ngày, lượng tối đa là 50 mg.

Với chứng ám ảnh xã hội hoặc rối loạn lo âu xã hội, khối lượng ban đầu của thuốc không được vượt quá 20 mg mỗi ngày. Nếu sau khi điều trị như vậy hiệu quả mong muốn đã không đạt được, sau đó trong vòng 2 tuần, liều lượng dần dần tăng đến tối đa, nghĩa là, lên đến 50 mg mỗi ngày.

Trong rối loạn lo âu lan truyền, lượng thuốc điều trị và ban đầu của thuốc là 20 mg mỗi ngày

Nếu bệnh nhân được chẩn đoán bị suy gan hoặc suy thận, liều khuyến cáo nên là 20 mg mỗi ngày.

Người cao tuổi mỗi ngày có thể sử dụng không quá 40 mg thuốc này.

Để ngăn ngừa hội chứng cai nghiện , nên ngừng dùng thuốc dần dần.

Các trường hợp dùng quá liều

Đã có trường hợp dùng quá liều thuốc chống trầm cảm như "Paroxetine", "Fluoxetine" không? Các chuyên gia lưu ý rằng khi sử dụng một số lượng lớn viên thuốc, chúng thực sự gây bất lợi cho cơ thể người. Bệnh nhân có buồn nôn, khô miệng, nhịp tim xoang, nôn mửa, co giật, run, nhịp tim chậm, nhồi máu cơ tim, kích động, kích thích, đổ mồ hôi, nystagmus, tăng huyết áp, buồn ngủ và nhịp nhàng.

Trong những trường hợp hiếm khi sử dụng thuốc cùng lúc với các thuốc hướng thần khác, cũng như đồ uống có cồn, trạng thái hôn mê của bệnh nhân và sự thay đổi trong đo ECG là khả thi. Với quá liều quá liều, bệnh nhân có hội chứng serotonin và rhabdomyolysis.

Phải làm gì trong những tình huống như vậy? Trong trường hợp dùng thuốc quá liều "Paroxetine", bạn nên rửa dạ dày, và cũng lấy than hoạt tính. Nếu cần thiết, sau đó thực hiện điều trị triệu chứng.

Các sự kiện bất lợi

Tác dụng phụ nào gây ra bởi thuốc "Paroxetine"? Các bài đánh giá của các bác sĩ nói rằng công cụ này thực sự đóng góp cho sự phát triển của các phản ứng tiêu cực. Chúng bao gồm các điều kiện và bệnh lý sau:

• Từ phía hệ thống thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi: mania, buồn ngủ, nhầm lẫn, run, hội chứng serotonin, suy nhược, ảo giác, mất ngủ, lo lắng, chóng mặt, depersonalization, mệt mỏi, hoảng loạn, động kinh, kích động, mất trí nhớ, rối loạn extrapygoidal, myoclonia, lo lắng.
• Hệ cơ xương: cơ yếu, đau khớp, đau cơ và đau cơ.
• Cơ quan cảm giác: nhìn mờ và nhìn mờ nói chung.
• Hệ tiết niệu: đi tiểu thường xuyên hay giữ nước tiểu.
• Đường tiêu hoá: tăng hoặc giảm sự thèm ăn, viêm gan, thay đổi khẩu vị, khô miệng, buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa, táo bón.
• Hệ thống tình dục: loạn kinh, rối loạn chức năng tình dục, tăng tuần hoàn máu hoặc tiểu cầu, rối loạn xuất tinh và bất lực.
• Hệ tim mạch: hạ huyết áp trực tuyến.
• Dị ứng: ngứa, phát ban, phù mạch, sinh dục và nổi mày đay.
• Các bất thường khác: viêm mũi, tăng mồ hôi, tiết bài tiết giảm hoocmon chống nôn, giảm natri huyết.

Tương tác với các thiết bị y tế khác

Việc sử dụng đồng thời các thuốc kháng acid không ảnh hưởng đến các thông số dược động học và sự hấp thu của thuốc "Paroxetine".

Chống chỉ định sử dụng một lần đối với tác nhân chúng tôi đang xem xét với chất ức chế MAO.

Đồng thời tiếp nhận thuốc "Paroxetine" với thuốc ức chế men gan, đòi hỏi liều thấp hơn.

Thuốc chống trầm cảm làm tăng thời gian chảy máu trên nền của một ứng dụng một lần "Warfarin".

Việc sử dụng đồng thời thuốc "Paroxetine" với thuốc chống trầm cảm ba vòng, axit acetylsalicylic, thuốc chống loạn thần không điển hình, NSAIDs và phenothiazin giúp phá vỡ quá trình đông máu.

Dùng đồng thời với các thuốc serotonergic (như Tramadol và Sumatriptan) có thể dễ dàng dẫn đến hiệu quả tăng serotonergic.

Điều quan trọng cần nhớ!

Để tránh sự phát triển của hội chứng thần kinh (ác tính), với sự thận trọng đặc biệt, thuốc "Paroxetine" được kê toa cho bệnh nhân dùng thuốc chống loạn thần.

Ở người cao tuổi dựa vào việc sử dụng thuốc, có thể phát triển giảm natri huyết.

Khi có cơn co giật và những dấu hiệu đầu tiên của chứng mất trí, điều trị chống trầm cảm sẽ ngưng.

Trong những tuần đầu điều trị với thuốc "Paroxetine" phải theo dõi cẩn thận tình trạng của bệnh nhân liên quan đến khả năng tự tử là cần thiết.

Trong quá trình điều trị, nên tránh dùng đồ uống có cồn do tác động gây độc tăng lên.

Sử dụng nhi khoa

Thuốc "Paroxetine" không dùng cho trẻ em vì hiệu quả và tính an toàn trong điều trị bệnh nhân trong nhóm này chưa được thiết lập.

Thuốc chống trầm cảm "Paroxetine": các chất tương tự

Tôi có thể thay thế thuốc "Paroxetine" bằng cách nào? Cần lưu ý rằng thuốc này có khá nhiều tương tự. Trong số đó, tôi muốn nhấn mạnh các loại thuốc sau đây: Rexetin, Adepress, Plizil, Apo-Paroxetine, Aktaparoxetine, Paksil, Sertralin, Paroxetine Hydrochloride Hemihydrate, Sierestill và như vậy.

Có được tất cả các loại thuốc trên trong nhà thuốc chỉ có thể được bác sĩ kê toa.

Đánh giá về thuốc

Thuốc "Paroxetine" có rất nhiều đánh giá mâu thuẫn, cả từ các chuyên gia và bệnh nhân. Một mặt, nó được ca ngợi vì nó góp phần vào việc nhanh chóng loại bỏ trầm cảm của tất cả các loại (bao gồm cả nội sinh nặng, phản ứng và kèm theo lo lắng), cũng như hoảng loạn, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, tổng quát và xã hội-lo lắng. Mặt khác, nhiều bệnh nhân cho biết ngay sau khi sử dụng thuốc họ phát triển một số lượng khá lớn phản ứng phụ. Kết quả là mọi người thậm chí phải ngừng điều trị.

Nói chung, các chuyên gia lưu ý rằng "Paroxetine" là một loại thuốc hiệu quả và hiệu quả hoàn toàn phù hợp với nhiệm vụ được giao. Tuy nhiên, nó chỉ có thể được sử dụng cho mục đích của một chuyên gia.